1.5TMRIT2Mapping序列对膝关节早期骨性关节炎患者软骨变性的量化分析研究

探究1.5特斯拉磁共振成像T2定量图谱技术在评估膝部初始阶段骨关节炎病人软骨退变方面的定量研究。方法 筛选了从2023年1月至2023年12月间,我所接纳的60位初期膝关节骨关节炎伴软骨退变的病患作为研究的焦点,将其中30位定为实验组,并择取30位膝关节功能完好的健康人壍作比较组,均为两组患者进行1.5T MRI T2Mapping序列成像检查,为实验组患者进行关节镜检查作为金标准,观察实验组患者的检出率,测量实验组患者与对照组患者关节各区域软骨平均T2值。结果 实验组病人发现率达到95%,与诊断的黄金法则比较并未显现统计上的显著差异(p值超过0.05),而且该组病人关节内各分区的软骨平均T2值明显高出对照组,两组对比差明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论 关节镜下初期骨关节炎的膝关节软骨退变,可以通过1.5特斯拉磁共振成像T2映射技术进行早期的诊断性检测,具有使用价值。

3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的利用3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0~5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法收集0~5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果0~5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0~5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。

心脏磁共振成像Native T1 mapping序列对急性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振成像（CMR） Native T1mapping序列对急性心肌炎的诊断价值.方法 选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为急性心肌炎患者25例（急性心肌炎组）和25名健康志愿者（对照组）,分别行CMR黑血T2、Native T1 mapping及钆对比剂延迟强化（LGE）序列扫描,分析对比左心功能、黑血T2信号强度比、T1弛豫时间、LGE出现部位以及黑血T2、Native T1 mapping、LGE三种序列的诊断效能.结果 急性心肌炎组左心室射血分数、左心室每搏输出量、心排血量明显低于对照组[（55±8）％比（59±7）％、（49±16） ml比（54±12） ml、（3.6±1.0） L/min比（3.9±1.2） L/min],T1弛豫时间、T2信号强度比明显高于对照组[（1 308±56）ms比（1 241 ±20） ms、（1.75±0.23）比（1.57 ±0.14）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组没有出现LGE,急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE,其中位于心外膜下21处（44.7％）和心肌中层22处（46.8％）,而侧壁22处（46.8％）和下壁23处（48.9％）,25例患者没有出现单独的心内膜下LGE类型.T1mapping序列诊断急性心肌炎的敏感度（91.5％）和准确率（90.4％）要明显高于黑血T2序列（50.3％、64.2％）和LGE序列（73.1％、83.0％）,特异度（89.2％）低于LGE序列（96.3％）而高于黑血T2序列（88.5％）.结论 CMR T1mapping对于急性心肌炎有很好的诊断价值,其相对于黑血T2和LGE有更高的敏感度和准确率,尤其是对于弥漫性病变及微小的局灶性病变,其量化分析的优势更加明显.

磁共振T2~*mapping序列对全肝铁沉积的定量研究

目的:通过研究磁共振成像(MRI)T2^*mapping序列对全肝铁沉积的定量分析,探讨该技术的可行性。方法:回顾性分析使用飞利浦高场强MRI的T2^*mapping序列对94例经血清检查肝脏含铁量增高患者行全肝扫描检查,采用MRIMATLAB软件对所得数据进行分析,自动计算生成平均肝脏铁含量(LIC);以肝穿刺活检术的肝脏铁沉积病理分级结果为金标准,将94例样本分为重度组(21例)、中度组(28例)和轻度组(45例),全部被检者肝穿刺活检和MRI的T2^*mapping序列检查相隔时间在1周内,记录LIC。结果:各组间(轻度组、中度组、重度组三者比较)MRI的T2^*mapping序列定量诊断全肝铁沉积结果有显著差异(x^2=75.98,P<0.001)。同一样本的T2^*mapping序列定量全肝铁沉积数值<肝穿刺铁沉积定量数值(Z=-4.37,P<0.001),两者呈显著正相关(r=0.82,P<0.001)。重度组LIC诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别为98.83%、91.48%、98.13%和95.27%;中度组分别为89.59%、97.40%、98.53%和82.41%;轻度组分别为100.00%、89.90%、91.74%和100.00%。结论:MRI的T2^*mapping序列定量LIC结果与肝穿刺活检一致性较好,两者均能准确反映肝脏铁沉积的严重程度。应用无创的MRI的T2^*mapping序列对全肝铁定量代替有创的肝穿刺活检具有一定的临床应用价值。

改良心脏磁共振T1 mapping序列在持续心房颤动患者中的应用研究

目的分析改良采集模式T1 mapping成像序列在心房颤动成像中的应用价值。方法收集2018年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院经临床确诊为持续性房颤同时接受心脏磁共振检查的患者50例为研究对象。扫描序列包括常规T1 mapping序列、改良T1 mapping序列、电影序列、延迟增强序列。比较患者采用常规与改良模式下T1 mapping序列所得图像的质量和测量结果的差异。房颤患者中5例接受了电复律治疗,在治疗前后各进行1次心脏磁共振检查,比较同一患者在房颤心律和窦性心律下采用改良模式扫描T1 mapping结果的准确性。结果50例持续性房颤患者,常规模式下T1 mapping增强前103幅图像的492个心肌节段和增强后123幅图像的515个节段存在伪影,明显多于改良模式下T1 mapping增强前42幅图像的168个节段和增强后59幅图像的190个节段(χ^2=189.871,P<0.01)。改良模式下扫描的左心室增强前T1值、增强后T1值和细胞外基质容积(ECV)均高于常规扫描模式(t=-4.145、-2.431、-4.049,均P<0.05)。5例接受电复律治疗的房颤患者T1 mapping结果比较显示,电复律后常规模式的T1 mapping结果与电复律前改良模式结果无明显差异(P>0.05),而电复律前常规模式T1 mapping结果各项指标明显低于电复律后常规模式的T1 mapping结果(P均<0.05)。结论对于房颤患者,改良模式可明显改善T1 mapping图像质量且结果可靠,能有效避免由于常规模式扫描导致的T1值低估情况。

对比探究T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤的诊断价值

目的:探讨对比探究T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤的诊断价值。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的因膝关节炎或膝关节外伤需接受膝关节镜手术治疗的50例患者,分别采用核磁共振T2 Mapping以及常规序列对其膝关节软组织损伤情况进行诊断,并以膝关节镜手术观察结果作为金标准,分析两种诊断方式的临床应用价值。结果:常规序列、T2 Mapping序列与关节镜检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);常规序列总体检查、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级软骨损伤检查灵敏度均明显低于T2 Mapping序列(P<0.05),0级软骨损伤检查灵敏度高于T2 Mapping序列(P<0.05);常规序列Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级软骨损伤检查特异度方面与T2 Mapping序列检查比较差异均无统计学意义(P>0.05),0级软骨损伤特异度方面高于T2 Mapping序列(P<0.05)。结论:在针对膝关节软骨损伤诊断方面,T2 Mapping序列的灵敏度更高,因此在早期软骨损伤的诊断中可以广泛应用T2 Mapping序列。

一种针对大规模Read Mapping的高效DBG索引方法

为了能够回答生物信息学中关于de Bruijn graph(DBG)的两个问题——①对于任意的k-mer,回答其是否为DBG的顶点,②对于DBG的任意顶点,回答其邻接信息(入边和出边),提出了一种针对大规模read mapping的高效DBG索引方法.本文将以上两个问题转化为非重复多路径上的k-mer和(k+1)-mer的确切查找问题,并利用FM-index进行解决.首先,对给定的参考序列进行压缩,即非重复多路径的发现,从而压缩了序列中大量存在的重复(k+1)-mer.其次,基于非重复多路径FM-index对DBG进行索引.查找k-mer是否出现在DBG上,若找到,给出该k-mer的直接前驱和直接后继结点,从而提高时空效率.最后,在62种大肠杆菌菌株的基因组上进行实验.实验结果表明,所提出的方法可以高效地对多参考序列的DBG进行索引.

微骨折术治疗膝关节软骨损伤修复效果T_2 star mapping评价研究

目的 本研究应用MRI对关节镜下微骨折法治疗膝关节软骨损伤修复效果进行大体组织形态学评估及定量分析.方法 本研究纳入14例有膝关节软骨损伤症状并接受关节镜下微骨折法治疗的病例进行回顾性病例分析.所有病例的关节软骨损伤均为ICRS分级Ⅲ或Ⅳ,术中测量病变面积为2～8cm^2.1年随访期内所有病例都接受常规MRI序列及T2 star mapping序列扫描（1.5T）.对损伤修复区域采用软骨组织修复磁共振观察评分系统（MOCART）进行评价.采用T2 star mapping序列扫描图像感兴趣区划分的方法对修复区域及自身正常软骨所测量的T2＊弛豫值进行分析比较.结果 1年随访期软骨修复区MOCART评分为59.50±23.90,相邻本体软骨组织评分为65.21±21.84,与软骨修复组间比较无显著差异.软骨修复区和邻近正常自体软骨组织T2＊弛豫时间分别为（31.14±9.26）ms和（32.93±11.69）ms,修复区软骨组织质地与正常软骨组织相近.结论 经关节镜下微骨折法修复膝关节软骨损伤后1年随访观察期内,MRI软骨扫描可见软骨损伤区填充良好.经T2＊测量值分析证实软骨修复组织可以达到与邻近正常透明软骨相近的组织结构.

心脏磁共振定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振（CMR）定量组织标记技术对急性心肌炎的诊断价值。 方法 选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的急性心肌炎 患者35例（急性心肌炎组）和35名健康志愿者（对照组），分别行电影（CINE）、黑血T2、T2 mapping、初始及打药后的T1 mapping、钆对比剂早期强化（EGE）和钆对比剂延迟强化 （LGE）序列扫描，对比分析T1、T2弛豫时间、T2信号强度比、早期强化率、LGE出现部位及各种方法的诊断效能。 结果 急性心肌炎组的T1弛豫时间、T2弛豫时间、T2信号强 度比和早期强化率均明显高于对照组［（1 310±62）ms比（1 247±27）ms、（65±8）ms比（55±4）ms、（1.85±0.21）%比（1.58±0.15）%、（3.9±1.6）% 比（2.1±1.4）% ］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组没有出现LGE，急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE，其中位于心外膜下21处（44.7%）和心肌中层22处（46.8%），侧壁22处 （46.8%）和下壁23处（48.9%）,没有出现单独的心内膜下LGE类型。T1、T2弛豫时间联合应用时，诊断急性心肌炎的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于路 易斯湖诊断标准（90.5%比81.4%、100.0%比96.6%、95.5%比93.3%、100.0%比95.4%、93.4%比88.5%）。 结论 CMR定量组织标记技术对急性心肌炎有很好的诊断价值，对于造影 剂有禁忌的患者，将有可能取代路易斯湖诊断技术。

免疫介导性坏死性肌病的肌肉损害特点

目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究。对所有的入选患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T_2mapping序列、水-脂分离(IDEAL)成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值,并比较不同组别及各组不同肌肉的T_2mapping值、IDEAL序列值。结果:坏死性肌病组、多发性肌炎组的T_2mapping值高于对照组(P=0.021,0.012)。坏死性肌病组的IDEAL序列值高于对照组(P=0.039),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。坏死性肌病组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、股二头肌长头、半膜肌;多发性肌炎组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有主要有:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、半膜肌。坏死性肌病组与对照组在IDEAL序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、半膜肌。结论:本研究借助无创的MR序列,用定量的方式分析了坏死性肌病的肌肉受累特点和分布,对与其他类型的肌病鉴别提供参考。

心脏磁共振成像在心力衰竭中的应用

尽管超声心动图主要用作大多数心血管患者的一线影像学检查手段,随着心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)技术的发展,其不仅能够提供心脏、大血管及周围组织的结构与测量相关功能参数,而且其多角度多序列成像可分辨组织学特征,能够实现病理无创化影像化,在疾病的诊断、预后和危险分层中均发挥重要指导价值。本文将简要阐述CMR及其相关技术在心力衰竭中的应用现状。