磁共振T2mapping成像在膝关节骨关节炎诊断中的应用研究

目的 探讨在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像的临床价值。方法 将2022年5月~2023年5月我院收治的60例膝关节骨关节炎患者纳入研究组,另选同期正常体检人员60例纳入对照组,两组均予以磁共振T2mapping成像检查,研究组再予以关节镜检查。比较两组T2mapping伪彩图图像及膝关节不同区域软骨T2*值,对比研究组不同程度病变患者膝关节不同区域软骨T2*值,分析磁共振T2mapping成像检查对研究组膝关节骨关节炎的检出情况及其诊断效能。结果 两组T2mapping伪彩图图像软骨形态及色阶信号存在明显差异;相比对照组,研究组膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值均显著升高(P<0.05);伴随膝关节骨关节炎严重程度增加,患者膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值明显升高(P<0.05);磁共振T2mapping成像检查诊断膝关节骨关节炎的准确性、灵敏性均为95%,漏诊率为5%。结论 在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像,不仅具有较高的诊断准确性及灵敏度,还可明确患者病情严重程度。

磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CCL18对膝关节骨性关节炎诊断价值分析

目的:探讨磁共振T2×mapping成像技术定量参数联合CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月南漳县中医医院收治的KOA患者62例为KOA组,另选取同期50名健康志愿者为对照组。两组均行膝关节磁共振T2×mapping成像扫描及血清CCL18检测,比较两组不同区域软骨T2*值及血清CCL18水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同区域软骨T2*值联合血清CCL18对KOA的诊断效能。结果:KOA组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均显著高于对照组(P<0.01)。KOA重度组膝关节股骨内侧踝、股骨外侧踝、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值及血清CCL18水平均高于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,膝关节不同区域软骨T2*值联合血清CCL18水平诊断KOA的灵敏度、特异度分别为96.2%、97.3%,均高于各项指标单独检测。结论:磁共振T2×mapping成像技术定量参数T2*值及血清CCL18水平与KOA病情严重程度密切相关,且联合检测可提高KOA的诊断效能。

磁共振T1 mapping成像评价肥厚型和扩张型心肌病弥漫性心肌纤维化

目的探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系。方法收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组)。对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像。测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性。结果 HCM组22例(22/30,73.33%)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56%)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化。比增强前,HCM组[(1 294.79±85.22)ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1 266.56±57.33)ms]显著增加(P均<0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)ms]显著减低(P均<0.05)。HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P<0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化。

MR T_2 mapping成像在Duchenne肌营养不良症中的应用

目的探讨MRI对Duchenne肌营养不良的应用价值,并将T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统进行比较研究。方法收集2012年11月—2013年6月经病理或基因确诊的Duchenne肌营养不良病人27例,均为男性,平均年龄(8.53±6.25)岁,平均病程为(4.17±3.79)年。同期选择12例健康人作为对照组,其中男7例,女5例,平均年龄(25.67±1.23)岁。均行下肢MRI检查,评价其MRI表现,并应用T_1脂肪评分系统进行脂肪浸润分级,T_2mapping成像测定T_2值。采用独立样本t检验比较病例组及对照组T_2值差异。采用Pearson相关分析病例组T_2值与T_1脂肪评分,以及两者分别与年龄、病程、肌酸激酶水平的相关性;采用Spearman秩相关分析病例组的T_2值及T_1脂肪评分分别与临床分级的相关性。结果 22例病人MRI表现为受累肌肉呈不同程度脂肪浸润,T_1WI呈高信号,5例MRI表现正常。22例病人各块肌肉的受累程度不同,但T_2值与T_1脂肪评分分布趋势相似,两者均反映受累最重者为大收肌(T_2值243 ms,T_1评分2.8),其次为臀大肌(T_2值243 ms,T_1评分2.7)、股外侧肌(T_2值225 ms,T_1评分1.9),受累较轻的有股薄肌(T_2值171 ms,T_1评分0.3)、缝匠肌(T_2值170 ms,T_1评分0.6)及长收肌(T_2值175 ms,T_1评分0.4)。病例组的T_2值[(211.9±65.2)ms]明显高于对照组[(141.6±16.7)ms](t=5.228,P<0.001)。MRI表现正常的病人,其T_2值[(158.1±15.4)ms]比对照组[(141.6±16.7)ms]稍高,但差异无统计学意义(t=1.89,P=0.078)。T_2值与T_1脂肪评分、病程及临床分级均呈正相关(均P<0.05),与年龄和肌酸激酶水平无相关性(均P>0.05)。T_1脂肪评分与年龄、病程及临床分级均呈正相关(均P<0.05),与肌酸激酶水平无相关性(P>0.05)。结论 T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统均能很好地评价Duchenne肌营养不良病人的肌肉受累分布特征及病情的严重程度,Duchenne肌营养不良病人的下肢肌肉T_2值与T_1脂肪浸润程度呈正相关,T_2值比T_1脂肪评分更为客观。

磁共振T2 mapping成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价分析

目的:探讨磁共振(MR)T2 mapping成像技术定量评价早期腰椎间盘退变的价值。方法:纳入惠州市中心人民医院2020年1月—2021年7月收治的因腰痛进院就诊的76例患者为研究对象,均行MR检查、常规MR扫描与T2 mapping成像检查,根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级,同时测定T2 mapping成像下髓核、纤维环前/后缘的T2弛豫时间,并且经Spearman相关性分析分级同年龄的关系。结果:经MR扫描出375个腰椎间盘,Pfirrmann标准分级为Ⅰ级58个,Ⅱ级116个,Ⅲ级92个,Ⅳ级75个,Ⅴ级34个;腰椎间盘各分级髓核T2弛豫时间随分级增高而缩短,腰椎间盘纤维环前/后缘T2弛豫时间也随机分级增高而缩短,但是纤维环前缘在Ⅱ级~Ⅳ级的指标无显著差异;腰痛者年龄同腰椎间盘分级呈弱正相关,龄与纤维环前/后缘T2值呈弱负相关,椎间盘纤维环前/后缘T2值与各分级均呈弱负相关。结论:MR T2 mapping成像技术可为早期定量评价腰椎间盘退变提供可靠依据。

MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值

目的研究分析MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值。方法回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的80例因腰背部疼痛进行腰椎1.5TMRI检查的患者临床资料,80例患者均进行常规矢状位T_1W1、常规矢状位T_2W2、横断位T_2W1扫描,也进行正中矢状位T2 mapping成像检查,依据Pfirrmann标准将350个腰椎间盘分级,测量纤维环(AF)前的T2值、髓核(NP)及纤维环(AF)后的T2值,对比分析腰椎间盘各分级的AF前缘的T2值、NP及AF后缘的T2值。选取20例腰背部疼痛患者进行间隔半年的MRI检查,比较这次检查和前次检查椎间盘T2值的不同。结果(1)有350个清晰图像的腰椎间盘,54个Ⅰ级,107个Ⅱ级,89个Ⅲ级,68个Ⅳ级,32个Ⅴ级。(2)腰椎间盘分级间的NP、AF前缘、AF后缘的T2值比较,部分存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI T2 mapping成像技术不仅仅可以定量评估腰椎间盘退行性变的程度,也能从髓核的T2值反映出不同分级椎间盘退行性变程度的差异性,可作为腰椎间盘退行性变的重要诊断的影像学依据。

磁共振T_(2) mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效的评估

本文探究磁共振T_(2) mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效评估价值。选取行关节镜下肩袖修补术的72例肩袖损伤体操运动员,于术前、术后6个月均行肩关节常规MR序列、T_(2) mapping序列检查,根据术后6个月疗效分为优良组(n=52)、不良组(n=20)。结果显示,优良组MRI低分级占比高于不良组,术前、术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T_(2)值低于不良组,肩关节评分量表(CMS)评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)高于不良组(P<0.05);患者术前、术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T_(2)值与CMS、UCLA评分均呈负相关(P<0.05);冈上肌腱中间、内侧、外侧术前、术后6个月T_(2)值与疗效显著相关(P<0.05);术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T_(2)值联合评估患者术后疗效不良的曲线下面积(AUC)最大,为0.887。磁共振T_(2) mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效评估价值较高。

磁敏感加权成像及T2~* mapping成像在评估早期腰椎间盘退变中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)及T2~*mapping成像在腰椎间盘退变早期诊断及分级评估中的价值。方法选取陆军军医大学第一附属医院2016年7月至2017年4月非特异性下腰痛并伴有MRI检查指征的患者42例(117个腰椎间盘),将所有腰椎间盘基于Pfirrmann分级标准分为3组,再基于SWI分级标准分为3级,并采用T2~*mapping成像技术测量每个椎间盘的T2~*值,分析其相关性。结果腰椎间盘各组间的SWI分级差异有极显著性统计学意义(P <0. 01),各分组与SWI分级显示有很好的等级相关性(r=0. 786,P <0. 01),2种评估腰椎间盘退变程度的方法具有较强的一致性(Kappa=0. 716)。T2~*值与基于Pfirrmann分级的分组及SWI分级均呈明显负相关(P <0. 01)。结论 SWI及T2~*mapping成像可用于对腰椎间盘退变程度的评估及早期诊断。

核磁共振T 2 mapping成像在OA病情评估中的作用

目的探讨核磁共振(MRI)T2mapping成像技术在膝骨关节炎(OA)病情评估中的作用。方法选取2017年1月至2018年2月在我院治疗的OA患者70例,其中轻度OA患者21例,中度OA患者30例,重度OA患者19例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,均给予MRI T2 mapping成像扫描。结果各OA亚组膝关节软骨T2值明显高于对照组(P<0.05),其中重度OA组T2值为(44.03±5.10)ms,明显高于轻度OA组和中度OA组(P<0.05);根据Collins病理学分级,其中0-Ⅰ级病变15例,Ⅱ-Ⅲ级病变32例,Ⅳ级病变13例;Ⅳ级病变T2值为(50.24±3.96)ms,明显高于0-Ⅰ级和Ⅱ-Ⅲ级(P<0.05);T2值与病情程度、Collins分级呈正相关(rs=0.516和0.560,P<0.05)。结论 MRI T2 mapping成像软骨定量分析可反映OA患者病情程度以及病理分级情况,有助于膝关节软骨损伤的监测及诊断。

1.5T磁共振T2 mapping成像诊断腰椎间盘退行性变的价值

目的探讨1.5T磁共振T2 mapping成像在腰椎间盘退行性变之中的诊断价值。方法选择2018年1月—2019年1月在本院行1.5T磁共振检查的50例腰背疼痛患者当做研究对象,所有患者均进行矢状位T_(1)WI、T_(2)WI、横断位T_(2)WI、正中矢状位T2 mapping成像。以Pfirrmann标准作为依据,进行腰椎间盘分级,并对髓核、纤维环前缘和后缘T2值进行测量,分别对各级髓核及纤维环的前缘及后缘T2值进行对比,并对T2值、分级以及年龄之间的相关性进行分析,同时,选择15例患者时隔6个月进行第2次磁共振检查,对两次椎间盘T2值之间产生的差异进行对比。结果腰椎间盘各级髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级之间未见明显差异,无统计学意义,P>0.05,其余各级间均存在明显差异,有统计学意义,P<0.05;患者年龄与分级呈正相关,年龄与T2值呈负相关,T2值与分级呈负相关;15例患者前后两次检测中,椎间盘纤维环前缘、后缘、髓核T2值均不存在明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论腰椎间盘退行性变采用1.5T磁共振T2 mapping成像进行检查,能够实现有效的定量评估,特别是髓核T2值可对Ⅰ~Ⅳ级椎间盘退行性变程度差异进行有效反映,值得应用。

磁共振T2MAPPING成像对儿童骺软骨骨折的诊断价值

目的研究磁共振T2MAPPING成像对儿童骺软骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院收治的儿童骺软骨骨折患者96例，采用x线，磁共振T2MAPPING成像检查，分析检查结果。结果96例儿童骺软骨根据影像学的表现以及Salter--Harris分型，Ⅰ型13例，骺分离；Ⅱ型53例，骺分离并干骺端骨折；Ⅲ型14例，骺软骨、骨骺、软骨板骨折、分离；IV型13例，骨骺、干骺端骨折；V型3例，骺板挤压伤。T2MAPPING成像诊断和分型优于X线的诊断，差异具有统计学意义（P〈O.05）。结论磁共振T2mapping成像技术参数可以获得较为满意的儿童骺软骨骨折的图像，测定的T2值具有一定稳定性和精确性。

磁共振T2–mapping成像诊断腰椎间盘退行性病变的临床价值

目的:分析磁共振T2–mapping成像诊断腰椎间盘退行性病变的临床价值。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2017年1月至2019年8月收治的15例腰椎间盘退行性病变患者,共70个异常椎间盘进行研究,对其均行磁共振T2–mapping成像技术扫描腰椎间盘,观察并比较不同腰椎间盘退行性病变患者的Pfirrmann分级T2值及腰椎间盘T2值的相关性。结果:所有患者经T2–mapping成像系统扫描后,腰椎间盘Ⅰ级12个、Ⅱ级21个、Ⅲ级15个、Ⅳ级13个、Ⅴ级9个,各级前纤维环、后纤维环、髓核T2值差异具有统计学意义(P<0.05);髓核各分级T2值呈显著正相关(r=0.56,P<0.05),前纤维环与后纤维环各分级T2值无明显相关性(r=0.07,P>0.05)。结论:临床上采用磁共振T2–mapping成像技术对腰椎间盘退行性病变患者进行诊断,能够为临床治疗提供准确的指导依据。

MR弹性成像与钆塞酸二钠增强T1 mapping定量评估兔肝纤维化的对比研究

目的评价MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyle netriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping在肝纤维化(liver fibrosis,LF)早期定量的价值。材料与方法实验材料为新西兰大白兔(共120只),分为正常对照组(n=20)与肝纤维化组[LF组,50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL_(4))油溶液模型,n=100],分别在第4、5、6、15周末取5只对照组与25只LF组兔行MRI肝脏轴位T1WI、MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描,测量肝脏弹性硬度(liver stiffness,LS)、平扫T1弛豫时间(T1_(native))及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描20 min后T1弛豫时间(T1_(20min)),计算T1弛豫时间减少率(ΔT1_(20min))及1/T1弛豫时间增加值(ΔR1_(20min));采用Scheuer评分系统进行LF病理学分期,单因素方差分析对比各定量参数与LF分期间的差异,Spearman相关性分析比较各定量参数与LF病理分期相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各定量参数对LF分期诊断效能。结果共纳入96只活兔模型,病理学评分:F0期15只、F1期22只、F2期22只、F3期18只、F4期19只。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)于LF各期间差异均有统计学意义(P<0.05)。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)均与LF分期相关(r=0.935、0.559、0.770、-0.418、-0.686,P<0.001)。F0 vs.F1~F4、F0 vs.F1~F2、F0 vs.F3~F4、F1~F2 vs.F3~F4的LS值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.988、0.979、1.000、0.995,T1_(20min)值AUC分别为0.914、0.852、0.987、0.896。结论在评估LF早期诊断中,MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像均显示出较好的诊断价值,MRE优于Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping。

DWI联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌与前列腺增生价值评估

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的价值。材料与方法回顾性分析本院行3.0 T MRI检查且经病理证实的56例PCa患者及40例BPH患者资料。扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及T2 mapping序列。两名观察者分别测量两组病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及T2值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估两名观察者测得参数值的一致性。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组病例间ADC值及T2值的差异。Logistic回归用于分析差异具有统计学意义的参数及其与基线资料联合的诊断模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估有差异参数及联合模型的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积差异。采用Spearman相关系数分析ADC值与T2值相关性。结果两名观察者测量值一致性好(ICC>0.75)。PCa组的ADC值及T2值分别低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADC值、T2值、ADC-T2及ADC-T2-年龄-总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)联合鉴别PCa与BPH的AUC值分别为0.843、0.830、0.896及0.927。DeLong检验显示ADC值与ADC-T2联合,ADC值、T2值、ADC-T2模型与ADC-T2-年龄-TPSA联合模型的ROC差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与T2值呈正相关(r=0.331,P<0.01)。结论DWI及T2 mapping序列在鉴别PCa与BPH方面具有较好的价值,并且两序列联合临床指标时诊断效能提升,可为临床无创诊断PCa及BPH提供很好的指导意义。

3.0T磁共振T2 mapping在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用

目的:探究3.0T磁共振(MRI)T2弛豫时间图(T2 mapping)在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用价值。方法:选取200例腰椎间盘退变患者作为研究对象,应用GE Discovery 750W 3.0T MRI成像系统对椎间盘进行扫描,扫描序列包括常规腰椎MRI以及T2 mapping序列,在T2加权像(T2WI)上依据Pfirrmann分级法对腰椎间盘进行评级,绘制ROC曲线分析T2值对Pfirrmann分级诊断的效能。结果:本研究200例受检者共1000个椎间盘,其中Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为110例、370例、460例、50例和10例。Ⅰ~Ⅴ级间前纤维环、后纤维环以及髓核的T2值比较差异具有统计学意义(P<0.05);前纤维环、后纤维环以及髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余各组间Ⅰ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级髓核T2值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,髓核的T2值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。PfirrmannⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级腰椎间盘髓核T2值的AUC分别为0.770、0.775、0.824,对应的cut off值分别为129.96ms、106.02ms、74.40ms(P<0.05)。结论:3.0T MRI T2 Mapping检查可用于腰椎间盘退变分级评估,髓核T2值能够为影像学量化诊断腰椎间盘退变程度提供依据。

增强T_(1)mapping成像评估宫颈癌组织学特征的价值

目的初步探究增强T_(1)mapping定量技术在评估宫颈癌组织学特征中的临床应用价值。方法对50例经病理证实且未接受放、化疗及手术治疗的患者行常规MRI、DWI和T_(1)mapping检查,采用Look-Locker序列分别于增强前及增强后20 min采集T_(1)mapping图像,测量肿瘤和正常子宫肌层的增强前T_(1)弛豫时间(T_(1pre))、增强后T_(1)弛豫时间(T_(1post))及ADC值,并计算T_(1)弛豫时间减低率(ΔT_(1)%)。对比T_(1pre)、T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在肿瘤与正常子宫肌层、鳞癌与腺癌、高中低分化程度间的差异,对有统计学意义的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果T_(1pre)、T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在宫颈癌病灶与正常子宫肌层间差异均有统计学意义,在鳞癌与腺癌间差异均无统计学意义,T_(1pre)在各组织分化程度间差异均无统计学意义,T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在低分化与高分化、低分化与中分化组间差异均有统计学意义,在高分化与中分化组间差异均无统计学意义。T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值对于鉴别低分化与高/中分化组间的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.769、0.856。结论增强T_(1)mapping成像可在一定程度上反映宫颈癌的组织分化程度。

T2 mapping在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值

目的 分析T2 mapping诊断颞下颌关节紊乱病(TMD)的效能和临床意义。资料与方法 回顾性选取2019年12月—2021年12月温州医科大学附属第二医院TMD患者100例为研究组,根据关节盘移位是否可复位分为关节盘移位伴复位组(可复位组38例)和关节盘移位不伴复位组(不可复位组62例),选取同期100名健康志愿者为对照组,所有研究对象均行颞下颌关节MRI常规序列平扫及T2 mapping成像,比较各组关节盘和盘后组织感兴趣区的T2值,采用单因素分析评价TMD患者关节盘移位不伴复位的影响因素,采用Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线,分析其与关节盘移位不伴复位的关系及预测意义。结果 对照组、可复位组和不可复位组关节盘内的T2值依次升高[(22.31±3.06)ms、(24.05±3.47)ms、(26.31±4.06)ms;F=56.378,P<0.001],组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。3组T2值测量可重复性较好(ICC=0.774,95%CI 0.688~0.843)。单因素分析显示,可复位组与不可复位组年龄、关节盘形态、髁突形态比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件Logistic回归模型显示,高龄、关节盘形态(折叠形)、髁突形态(鸟嘴形)、T2值延长是不可复位的危险因素(OR>1,P<0.05)。T2值预测TMD的曲线下面积为0.746,敏感度为79.00%,特异度为82.00%。结论 T2 mapping可测量关节盘T2值的改变,对TMD有一定诊断意义,而组间值差异可以提高诊断TMD关节盘移位不伴复位及严重程度的准确度。

心脏磁共振定量T_(1)mapping成像在肺动脉高压危险分层中的应用价值

目的探索心脏磁共振(CMR)定量T_(1)mapping成像用于动脉性肺动脉高压(PAH)危险分层的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于北京协和医院确诊PAH、明确危险分层并接受CMR检查的59例患者,男12例,女47例,年龄4~77(31±13)岁。根据危险分层情况将患者分为低危组(30例)和中高危组(29例)。纳入25名健康人作为对照组,男6名,女19名,年龄20~56(35±8)岁。测量所有患者及对照组CMR短轴位心肌基底段、中间段及心尖段的下室间隔右心室插入部(IRVIP)平扫T_(1)值。分别对PAH患者与对照组、低危组与中高危组PAH患者间各项平扫T_(1)值进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估其在PAH患者危险分层中的应用价值。结果PAH患者CMR基底段、中间段、心尖段的IRVIP平扫T_(1)值均较对照组增高[基底段:(1439.31±129.96)比(1282.36±37.18)ms;中间段:(1450.32±111.55)比(1287.56±53.16)ms;心尖段:(1444.12±109.15)比(1266.36±75.31)ms](均P<0.001)。中高危组PAH患者CMR中间段IRVIP的平扫T_(1)值较低危组增高[(1493.24±126.32)比(1428.50±85.73)ms,P=0.026]。CMR中间段IRVIP的平扫T_(1)值用于鉴别中高危和低危组患者的AUC为0.741。中高危组PAH患者CMR基底段和心尖段IRVIP的T_(1)值也较低危组增高[分别为(1458.21±134.96)比(1421.03±104.75)ms、(1465.90±125.36)比(1423.07±87.87)ms],但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中间段IRVIP的CMR平扫T_(1)mapping成像用于辅助评估PAH患者的危险分层有一定价值。

探讨磁共振T2mapping和IDEAL成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价

目的:探讨磁共振T2mapping和IDEAL成像技术在检测早期腰椎间盘退变中的定量评价及诊断价值。方法:选取本院56例患者作回顾性研究,患者均行腰椎矢状位T2 IDEAL成像、横轴位椎间盘T2FSE成像、矢状位T1Flair加权成像及矢状位T2mapping成像,借助矢状位IDEAL水相位图进行Pfirrmann分级。矢状位T2mapping影像以椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)为感兴趣区测量T2值,比较分析不同Pfirrmann分级椎间盘髓核T2值之间的差异。结果:随着Pfirrmann分级的增加,所纳280个椎间盘NPT2值逐渐减小,T2值在Ⅰ~Ⅳ级间差异显著,不同级别间均有统计学意义(P均<0.05);在Ⅳ、Ⅴ级间差异未见显著,无统计学意义(P>0.05);其余各级别间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:磁共振T2mapping和IDEAL成像技术可定性定量观察早期腰椎间盘退变情况,在腰椎间盘退变中具有较高的临床应用价值。

钆塞酸二钠增强MR T1 mapping成像定量评估乙型肝炎肝纤维化的价值

目的 探讨钆塞酸二钠增强T1 mapping成像对乙型肝炎肝纤维化分期的定量评估效能.方法 前瞻性收集2016年8月至2018年8月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的慢性乙型肝炎患者150例,在行MRI检查后3个月内均行肝脏穿刺病理活检证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期.其中S1期38例、S2期30例、S3期33例、S4期49例.所有患者均行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,通过Look-Locker法获取平扫、增强后20 min的T1 mapping图像,测量计算增强后20 min的T1弛豫时间(T1 20 min)、T1弛豫时间减低率(ΔT1 20 min%)和1/T1弛豫时间增加值(ΔR1 20 min%).采用单因素方差分析对S1、S2、S3、S4期患者间的T1 mapping参数进行比较,采用ROC评估T1 20 min、ΔT1 20 min%、ΔR1 20 min%诊断≥S2、≥S3、≥S4期肝纤维化的效能.结果 肝纤维化S1、S2、S3、S4期患者的T1 20 min、ΔT1 20 min%、ΔR1 20 min%差异均有统计学意义(P<0.01). T1 20 min随肝纤维化程度增加逐渐升高,ΔT1 20 min%和ΔR1 20 min%均随肝纤维化程度增加逐渐降低.T1 20 min、ΔT1 20 min%和ΔR1 20 min%诊断≥S2期肝纤维化的ROC下面积分别为0.844、0.905、0.869;诊断≥S3期肝纤维化的ROC下面积分别为0.832、0.907、0.862;诊断≥S4期肝纤维化的ROC下面积分别为0.853、0.897、0.873.ΔT1 20 min%的诊断效能最佳.结论 钆塞酸二钠增强T1 mapping成像对乙型肝炎肝纤维化具有良好的诊断效能.