精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精子抗体阳性对精液参数的实际影响。方法回顾性分析41名精子抗体检测结果异常(MAR法)者的精液分析所记录的精液量、密度、pH值、存活率、以及前向运动精子比率(a+b)%和精子正常形态比率。结果按混合抗球蛋白反应试验(MAR法)的测定分为组1:健康体检男性20名MAR阴性;组2:27例MAR阳性;组3:14例MAR强阳性。结果在精液量、密度方面三组之间比较无显著性差异;在存活率方面:组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在前向运动精子比率(a+b)%方面:组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在精子正常形态比率方面:组1与组2、组3之间比较有显著性差异,但组2、组3之间比较无显著性差异。精子抗体阳性对精液参数的实际影响有:随着精子抗体的阳性率增高,存活率、前向运动精子比率(a+b)%和精子正常形态比率明显降低。

低剂量CT平扫显示正常阑尾:使用滑动板平均技术

目的回顾性对16或64层低剂量CT平扫影像采用滑动板平均技术,确定正常阑尾的显示率。方法本研究获机构伦理审查委员会批准,并免除知情同意。共有259例病人进行了16或64层CT低剂量平扫（平均有效剂量为1．7mSv）以评估泌尿系绞痛,其中37例（143.3％）有阑尾切除史。3位阅片者使用滑动板平均技术回顾性复习薄层（层厚为O．67或2．00mm）影像并进行分级,分为阑尾不显示、不确切或部分显示、清晰及全部显示。以加权,c统计方法评估阅片者间的一致性。采用McNemar试验比较阅片者之间的敏感度。

抗精子抗体直接法和间接法检测比较研究

目的比较两种方法检测抗精子抗体的情况。方法采用MAR-AsAb和BAs Ab两种方法对124例男性不育患者的精液标本进行抗精子抗体检测。结果MAR-As Ab阳性率为15.3%,BAsAb阳性率25%,两者差异显著;而在MAR-As Ab阳性和阴性结果病例中采用BAsAb方法同时检测AsAb,阳性率分别为26.3%、24.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MAR-AsAb和BAs Ab两种方法在监测AsAb的结果没有相关性;采用MAR法能检出活动精子表面附着的抗精子抗体,这更具有临床意义,有助于免疫性不育的诊断和治疗。

混合抗球蛋白反应试验与体外受精-胚胎移植治疗关系的研究

目的：探讨混合抗球蛋白反应试验（MAR）与常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的关系。方法：回顾性分析562例第1次行IVF治疗不孕患者的临床资料,按照MAR检测结果将IVF周期分成4个区间组：〈10%,10%~30%,30%~50%,〉50%,分析各组间受精率、胚胎发育及临床妊娠情况。结果：540个IVF移植周期中共获得279例妊娠,周期妊娠率为51.7%。MAR〉50%组的受精率显著低于其余各组（P〈0.05）,而各组间女方年龄、不孕年限、受精失败率、精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率比较则均无统计学差异（P〉0.05）。结论：MAR检测结果在预测IVF受精结局中有一定的价值,但与IVF治疗的临床妊娠结局无关。

咬上唇试验联合胸颏间距、甲颏间距以及上下门齿间距对预测喉镜显露与气管插管难易度的预测价值：一项前瞻性研究

背景咬上唇试验（ULBT）的准确度已经与Mallampati分级做过比较。在本研究中，我们探讨了ULBT联合胸颏间距（SMD）、甲颏间距（TMD）、上下门齿间距（1iD）或进行综合评分，是否较单一测试方法能更好地预测喉镜检查和气管插管的难易度。方法在此次前瞻性研究中，随机纳入了380例择期手术患者。麻醉诱导前，采用ULBT、SMD、TMD以及HI）分级行气道评估。麻醉诱导后按照Cormack和Lehane分级评估喉镜显露度，并将3和4级显露度定义为困难气道。通过受试者做特征性分析，计算出测试的最佳临界点。最后，计算这些评估标准以及它们与ULBT组合的敏感性、特异性、阳性和阴性预估价值及准确性。结果困难插管发生率为5％（n=19）。ULBTⅢ级、liD〈4．5cm、TMD〈6．5cm和SMD〈13cm是困难插管的预测指标。困难插管本身不存在显著的性别差异（P〈0．05），但是早期的评估指标和喉镜暴露可发现显著的性别差异（P〈0．05，Mc．Nemar试验）。ULBT的特异性和准确性明显高于SMD、TMD以及IID单次测试的结果（特异性分别为：91．69％、82．27％、70．64％和82．27％；准确度分别为：91．05％、71．32％、81．84％和76．58％）。ULBT联合SMD时敏感性最高。结论我们的结论是ULBT的特异性及准确性显著高于其他测试方法，并且可以准确地对气道进行评估。但是，ULBT联合其他测试方法预估喉镜检查和插管的难易度更加可靠。