Bilateral Masculine Mastoplasia Associated with Imatinib Mesylate:A Case Report and Literature Review

1 CASE REPORT In June 2009, a 29-year-old Chinese male was diagnosed as having Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukemia （chronic phase）; other than a high white blood cell count in peripheral blood （WBC, 254.00×10^9/L） and splenomegaly, the patient exhibited no abnormal physical signs in mammary glands. He was given hydroxyurea for several days before he received treatment with 400 mg of imatinib mesylate daily.

乳宁冲剂对乳腺增生病神经内分泌免疫网络及淋巴细胞DNA修复功能调节作用的观察

容提要 目的 :探讨乳宁冲剂治疗乳腺增生病临床疗效和作用机制 ,阐明乳腺增生病的发病机理。方法 :对 187例乳腺增生病患者分别采用乳宁冲剂 ( 14 7例 )和三苯氧胺 ( 40例 )治疗 ,疗程均为 3个月 ,观察两组临床疗效及治疗前后神经递质、内分泌激素 ,T细胞亚群和淋巴细胞DNA损伤修复功能的变化。结果 :乳腺增生病患者存在去甲肾上腺素 (NE)、催乳素 (PRL)、T辅助及诱导细胞 (OKT4 + )、T抑制或细胞毒细胞(OKT+ 8)异常升高 (P <0 0 1) ,孕酮 (P)、睾酮 (T)、总T细胞 (OKT+ 3)、OKT+ 4/OKT+ 8、淋巴细胞DNA损伤修复能力 (UDS)值明显低下 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,5 -色胺 ( 5 -HT)、肾上腺素 (E)、雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)呈分泌紊乱状态 ,乳宁冲剂对此有明显的调整作用。通过与三苯氧胺组对比观察 ,结果显示乳宁冲剂组临床痊愈率优于三苯氧胺组 (P <0 0 5 ) ,其调节 5 -HT/NE、E2 /P、T、OKT+ 3作用亦优于三苯氧胺组 (P <0 0 5 ) ,并且在治疗过程中未发现明显毒副作用。结论 :乳腺增生病的发生是以神经内分泌免疫网络功能失调或紊乱为中心的多因素共同作用的结果 ;乳宁冲剂治疗乳腺增生病有良好疗效的重要机制可能在于从整体上多环节、多途径、多层次的调整了失调或紊乱的神?

乳舒胶囊治疗家兔乳腺增生病的实验研究

目的 :研究乳舒胶囊 (鹿角胶、淫羊藿等 )对实验性家兔乳腺增生病的治疗作用及其机制。方法 :采用手术摘除卵巢和肌肉注射苯甲酸雌二醇法造成家兔乳腺增生模型。结果 :乳舒胶囊治疗组的乳头红肿、乳腺增大和显微小叶、腺泡、导管增生均轻于模型组。乳舒胶囊可抑制血清雌二醇的升高、改善家兔的血液流变性并降低乳腺组织雌激素受体 (ER)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及增高孕激素受体 (PR)阳性率。结论 :乳舒胶囊对实验性家兔乳腺增生病有明显的治疗作用 ,其机理可能是通过改善家兔的激素水平和血液流变性 ,并调节ER。

乳腺康胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织和性激素的影响

目的 :观察乳腺康胶囊对乳腺增生大鼠性激素和乳腺组织的影响。方法 :采用苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注造模30d后 ,分别用三苯氧胺和乳腺康治疗 30d ,同时继续肌注雌二醇。结果 :乳腺康胶囊、三苯氧胺可缩小乳腺增生病大鼠乳腺体积 ,减少乳腺小叶腺泡数、分泌物 (均P <0 .0 1) ,缩小腺泡腔 (P <0 .0 5 ) ;并使血清孕酮 (P)和睾酮 (T)水平降低(P <0 .0 5 )。结论 :乳腺康胶囊可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平 。

积雪草甙对实验大鼠乳腺增生的防治

目的:研究积雪草甙对实验大鼠乳腺增生症的预防和治疗作用。方法:应用苯甲酸雌二醇、黄体酮制备大鼠乳腺增生症模型。在制备模型同时或之后,灌服积雪草甙。于给予受试药后第32天测量左右两个乳房直径、高度和乳头直径;放射免疫法测定血清雌二醇(E2)和孕酮(P)浓度;镜下观察乳腺增生的病理改变,计算乳腺增生率和增生程度。结果:积雪草甙能显著降低实验性大鼠乳腺增生症的发生率,抑制乳腺增生程度,调节血清E2和P浓度,改善E2/P比值。结论:积雪草甙能降低乳腺增生程度,减少乳腺增生症的发生率,有望成为预防和治疗乳腺增生症的候选药物。

抗乳增片治疗大鼠乳腺增生的实验研究

目的研究抗乳增片对大鼠乳腺增生病的治疗作用及其机制。方法采用手术摘除卵巢后腹腔注射苯甲酸雌二醇造成大鼠乳腺增生模型。结果与模型组比较,抗乳增片治疗组的大鼠乳头红肿、增大均较轻;血清雌二醇水平较低,孕酮水平较高;凝血时间延长;血流变各项指标明显改善。结论抗乳增片对大鼠乳腺增生病有治疗作用,其机制可能是通过调节大鼠的激素水平和改善血液流变性来实现的。

系列乳癖合剂治疗实验性豚鼠乳腺增生病的研究

目的 观察系列乳癖合剂对豚鼠乳腺增生动物模型的影响 ,阐明其作用机理。方法 以苯甲酸雌二醇造成豚鼠乳腺增生病模型 ,分别灌服天冬素片水溶液及择期灌服系列乳癖合剂 ,观察其乳腺大小变化、组织病理变化、血中性激素含量。结果 该合剂能减轻实验性豚鼠乳腺组织的增生 ,减少乳房增大值 ,且能降低实验性豚鼠血中雌二醇含量 ,其作用明显优于天冬素片。结论 系列乳癖合剂能降低实验性豚鼠血中雌二醇含量。

中药乳宁冲剂对实验性兔乳腺组织增生的影响

中药乳宁冲剂能调摄冲任、疏肝活血，对异常雌、孕激素刺激造成的兔乳腺组织增生有明显的抑制作用。异常雌性激素的刺激可能主要通过雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的介导引起兔乳腺组织增生，而乳宁冲剂对实验性兔乳腺组织增生的抑制作用可能是通过降低乳腺组织ER、PR含量．使乳腺组织对雌性激素的敏感性下降而实现的。

少泽放血为主配合针刺治疗乳腺小叶增生临床观察

目的观察少泽放血配合针刺治疗乳腺小叶增生的疗效。方法30例乳腺小叶增生患者接受双侧少泽放血配合针刺辨证治疗,为期6星期。观察临床疗效、症状、体征变化、治疗过程中患者的不适。结果少泽放血配合针刺治疗后,患者各类临床症状均有不同程度的改善。30例患者中,痊愈16例,总有效率为90.0%;有趋势表明,中度增生者疗效较好,情绪变化的改善较为显著,外上、下限包块疗效较好,肝气郁滞型疗效较好;针刺治疗过程中所有患者均未有特殊不适。结论少泽放血配合针刺治疗对乳腺小叶增生患者有很好的治疗作用,在改善情绪、经前乳房胀痛、胸部胀闷不舒等方面有一定优势。

乳疾2号治疗大鼠乳腺增生的实验研究

目的研究乳疾2号对大鼠乳腺增生病的治疗作用及其机制。方法采用手术摘除卵巢后腹腔注射苯甲酸雌二醇建立大鼠乳腺增生模型。考察给药前后大鼠乳头直径和高度的变化,测定血清性激素含量变化及血液流变学变化。结果与模型组比较,乳疾2号治疗组的大鼠乳头红肿、增大均较轻;血清雌二醇、泌乳素水平较低,孕酮水平较高;血流变各项指标明显改善。结论乳疾2号对大鼠乳腺增生病有治疗作用,其机制可能是通过调节大鼠的激素水平和改善血液流变性来实现的。

乳洁安胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨乳洁安胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群影响。方法:应用腹腔注射苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用药物治疗。用药30d后处死大鼠,取乳腺组织切片观察。同时剖腹取脾脏,剪碎,研磨后,用无钙镁的Hank’s液制备成单细胞悬液,应用流式细胞仪双色法测定CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值。结果:模型组大鼠体重增长缓慢,乳房肿大,乳腺组织增生明显,并且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低,而灌服乳洁安胶囊的大鼠能不同程度抑制大鼠乳房肿大和乳腺增生,并能明显提高CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值。结论:乳洁安胶囊具有抑制乳腺增生,增强机体免疫力,调节细胞免疫的功能。

JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果观察

目的探讨JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的临床效果及安全性。方法将60例乳腺增生症患者随机分成对照组30例和观察组30例,观察组给予JJQ-7型乳腺治疗仪治疗,对照组给予乳腺型曼吉磁贴治疗,观察两组患者每个疗程治疗后乳腺肿块的大小及个数、疗效及安全性,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛度。结果治疗组患者的肿块个数及大小,在第3疗程治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程治疗后治疗组患者疼痛度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第2疗程和第3疗程治疗后,两组患者疼痛度之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现任何严重的不良反应和不安全事件。结论 JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症疗效显著,安全无副作用,值得临床推广应用。

归参胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨归参胶囊(当归、丹参等)对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群影响。方法:应用ip苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用高中低三个归参胶囊处理。用药30 d后处死大鼠,取乳腺作组织切片观察。同时剖腹取脾脏,剪碎,研磨后,用无钙镁的hank's液制备成单细胞悬液,应用流式细胞仪双色法测定CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值。结果:模型组大鼠体重增长缓慢,乳房肿大,乳腺组织增生明显,并且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低,而灌服归参胶囊的大鼠能不同程度抑制大鼠乳房肿大和乳腺增生,并能明显提高CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值。结论:归参胶囊具有抑制乳腺增生,增强机体免疫力,调节细胞免疫的功能。

抗小叶增生合剂对乳腺小叶增生模型大鼠的影响

目的观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用。方法采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml/kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量。结果抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡数和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量。结论抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效。

抗乳增片对乳腺增生模型大鼠脏器系数及乳腺组织ER、PR表达的影响

[目的]观察抗乳增片对乳腺增生模型大鼠脏器系数和乳腺组织ER、PR的影响。[方法]采用去卵巢加注射苯甲酸雌二醇的方法造成大鼠乳腺增生模型,给予不同剂量的抗乳增片治疗4周。动物处死后取脾、胸腺称重并计算脏器指数;采用免疫组化方法观察乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的变化。[结果]模型组大鼠脾脏指数、胸腺指数较假手术组均降低,各用药组的2个脏器指数较模型组显著升高(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠乳腺组织ER、PR较假手术组表达增强,与模型组相比,各药物治疗组大鼠乳腺组织ER和PR表达的积分值显著减少(P<0.05或P<0.01)。[结论]抗乳增片对大鼠乳腺增生的治疗作用与其能够增强其免疫功能、降低乳腺组织ER、PR表达有关。

乳腺增生症的癌变问题及其诊治进展

乳腺增生症患癌机率为一般妇女的 2～ 4倍 ,癌变率 5 %。药物治疗多能缓解症状 ,但难以根治。凡年龄在 4 0岁以上、药物久治无效、有孤立硬结嵌于条索团块之中者应作活检或手术治疗。乳腺增生症中的非典型性增生和导管内乳头状瘤病属癌前病变 ,其癌变率为 2 0 %和 5 %～ 33%。年龄 >5 0岁 。

男性乳腺增生症的高频彩超诊断

目的:探讨高频彩超在男性乳腺增生症诊断中的临床价值。方法:对2008年6月～2011年4月共计30例男性乳腺增生症患者的声像图表现进行回顾分析总结。结果:30例中双侧发病者18例,单侧12例,均探及增厚腺体层,具有典型声像图表现。结论:高频彩超在诊断男性乳腺增生症中具有较高的应用价值,可作为本病的首选检查方法。

乳宁冲剂治疗乳腺增生病临床疗效观察

观察４９例乳腺增生病患者服用乳宁冲剂３个月的临床疗效，并与２３例服用天冬素片者进行比较。结果表明：中药乳宁冲剂治疗乳腺增生病总有效率可达９３．８８％，明显优于天冬素片组的７３．９１％（Ｐ＜０．０５）。

他莫西芬片联合乳癖消片对乳腺增生病大鼠乳腺组织影响的动物实验

目的:观察他莫西芬片联合乳癖消片对乳腺增生病大鼠乳腺组织的影响。方法:将50只大鼠随机分为正常组、模型组、他莫昔芬片组、乳癖消片组和他莫昔芬片联合乳癖消片组(联合用药组)。给药30 d后,进行乳腺组织形态学观察与乳腺组织病理学检查。结果:与他莫昔芬片组、乳癖消片组比较,联合用药组大鼠的乳头直径、乳腺体积均明显缩小,小叶腺泡数减少,腺泡直径和导管直径均降低(P<0.01)。结论:联合用药治疗乳腺增生病大鼠的疗效优于单用他莫西芬片或单用乳癖消片治疗的疗效。

乳宁颗粒治疗肝郁血淤型乳痛症的临床研究

目的观察乳宁颗粒治疗肝郁血淤型乳痛症临床疗效,探讨中医药治疗乳痛症的机制,探索治疗乳痛症更有价值的疗法。方法采用开放性随机对照临床试验的方法,将60例乳痛症患者分为2组,治疗组30例,对照组30例,对照组传统外治法治疗,治疗组在对照组的基础上用乳宁颗粒治疗。观察两组治疗2个月经周期后乳房疼痛(分级、性质)临床症状的变化情况,并对数据进行统计分析。结果乳房疼痛及疼痛性质比较:两组治疗前后疼痛分级均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组乳房疼痛改善(显效+有效)病例数为26例,改善率为86.7%,对照组乳房疼痛改善病例数为22例,改善率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的疼痛性质无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),两组疼痛性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制乳贴联合中药口服治疗乳痛症在乳房疼痛、乳房肿块、改善临床症状方面比单用中药外贴具有优势。