妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响

目的探讨“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响。方法选取2022年2月至2023年2月于本院产科分娩的80名产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予“互联网+延续上门护理服务”护理。比较两组的护理效果。结果观察组的乳房肿胀、母乳喂养情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇及新生儿的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我管理能力测定量表(ESCA)各维度评分均升高,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论“互联网+延续上门护理服务”可改善产妇的心理状态,提升其自护能力,减轻乳房肿胀程度,保障母婴健康。

北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务影响因素的质性研究

目的针对北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务存在问题,提出针对性建议,为促进妇幼保健机构“互联网+”医疗服务发展提供参考。方法对来自北京市10家公立妇幼保健机构的58名职能部门管理人员进行半结构化访谈与焦点小组访谈,采用Colaizzi七步法对访谈内容进行分析。结果妇幼保健机构开展互联网诊疗服务受到制度要求、组织管理、患者特征三方面因素影响。结论妇幼保健机构开展互联网诊疗服务需加大政策支持和财政投入,加强医疗服务质量控制,规范互联网诊疗流程,提高医生线上诊疗服务能力,拓展线上服务内容,培养患者线上就医意识等。

基于PEST-SWOT分析模型的省级妇幼保健机构科技创新发展策略

目的探讨省级妇幼保健机构科技创新发展的内外部因素并提出有效策略。方法采用PEST-SWOT分析模型从政治、经济、社会和技术四个宏观环境角度对某省级妇幼保健机构科技创新发展的优势、劣势、机会、威胁进行全面分析。结果某省级妇幼保健机构科技创新发展在政策支持、科研管理制度、科研经费投入、学科特色等方面具有优势和机会,但是在人才队伍、信息化水平、行业竞争等方面存在一定的威胁和劣势。结论妇幼保健机构科技创新发展受内部、外部多方面影响,需要牢牢把握机遇,从医教研协同、学科布局、人才队伍、信息化建设等方面全面促进科技创新发展。

广西妇幼保健机构资源配置效率评价及提升路径研究

目的:对广西妇幼保健机构卫生资源配置效率进行研究,分析卫生资源利用过程中存在的主要问题,探讨其卫生资源配置的提升路径,为优化妇幼保健机构卫生资源配置提出可行的对策与建议。方法:从《广西卫生健康统计年鉴(2022)》中选取妇幼保健机构的投入产出指标数据,采用数据包络分析法对投入产出效率进行综合评价,并利用模糊集定性比较分析方法,结合妇幼保健机构卫生资源配置现状,从社会、政府、组织3个层面构建卫生资源配置效率的不同提升路径。结果:广西14个地级市中有6个城市卫生资源配置有效,1个城市未能同时达到技术和规模有效,7个城市显示为无效,均存在不同程度的投入冗余及产出不足问题;提高资源配置效率的路径有4条,可归结为社会环境驱动型、政府-组织驱动型。另外,抑制资源配置效率的路径有3条,归结为全面失衡型、政府-社会环境缺失型。结论:广西大部分地区妇幼保健机构卫生资源配置不能同时达到技术和规模有效,卫生资源综合效率相对较低,不同地区间存在分布差异,不同城市间的卫生资源配置优化路径也存在差异。广西妇幼保健机构卫生资源配置效率的影响因素较为复杂,建议在加强机构设施建设的同时,注重政府与社会的投入,避免投入冗余及产出不足的问题。

“医-教-育”融合模式的构建和探索——以柳州市妇幼保健院为例

近几年,我国托育服务行业迅猛发展,市场上以民营托育机构为主,部分机构从业人员缺乏医学背景。医育结合模式可借助医疗机构的强大医学专业背景弥补这一短板,但没办法从源头上解决问题。托育机构从业人才培养方面的问题离不开教育,目前却鲜有将医疗、教育和托育机构三者相结合的经验。在这样的背景下,如何将三者融合具有重要的参考意义。该文将以柳州市妇幼保健院为例,分享“医—教—育”融合模式的构建和探索经验。

广州市某区社区卫生服务机构儿童保健人力资源现状调查

目的:了解广州市某区社区卫生服务机构儿童保健工作人力资源现状,为卫生健康行政部门制定相关决策提供参考依据。方法:2023年4月,采用自行设计的调查问卷对广州市某区26个社区卫生服务机构的50名儿童保健人员进行线上问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:26个社区卫生服务机构中,仅有53.85%的社区卫生服务机构配备2名及以上的儿童保健医生。50名从事儿童保健工作的医护人员的平均年龄为34.06岁,其中25~44岁人员最多,共42人,占84.00%;本科及以上学历者最多,共38人,占76.00%;所学专业为临床医学或预防医学者最多,共35人,占70.00%;平均工作年限为5.94年,其中<3年者最多,共23人,占42.00%;中级及以上职称者最多,共15人,占30.00%;取得执业医师证者最多,共36人,占72.00%。结论:广州市某区社区卫生服务机构人员配备不足,人员队伍不稳定,职称结构不合理。建议加大政府投入,增加编制以稳定队伍,加强人员培训,以适应新时期儿童保健医学的发展和要求。

妇幼保健机构多院区人力资源管理路径实践

公立医院“多院区”办院模式已经成为公立医院高质量发展的新态势。医院作为知识技术密集型组织,人力资源是多院区高质量发展的核心竞争力。文章以某市妇幼保健机构人力资源管理实践为例,分析了目前妇幼保健机构多院区人力资源管理面临的挑战,并从健全“一院多区”组织架构、统筹搭建人才梯队、有效调配人力资源等举措优化各院区人力资源配置的实践,为多院区模式下的妇幼保健机构人力资源管理提供参考。

感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用研究

目的:探究感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用效果。方法:选择2019年1月—2023年12月惠州市第一妇幼保健院10个科室的感控风险评估及管理项目作为研究对象,同一风险事件管理项目根据干预前和干预后设置成对照组和试验组。比较两组风险管理效果。结果:干预前后新生儿科新生儿呼吸机相关性肺炎发病率、检验科医务人员职业防护执行率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余风险事件经过防控干预后试验组的风险管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展以实施科室为主,院感管理部门为辅助的感控风险评估及防控管理模式,能非常好地应用不同属性科室的感控特征开展有针对性的感控风险评估及管理工作。

江苏省妇幼健康类医疗服务项目比价研究

目的:了解江苏省妇幼健康类医疗服务项目价格水平,比较和筛选价格不合理的项目,为动态调整医疗服务价格提供参考。方法:构建标化价值模型,测算服务项目价值,根据价格价值差和比值法筛选优先调价项目。结果:共测算江苏省妇幼健康类医疗服务项目72项。31项(43.06%)现行价格低于标化价值且构成比比值低于1(妇科类20项、产科类8项、计划生育类2项、康复类1项),8项(11.11%)高于标化价值且构成比比值高于1(妇科类7项、产科类1项)。筛选建议优先调升价格项目22项,调低价格项目8项。结论:比值法简洁高效。江苏省部分妇幼健康类医疗服务项目价格及比价关系不合理,建议分步分批调整,建立价值数据库,健全价格监测与动态调整机制,将医疗服务价格动态调整与DRG/DIP医保支付方式改革相结合。

县区级妇幼保健计划生育机构人力资源管理的探索

妇幼保健与计划生育是社会发展和公共卫生的核心要素之一,县区级妇幼保健计划生育机构在这一领域中扮演着至关重要的角色,为孕妇、婴幼儿和妇女提供必要的医疗保健和支持服务。然而,在新形势下,妇幼保健与计划生育服务机构面临着人、财、物、服务功能等方面的整合,需要加强人才的使用和培养,以实现“1+1>2”的效益。因此,文章主要对新形势下县区级妇幼保健计划生育机构的人力资源管理的现状进行了分析,并对相应的问题进行了阐述,以期促进该领域的进步。

当前我国社区妇幼保健服务现状和建议

目的探讨当前社区妇幼保健服务发展面临的主要问题,提出相应的建议。方法检索近8年国内外期刊公开发表的涉及社区妇幼保健的相关文献,对检索所得文献期刊的研究时间分布、期刊来源、研究类型、研究方法、研究者的情况和研究的问题进行逐个分析。结果社区妇幼保健机制不健全、经费补偿不足、医务人员素质不高、服务项目不能满足需求是当前社区妇幼保健服务中存在的主要问题。结论进一步健全社区妇幼保健网络,提高服务质量,提高专业人员技术水平,可提升妇幼保健水平。

妇幼保健院规模与妇幼保健水平的关系:基于全国省级面板数据的研究

妇幼保健院在中国医疗卫生领域具有相当特殊的地位。在妇幼保健院对中国妇幼健康水平有积极作用的假设下,采用31个省级地区的面板数据构建实证模型,研究妇幼保健院规模对妇幼保健水平和医疗费用的影响。妇幼保健院床位数与孕产妇死亡率有显著的正相关,对活产数有显著的消极影响,出现这一现象的原因可能是妇幼保健院相对落后的医疗技术条件。同时,妇幼保健院床位数的增长对卫生机构支出存在正向影响,但对于居民家庭人均医疗支出则存在城乡差异。建议应重视妇幼保健院的发展,全面提升妇幼保健院的技术和服务水平,缓解大综型医疗机构接诊压力。

妇幼卫生保健机构推行“治未病”服务模式探析

妇幼卫生工作成效综合反映国家的人口健康素质、生活质量和文明程度,目前妇幼卫生工作中中医预防保健的作用远未发挥出来,提出依托中医"治未病"思想,在我国妇幼卫生网络体系建立中医妇幼预防保健服务模式,并设计了在妇幼卫生机构中各类人群的"治未病"服务流程,阐述了所需的支撑条件。

基于SWOT分析的三级妇幼保健院发展规划策略探讨

以某妇幼保健院为例,运用SWOT分析法对医院内部竞争优势、劣势及外部环境机会和威胁进行动态综合分析,探讨三级妇幼保健院在发展中面临的机遇和挑战。以专科特色明显、科研人才优势突出、信息化建设水平较高等内部优势为发展基础,在学科建设短板突出、高层次人才缺乏、科研竞争力不强、配套政策支持不足等方面寻找发展突破口,固优势、补短板,为制定医院"十四五"发展规划提供参考。

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据。方法2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查。调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置。结果省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3%、45.1%和28.2%。省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25%,其中43.6%是由于人员数量不足,13.4%是由于技术水平的限制。市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7%,其中35.2%的原因是由于人员数量不足造成的。县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4%和29.2%。三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11%~13%;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日。结论各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力。

我国贫困地区县级妇幼保健机构人力资源现状分析

目的 :了解贫困地区县级妇幼保健机构的人力资源现状,为健康扶贫政策提供决策依据,提高贫困地区妇幼保健机构的服务能力。方法 :在全国832个贫困县的737个妇幼保健机构开展问卷调查,对机构的卫生人员数量、构成和质量进行描述性分析。结果 :贫困县妇幼保健机构的平均卫生人员为66人,卫生技术人员52人,医护比1∶0.88,卫生技术人员高级和中级职称占比为6.07%和27.32%,研究生和大学学历占比为0.20%和20.30%。结论 :贫困县妇幼保健机构卫生技术人员总量不足、质量不高,应增加卫生技术人员的数量,优化卫生人才结构,提高卫生人员质量。

西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部 -联合国儿童基金会在西部 5省 40个贫困县开展的“综合试点项目”中 ,所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析 ,为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中 2 7个指标 ,并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健 4个方面 ,运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法 ,综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果 2 0 0 0年 5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于 1999年 ,其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部 5省开展的“综合试点项目”促进措施有效 ,促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部。

妇幼保健机构专科建设研究

目的研究并制定妇幼保健专科建设与管理指南,为开展全国妇幼保健机构专科建设提供依据。方法通过文献研究、现场调查、专家研讨、机构试行等方法,制定妇幼保健专科建设与管理指南。结果开发27个妇幼保健专科建设与管理指南,包括孕产保健专科5个,儿童保健专科11个,妇女保健专科8个,计划生育技术服务专科、信息专科和健康教育专科各1个。结论制定妇幼保健专科建设与管理指南,规范妇幼保健服务,为全国开展妇幼保健机构专科建设打下基础。

北京市区县级妇幼保健机构临床服务现状分析

目的 通过动态监测辖区妇幼保健机构的资源与运营情况,评估区县妇幼保健机构的服务现状及发展潜力.方法 应用〈全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统〉平台进行网络直报,并导出数据进行统计分析.结果 北京市区县妇幼保健机构平均年门急诊总数为16.13万人次,妇产科门诊占门诊总人次的42.68%.平均每家住院服务机构实有床位93.5张,产科床位占39.37%.病床使用率平均为86.76%,其中城区为70.26%,近郊为91.51%,远郊为84.84%.近3年门急诊总人次和占用总床日数均呈增长趋势,近郊和远郊环比增长速度明显快于城区.结论 妇幼保健机构的临床服务能力近年逐渐提高,但不同地区间妇幼保健机构的发展极不平衡.