锥形束CT三维重建与牙槽骨九分区法对上颌前部埋伏牙的诊断价值

目的:探讨锥形束CT(CBCT)三维重建与牙槽骨九分区法对上颌前部埋伏牙的诊断价值。方法:选取2022年1月至2023年1月解放军总医院第三医学中心口腔科接收的80例上颌前部埋伏牙患者共88颗上颌埋伏前牙,所有患者均因牙列不齐、缺失等情况就诊,牙槽骨九分区法后加颞颌骨CBCT片发现埋伏牙。统计牙冠牙根的外上、外中、外下、中上、中中、中下、内上、内中、内下上颌前部埋伏牙的颗数以及埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等。对比两种检查方法对埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等方面的诊断准确性,牙槽骨九分区法分类及CBCT的研究结果两组之间率的比较采用卡方检验等进行分析。结果:88颗埋伏牙中,50颗牙冠、根在邻牙同侧,5颗牙冠、牙根在邻牙间,33颗牙冠、牙根在邻牙不同侧。埋伏牙牙冠、牙根以位于上颌骨内中和外上2个区间最多(占23.86%和19.32%)。88颗埋伏牙的诊断与术中所见一致,诊断准确率为100%;两种诊断方式诊断结果比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.020、1.340、4.460、4.570、0.900、0.930、0.030、0.040、0.200,P<0.05)。结论:CBCT在上颌前部埋伏牙定位中具有清晰直观、准确便捷的优点,牙槽骨九分区法对治疗复杂上颌前部埋伏牙具有精确定位的意义,也具有一定的诊治指导价值。

螺旋CT在儿童上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨螺旋CT在儿童上颌前部埋伏阻生牙中定位的准确性及临床应用价值。方法:在2004年6月—2009年12月间就诊的89例埋伏阻生牙患者中,选取对常规咬合片和全颌曲面断层片不能清楚定位的30例上颌骨埋伏牙患者行螺旋CT扫描。应用螺旋CT的图像处理功能作多层面重建(MPR)和表面遮盖技术(SSD),观察片中埋伏牙的数目、大小、形态、唇腭向位置、与周围组织的关系以及冠根形成的角度。通过手术暴露窗口,评估螺旋CT定位的准确性和临床应用价值。结果:上颌骨内埋伏阻生牙33颗,均能准确无误地显示出埋伏牙的方向、形态、数目、唇腭侧骨质厚度。结论:螺旋CT能精准定位儿童上颌前部埋伏阻生牙并为手术提供最佳路径,在临床工作中具有重要的指导作用。

牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用

目的:观察牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响,评估临床应用效果。方法:选择25例患者行上颌前牙种植,术后2个月临时冠修复诱导牙龈成形,4个月后永久修复,3个月后复查,通过统计龈乳头指数和患者满意度评估牙龈诱导的效果。结果:3个月后复查,龈乳头0度为0牙位,Ⅰ度为2牙位,Ⅱ度为13牙位,Ⅲ度为10牙位,Ⅳ度为0牙位,患者满意度VAS值平均为90.5。结论:牙龈诱导可改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形和美学效果。

上颌前牙种植修复美学评估的临床研究

目的:寻找评价上颌前牙种植美学修复的方法。方法:选择30例上颌前牙种植患者随机分实验与对照组,应用双盲法、划卡法、满意度问卷等技术,评估种植修复的美学效果。结果:实验组种植修复美学效果优于对照组,且结果客观、稳定。结论:上颌前牙种植修复的美学评估方法简单,可行。

上颌前牙种植的附着龈重建的临床研究

目的:寻找上颌前牙种植的附着龈重建的方法。方法:选择30例上颌前牙种植二期术患者随机分实验与对照组,实验组上颌前牙种植区正中偏腭侧作切口,剥离粘膜瓣,保留骨膜,上愈合基台,附着龈底部缝于骨膜;修整龈瓣颈缘,并与邻牙相协调;上部结构(基台)精细研磨,重建无缝隙冠龈连接,精度贵金属烤瓷修复。对照组上颌前牙种植区正中切口,剥离粘骨膜瓣,上愈合基台,常规牙龈缝合;基台研磨贵金属烤瓷修复。分别于种植修复后3、6、12月测量上颌前牙种植周附着龈宽度。和评价龈缘外形。结果:实验组附着龈宽度增加值明显高于对照组(p<0.01),龈缘外形明显优于对照组(p<0.01)。结论:上颌前牙种植的附着龈重建方法简单,可行。

上颌前牙区骨量不足种植修复的美学观察

目的:评估上颌前牙骨量不足种植修复的美学效果。方法:25例上颌前牙骨量不足的缺牙患者接受种植手术及软硬组织移植术,共植入44颗种植体,修复后追踪1年以上。结果:经1～3年的临床随访,25例患者44颗植体的存留率为100%。13例患者行软组织手术成形的粘膜瓣均成活,术后1年收缩率平均为52%。红色美学指数评分,18例为高得分组,7例为中得分组。10例女性患者出血指数均为0,15例男性患者出血指数为0或1。单个种植体植入,龈乳头Jemt分级为3度,多种植体植入时,Jemt分级为1到3度。冠修复半年后行问卷调查,患者满意度为100%。结论:前牙种植区骨量不足经过软硬组织移植后美学效果基本能达到患者要求,但随访时间稍短,特别对于软组织移植的效果还需做长时间的随访观察。

3种方法对上颌前牙早期脱矿病损诊断价值的比较

目的:比较定量光激发荧光(quantitative light-induced fluorescence,QLF)系统与数码照相、肉眼检查3种方法对上颌前牙早期脱矿病损的检出率。方法:对德阳市和资阳市300名12周岁中学生的1732颗上颌前牙清洁干燥后,肉眼检查是否存在上颌前牙早期脱矿病损,并拍摄QLF照片和数码照片进行分析。结果:经卡方检验得出,QLF系统对上颌前牙早期脱矿病损的检出率(24.08%)显著高于肉眼直接检查(20.61%)和数码照相(22.17%),其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:QLF系统是一种对早期脱矿病损较可靠、快速、安全、无损伤的诊断方法,值得推广使用。

上颌前牙种植体周围牙龈乳头重建的临床研究

目的:寻找上颌前牙种植的牙龈乳头重建的方法。方法:选择30例上颌前牙种植二期术患者随机分实验与对照组,实验组上颌前牙种植区正中偏腭侧作横切口,并保留龈乳头,钝性剥离颊腭侧龈组织瓣及龈乳头瓣,以基台弧度为模板,制备适当宽度有蒂龈组织瓣,并旋转植入近远中龈乳头瓣下方,基台挤压龈乳头瓣诱导种植体周围龈乳头成形;上部结构(基台)精细研磨,重建无缝隙冠龈连接,精度贵金属烤瓷修复。对照组上颌前牙种植区正中切口,剥离粘骨膜瓣,上愈合基台,常规牙龈缝合;基台研磨贵金属烤瓷修复.分别于种植修复后3、6、12月测量上颌前牙种植周龈乳头高度.和评价龈乳头外形。结果:实验组龈乳头恢复明显好于对照组(p<0.01),龈乳头外形明显优于对照组(p<0.01)。结论:上颌前牙种植的龈乳头重建方法简单,可行。

锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT技术在儿童上颌前部埋伏多生牙中的诊治应用价值。方法对在门诊常规X线检查中发现的埋伏多生牙病例,行锥形束CT扫描,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果锥形束CT结果显示:16例患者20颗上颌前部埋伏多生牙,13颗位于腭侧,5颗位于唇侧,2颗位于牙槽骨中部,与术中所见一致。锥形束CT可以准确显示上颌前部埋伏多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系。结论锥形束CT技术的应用是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法。

正畸治疗上前牙阻生的临床探讨

目的研究分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果,为日后上前牙阻生的临床治疗提供更多依据。方法此次研究方便选取2013年5月—2015年11月该院所收治的44例上前牙阻生患者为研究对象,将其分为对照组病患22例(以单纯外科导萌手术治疗)和观察组病患22例(在手术治疗的基础上加之口腔正畸治疗)两组,观察比较两组病患的治疗效果。结果观察组病患的治疗总有效率为95.45%(21/22),对照组患者的治疗总有效率为72.73%(16/22),观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,且观察组患者的牙列紊乱、牙龈炎症、咬牙合错牙合的异常率分别为1(4.54%)、0(0.00%)、0(0.00%)明显低于对照组的1(4.54%)、1(4.54%)、2(9.09%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸用于治疗上前牙阻生具有较为良好的效果,能够显著的帮助病患改善症状,且异常情况少,从而有效的提升患者的临床治疗效果及生活质量,值得进一步在临床中普及运用。

上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的临床观察(附15例报告)

目的评价上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的效果。方法选择30例上颌前牙缺失患者随机分两组,实验组15例在牙槽嵴顶植入种植体,并在周围骨缺损区植骨,建立骨支架;转移瓣与滑行瓣重建种植体周围牙龈,精确比色,精度烤瓷修复。对照组15例常规植入种植体,植骨,基台牙龈成形,比色,烤瓷修复。两组均分别于种植修复后3、6、12个月应用划卡满意度评价技术,观察种植体周围牙龈美学重建的效果。结果实验组种植修复后牙龈美学评价情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。12个月实验组满意度80%,对照组40%;实验组不满意度7%,对照组40%。结论上颌前牙种植体周围牙龈美学重建效果显著。

儿童上颌前部多生牙的相关研究

目的应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)对上颌前部多生牙进行分析,以指导临床诊断及多生牙的拔除。方法收集345名病人,总计463颗多生牙,采集病人基本信息,通过CBCT分析多生牙的数目、形态、萌出状态及对邻牙的影响等,对数据进行统计学分析。结果(1)本研究显示上颌前部多生牙多位于腭侧及牙弓内,多埋伏于颌骨内,埋伏多生牙以倒置多见;(2)上颌前部埋伏多生牙就诊年龄与位于颌骨内的深度有显著相关性(P<0.001,Cramer V=0.3579);(3)上颌前部埋伏多生牙的发生对邻牙及牙列有一定的影响。结论早发现,早诊断,早治疗对于多生牙诊治有重要意义。

上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路

目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路。方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析。结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症。结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法。

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素。方法选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除。结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症。结论埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间。