口腔颌面部爆炸伤与枪弹伤的对比实验研究

目的 比较两种不同类型的颌面部火器伤的损伤特点及救治方法。方法 将实验犬分为A(爆炸致伤)组及 B(枪弹致伤)组,分别采用KTY 04型雷管及M16步枪发射5.56mm弹丸致伤犬左面颊部。创区均采用游离皮瓣一期移植修复。结果 两组犬左颊部软组织均呈洞穿性缺损。A组创口入口口径大于出口口径;B组则为出口大于入口。两组犬伤后伤口均感染,2次清创后感染率差别明显;而血管吻合口的病理改变及皮瓣成活率相近。结论 颌面部爆炸伤与枪弹伤伤情均较重,损伤特点有所差异。两组犬颌面部软组织缺损伤后3d行早期修复都是可行的。吻合血管的游离皮瓣移植是有效而较好的方法。

应用不同解剖结构基础救治颌面部火器伤的临床研究

目的 提高颌面部战 (创 )伤救治水平和伤员生存质量。方法 在先进行应用解剖研究的基础上 ,对火器伤下颌骨不同部位、不同条件的骨缺损 ,采用 3种不同方法进行Ⅰ期 (或早期 )植骨 ;对颌面部复合软组织缺损的伤例 ,采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位 ,或游离组织瓣移植 ,进行功能性修复。结果 伤后Ⅰ期 (或早期 )植骨的成活率为 91 5 % (5 4 / 5 9) ,游离软组织瓣移植功能重建率为90 7% (88/ 97)。结论 新的手术方法设计以应用解剖学为基础 ,提高了临床救治水平。