心房扩大与P波离散度的相关性研究

目的:探讨心房扩大与P波离散度的关系。方法:检测超声心动图确诊为心房扩大的患者105例和105例健康人的心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pd),以Pmax≥10ms、Pd≥40ms为阳性标准,评估心房扩大与Pd的关系。结果:与正常对照组比较,心房扩大组的Pd值明显增大,其差异有非常显著性。两组比较,Pmax无明显差异。Pd值用于诊断心房扩大的阳性率明显高于Pmax。结论:心房扩大可导致Pd值增大,Pd值可作为诊断心房扩大的一个有用的观察指标。

P波电轴、时限及离散度对阵发性心房颤动的预测价值

目的探讨P波电轴(PWA)、时限及离散度对阵发性心房颤动的预测意义。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在郑州大学第二附属医院住院的患者共112例,将其中54例在住院期间发生阵发性心房颤动的患者作为房颤组,58例同时期住院期间未发生心房颤动的患者作为对照组,所有患者均接受常规心电图及动态心电图检查,分别测量两组患者的PWA、P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd),以异常P波电轴(aPWA)<0°或>75°、Pmax≥110 ms、Pd≥40 ms为异常标准进行组间比较分析,比较两组患者的一般资料及心电图指标。结果房颤组aPWA比例、Pmax、Pd与对照组比较均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。以aPWA<0°或>75°、Pmax≥110 ms、Pd≥40 ms为标准,单独或联合使用对阵发性房颤的预测结果比较,在所有指标中以PWA+Pmax+Pd的特异度和阳性预测值最高。结论PWA异常、Pmax延长及Pd延长对于阵发性心房颤动的发生有一定的预测价值。

心房扩大与P波离散度

目的探讨心房扩大与P波离散度的关系。方法测量经超声心动图确诊心房扩大的55例患者和50例健康人的心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pd),以Pmax≧110ms,Pd≧40ms为阳性标准,评估心房扩大与Pd的关系。结果与正常对照组比较,心房扩大组的Pd值明显增大,其差异有非常显著性。两组比较,Pmax无明显差异。Pd值用于诊断心房扩大的阳性率明显高于Pmax。结论心房扩大可导致Pd值增大,Pd值可作为诊断心房扩大的一个有用的观察指标。

凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤临床研究

目的:研究凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤的疗效。方法:90例气阴两虚型阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予凉血清热汤剂联合盐酸普罗帕酮治疗,对照组给予单纯盐酸普罗帕酮治疗。比较两组整体疗效和治疗前后房颤发作情况,记录最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pdis)及平均心率等心电图指标的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后房颤发作次数和持续时间较治疗前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组房颤发作次数和持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Pmax、Pdis及平均心率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Pmax、Pdis及平均心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤疗效显著,有助于改善患者的临床症状和心电图表现。

心电图P波特征指标及心房颤动血栓危险度评分联合血清糖链抗原125指标对住院心力衰竭患者新发心房颤动的预测价值

目的分析心电图P波特征指标、心房颤动血栓危险度评分(congestive heart failure hypertension age diabete mellitus stroke-vascular disease age sex category,CHA_(2)DS_(2)-VASc)联合血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)指标对住院心力衰竭患者新发心房颤动的预测价值。方法选取2022年1月至2023年8月在南京市浦口人民医院治疗的235例心力衰竭患者为研究对象,根据患者心房颤动的发生情况将其分为新发心房颤动组和非新发心房颤动组,收集患者的临床资料,对比新发心房颤动组和非新发心房颤动组患者的心电图P波特征指标,包括最小P波时限(minimum P-wave duration,P_(min))、最大P波时限(maximum P-wave duration,P_(max))、V_(1)导联P波终末电势(P terminal force in lead V_(1),PTFV_(1))、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、CA125等指标的差异,应用Pearson相关性分析P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125与心力衰竭患者新发心房颤动的相关性,最后通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)评价P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125对心力衰竭患者新发心房颤动的诊断价值。结果新发心房颤动组患者心电图P波特征指标P_(min)低于非新发心房颤动组患者,而P_(max),PTFV_(1)和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125高于非新发心房颤动组患者[(68.05±9.34)ms/(75.36±10.61)ms、(163.76±14.35)ms/(148.90±12.47)ms、(0.065±0.015)mm/s/(0.059±0.008)mm/s、(3.91±1.52)分/(3.05±1.15)分、(84.62±18.54)U/mL/(71.28±16.34)U/mL];logistic回归分析显示,P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125水平升高和P_(min)降低是新发心房颤动的危险因素(OR=1.059,95%CI:1.021~1.098,P<0.05;OR=1.963,95%CI:1.185~3.250,P<0.05;OR=1.474,95%CI:1.064~2.042,P<0.05;OR=1.049,95%CI:1.016~1.082,P<0.05;OR=-0.051,95%CI:0.913~0.989,P<0.05)。P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125与心力衰竭患者新发心房颤动呈正相关(r=0.374,P<0.001;r=0.334,P<0.001;r=0.302,P<0.001;r=0.288,P<0.001),而P_(min)与心力衰竭患者新发心房颤动呈负相关(r=-0.278,P<0.001)。ROC曲线结果显示,P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,CA125联合检测预测心力衰竭患者新发心房颤动的AUC值高于各指标单独检测(0.916/0.687、0.771、0.707、0.671、0.729,P<0.05)。结论心力衰竭住院患者P_(min),P_(max),PTFV_(1),CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及CA125水平与心力衰竭住院患者新发心房颤动的发生有较高相关性,且心电图P波特征指标、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和血清CA125联合检测心力衰竭住院患者新发心房颤动的诊断效能优于各指标单独检测。