迈瑞BC-6800测定MCV、MCH及MCHC参考区间的调查

目的调查迈瑞BC-6800测定健康成年人静脉血红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的参考区间，以建立适合广东省中医院检验科的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A3文件推荐方法，选取600例健康成年人作为参考个体，采用迈瑞BC6800进行MCV、MCH及MCHC测定，构建参考区间；另选取150例健康体检者，收集MCV、MCH、MCHC检测值，对所建立的参考区间进行验证。结果健康成人MCV、MCH及MCHC检测结果均呈正态分布。各年龄段MCV比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；参考区间：青年82．278～94．242fL、中年83．032～94．608fL、老年83．137～96．343fL。不同性别及各年龄段MCH比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；参考区间：男性青年27．785-32．415pg、男蛀中年28．324～32．456pg、男性老年28．274-32．966pg，女性青年27．367～31．973pg、女性中年27．445～32．215pg、女性老年27．532～32．468pg。不同性别MCHC比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；参考区间：男328．611～352．810g／L、女323．771～348．750g／L。150例健康体检者中，位于参考区间外者所占百分比均小于10．0％，新建立的参考区间适用于该实验室。结论MCV、MCH：和MCHC在成年人群存在性别或（和）年龄差异，按照实际情况分别建立了参考区间，且经验证均适用于该实验室。

PLT-I、PLT-F、RDW、MCHC指标变化与检验标本不同保存条件的关系

目的探讨电阻抗法血小板计数(PLT-I)、荧光通道血小板计数(PLT-F)、红细胞分布宽度(RDW)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)指标变化与检验标本不同保存条件的关系。方法选取2017年1月至2018年10月体检的健康者460例,均采集静脉血标本,每个标本等分2份,在4℃、25℃下保存,分别于即刻、1 h、3 h、6 h、12 h和24 h检测PLT-I、PLT-F、RDW和MCHC水平。结果 4℃条件下,保存24 h后PLT-I和MCHC水平与即刻检测时的比较,差异有统计学意义(P<0.05),即刻、1 h、3 h、6 h、12 h和24 h PLT-F和RDW比较差异无统计学意义(P>0.05);25℃条件下,保存6 h、12 h和24 h后RDW和MCHC明显高于即刻检测时的,差异有统计学意义(P<0.05),保存24 h后PLT-I明显低于即刻检测时(P<0.05),即刻、1 h、3 h、6 h、12 h和24 h PLT-F比较差异无统计学意义(P<0.05);保存6 h、12 h和24 h时,25℃条件下,RDW水平明显高于4℃下的水平(P<0.05);保存12 h、24 h时,25℃下MCHC明显高于4℃下的水平(P<0.05)。结论 PLT-I、PLT-F、RDW和MCHC指标变化与样本保存的温度、时间有关,以4℃,保存24 h内为宜,日常检测中应注意样本保存的时间和温度。

脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法

目的:探讨脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法。方法:选取2021年9月—2023年8月在广西壮族自治区脑科医院行血常规检测且血脂异常增高的脂血标本128份,分析采用等量0.9%氯化钠溶液置换血浆处理前后血常规参数变化。结果:处理后,血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)水平低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在128份脂血标本中,23份MCHC≥380g/L,占17.97%,105份MCHC<380g/L,占82.03%。处理后,350g/L≤MCHC<380g/L和MCHC≥380g/L组的HGB水平均低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,MCHC<350g/L组的HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当MCHC≥350g/L时,建议检查标本性状,若是脂血影响,可通过等量0.9%氯化钠溶液置换血浆法进行纠正,0.9%氯化钠溶液置换血浆法能有效降低脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰,为临床和患者提供准确的检验报告。

儿童遗传性球形红细胞增多症中MCHC的特异性

目的观察红细胞指数平均红细胞血红蛋白浓度(Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration,MCHC)在儿童遗传性球形红细胞增多症中的特异性。方法应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪检测初诊遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis,HS)、自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AHA)、巨幼红细胞性贫血(Megaloblastic Anemia,MA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)患儿和对照组(儿童)各50例的MCHC。结果 HS患者MCHC显著高于其他疾病组和健康对照组(P<0.05),MCHC临界值为355g/L时,MCHC诊断HS的灵敏度和特异性分别为87.76%和98.00%。余各组间MCHC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MCHC增高的特异性,对临床诊断HS有重要提示意义。

红细胞参数MCV、MCHC在诊断老年贫血中的临床意义研究

目的研究红细胞参数平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)在诊断老年贫血中的临床意义。方法回顾性分析360例60岁以上的老年贫血患者的临床资料,根据血常规中红细胞参数MCV、MCHC检测数值分成小细胞低色素性贫血(小细胞组)、大细胞高色素性贫血(大细胞组)以及正细胞正色素性贫血(正细胞组),并进一步检查以明确病因。为满足研究要求,另选36名健康老人作为对照组,与实验组进行相同的检测,以供参比。结果缺铁性贫血患者MCV值和MCHC值明显低于对照组(P<0.01),巨幼细胞性贫血和纯红细胞性再生障碍性贫血患者的MCV值和MCHC值高于对照组(P<0.05),骨髓增生异常综合征部分患者的MCV值和MCHC值高于正常值,但平均数值与对照组差异无统计学意义。其他各类贫血差异无统计学意义;360例老年贫血患者中,小细胞贫血和大细胞贫血共占所有老年贫血患者的64.8%。结论通过对MCV和MCHC数值的判断,可给大部分老年贫血患者即刻做出营养性贫血的诊断。对于补充造血物质疗效不佳的患者以及正细胞正色素性贫血患者有必要行进一步检查。

基于中国深圳老龄化相关疾病队列的血液常规检查参数与认知功能减退相关性研究

目的:探讨血液常规参数与认知功能减退的关系。方法:本回顾性病例对照研究中,2017年~2018年从深圳市罗湖区51个社区卫生中心纳入8025名60岁以上老人。根据简易精神状态检查(MMSE)评分和教育程度,被分为认知功能筛查阳性组(n=385)和认知功能筛查阴性组(n=7640)。对收集到的血常规检测数据(包括白细胞、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、红细胞计数、红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞、平均红细胞血红蛋白浓度、血细胞压积、血小板计数、MPV、PDW和RDW,包括红细胞分布宽度标准差和红细胞分布宽度系数变量)采用非参数检验、卡方检验和二元逻辑回归法进行分析。结果:与认知功能筛查阴性组相比,认知功能筛查阳性组的淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)、红细胞压积(PCV)和血小板计数(PLT)显著降低(7.26[5.50,8.81]vs.40.5[37.7,43.1];216[190,258]vs.228[196,261],P<0.05),而单核细胞计数和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)较高(0.31[0.25,0.38]vs.0.3[0.24,0.37];336[330,343]vs.335[328,342],P<0.05)。此外,MCHC[比值比(OR):1.011,95%CI:1.001–1.021,P=0.033]和PCV[OR:0.993,95%CI:0.987–0.999,P=0.033]与认知功能减退独立相关。结论:一些常规血液检查参数的改变,包括LMR、PCV和PLT降低,单核细胞计数和MCHC升高,可能与认知功能减退有关。

红细胞相关指标在食管癌早期诊断和预后评估中的价值

食管癌(EC)是世界范围内最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,许多患者在患病早期没有明显的临床特征,且目前除内窥镜检查外缺乏其他简易准确的诊断及预测措施,而内窥镜检查又因体验感较差而影响患者接受程度,以至于大多数EC患者在确诊时已处于癌症中晚期。随着医学研究的不断进展,有越来越多的研究发现血常规中红细胞相关指标可以对EC的早期诊断以及预后评估起到一定的指导作用,故而探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等红细胞相关指标在EC早期诊断及预后评估中的价值具有重要的临床意义。

血细胞压积与平均血红蛋白浓度的可见-近红外光谱无创检测

血细胞压积和平均血红蛋白浓度的检测对于心脑血管疾病以及贫血等疾病的预防和治疗起着非常重要的作用,为了能够无创、准确的对血细胞压积和平均血红蛋白浓度进行检测,本研究提出了一种基于光谱技术的检测方法。经解剖学研究表明,在微循环中,血流变的异常以及血液粘稠度的改变均能引起舌象的变化,即舌象和血液成分之间存在一定的相关性,所以本研究通过采集240例志愿者舌尖反射光谱,同时拍摄志愿者舌体图片和记录生化分析结果。在进行数学建模前,首先将240例志愿者随机分为校正集和验证集,运用偏最小二乘分别建立数学模型,校正集预测值和生化分析真实值之间相关系数分别为0.998和0.938,运用所建数学模型对验证集未知样本进行预测,验证集未知样本的预测结果与生化分析真实值之间相关系数分别为0.979和0.883,平均相对误差分别为1.65%和1.88%,均方根误差分别为4.066和4.139,由实验结果可见,所建立的模型可以较好的对HCT和MCHC进行预测,同时实验结果也表明近红外光谱分析结合偏最小二乘方法有可能能够为血细胞压积和平均血红蛋白浓度的检测提供一种无创的检测方法。

人工养殖不同年龄史氏鲟的血液学参数

测定了5个年龄组人工养殖史氏鲟的血液学参数,其中红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)等随年龄的增长而上升,WBC、HCT5年龄组与1～4龄各年龄组间有显著和极显著差异(P<0.05);HGB、MCH、MCHC相邻组间无显著性差异;平均血红细胞体积(MCV)、血栓细胞(PLT)、血红蛋白含量分布宽度(HDW)等1～4龄变化不大,仅在5龄MCV、PLT有较显著的上升,而HDW有显著的下降;红细胞体积分布宽度(RDW)则保持相对稳定,各年龄组间无显著差异;平均血栓细胞体积(MPV)变化不显著,随年龄增长呈下降趋势。在白细胞分类计数DLC值变化中,白细胞中各类细胞比例依次为淋巴细胞(Lym)>嗜碱性粒细胞(Baso)>嗜中性粒细胞(Neut)>单核细胞(Mon),随着年龄的增长,Lym的含量逐渐下降,而Baso、Neut和Mon均呈上升趋势。

儿童血铅与红细胞相关因素研究分析

目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响。方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅<10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9μg/dl)、重度中毒组(铅≥45μg/dl)。对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析。结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P<0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系。结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低。应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性。

平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值

目的观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值。方法统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。结果HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(P<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(P<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显高于对照组(P<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MCV明显低于对照组(P<0.01)。结论外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标。

冷凝集对血细胞分析多项参数检测结果的影响

目的探讨红细胞冷凝集对血细胞分析各项检测参数的影响及处理方法。方法选择福建省肿瘤医院2017年12月至2020年2月有红细胞冷凝集的全血标本73份。应用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪对标本进行检测,比较37℃水浴前后红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)的结果差异。结果RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC在经水浴处理前后其结果差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、Hb和PLT结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷凝集标本会使RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC指标结果失真,WBC、Hb和PLT指标结果不受冷凝集干扰。在血细胞分析时,检验人员应加强质量控制,及时发现冷凝集标本并通过37℃水浴处理,排除干扰。

血液恶性肿瘤参数的变化和意义

目的探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法正常对照组60例;血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例。采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数。结果五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显;红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异;红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高。结论血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义。

无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响

目的：探讨无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响，并探讨筛选献血者的适宜标准。方法：收集194名无偿献血者的献血前外周红细胞指标（包括红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度）与单采血小板收集量进行单因素相关分析，并对献血者采集前后的相应指标作配对比较。结果：无偿献血者的采血前外周红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均与单采血小板收集量呈负相关关系，且有统计学意义。结论：外周红细胞指标是筛选单采血小板无偿献血者的重要指标。

“六珍益血粥”的配制及其对贫血改善作用的实验研究

“六珍益血粥”由大枣等6种天然食物加水熬成。将24日龄雄性昆明种小鼠，用低铁饮食法制备贫血动物模型，之后用“六珍益血粥”进行恢复实验。结果表明，小鼠眼用“六珍益血粥”两周后，血红蛋白（Hb）增加了30％，其增加量明显高于对照组（P＜0．05）。而“六珍益血粥”组与血宝组（阳性对照）之间没有显著差异（P＞0．1）。贫血儿童服用“六珍益血粥”30天后，2～5岁组Hb含量提高了26％（P＜0．05）；6～9岁组提高31％（P＜0．05）。两组红细胞计数（RBC）没有显著增加（P＞0．1）。两组红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分别增加T4．31±0．40Pg（P＜0．01）和5．73±0．32Pg（P＜0．01）。“六珍益血粥”对贫血儿童Hb含量的增加是由每个细胞中合成血红蛋白量的增加而引起的。患运动性贫血的青年运动员服用“六珍益血粥”30天，Hb含量提高了12％（P＜0．01）。RBC从4．35±0．96（1012／L）提高到6．00±0．76（1012／L）（p＜0．01）。MCHC没有显著增加（p＞0．1）。“六珍益血粥”对运动性贫血的改善作用可能首先是促进骨髓造血干细胞快速繁殖，然后再促进幼稚红细胞合成血红蛋白。

妊娠期缺铁性贫血的实验室检测及价值

目的探讨红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平对妊娠期缺铁性贫血的诊断价值。方法选取2018年9—12月我院产科门诊的233例妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇检测RBC、MCV、MCH、MCHC值,与正常对照组233例进行比较。结果缺铁性贫血组RBC、MCV、MCH、MCH值低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论红细胞参数中RBC、MCV、MCH、MCH是缺铁性贫血的敏感指标。

建立高原地区成年人红细胞相关参数参考区间的研究

目的：建立高原地区正常人群红细胞相关参数参考区间。方法选择平均海拔3500 m高原地区健康成年人279例为研究对象，采用SYSMEX XE－2100全自动血细胞分析仪检测所有受试者血常规，分别评估红细胞相关参数95％参考区间。结果除平均红细胞容积（mean corpuscular volume， MCV）外，高原地区男性红细胞计数（red blood cell， RBC）、血红蛋白（hemoglobin， HGB）、红细胞平均血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin， MCH）、平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concen-tration， MCHC）检测水平均高于女性，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高原地区正常人群红细胞相关参数正常参考区间评估结果，男性RBC为（4.6～6.7）×1012／L，女性RBC为（4.3～5.9）×1012／L；男性HGB为（149.6～220.4） g／L，女性HGB 为（132.2～186.6） g／L；男性MCV（82.3～97.4） fl，女性MCV（82.2～95.3） fl；男性 MCH 为（28.6～36.0） pg，女性 MCH 为（27.0～33.8） pg；男性 MCHC 为（331.0～389.4） g／L，女性MCHC为（320.0～375.4） g／L。结论成功建立高原地区正常成年男、女红细胞相关参数正常参考区间，且男性RBC、HGB、MCH、MCHC检测水平均高于女性。

卵圆孔未闭伴偏头痛患者平均红细胞血红蛋白浓度与右向左分流的相关性分析

目的观察并分析卵圆孔未闭合(PFO)并偏头痛患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与右向左分流(RLS)的关系。方法回顾性分析2019-09—2021-04连续就诊于郑州大学第一附属医院确诊为PFO合并偏头痛的130例患者的临床资料。患者头痛影响测定(HIT-6)评分均>55分,根据RLS的分流量分为少量RLS组与中大量RLS组2组。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis非参数检验进行组间差异性分析。结果54例(41.5%)患者为少量RLS,76例(58.5%)患者为中大量RLS。中大量RLS组的MCHC水平为(329.30±1.04)g/L,显著低于少量RLS组的(333.81±1.20)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO合并偏头痛患者的MCHC水平与RLS的程度有关,且MCHC水平随着RLS程度的增大而降低。

网织红细胞血红蛋白在慢性病贫血合并缺铁性贫血中的临床价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白(Ret-He)在慢性病贫血(ACD)合并缺铁性贫血(IDA)中的临床价值。方法回顾性分析2017年9月~2019年9月汕头市中心医院收治的187例ACD患者的临床资料,按是否合并IDA将其分为缺铁组(106例)和非缺铁组(81例)。分析Ret-He与血红蛋白、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的相关性及Ret-He在ACD合并IDA中的诊断价值。结果Ret-He与血红蛋白、MCV、MCH、MCHC成正相关(P<0.05)。缺铁组患者的血红蛋白、Ret-He、MCV、MCH、MCHC水平低于非缺铁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Ret-He(β=0.27,OR=1.31,95%CI:1.08~1.59)与ACD合并IDA独立相关(P<0.05)。Ret-He预测ACD合并IDA的曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI:0.94~0.98)。结论Ret-He可作为ACD合并IDA的预测指标。

血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值分析

目的分析血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法将我院2016年5月~2018年12月接受血常规检验的180例标本纳入到本研究中,按照随机数字表法分为对照组(90例,接受全自动血细胞分析仪检测)和研究组(90例,接受全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学检查),比较检测结果。结果研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在做血常规检测时,采用全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学进行检查,可以有效检验血常规指标水平,且对相关疾病的鉴别能力更强,应用前景广。