超声造影下峰值强度、平均渡越时间在子宫内膜癌患者中的检测意义

目的:探讨超声造影下峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)在子宫内膜癌(EC)患者中的检测意义。方法:选取2020年1月—2023年10月江西中医药大学附属医院收治的60例EC患者作为EC组,另选取同期本院收治的子宫内膜良性病变患者60例作为良性病变(BL)组。所有患者均行超声造影,比较EC组和BL组及深肌层浸润组和无或浅肌层浸润组PI、MTT、达峰时间(TTP)、到达时间(AT),并分析上述指标对EC及深肌层浸润的诊断价值。结果:EC组PI高于BL组,MTT短于BL组(t=6.315、3.177,P<0.05);ROC曲线显示,PI、MTT联合诊断EC的AUC为0.861,高于PI的0.799、MTT的0.694(Z=2.015、3.780,P<0.05);深肌层浸润组PI高于无或浅肌层浸润组,MTT短于无或浅肌层浸润组(t=3.901、3.854,P<0.05);ROC曲线显示,PI、MTT联合诊断EC深肌层浸润的AUC为0.902,高于PI的0.792、MTT的0.764(Z=2.345、2.226,P<0.05)。结论:超声造影下PI、MTT对EC及深肌层浸润有一定的诊断价值。

超声造影参数评估子宫内膜癌患者预后价值研究

目的:探讨超声造影参数在子宫内膜癌患者预后评估中的价值。方法:选取接受全子宫切除术的子宫内膜癌患者96例。术后进行随访,观察患者腹腔内是否可疑转移病灶或新发病灶,记录复发及生存情况。根据术后有无复发将患者分为复发组(29例)和未复发组(67例)。根据术后生存情况将患者分为病死组(21例)和存活组(75例)。比较不同预后患者的临床资料与超声造影参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数对子宫内膜癌患者复发及病死风险的预测价值。结果:与未复发组相比,复发组患者超声造影参数中AT、TTP较短,MTT较长、PI较高(均P<0.05)。AT、MTT、TTP、PI及四项联合预测子宫内膜癌患者复发风险的AUC分别为0.967、0.973、0.967、0.934、0.996,预测价值较高(均P<0.05)。与存活组相比,病死组患者超声造影参数中AT、TTP较短,MTT较长、PI较高(均P<0.05)。AT、MTT、TTP、PI及四项联合预测患者病死风险的AUC均>0.9,预测价值较高(均P<0.05)。结论:超声造影参数在评估子宫内膜癌患者预后方面具有重要价值,临床可依据患者个体病情差异,优先采取超声造影及时评估患者预后。

超声造影剂对肾动静脉通过时间的初步研究

目的研究超声造影剂SonoVue在正常人的肾动静脉通过时间(RAVTT),以及比较RAVTT在肾功能正常者与异常(慢性肾病2期)患者间的差异,探讨其评价肾功能的价值。方法对69例成人肾脏进行常规超声和超声造影检查,病例组42例(包括肾脏有良、恶性占位的患者及慢性肾病2期患者,分别为7例、25例和10例),正常对照组27例。常规超声观测肾脏后经肘静脉团注SonoVue,造影结束后用ACQ分析软件对各组肾门处肾动、静脉主干内造影剂达到时间进行测定和差值分析。结果正常人RAVTT在年龄组间的差异无统计学意义;肾脏有良、恶性占位患者与正常人的RAVTT差异亦无统计学意义;慢性肾病2期患者的RAVTT明显延长为(4.39±0.37)s,与上述各组差异显著(P<0.05)。结论SonoVue在正常人的RAVTT为(2.70±0.16)s,这为今后RAVTT的研究提供了参考标准。RAVTT在慢性肾病2期的患者为(4.39±0.37)s。RAVTT通过敏感反映肾脏血流量及流速的信息可初步评估肾功能。

超声造影在肝脏功能显像上的研究进展

超声造影肝脏功能显像是目前的研究热点之一。这种非侵入性技术可对肝弥漫性病变和局灶性病变提供更多有价值的诊断信息,尤其是明显提高了超声对肝硬化的诊断信心。而且该技术已初步应用于微小转移性肝癌诊断及肝癌射频消融治疗疗效评估,为临床微小肝癌诊断及微创治疗疗效评估提供了新的途径,已显示出在临床上的应用潜力。

甲状腺良恶性结节SWE技术参数与超声造影参数的相关性及联合诊断价值分析

本文主要探讨甲状腺良恶性结节剪切波弹性成像(SWE)技术参数与超声造影(CEUS)参数相关性及SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值。选取甲状腺恶性结节患者51例作为恶性组,甲状腺良性结节患者63例作为良性组,均行SWE、CEUS检查,分析诊断价值,研究结果发现,E_(min)、E_(mean)、E_(max)与Peak呈负相关,与Tp呈正相关(P<0.05);SWE、CEUS联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.952,大于任一指标单独诊断(P<0.05);E_(min)、E_(mean)、E_(max)、Tp、MTT与临床分期、结节大小、钙化情况呈正相关,与分化程度呈负相关,Peak与临床分期、结节大小、钙化情况呈负相关,与分化程度呈正相关(P<0.05),这些结果可以证实,SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节有较高价值,对指导临床制定治疗方案具有重要作用。

超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨与分析超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2019年12月-2022年12月在新疆医科大学附属中医医院诊治的89例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者,均给予超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查,记录超声特征。以病理检查为金标准,并判断超声造影联合阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果在89例患者中,病理诊断为良性病变69例(子宫内膜增生23例、子宫肌瘤17例、子宫内膜息肉29例,良性组),恶性病变20例(子宫内膜癌,恶性组)。良性组的血流阻力指数、收缩期峰值速度、搏动指数与恶性组比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组的造影剂平均通过时间显著少于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的显影时间、达峰时间、峰值强度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在89例患者中,彩色多普勒超声的诊断符合率为87.64%,超声造影的诊断符合率为86.52%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为98.88%,超声造影联合阴道彩色多普勒超声的诊断符合率显著高于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变具有很高的诊断价值,值得临床使用。

声学造影平均渡越时间和拟合度综合评分诊断肝癌的价值研究

目的建立经静脉声学造影测定平均渡越时间和拟合度综合评分的方法,探讨新的参数评价声学造影诊断原发性肝癌的价值。方法研究对象为58例肝脏占位性疾病的患者(男35,女23),平均年龄(55.6±11.8)岁。经手术证实的肝癌患者20例,其中内径小于3 cm者8例;其余病例经MRI检查或病理穿刺证实为非肝癌患者,其中包括肝血管瘤9例、肝硬化结节11例、局灶性增生结节4例、乙型肝炎9例和其他病变5例。经静脉声学造影所采用的造影剂为声诺维,超声造影动态影像经脱机分析获得肝肿瘤和周围肝实质感兴趣区平均渡越时间和拟合度,计算平均渡越时间和拟合度预测肝癌的风险指数、J点、敏感性和特异性,并进行综合评分。结果肝癌患者的平均渡越时间[(32.8±21.5)s]较其他肝脏肿块[(61.4±45.6)s]短(P<0.01),肝癌患者拟合度[(73.0±15.5)%],高于非肝癌患者[(50.7±21.1)%](P<0.05)。平均渡越时间、渡越时间参照系数、拟合度和拟合度参照系数用于预测肝癌的J点分别为≤49.4 s,≤-8.8 s,>48.3%和>62.1%。所有患者的平均综合评分为(1.71±1.43)分。肝癌组的平均综合评分为(3.05±1.10)分,非肝癌组为(1.00±1.04)分,两者差异有统计学意义(P<0.01)。综合评分≥2预测肝癌的敏感性和特异性分别为95%和74%(AUC=0.90),预测小肝癌的敏感性和特异性分别为75%和86%(AUC=0.88)。单元逻辑回归分析显示平均渡越时间、拟合度和拟合度参照系数的风险指数升高均有统计学意义(P<0.05);单元逻辑回归分析显示,综合评分≥2预测肝癌较综合评分<2的可能性大7倍(odds ratio=7.14,P<0.01)。结论肝声学造影平均渡越时间和拟合度综合评分用于预测原发性肝癌有一定的临床应用价值,有助于与肝良性病变进行鉴别诊断。

SCTP技术参数在早期股骨头缺血性坏死诊断与预后中的应用

本研究探究了数字减影CT灌注成像(SCTP)技术检测血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及对预后的影响。以单侧ANFH患者66例作为研究对象,对患侧、健侧股骨头行SCTP技术检查,结果显示,患侧股骨头BF、BV明显低于健侧,MTT明显长于健侧(P<0.05);股骨头BF、BV、MTT诊断ANFH的AUC为0.866、0.755、0.820,三者联合诊断ANFH的AUC为0.911,敏感性为95.45%,特异性为83.33%,诊断价值高于单一诊断(P<0.05);随访1年,失访4例。62例患者中预后良好41例,预后不良21例。不同预后患者疾病分期、坏死体积、坏死部位、股骨头BF、BV、MTT差异有统计学意义(P<0.05);股骨头BF、BV与疾病分期、坏死体积呈负相关,MTT与疾病分期、坏死体积呈正相关(P<0.05);股骨头BF、BV、MTT是预后的重要影响因素(P<0.05)。SCTP检测股骨头BF、BV、MTT联合诊断早期ANFH价值可靠,可为临床预测、评估预后提供重要参考。

超声造影定量参数在评估脑死亡器官捐献供肝中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)等。结果DBD供肝组的25例中,23例为正常增强模式,另2例为异常增强模式。与对照组比较,DBD供肝组的AUC、Imax、mTT值均明显降低(均为P<0.05)。结论CEUS定量参数是评估DBD供肝微灌注的有效指标。

冠状动脉造影剂循环时间对冠心病患者的心肌灌注及功能的评估价值

目的应用校正TIMI帧数(CTFC)、斑点追踪分层应变技术探讨冠状动脉造影剂循环时间(CCTT)对冠心病(CHD)患者整体心肌组织灌注及心肌功能的评估价值,并分析影响CCTT的相关因素。方法选取徐州医科大学附属连云港医院心内科经冠状动脉造影(CAG)检查明确诊断CHD的患者100例为研究组,另选CAG正常者50例为对照组。术前应用二维斑点追踪技术测定患者左室各层心肌整体纵向应变(GLS),术后依据CAG结果计算CCTT、CTFC和Gensini积分,通过Pearson相关分析探讨CCTT与CTFC、分层GLS之间的相关性,并应用logistic回归分析探讨影响CHD患者CCTT改变的相关因素。结果CHD患者CTFC、CCTT、分层GLS与正常对照组比较有差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示:CHD患者仅在冠状动脉轻度或单支血管病变时CCTT与CTFC有弱相关性,r值分别为-0.274和-0.332,P均<0.05。Logistic回归分析显示:年龄和冠状动脉病变的支数是CCTT降低的独立危险因素(OR分别为1.089和2.084,P均<0.05)。结论CHD患者CCTT较正常对照组缩短,CCTT对CHD患者的心肌灌注及心肌功能评估价值有限,年龄和冠状动脉病变支数是CCTT降低的独立危险因素。

超声造影对肿块型非哺乳期乳腺炎与浸润性导管癌的鉴别诊断价值

目的 比较肿块型非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis, NPM)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal cancer, IDC)超声造影参数差异,探讨超声造影对肿块型NPM与乳腺IDC的鉴别诊断价值。方法 经术后组织病理证实肿块型NPM患者17例为乳腺炎组,乳腺IDC患者86例为导管癌组。2组术前均行超声造影检查,测定峰值强度比、上升时间、达峰时间、平均渡越时间。比较2组年龄、病灶最大直径、病灶距乳头距离、乳腺癌家族史等临床资料及超声造影参数;绘制ROC曲线,评估超声造影定量参数诊断乳腺IDC的效能。结果 乳腺炎组年龄[(40.80±3.50)岁]小于导管癌组[(52.40±1.40)岁](t=-3.236,P=0.002),未绝经比率(76.47%)高于导管癌组(50.00%)(χ^(2)=4.009,P=0.045)、病灶距乳头距离[(1.38±1.09)cm]短于导管癌组[(2.48±1.77)cm](t=-2.415,P=0.017),乳腺癌家族史、乳头溢液比率及病灶最大直径与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺炎组峰值强度比[177.02(51.13,262.05)%]低于导管癌组[300.89(39.55,765.99)%](Z=-2.347,P=0.019),平均渡越时间[21.24(15.35,31.89)s]长于导管癌组[17.96(13.91,23.72)s](Z=-2.217,P=0.027),上升时间、达峰时间与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影峰值强度比、平均渡越时间分别以274.06%、19.81 s为最佳截断值,单独及联合检查诊断乳腺IDC的AUC分别为0.700(95%CI:0.557~0.842,P=0.019)、0.601(95%CI:0.442~0.760,P=0.023)、0.817(95%CI:0.728~0.887,P=0.016),灵敏度分别为58.0%、63.9%、94.2%,特异度分别为81.2%、56.3%、56.2%;二者联合检查诊断乳腺IDC的AUC大于单独检查(Z=1.970,P=0.048;Z=2.421,P=0.016)。结论肿块型NPM超声造影峰值强度比低于乳腺IDC、平均渡越时间长于乳腺IDC,二者联合检查对乳腺IDC有一定诊断价值。