胎儿外耳长度超声测量观察面的分析

目的探讨产前超声测量胎儿外耳长度的最佳观察面及方法。方法对90例孕17～28周胎儿进行左右外耳长度测量,并进行对比分析;筛选160例妊娠37～40+6周正常发育的胎儿,通过胎儿外耳旁矢状切面(A)、外耳冠状切面(B)、外耳轮廓的三维超声立体成像(C)测量其外耳长度,并与出生后新生儿外耳长度进行对比分析。结果 17～28周中孕期胎儿左、右外耳长度比较,差异无统计学意义。胎儿外耳长度观察面A和C的外耳长度与出生后外耳长度在妊娠37～38+6周间比较差异无统计学意义(P>0.05),在妊娠39～40+6周间比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿外耳观察面B的长度与出生后外耳长度在妊娠37～40+6周间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胎儿外耳观察面A和C可作为产前超声测量胎儿外耳长度的标准观察面,为产前筛查胎儿外耳畸形提供良好依据,具有广泛的临床应用价值。

危重新生儿经股静脉置入PICC置管长度的多因素分析

目的分析危重新生儿经股静脉置入PICC置管长度的相关因素,建立回归方程,指导临床预测导管置入长度。方法对2015年6月—2018年12月于医院经股静脉行PICC置管的新生儿的临床资料进行回顾,采用Pearson相关分析分析置管当日的矫正胎龄、体质量、身长、术肢大腿围与导管置入长度的相关性,再对有意义的变量进行多重线性回归分析。结果经股静脉置入PICC导管长度与置管当日患儿体质量、术肢大腿围存在线性相关,左侧置入长度(cm)=8.112+2.236×体质量(kg);右侧置入长度(cm)=1.973+0.889×术肢大腿围(cm)。结论新生儿经股静脉放置PICC,可以通过回归方程来预测导管置入长度,以提高导管到位的准确率。

护士胃管定位方法现状及影响因素分析

目的了解管饲期间护士胃管定位方法的现状并分析其影响因素。方法根据AACN(American Association of Critical-Care Nurses)实践警报,自行设计调查问卷,对957名临床护士进行问卷调查。结果管饲期间护士胃管定位的时间选择存在差异,291人(32.08%)选择在管饲饮食前+交接班时;胃管定位的方法选择中,497人(51.93%)通过听诊腹部气过水声定位,564人(58.93%)回抽胃内容物定位,而AACN推荐的最简单直观的胃管刻度确定法和pH值测试法,仅393人(41.06%)和31人(3.24%)总是使用。不同医院级别、是否ICU护士选择胃管刻度确定法及不同医院级别、护龄、学历、职称、是否专科护士选择pH值测试法存在差异(P<0.05,P<0.01)。结论管饲期间护士胃管定位方法的选择与实践警报推荐存在一定差距。护士应转变观念,加强相关理论知识学习和进行积极地循证护理实践,以更准确有效地实施临床护理操作。