我国医防融合困境中的管理和服务机制剖析

本文分析了我国医防融合推进过程中的主要阻力在于重医轻防的观念、条块分割的体系架构、方向相悖的筹资和激励以及服务供给中分工和合作的根本矛盾。尝试从管理和服务机制的角度分析我国医防融合的推进现状和存在的问题,发现其根源在于管理与服务机制不匹配。提出当前医防融合的实践应当首先以服务机制为重点,明确医防融合的服务接口,建立以患者为中心的医防融合服务路径;在服务机制的建立中平衡效率与质量,在分工的基础上整合;再围绕医防融合服务机制进行管理机制的调整,在管理机制改革中协调多方主体利益,控制改革成本。

双重预防机制建设背景下的安全风险告知研究与实践

为有效解决企业开展双重预防机制建设过程中存在的安全风险告知内容不规范、不统一、警示标识张贴无序等问题,采用对标分析及标准量化的方法,将风险四色图与现场安全风险告知要素进行集成,提出安全风险告知集成图模式;以某企业为例,开展安全风险告知实践。结果表明:该模式规范了现场安全风险告知管理,极大提升了企业现场安全风险告知的合规性。

我国医防融合实施现状及发展策略———基于机制设计理论

基于我国医防融合的现状及机制设计理论,从资源配置、信息利用和激励相容3个维度分别探讨我国医防融合实施过程中存在的问题与挑战。根据现实困境,从理论视域下提出均衡医疗资源配置、优化人才培养体系、合理公开医疗信息以及变革医疗考核机制等建议来促进医疗与预防的紧密结合,提高疾病预防与控制效果,助力防治工作推进。

某矿山企业安全生产标准化和双重预防机制融合实践研究

首次将安全生产标准化和双重预防机制进行融合为新安全生产标准化体系并进行实践研究,将双重预防机制有关内容融入安全生产标准化中,同时创建了安全生产责任清单和安全履责量化考核表。改变企业原有风险分级管控模式,创建基于风险单元的风险分级管控模式。创建了“双标准安全检查”模式,使安全检查标准化,提升了检查效率和效果。通过在矿山企业运行实践,新安全生产标准化体系极大提高员工安全管理工作效率,提升企业安全管理效力。

安全生产标准化与双重预防机制的一体化建设

安全生产标准化和双重预防机制均为企业安全生产管理的重要组成部分,实践中理应实现一体化建设。双重预防机制在安全生产标准化的诸多要素中具有特殊地位,企业往往以双重预防体系建设为主线进而扩展到安全生产标准化全要素进行安全生产管理体系建设。基于企业实践经验,给出了一种安全生产标准化与双重预防体系一体化建设的模式。从领导重视与全员参与、管理文件、运行过程、信息化建设四个方面给出了一体化建设的方法。

医防融合视角下公立医院慢性病管理补偿机制优化探讨

推进医防融合的慢性病管理模式是有效缓解慢性病风险和经济负担的关键举措,公立医院作为医疗服务技术顶端在慢性病管理中的作用不容缺位。分析公立医院参与慢性病管理医防融合存在的问题,认为制约公立医院参与医防融合的主要原因在于补偿机制不完善导致的内生动力不足,并探讨医防融合视角下适宜于公立医院发展环境的慢性病管理补偿机制思路。

CCUS地质封存下水泥环密封完整性失效机理及控制措施

CO_(2)封存过程中,水泥环作为套管-水泥环-地层组合体中最薄弱的环节,在压力变化尤其是交变压力的作用下,水泥环密封完整性失效的风险极大,其完整性失效容易导致CO_(2)从环空中泄露至地表,严重影响CO_(2)的封存。基于已建立的水泥环组合体弹塑性模型,利用MATLAB进行模拟分析,研究全井段水泥环密封完整性失效机理以及相应的控制措施。结果表明:水泥环密封完整性失效主要与水泥环进入塑性产生的塑性应变累积有关,并且无论是在浅层段还是深层段,只要水泥环进入塑性,在多次交变压力的作用下,就有产生“界面应力反转”的风险,导致水泥环密封完整性的失效。要想避免水泥环密封完整性的失效,应首先避免水泥环进入塑性状态,即提高水泥环屈服内压;浅层段,低弹性模量的水泥环可增加水泥环屈服内压;深层段,在水泥环泊松比“临界点”之上,降低水泥环弹性模量可有效提高水泥环屈服内压,在水泥环泊松比“临界点”之下,增加水泥环弹性模量可提高水泥环屈服内压。当由于套管压力过大,水泥环不得不进入塑性状态时,低弹性模量和高泊松比的水泥环可以降低卸载后的水泥环残余应力,延缓“界面应力反转”现象的发生。

东莞市高血压免费早期筛查项目实施效果研究

目的分析东莞市高血压免费早期筛查项目实施成效和不足,为进一步推进慢病管理项目良好开展提供参考。方法采用会议座谈、实地调研、问卷调查等方法了解并分析东莞市高血压免费早期筛查项目的实施情况。结果项目实施取得了扩大筛查覆盖面和受益人群、推广智慧数字化血压测量系统和构筑医防融合新路径的成效;存在社区卫生服务机构工作负荷偏大、医疗机构协同机制不健全、少数机构对任务重视和宣传不到位、患者知晓度与依从性不高的问题。结论建议推进区域慢性病健康平台建设,打破协同瓶颈;加强基层公共卫生人才队伍建设,提升服务能力;增强社会宣传力度与激励机制,促进居民参与。

城乡居民医保整合对于防范因病返贫的作用机制、现实挑战与路径优化

【目的/意义】探究我国城乡居民医保整合对于防范因病返贫的作用机制及现实挑战,可为居民医保整合防范因病返贫提供政策优化路径。【方法/过程】通过政策查阅、文献分析的方法,对城乡居民医保整合对于防范因病返贫的作用机制进行理论分析,总结我国城乡居民医保整合治理因病返贫的主要成效,基于我国城乡居民医保整合在治理因病返贫中的现实挑战提出相应的优化路径。【结果/结论】结果显示,我国城乡居民医保整合治理因病返贫还存在统筹层次提高难,权益公平性受损,城乡“逆向补贴”以及可持续化难度高等现实挑战,应通过加快医保省级统筹;向“一制一档”过渡,增进医保权益公平;优化城乡医疗资源配置;强化医保基金监管,确保收支平衡可持续等路径,更好地发挥城乡居民医保整合对于防范因病返贫的作用。

民航专业工程双重预防机制建设研究

为了将双重预防机制与民航SMS安全管理体系更好融合,提高民航专业工程建设施工安全管理水平,本文分析双重预防机制与民航SMS安全管理体系的关系定位及融合框架,构建民航专业工程建设的双重预防机制,全面阐述双重预防机制2大核心手段(即安全风险分级管控和隐患排查治理)的实现逻辑与实践流程。结果表明:提出的民航专业工程双重预防机制框架能够解决“双重预防机制与安全管理体系不融合”“安全风险管控和隐患排查治理非闭环与不协同”等问题,为民航专业工程建设提供双重预防机制构建思路与实施范式。

胜利油田套管损坏综合防治技术

针对胜利油田套管损坏情况日益严重的现状 ,进行了套管损坏类型、特点及套损机理研究 ,形成了配套完善的套损防治技术体系。完善了从钻井、完井、固井及开发生产全过程的套损预防与保护系列技术 ,形成了以修胀套、爆炸整形、打通道、套管加固、取换套、侧钻为主的系列套管修复技术以及以工程测井为主的套管状况检测系列技术。通过实践应用 ,胜利油田部分套损井及时恢复了产能 ,套损井的增长趋势得到了有效遏制。由此认识到 :只有坚持预防为主 ,研、防、治并举 ,建立适合不同油藏类型、不同开发阶段、不同开发方式的套损综合防治模式 ,才能有效解决老油田套管损坏问题。

高瓦斯矿井孤岛综放采空区遗煤自燃综合防治技术

针对国阳二矿高瓦斯自燃煤层综放开采的实际情况,分析了"U+Ⅱ"型孤岛综放面采空区遗煤自燃特点及危险性。利用单元法对孤岛面的漏风状况进行了实测,并通过数值模拟分析了综放采空区内的漏风流场,根据采空区自燃"三带"的渗流风速确定了可能自燃带的范围,表明采空区漏风是"U+Ⅱ"型孤岛综放面采空区遗煤自燃的主要危险因素。在此基础上,结合实际情况系统地制定了以有效控制采空区漏风和重点发火区域注胶为主的综合防灭火技术措施,为有效控制综放采空区遗煤自燃,实现矿井高产高效、安全生产提供技术保障。实践表明,运用控制工作面风量与高抽巷负压、均压堵漏、压注胶体防灭火材料及加快工作面推进速度等综合防灭火技术防治高瓦斯矿井"U+Ⅱ"型孤岛综放面采空区遗煤自燃是可行的。

综放工作面不同回采时期采空区防灭火技术研究

对综放工作面回采期间的开切眼、初采、过断层和撤架阶段的采空区遗煤自燃构成因素进行了分析,结合现有各项防灭火技术的优缺点,辩证地给出与各个阶段客观势态相适应的综合防灭火技术。构建了三相泡沫、酚醛泡沫、高分子胶体等新技术和注氮、灌浆、凝胶等常规技术功能互补的综合防灭火体系,成功指导了众多矿井综放工作面的安全回采。

高校物资采购廉政风险防控机制优化

廉政风险防控一直是理论界研究的热点问题,也是近年高校反腐倡廉工作的重点之一,契合当下"全面从严治党"的时代主题。通过剖析N大学招标采购的管理模式及运行机制,分析该校在体制机制、岗位职责、业务流程以及监督管理等方面存在的物资采购廉政风险。在此基础上,从优化组织结构、加强制度建设、完善工作机制、提高监管水平等方面,对N大学进一步优化物资采购廉政风险防控机制提出了具体建议。

农业旱涝灾害协同防治体制创新探讨

本文基于对中国农业旱涝灾害风险演变趋势的历史考察,透视中国农业旱涝防治措施失灵的现实;通过对农业旱涝防治措施失灵的制度成因分析,指出现行农业旱涝灾害防治制度造成了灾害防治行为分散、防灾投入短缺、农业脆弱性加大等问题,进而导致农业旱涝灾害成灾率居高不下;提出中国应从农业旱涝灾害防治组织体系、灾害防治投入激励机制、防灾协商机制、灾害响应体系等方面,健全农业旱涝灾害协同防治体制,为提高农业灾害防治行为的协同性与有效性提供体制保障。

农地抵押风险及预防机制分析——基于“三位一体”综合农协视角

农地流转是"三农"现代化进程中的重要环节。目前国内农地流传中的抵押现象引人注目,此问题关键在于农地抵押的风险及预防机制。运营体系自成一体的综合农协内在组织能力具有化解农地抵押风险的功能。"风险—中介—化解"程式表明综合农协主要部门在相关风险对接上能较好进行匹配。本文以"三位一体"农协为出发点,总结出促进农地抵押实现的以供销社、合作社以及信用社为桥梁的预防机制。

大学生心理危机预防机制初探

针对当前大学生心理危机形成具有一定的普遍性、复杂性和严重性的特点,高校首先要在预防工作中发挥主导作用,积极配备专业人员,组建危机管理系统,落实各项预防措施;中小学要切实地实施素质教育,培养学生健全的人格;学生家长要积极地配合学校教育,社会也应承担起相应的支持责任。只有整合多方面的力量,共同构建一个全方位的大学生危机预防体系和形成有效的预防管理机制,才能更好地防止大学生心理危机的发生。

中华鳖病毒和克氏原螯虾白斑综合征病毒危害机理和集成防治

由于集约化养殖的快速发展,病害频繁发生,特别是近年来暴发的按常规方法难以控制的突发性中华鳖病毒(trionyx sinesis virus,TSV)和克氏原螯虾白斑综合征病毒(white spot syndrome virus,WSSV)感染,使水产业蒙受较大的经济损失。主要对中华鳖病毒和克氏原螯虾白斑综合征病毒的危害机理和集成防治进行了阐述,以期为有效防治上述2种病毒的感染提供参考。

全面从严治党与反腐倡廉建设新思考

"党要管党、从严治党"是中国共产党一贯坚持的基本原则,反腐倡廉建设是一项关系党生死存亡的强基固本战略工程。随着中国社会转型发展,新时期腐败现象出现许多新特点,即腐败主体多元化、腐败类型多样化、腐败行为集团化、腐败手段现代化和腐败问题国际化。针对这些新形势、新情况和新问题,加强党的建设,推动全面从严治党伟大工程,必须构建多元化、立体化的反腐倡廉体制机制,形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制和不易腐的保障机制,从中国共产党组织建设和制度建设上彻底拒绝腐败、远离腐败和消除腐败。

高校后勤领域廉政风险分析及防控机制研究

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视党风廉政工作,并将党风廉政建设和反腐败斗争不断引向深入。高校后勤领域是高校廉政风险防控的重要关口之一,抓好党风廉政工作尤为重要。文章基于高校后勤领域廉政现状及存在问题,深入分析高校后勤领域存在的廉政风险,探索构建高校后勤领域廉政防控机制。