建筑物地震保险的若干问题

将商业保险引入建筑物防震减灾是减少地震损失的一种有效经济手段。对建筑物地震保险进行讨论,对地震保险的形式、承保—理赔机制、保险基金等主要问题作了详细的阐述,建议将年震害期望损失比作为纯费率厘定的主要原则,同时以未来一段时间内的最大期望损失率估算地震保险基金的规模。

保险科技、经营效率及传导机制研究

文章采取自下而上逐级加权平均汇总法编制中国保险科技指数,采用三阶段DEA模型测算中国保险企业经营效率指标。在此基础上,选取2010—2018年中国40家保险企业样本数据,实证检验保险科技对中国保险企业经营效率的影响。研究发现:保险科技对保险企业经营效率具有正向促进作用;进一步研究发现,在人寿保险企业样本中,保险科技对保险企业经营效率的促进作用更为显著;对这一现象的传导机制进行研究,发现保险科技可以通过保险企业保险业务收入和业务管理费传导渠道影响保险企业经营效率。研究结果不仅有助于更好地理解保险科技影响保险企业经营效率的内在机制,而且对充分发挥保险科技的积极作用、全面提高保险企业经营效率、助力保险企业数字化转型也具有重要意义。

对不同类型医疗纠纷处理机制的探讨——基于全国卫生系统信访数据的分析

根据目前我国新出现的一些医疗纠纷调解机制,结合国外成功的调解经验,总结了第三方调解和强制医疗险两种新的调解模式,以期使这些新的模式在医疗纠纷调解实践中发挥作用。

剩余控制权、剩余索取权与公司绩效

通过比较不同形式的合约分析剩余控制权存在条件,探讨特定控制权与剩余控制权之间的转化关系;结合古典边际分析框架考察生产函数中的资本与代表人力资本的剩余控制权的边际产出,将剩余控制权收益从公司绩效中分离出来;最后,引入奈特的保险机制研究剩余控制权对应的剩余索取权在公司中的转移特征,并研究公司剩余控制权的定价问题。研究发现:(1)信息不完全与谋取经济利润目的同时存在才可能形成剩余控制权;(2)剩余控制权依赖于特定控制权的界定并在其行使过程中持续向特定控制权转化,并通过委托-代理关系形成完整的剩余控制权转移结构;(3)剩余控制权转移结构决定了公司的人力资本特征,对公司绩效的影响可通过人力资本在公司生产函数中的边际产出来刻度;(4)由于人力资本的不可质押性,剩余控制权收益一定为正。

医疗责任保险现状及其推广对策探讨

医疗责任保险在我国尚处于初步探索阶段,呈现出市场规模较小、发展速度缓慢的特点。现行医疗责任险应在险种设计、保障范围、理赔服务、医患纠纷调解机制等方面不断完善,为实施医强险做好技术上的准备。

我国医疗纠纷第三方调解机制述评及展望

近年来,医疗纠纷第三方调解机制在我国蓬勃发展。各地涌现新模式,以福建南平、天津、大庆、广东、山东为典型。当前我国医疗纠纷第三方调解机制因地制宜,在人才团队的完善、法律依据的完善、与医疗责任保险制度的衔接、诉调对接机制的尝试、应急联动机制的健全方面都取得了较好的经验积累,但是也存在一些不足。在今后的工作中要继续强化与医疗责任保险的相互扶持、处理好政府领导与市场化运作的关系、建立良好的调诉对接机制。

关于医疗纠纷人民调解的若干问题探析

医疗纠纷人民调解是目前解决医疗纠纷的重要途径。本文探讨了医疗纠纷人民调解的范围,在此基础上提出应坚持调解自愿原则、做好与人民调解制度的衔接,当调解协议涉及保险机构的利益时应正确处理调解协议与保险理赔的关系。

基于改进DeepFM的车险索赔预测模型的研究

广义线性模型因其简单且输出结果具有可解释性被广泛应用于车险索赔预测领域,但不能识别特征之间交互作用从而限制了模型的表现力。DeepFM使用因子分解机和深度神经网络分别捕捉低阶和高阶特征交互,在数据稀疏的实际场景取得了显著效果。在因子分解机的基础上引入域相关的权重,针对特征存在互相干扰的问题提出相应缓解策略,并将轻量级的视觉注意力机制作用于深度神经网络进一步提升模型的表现力。实验结果表明,提出的模型相比于基本的DeepFM模型取得了更好的风险分割效果。

论调赔结合机制下评价式调解的完善——以一起调解失败的纠纷为例

目前由人民调解和医责险理赔相结合的调解机制主要应用了评价式调解;在一起典型的医疗纠纷调解个案中,该机制既表现出了其具有符合社会心理需要、促进医患双方接受调解结果和保证双方当事人地位平等的优点,也暴露出其在适用范围、回应患方诉求、提高医患自主性、调解的灵活性、促进医患沟通和调解的中立性等方面存在缺陷,故为完善这种机制,应在评价式调解中适当结合促进式调解,并开展医疗纠纷院内促进式调解。

提升服务理念 完善理赔机制

介绍成都铁路局通过调查研究,掌握保价理赔现状;完善各项制度,细化实施方案;合理划分责任,做到"主动承则、主动提供、主动告知";简化理赔手续,压缩"赔付时间、压缩结案时间、压缩划款时间";建立绿色通道,服务重点客户等措施优化理赔程序、压缩赔付时间、提高理赔质量的探索和实践。

医患纠纷第三方调解机制与医疗责任保险融合模式现状问题及对策

第三方调解机制与医疗责任保险都具有缓解医疗纠纷矛盾之功能,各地政府尝试将两种措施进行融合,虽然取得一定成效,但是两种措施分属于不同主体,而这两个主体又具有不同的服务目标,融合发展具有一定难度。如何将这两个主体的服务目标糅合并达到构建和谐医患环境的目的,成为制度构建者需要思考的问题之一。笔者通过调研国内比较成功的第三方调解机制与医疗责任保险融合的模式,分析并总结经验与不足,认为我国应在宏观上进行立法引导,协调两者关系,进而达到高效化解医疗纠纷、缓和医患矛盾的目的,同时不断促进医学发展。

农业保险面源污染治理效应的理论逻辑与实证检验

我国30个省份2007—2019年面板数据的固定效应和中介效应实证检验表明:农业保险是影响化肥施用的重要因素;农业保险对化肥减量施用具有显著的总效应和总间接效应,且农业保险对化肥减施主要发挥间接作用;农业保险对化肥减施存在显著的规模效应和结构效应,说明农业保险不仅可以引导规模经营、调整种植结构,而且可以通过中介效应来减少化肥施用,而收入效应表现为减量但不显著。建议在坚持“保主粮”为主、兼具“保特色”的承保方针基础上,通过加强对规模经营主体的保费补贴力度、提高保障水平、转变财政支农方式等措施加强农业保险推动农业面源污染治理。

新形势下医疗纠纷的原因及防范措施

全面分析了新形势下我国医疗纠纷的现状及原因,提出了应加大政府投入,提高行业素质,争取社会支持,健全医疗责任保险,完善医疗保障体系,建立多元化的医疗纠纷解决机制等防范措施,使医患关系重新走向和谐,保持社会稳定。

1927-1928年广州南关火险赔偿案初探

广州起义期间,广州南关地区遭受重创。保险公司与受灾商户在是否"兵燹"和赔偿标准上存在较大分歧,致使南关保险赔偿案虽经当地政府多次"调解"却仍旧没有落实。其中暴露了当时广州地方保险业在立法层面、保险赔偿制度、保险公司自身等多方面的问题。探讨这一保险赔偿案及背后的问题,也能为当下保险业的发展提供借鉴。

化解医疗纠纷：人民调解与保险理赔相结合模式的实践探析——以湖南省郴州市为例

文章研析了郴州市运用人民调解与保险理赔相结合模式处理医疗纠纷的实践效果和实际意义,认为该模式有着强大的实用性和有效性,且具灵活、公正、方便、快捷的特点,为解决医患矛盾医疗纠纷提供了有益启示,而其调解员队伍不稳、社会认知度不高及中立性和公信度等方面,则有待加强。

建立铁路工程保险索赔快速反应机制初探

工程保险制度在发达国家已经普遍推行,在我国铁路建设工程项目中还处在逐渐推广和试点阶段,而随着国家加大铁路建设工程投资力度和建设项目市场化,工程保险也将逐渐成为铁路施工企业风险管理的重要手段。目前,铁路工程保险已经列入《铁路施工总价承包工招标文件》中,施工企业花重金购买工程保险,目的就是在施工过程中所发生的各种意外风险能得到保险保障。因此,施工企业应结合铁路工程特点,建立一套工程保险索赔快速反应机制,以有效分散工程风险。

铁路货物保价运输发展状况与对策探讨

铁路保价运输迄今已经发展了30年,在提高铁路声誉、维护客户权益以及推动铁路货运高质量发展等方面发挥了重要作用。在分析铁路保价运输现状的基础上,针对营销机制、理赔服务、市场调节能力、激励机制等保价运输发展存在问题,提出改革保价营销制度、优化保价运输理赔服务、建立保价货物调度指挥保障体系、建立健全激励机制等铁路保价运输发展对策,以促进铁路保价运输良性发展。

检察机关介入恶意诉讼之规制

检察机关介入对恶意诉讼的规制,作为司法实践的需要不仅具有必要性,而且与我国司法体制及其司法权力的配置相吻合从而具有可行性,也具有相应的法理根据。应在充分考虑恶意诉讼形态特殊性的基础上,对检察机关在恶意诉讼规制中所应遵循的原则、称谓、方式与程序等诉讼机制予以构建。

不断完善医疗纠纷赔偿机制的思考

本文对海南省推行全省统一的医疗责任保险方案实施两年来,在运行过程中存在的问题与对策从医院层面进行分析,认为医疗纠纷通过医责险赔偿仍面临诸多矛盾和问题。主要表现在:一是保险公司的逐利性和医院对投保的初衷存在巨大差异,购买医责险并非医院自愿;二是医责险在理赔中困难重重,该赔不赔、随意压价、限制受理范围等等导致调解失败,医院没有真正从医疗纠纷中解脱出来,"医闹"问题仍困扰医院;三是保险方案设计和保费调整系数不合理,医院承担的保费过高,而赔偿过低,未能达到风险转嫁的目的。作者提出不断完善医疗纠纷赔偿机制,尝试建立医疗风险互助金制度。

完善医疗责任保险机制 依法公正调解医疗纠纷

医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险在全国正以不同的模式推行。海南省自2011年以来推行的全省统筹的医疗责任险经过4年的运作取得了一定的成效,成为医疗纠纷理赔的主渠道,但也存在不少问题和不足,需不断改革完善。本文提出改革保费机制,降低运作成本,依法公正调解、理赔,维护医患双方合法权益和提升第三方调解及医责险的公信力。