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A retrospective study to compare the treatment outcomes with and without surgical navigation for fracture of the orbital wall 被引量:4
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作者 Chun-Lin Zong Yu-Lin Shi +5 位作者 Jun-Qi Jia Ming-Chao Ding Shi-Ping Chang Jin-Biao Lu Yuan-Li Chen Lei Tian 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2021年第1期11-17,共7页
Purpose To evaluate the outcomes with and without aid of a computer-assisted surgical navigation system(CASNS)for treatment of unilateral orbital wall fracture(OWF).Methods Patients who came to our hospital for repair... Purpose To evaluate the outcomes with and without aid of a computer-assisted surgical navigation system(CASNS)for treatment of unilateral orbital wall fracture(OWF).Methods Patients who came to our hospital for repairing unilateral traumatic OWF from 2014 to 2017 were included in this study.The patients were divided into the navigation group who accepted orbital wall reconstruction aided by CASNS and the conventional group.We evaluated the surgical precision in the navigation group by analyzing the difference between actual postoperative computed tomography data and preoperative virtual surgical plan through color order ratios.We also compared the duration of surgery,enophthalmos correction,restoration of orbital volumes,and improvement of clinical symptoms in both groups systemically.Quantitative data were presented as mean±SD.Significance was determined by the two-sample t-test using SPSS Version 19.0 A p<0.05 was considered statistically significant.Results Seventy patients with unilateral OWF were included in the study cohort.The mean difference between preoperative virtual planning and actual reconstruction outcome was(0.869±0.472)mm,which means the reconstruction result could match the navigation planning accurately.The mean duration of surgery in the navigation group was shorter than it is in the control group,but not significantly.Discrepancies between the reconstructed and unaffected orbital-cavity volume and eyeball projection in the navigation group were significantly less than that in the conventional group.One patient had remnant diplopia and two patients had enophthalmos after surgery in the navigation group;two patients had postoperative diplopia and four patients had postoperative enophthalmos in the conventional group.Conclusion Compare with the conventional treatment for OWF,the use of CASNS can provide a significantly better surgical precision,greater improvements in orbital-cavity volume and eyeball projection,and better clinical results,without increasing the duration of surgery. 展开更多
关键词 Computer-assisted surgical navigation system orbital wall fracture orbital reconstruction
原文传递
股骨转子间骨折临床特点及治疗研究进展
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作者 王广(综述) 鄢陵(审校) 《临床骨科杂志》 2024年第4期601-606,共6页
股骨转子间骨折(IFF)好发于伴有骨质疏松的中老年患者中,其发病率逐年上升。IFF的治疗目前仍是临床的难点及研究的热点,非手术治疗易发生髋内翻、骨折畸形愈合等并发症,且患者需较长时间的卧床,坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染等时有发... 股骨转子间骨折(IFF)好发于伴有骨质疏松的中老年患者中,其发病率逐年上升。IFF的治疗目前仍是临床的难点及研究的热点,非手术治疗易发生髋内翻、骨折畸形愈合等并发症,且患者需较长时间的卧床,坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染等时有发生。因此,目前多主张在患者能耐受的条件下积极手术干预,从而缩短患者的卧床时间,降低后期并发症发生率,提高患者生活质量。该文围绕IFF的临床特点及治疗研究进展进行综述,探讨不同治疗方法的优、缺点,从而为临床治疗提供更科学的理论依据。 展开更多
关键词 转子间骨折 外侧壁 髓内外联合固定 内侧皮质支撑
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外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的CT鉴别诊断 被引量:1
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作者 唐芳 白琛 +1 位作者 王逸敏 陈丽 《医学影像学杂志》 2023年第8期1347-1350,共4页
目的探讨外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折好发部位的CT征象,为鉴别诊断提供依据。方法选取外伤患者的头颅CT资料,检出眼眶内侧壁解剖性凹陷及眼眶骨折患者共161例,包括眶内壁解剖性凹陷138例、眶内壁骨折23例,对其好发部位、CT表现... 目的探讨外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折好发部位的CT征象,为鉴别诊断提供依据。方法选取外伤患者的头颅CT资料,检出眼眶内侧壁解剖性凹陷及眼眶骨折患者共161例,包括眶内壁解剖性凹陷138例、眶内壁骨折23例,对其好发部位、CT表现(骨质异常、邻近关系、间接征象)进行比较。结果解剖性凹陷好发于眼眶内侧壁中后部,骨折好发于前中部(P<0.05)。眼眶内侧壁解剖性凹陷的CT表现为骨质凹陷/曲度改变,但骨折的CT征象为骨质断裂,伴有眶内积气、软组织肿胀、眼肌或脂肪疝等。结论眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的好发部位比较差异有统计学意义;二者CT征象的差异也较明显,可根据有无骨质断裂、眶内积气、软组织肿胀等进行鉴别,鉴别困难时需依靠临床表现、后期随访等。 展开更多
关键词 眼眶内侧壁 骨折 体层摄影术 X线计算机
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内下壁减压联合脂肪减压治疗中重度甲状腺相关眼病的疗效观察
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作者 王嫦君 高涛 +3 位作者 张惠娜 解佳隽 高琪 叶娟 《眼科学报》 CAS 2023年第5期381-386,共6页
目的:中重度甲状腺相关眼病内下壁骨性减压联合脂肪减压术的临床疗效观察。方法:回顾性分析25例(31眼)在浙江大学医学院附属第二医院眼科行内下壁骨性减压联合脂肪减压术治疗的甲状腺相关眼病患者,观察时间为2020年1月至2022年1月。术... 目的:中重度甲状腺相关眼病内下壁骨性减压联合脂肪减压术的临床疗效观察。方法:回顾性分析25例(31眼)在浙江大学医学院附属第二医院眼科行内下壁骨性减压联合脂肪减压术治疗的甲状腺相关眼病患者,观察时间为2020年1月至2022年1月。术前所有患者均进行了眼眶CT检查,并对双眼视力、眼球突出、复视及双眼外观形态进行了测量。手术效果评价指标为:术后眼球突出度、视力和复视程度,并对相关数据进行统计和分析。结果:术后眼球突出度回退2~6 mm,平均回退(3.45±0.93)mm,切除眶内脂肪1.4~3.6 mL,平均切除(2.33±0.66)mL,外观恢复满意。4例患者术前存在复视,2例患者术后新发复视,术前已存在复视的患者,术后复视程度并未加重,新发的2例复视患者均为轻度复视。术后CT检查显示眼眶减压效果良好。结论:内下壁骨性减压与脂肪减压术联合,可以有效扩大眼眶容积,对眼球进行回纳,减少眼球突出程度,改善容貌外观,且手术切口隐蔽美观,具有较好的临床疗效果。 展开更多
关键词 眶减压 内下壁 脂肪减压 甲状腺相关眼病
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降低眶壁骨折患者术后并发症发生率的品管圈实践
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作者 孙淼 魏巍 +2 位作者 王钰婷 庞咪 许远乐 《中西医结合护理》 2023年第12期37-42,共6页
目的探讨品管圈降活动低眶壁骨折患者术后并发症发生率的效果。方法开展问题解决型品管圈活动,通过现状分析、原因分析、制定了针对性对策并予以实施,包括:①设计一种新型眼科加压包扎装置;②开展3D全方位教学管理模式,做到精准教学、... 目的探讨品管圈降活动低眶壁骨折患者术后并发症发生率的效果。方法开展问题解决型品管圈活动,通过现状分析、原因分析、制定了针对性对策并予以实施,包括:①设计一种新型眼科加压包扎装置;②开展3D全方位教学管理模式,做到精准教学、精确管理、精细护理、精湛技术等四个“精”;③运用冷疗法制作一种眼科多用冰敷包,减轻肿胀;④设计一款多功能半卧位防滑护垫等。结果实施品管圈活动后,眶壁骨折患者术后并发症的发生率较实施前下降。结论品管圈活动能有效降低眶壁骨折患者术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 品管圈 眶壁骨折 术后并发症
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有限元分析3种内固定方式治疗伴有内侧骨缺损的C3型股骨远端骨折
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作者 陈丁 于娇娜 +1 位作者 于洋 严明明 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1711-1720,共10页
目的:伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折预后差,目前尚无治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的金标准。本研究采用有限元分析比较股骨远端外侧单钢板、逆行髓内钉和内外侧双钢板这3种治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的内固定... 目的:伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折预后差,目前尚无治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的金标准。本研究采用有限元分析比较股骨远端外侧单钢板、逆行髓内钉和内外侧双钢板这3种治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的内固定方式的生物力学特点,旨在为临床选择内固定治疗方式提供理论依据。方法:选取1位43岁体重60 kg男性志愿者,无股骨骨折及骨病史,股骨X线及CT检测表明骨质条件无异常。运用螺旋CT对志愿者的股骨全长进行层厚1 mm的断层扫描,通过有限元分析方法基于CT采集数据建立伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折仿真模型,并分别建立股骨远端外侧解剖钢板(单钢板组)、逆行髓内钉(逆行髓内钉组)以及内外侧双钢板(双钢板组)固定的三维模型。模拟60 kg体重男性行走步态中单足负重中立位受力情况,对装配模型施加300 N轴向应力,观察各组模型中内植物的应力、剪切力、位移、股骨应力分布及骨折端位移情况。结果:单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物应力峰值分别为149.300、59.281、58.038 MPa,应力峰值均在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物剪切力峰值分别为77.867、30.136、33.505 MPa,均出现在股骨远端骨缺损部位。单钢板组、逆行髓内钉组、双钢板组的内植物位移峰值分别为1.34、1.25、0.83 mm,骨折端位移峰值分别为1.529、1.264、0.880 mm,股骨应力峰值分别为72.682、112.430、40.716 MPa。结论:在治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的3种模型中,双钢板组的内植物位移及应力峰值最小,股骨应力峰值最小,出现内固定断裂风险最低,可能是治疗伴有内侧骨缺损的股骨远端C3型骨折的更好选择。 展开更多
关键词 股骨远端关节内粉碎性骨折 内侧骨缺损 双钢板 有限元分析
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股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板修复不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析 被引量:4
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作者 李光晟 林伟民 +2 位作者 张申申 林旺 林成寿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5753-5759,共7页
背景:股骨转子间骨折后如何重建外侧壁目前尚无统一方法,在股骨转子前外侧放置重建钢板是目前较为常用的方式,但其生物力学、临床适用如何目前鲜有研究。目的:探讨股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板用于不同类型不稳定型股骨转子间... 背景:股骨转子间骨折后如何重建外侧壁目前尚无统一方法,在股骨转子前外侧放置重建钢板是目前较为常用的方式,但其生物力学、临床适用如何目前鲜有研究。目的:探讨股骨近端防旋髓内钉联合前外侧重建钢板用于不同类型不稳定型股骨转子间骨折的生物力学参数变化。方法:CT扫描1名男性志愿者下肢骨,通过有限元建立股骨三维模型,根据骨折线涉及内侧壁、外侧壁与内外侧壁以及其在侧壁上是否获得稳定支撑,对模型进行分割,建立对应的骨折模型:外侧壁不稳定、内侧壁稳定模型;外侧壁稳定、内侧壁不稳定模型;内外侧壁均不稳定模型,同时进行装配股骨近端防旋髓内钉、前外侧重建钢板,应用普通钉或锁定钉固定,由abaqus进行计算,比较多组模型骨折块、内固定的应力及位移等变化。结果与结论:(1)在3种不稳定型股骨转子模型中,前外侧重建钢板可以提升股骨近端的稳定性,并且在一定程度上恢复股骨近端失衡杠杆。在外侧壁不稳定型、内侧壁不稳定型中,锁定钉优于普通钉;在内外侧壁均不稳定型中,锁定钉与普通钉差异性未能探知。(2)结果说明,前外侧重建钢板的放置可以显著提升不稳定股骨转子间骨折的稳定性,减少退钉以及内固定物的失效可能,并且对恢复股骨近端失衡的杠杆起到一定的作用,锁定钉比普通钉在力学上更佳。 展开更多
关键词 外侧壁 内侧壁 骨折固定术 有限元分析 前外侧重建钢板 不稳定股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 杠杆-支点平衡
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CT定量分析眶内侧壁结构参数与眶内壁骨折发生的关系研究
8
作者 冉德水 刘师舜 韩景超 《当代医学》 2023年第5期119-122,共4页
目的探讨采用CT定量分析眶内侧壁结构参数与眶内壁骨折发生的关系。方法选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的150例眼眶外伤患者作为研究对象,根据眼眶外伤结果分为未发生骨折组、眶内壁骨折组、眶下壁骨折组,每组50例。3组均进行CT... 目的探讨采用CT定量分析眶内侧壁结构参数与眶内壁骨折发生的关系。方法选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的150例眼眶外伤患者作为研究对象,根据眼眶外伤结果分为未发生骨折组、眶内壁骨折组、眶下壁骨折组,每组50例。3组均进行CT定量检查,比较3组筛骨纸板前后高、筛骨纸板前后径、筛骨纸板面积、筛窦气房分隔数及筛窦气房面积。结果3组筛骨纸板前高比较差异无统计学意义;3组筛骨纸板后高、筛骨纸板前后径、筛骨纸板面积比较差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较:眶内壁骨折组筛骨纸板后高高于未发生骨折组和眶下壁骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生骨折组与眶下壁骨折组比较差异无统计学意义;眶内壁骨折组筛骨纸板前后径大于未发生骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),眶内壁骨折组与眶下壁骨折组、未发生骨折组与眶下壁骨折组筛骨纸板前后径比较差异均无统计学意义;眶内壁骨折组筛骨纸板面积大于未发生骨折组和眶下壁骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生骨折组与眶下壁骨折组比较差异无统计学意义。3组筛窦气房分隔数、筛窦气房分隔数面积比较差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较:眶内骨壁折组筛窦气房分隔数低于未发生骨折组和眶下骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生骨折组与眶下骨折组比较差异无统计学意义;眶内骨折组筛窦气房分隔数面积大于未发生骨折组和眶下骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生骨折组与眶下骨折组比较差异无统计学意义。结论筛骨纸板和筛窦结构差异与眶内骨折发生有关,筛骨纸板面积和筛窦气房分隔面积增加与眶内壁骨折发生率升高有关,气房分隔数减少与眶内侧壁骨折发生率降低有关。 展开更多
关键词 CT 定量分析 眶内壁骨折 眶内侧壁结构
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伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折治疗进展
9
作者 彭劲强 黄玉良 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第3期353-355,共3页
伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折是老年患者中常见的骨折,内侧壁承担着股骨近端主要的压力传导,其缺损是骨折不稳定的重要原因。伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折的治疗方式与稳定型股骨转子间骨折存在较大差异,伴内侧壁缺损的股骨转子间骨... 伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折是老年患者中常见的骨折,内侧壁承担着股骨近端主要的压力传导,其缺损是骨折不稳定的重要原因。伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折的治疗方式与稳定型股骨转子间骨折存在较大差异,伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折一般分为髓内固定和髓外固定两种方式,目前髓内固定的主要代表为股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma钉,髓外固定的代表为髋螺钉(DHS)和股骨近端经皮加压钢板(PCCP)。目前选择何种治疗方式尚未形成共识,从已有证据来看髓内固定优于髓外固定,但最终还是需要根据患者的实际情况进行选择,并且恢复内侧壁骨性支撑是治疗伴内侧壁缺损的股骨转子间骨折的基础。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内侧壁缺损 研究进展
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股骨颈动力抗旋交叉钉系统与空心螺钉治疗伴后内侧壁粉碎的股骨颈骨折疗效比较
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作者 付廷 李立 +4 位作者 管俞君 孙广峰 李丹 符东林 聂宇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第6期46-51,共6页
目的 探讨采用股骨颈动力抗旋交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心螺钉倒三角固定治疗伴后内侧壁粉碎的股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析安徽省阜阳市人民医院2019年12月至2021年8月采用FNS与空心螺钉倒三角固定方法... 目的 探讨采用股骨颈动力抗旋交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心螺钉倒三角固定治疗伴后内侧壁粉碎的股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析安徽省阜阳市人民医院2019年12月至2021年8月采用FNS与空心螺钉倒三角固定方法治疗伴后内侧壁粉碎的新鲜的股骨颈骨折患者,根据内固定方式分为两组:采用FNS固定(FNS组,21例)及采用3枚空心螺钉倒三角固定(空心螺钉组,22例)。其中,男19例,女24例,年龄18~59岁。观察指标包括:术中透视次数、手术时间、Garden指数、Haidukewych标准评分、皮质支撑情况、骨折愈合时间、完全负重时间、股骨颈短缩长度、内固定失效率及股骨头坏死情况。结果 两组患者术后随访12~24个月,平均(18.60±4.10)个月。两组术中透视次数FNS组少于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的手术时间、Garden指数、Haidukewych标准评分、皮质支撑情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的骨折愈合时间、术后末次髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的手术切口均Ⅰ期愈合;空心螺钉组出现1例内固定失效,空心螺钉切出、退钉,骨折再移位,髋内翻畸形;FNS组的术后完全负重时间、股骨颈短缩长度、股骨头坏死发生率优于空心螺钉组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于伴有后内侧壁粉碎的股骨颈骨折,FNS固定能减少术中透视及股骨颈短缩,有利于患者早期负重活动,且在早期随访中股骨头坏死率更低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 后内侧壁粉碎 股骨颈动力抗旋交叉钉系统 空心螺钉
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针刺治疗眶壁骨折术后迟发性面瘫案
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作者 肖儒楠 王东升 《中医临床研究》 2023年第4期128-131,共4页
面瘫以口、眼向一侧歪斜为主,表现为突然出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,口角下垂歪向健侧,患侧不能皱眉、闭目、鼓气等。在临床中多使用神经营养药物、糖皮质激素或针灸理疗等方式进行治疗,然而激素治疗有不良反应,手术费用高且过... 面瘫以口、眼向一侧歪斜为主,表现为突然出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,口角下垂歪向健侧,患侧不能皱眉、闭目、鼓气等。在临床中多使用神经营养药物、糖皮质激素或针灸理疗等方式进行治疗,然而激素治疗有不良反应,手术费用高且过程存在一定风险,故寻求一种更加安全有效的治疗方案显得尤为重要。目前探究针刺对眶壁骨折术后迟发性面瘫的治疗效果,以求寻找更加安全有效的治疗方案。患者接受针刺治疗后,其面部功能恢复正常,可见针刺治疗迟发性面瘫疗效显著。文章通过对于眶壁骨折术后迟发性面瘫可能存在的发病机制以及针刺治疗作用原理进行讨论,发现该病可能与面神经损伤、微循环障碍和神经营养因子有关,根据“证同则治同”的原则,选用针刺疗法,辨证治疗,恰当选穴,有较好的治疗效果。本次研究旨在为该病的临床治疗和研究提供新的思路。 展开更多
关键词 针刺 眶壁骨折术后 迟发性面瘫
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眼眶壁爆裂性骨折56例的修复治疗 被引量:16
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作者 傅永艳 张瑞君 +1 位作者 张薇 张柏新 《国际眼科杂志》 CAS 2003年第2期116-117,共2页
目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法 眼眶壁爆裂性骨折56例,采用眼眶骨膜下垫压填充术修复治疗,并总结分析其疗效。结果 47例有眼球运动障碍的患者中,42例恢复正常,5例仍有不同程度的复视。19例并发眼球内陷者中,14... 目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法 眼眶壁爆裂性骨折56例,采用眼眶骨膜下垫压填充术修复治疗,并总结分析其疗效。结果 47例有眼球运动障碍的患者中,42例恢复正常,5例仍有不同程度的复视。19例并发眼球内陷者中,14例得到充分矫正,5例较术前有明显改善。随访中未发现垫入物排斥现象。结论 对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于3mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加垫压物,手术关键应在骨膜下进行,以避免并发症。骨水泥和Medpor使用起来安全,效果肯定。 展开更多
关键词 眼眶壁爆裂性骨折 修复 手术治疗 眼眶骨膜下垫压填充术 疗效
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眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断 被引量:15
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作者 王杰 罗晓燕 宋伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期347-348,共2页
目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析3 0例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男 2 7例 ,女 3例。轴位扫描 2 2例 ,冠状位和冠状位加轴位扫描各 4例 ,其中 2 5例行H... 目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析3 0例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男 2 7例 ,女 3例。轴位扫描 2 2例 ,冠状位和冠状位加轴位扫描各 4例 ,其中 2 5例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘 1例 ,筛骨眶板 2 9例。结论 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构 ,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症 ,是最重要和有价值的检查方法。 展开更多
关键词 眼眶内侧壁骨折 CT 诊断 高分辨率CT
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基于CT图像的眶内侧壁结构差异与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性研究 被引量:4
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作者 沈杰 吴飞云 +4 位作者 许晓泉 胡昊 苏国义 洪汛宁 刘虎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期99-102,共4页
目的:基于CT图像眶内侧壁结构定量测量探讨眼眶内侧壁解剖特点与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性。方法 :收集因眼部外伤行眼眶CT扫描的患者,无眼眶骨折患者100例,单纯眼眶骨折患者76例(眶内侧壁骨折50例,眶下壁骨折26例)。眶内侧壁定... 目的:基于CT图像眶内侧壁结构定量测量探讨眼眶内侧壁解剖特点与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性。方法 :收集因眼部外伤行眼眶CT扫描的患者,无眼眶骨折患者100例,单纯眼眶骨折患者76例(眶内侧壁骨折50例,眶下壁骨折26例)。眶内侧壁定量测量参数包括筛骨纸板前高、后高、前后径、面积及筛窦气房分隔数、单位筛窦气房分隔所支撑筛骨纸板面积。比较各组间眼眶内侧壁各定量测量参数的差异。结果:无骨折患者左右两侧眼眶内侧壁各定量测量参数无统计学差异(P>0.05)。眼眶内侧壁骨折组筛窦气房分隔数少于眼眶下壁骨折组(P=0.013),单位分隔所支撑的筛骨纸板面积大于眼眶下壁骨折组(P=0.011),而筛骨纸板前高、后高、前后径、面积无组间差异(P>0.05)。结论:左右两侧眼眶内侧壁结构各定量测量参数无统计学差异。在相近外力作用下,筛窦气房分隔数越少,单位分隔所支撑的筛骨纸板面积越大,患者越易发生眶内侧壁骨折。 展开更多
关键词 眼眶爆裂性骨折 眶内侧壁 定量测量 CT
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眼眶内侧壁骨折的CT表现 被引量:12
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作者 金启安 邓克学 +1 位作者 吴国忠 程琦 《临床眼科杂志》 2003年第5期405-407,共3页
目的 通过对 40例眼眶内侧壁骨折的 CT表现分析 ,以达到提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析 40例眼眶内侧壁骨折的 CT资料。轴位扫描 40例 ,冠状位扫描 35例 ,兴趣区高分辨率扫描 5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点 ,将其分为直接骨... 目的 通过对 40例眼眶内侧壁骨折的 CT表现分析 ,以达到提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析 40例眼眶内侧壁骨折的 CT资料。轴位扫描 40例 ,冠状位扫描 35例 ,兴趣区高分辨率扫描 5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点 ,将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果 直接骨折 5例 ,爆裂骨折 35例。眼眶内侧壁骨折的 CT直接征象 :眶壁骨质连续性中断、移位 2例 ,额、颌缝分离 1例 ,骨质粉碎 2例 ,眶壁曲度失常 5例 ,眶壁局部凹陷 30例(31只眼 )。结论  CT能够准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象 ,对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。 展开更多
关键词 眼眶内侧壁骨折 CT表现 诊断 临床特点 解剖结构
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内镜经鼻入路视神经管和眼眶的解剖学 被引量:3
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作者 葛俊琦 张晓彪 +3 位作者 胡凡 余勇 顾晔 孙崇憬 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期688-693,共6页
目的通过研究对视神经管和眼眶的解剖研究,为内镜经鼻入路视神经管减压和治疗眼眶内病变提供解剖基础。方法国人尸头5例,采用大体解剖和内镜下经鼻入路两种方法,观察重要的解剖标志;使用内直肌内移技术,观察视神经管和眼眶内结构的暴露... 目的通过研究对视神经管和眼眶的解剖研究,为内镜经鼻入路视神经管减压和治疗眼眶内病变提供解剖基础。方法国人尸头5例,采用大体解剖和内镜下经鼻入路两种方法,观察重要的解剖标志;使用内直肌内移技术,观察视神经管和眼眶内结构的暴露情况以及重要结构的位置、毗邻、走行等。结果钩突位于中鼻甲的前下方;筛泡在钩突的后方,切开筛泡可进入筛窦;筛前后动脉是筛窦内的重要解剖标志;视神经管隆突、颈内动脉隆突和视神经管颈内动脉隆突(OCR)是蝶窦内重要的解剖标志;纸样板位于筛窦的外侧壁,切开纸样板可暴露眶内容物;在眶内,可从内直肌与下直肌之间的通路暴露视神经。在本次10侧标本中,9侧眼动脉起自于颈内动脉的床突上段;1侧眼动脉起自于颈内动脉海绵窦段。7侧眼动脉在视神经管内走行于视神经的下外侧;2侧走行于视神经的正下方;1侧走行于视神经的下内侧。结论内镜下经鼻入路可以进行视神经管和眼眶内侧部分的暴露。钩突、筛泡、筛前后动脉及后组筛窦是本入路重要解剖标志。视神经管隆突、颈内动脉隆突及视神经管颈内动脉隆突(OCR)是进行视神经管减压的重要标志。眼动脉及其眼眶内分支、筛前后动脉和颈内动脉是重要的血管结构。眼内直肌内移技术可以有助于暴露眶内解剖结构。 展开更多
关键词 眶内肿瘤 眶内侧壁 肌锥 内镜经鼻入路 解剖学
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锁定接骨板治疗累及肱骨距的肱骨近端骨折:有效支撑、并发症和功能恢复 被引量:32
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作者 徐鹏 苏萍 +1 位作者 李雪栋 芮永军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1949-1956,共8页
背景:肱骨近端骨折的保头治疗是创伤骨科的难点,而如何获得内侧柱支撑是近年研究的热点。目的:总结肱骨距的一般概念、临床意义及作用、常见的损伤原因、钢板固定治疗进展,以期提高临床医师对肱骨距的认识,减少手术并发症的发生。方法:... 背景:肱骨近端骨折的保头治疗是创伤骨科的难点,而如何获得内侧柱支撑是近年研究的热点。目的:总结肱骨距的一般概念、临床意义及作用、常见的损伤原因、钢板固定治疗进展,以期提高临床医师对肱骨距的认识,减少手术并发症的发生。方法:由第一作者检索2004至2019年万方、知网、维普、PubMed、Web of science、Springer Link等数据库收录的关于肱骨近端内侧壁治疗及研究进展的相关文献。英文检索词为“proximal humeral fracture,Philos,infermedial screw,calcar screw,fibularallograft,middle support”,中文检索词为“肱骨近端骨折,肱骨距,内侧柱,钢板,腓骨移植”,同时对文章中参考文献进行人工检索。按照纳入排除标准最终共纳入51篇文献进行综述。结果与结论:①目前对于肱骨距的范围定义仍不明确,累及肱骨距的骨折目前无统一的分型标准,X射线片显示的肱骨距损伤模式常常与骨折实际情况不符,累及肱骨距的骨折往往是复杂的骨折。临床医师对肱骨距认识、重视程度不够是引起肱骨距损伤和未能得到很好修复的主要原因;②钢板治疗仍是肱骨近端骨折的首选,对于“可修复性内侧壁”,根据肱骨距损伤情况决定重建内侧柱方式,使用距螺钉、同种异体腓骨髓内植骨、骨水泥增强、内侧钢板都是可行的方法,术中实现内侧壁解剖复位、获得内侧柱的有效支撑能帮助减少术后并发症,而内侧钢板的使用需要更多研究进一步验证,肩袖修复对内侧柱支撑也是至关重要的;③肱骨距的范围需要达成统一的观点,充分了解肱骨距的重要性对于肱骨近端骨折治疗至关重要。术前应详细了解肱骨距的骨折模式,选择最佳手术方式,术中实现内侧壁的解剖复位、获得内侧柱的有效支撑可减少骨折术后并发症,术中肩袖的良好修复也是患者取得较好功能很重要的一环。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内侧壁 肱骨距 接骨板 腓骨移植
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鼻眶筛复合骨折的鼻整复手术 被引量:8
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作者 陈东 王珮华 +1 位作者 吴晴伟 徐成志 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2011年第5期355-357,361,共4页
目的探讨鼻眶筛复合骨折的鼻整复的手术方法。方法回顾性总结2008年1月~2011年4月40例鼻眶筛复合骨折的病例资料,其中25例在外伤后2周内手术,15例在2周至2个月内手术,所有患者均采用钛板内固定技术对移位的骨组织进行复位固定。结果 4... 目的探讨鼻眶筛复合骨折的鼻整复的手术方法。方法回顾性总结2008年1月~2011年4月40例鼻眶筛复合骨折的病例资料,其中25例在外伤后2周内手术,15例在2周至2个月内手术,所有患者均采用钛板内固定技术对移位的骨组织进行复位固定。结果 40例患者均愈合。鼻面部外观匀称,鼻通气功能正常。结论鼻眶筛复合骨折需要尽快手术。对闭合复位手术效果不佳、创口污染较轻,且周围无化脓性病灶,清创后行钛板的内固定手术对形态和功能重建非常重要。 展开更多
关键词 鼻眶筛复合骨折 鼻外伤 内眦韧带
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眶底和眶内侧壁骨折后眶内软硬组织移位的相关性 被引量:4
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作者 王育新 唐友盛 +1 位作者 史俊 徐兵 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2008年第5期328-331,共4页
目的:对眶底和眶内侧壁骨折范围面积的大小和眶内移位软组织体积之间关系进行相关性研究。方法:15例颧眶骨折伴有眶底、眶内侧壁骨折、眶内软组织移位的患者分别做MSCT扫描,利用Simplant软件测量眶底和眶内侧壁骨折范围面积的大小和眶... 目的:对眶底和眶内侧壁骨折范围面积的大小和眶内移位软组织体积之间关系进行相关性研究。方法:15例颧眶骨折伴有眶底、眶内侧壁骨折、眶内软组织移位的患者分别做MSCT扫描,利用Simplant软件测量眶底和眶内侧壁骨折范围面积的大小和眶内移位软组织体积,做统计学分析,并将骨折形态以STL格式文件存储。结果:平均眶底骨折范围面积的大小为(4.64±0.77)cm2,平均眶底移位软组织体积是(2.58±1.33)cm3,两者相关关系是y=1.18602x-2.929,R=0.683。平均眶内侧壁骨折范围面积的大小为(5.53±1.14)cm2,平均移位软组织体积是(2.59±1.05)cm3,两者相关关系是y=0.6894x-1.1342,R=0.7829。结论:眶底和眶内侧壁骨折范围面积大小与其相应移位软组织容积存在线性相关关系。 展开更多
关键词 眶底骨折 眶内侧壁骨折 眶内软组织
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应用个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的临床分析 被引量:7
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作者 孙凯建 王春霞 +1 位作者 王雅文 陈琳琳 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第4期745-747,共3页
目的:探讨个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的应用效果。方法:对下壁眼眶骨折患者共67例67眼采用个体化预成型钛网进行手术修复,术后随访期为1a,监测切口愈合情况、视力、眼球运动度、复视及眼球突出情况。结果:术后随访期间无感染,无钛... 目的:探讨个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的应用效果。方法:对下壁眼眶骨折患者共67例67眼采用个体化预成型钛网进行手术修复,术后随访期为1a,监测切口愈合情况、视力、眼球运动度、复视及眼球突出情况。结果:术后随访期间无感染,无钛网移位、脱出、变形及排斥等并发症,无下睑外翻病例发生。眼球内陷均达到双眼球突出度对比相差小于2mm。术后随访1a,所有患者眶下壁骨折全面修复。眼球运动无受限,各方向运动到位。复视者5例中复视完全消失4例,明显改善1例,2例眼球下移者下移均消失。术后视力与术前对比无明显变化。第一眼位复视消失率为93%,另外3例患者明显改善,周边视野复视消失率为86%,另2例患者明显改善。结论:应用个体化预成型钛网进行眶下壁骨折修复效果满意,安全性好。 展开更多
关键词 眶壁骨折 个体化预成型钛网 复视 视野
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