复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏中位生存期及并发症发生率影响

目的:探讨复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏、中位生存期及并发症发生率影响。方法:将2020年1月至2021年5月成都医学院第一附属医院收治的153例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(常规姑息治疗)、单药组(常规姑息治疗+西黄丸)、联合组(常规姑息治疗+西黄丸+复方苦参注射液),各51例。比较三组治疗前、治疗1个周期及治疗3个周期后癌性疼痛[疼痛数字分级法(NRS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、生存情况[功能状态评分(KPS)]评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-1β]、免疫功能(总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞),并比较三组肿瘤控制效果、并发症、毒副反应及中位生存期。结果:联合组肿瘤稳定占比高于对照组、单药组,且单药组高于对照组,进展患者占比低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后NRS评分、PFS-R评分低于单药组、对照组,且单药组低于对照组,KPS评分高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后IL-6、CRP、IL-8、IL-1β低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组便秘、失眠、肠梗阻、肠出血、低热、感染发生率低于单药组、对照组,单药组便秘、失眠、肠梗阻、低热、感染发生率低于对照组(P<0.05);联合组恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);随访2年,均失访2例,联合组死亡7例,单药组死亡20例,对照组死亡34例。联合组、单药组、对照组中位生存期分别为18、14、13个月,联合组中位生存期长于单药组、对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合西黄丸可有效减轻晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏,改善患者生存质量,提高免疫功能,降低炎症反应及并发症发生率。

子宫内膜癌组织NF-κB、STAT3蛋白对子宫内膜癌的诊断及预后价值意义分析

目的探讨与分析子宫内膜癌(EC)组织核因子κB(NF-κB)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)蛋白对子宫内膜癌的诊断及预后价值意义。方法选择2019年9月—2022年11月石河子大学第一附属医院收治的88例子宫内膜癌患者作为研究对象,取所有患者术中切除的新鲜子宫内膜癌肿瘤组织标本(肿瘤组)和癌旁正常子宫内膜组织(癌旁组),采用免疫组化法检测NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率,调查患者的病理特征、随访预后并进行相关性分析。结果肿瘤组NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率显著高于癌旁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,不同年龄、临床分期、分化程度、肌层浸润、淋巴结转移患者的NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访到2023年6月1日,生存患者NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率明显低于死亡患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率为影响预后中位生存时间的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织多伴随有NF-κB、STAT3蛋白的高表达,其表达水平与患者的临床病理特征和预后生存情况都存在相关性。

AURKB mRNA在皮肤黑素瘤中的表达及临床价值

目的探讨AURKB mRNA在黑素瘤组织中的表达及其与临床—病理特征及预后的关系。方法下载TCGA数据库中皮肤黑素瘤的数据集,采用COX回归分析皮肤黑素瘤患者不良预后的危险因素,AURKB mRNA表达水平与中位生存时间的关系采用GEPIA在线数据库分析,TIMER数据库分析皮肤黑素瘤组织中AURKB mRNA表达与免疫细胞浸润程度的相关性;皮肤黑素瘤中与AURB的共表达基因采用ULCAN数据库筛选,对共表达基因进行GO和KEGG富集分析。选择2例黑素瘤患者的肿瘤组织及癌旁组织,Western blot法验证AURKB在黑素瘤组织及癌旁组织中表达水平的差异。结果COX回归分析结果显示,病理学N分期(N2&N3)、Breslow深度(>3 mm)和AURKB mRNA(高表达)是皮肤黑素瘤患者发生不良预后的独立危险因素。皮肤黑素瘤组织中AURKB mRNA高表达228例,低表达229例,AURKB mRNA低表达组中位生存时间为102.82个月,高表达组中位生存时间为61.34个月,两组中位生存时间存在显著差异(HR=1.38,P=0.018)。在皮肤黑素瘤中,AURKB mRNA与Th2细胞(r=0.376,P<0.001)具有显著正相关性,与Th17细胞(r=-0.223,P<0.001)、NK细胞(r=-0.166,P<0.001)等具有显著负相关性。在皮肤黑素瘤中,与AURKB显著正相关和负相关的基因分别为646个和21个,选取100个显著正相关和21个显著负相关的基因进行富集分析,CC包括核浆、着丝粒、胞质等,MF包括蛋白质结合、微管结合等;BP包括细胞分裂等;KEGG包括细胞周期、DNA复制等。黑素瘤癌组织和癌旁组织中AURKB的相对灰度值分别为(1.332±0.214)和(0.321±0.021),与癌旁组织相比,AURKB表达水平在黑素瘤组织中显著升高(t=45.232,P<0.001)。结论AURKB在黑素瘤组织中表达水平显著升高,AURKB高表达与患者的不良预后有关,AURKB可能通过调控细胞周期等参与黑素瘤的恶性进展。

妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的研究进展

妇科恶性肿瘤治疗后复发与腹腔内残留微病灶关系密切,腹腔热灌注化疗(HIPEC)将化疗药物与灌注液混合,将灌注液以恒定的温度循环灌注充盈腹腔并维持,从而起到预防、治疗肿瘤腹膜种植转移的作用。本文主要就HIPEC在妇科恶性肿瘤的研究进展作一综述。

CT引导经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌的临床价值

目的探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月本院收治的42例中晚期肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为单纯化疗组与微波消融组,每组21例。单纯化疗组采用化疗治疗,微波消融组在单纯化疗组基础上行CT引导经皮穿刺微波消融治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率、1年生存率及中位生存时间。结果微波消融组治疗总有效率为52.38%,高于单纯化疗组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。微波消融组并发症发生率为14.29%,低于单纯化疗组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。微波消融组1年生存率高于单纯化疗组,中位生存时间长于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌患者疗效显著,可提高患者生存率及生存时间,且安全性较高,临床值得推广应用。

长春瑞滨合并顺铂(NP)加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究报告

背景与目的 参一胶囊Rg3是由人参中提取的有效成分之一。本研究的目的是观察参一胶囊辅助长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和患者的耐受性。方法 按GCP原则由5中心应用同一方案治疗并观察患者。所有患者纳入后均接受NP化疗，并随机分入治疗组口服参一胶囊或对照组口服安慰剂。开盲前统一评定疗效和不良反应，之后统一分析生存数据。结果 共收入经病理或细胞学检查确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌115例，其中男性79例，女性36例；鳞癌29例，腺癌71例，腺鳞癌8例，其他7例；11期45例，Ⅳ期70例；既往曾经化疗者17例，初次化疗者98例；未经放疗者100例，曾经放疗者15例；曾经手术者23例，未经手术者92例。由于患者放弃治疗（4例）和治疗1周期后发生严重不良事件（5例），共9例未能完成观察，完成疗效观察者共106例。治疗组近期有效率为33．3％（17／51），对照组为14．5％（8／55）（P=0．011）；治疗组平均生存期为15．3月，对照组为9．7月；治疗组中位生存期为10．0月，对照组为8．0月，差异均有统计学意义（P=0．0088）。结论 参一胶囊辅助化疗可能提高患者的近期疗效和生存期，值得进一步临床观察。

不可切除的胰腺癌TAI/TACE治疗后回顾性生存分析

目的通过对不可切除的胰腺癌患者159例经TAI/TACE治疗后的回顾性生存分析,评估影响胰腺癌介入治疗后生存期的因素。方法收集并分析159例胰腺癌患者的TAI/TACE治疗病史资料,并对影响胰腺癌患者TAI/TACE治疗后生存期的因素和治疗模式进行单因素及COX模型多因素分析。结果 159例患者总随访中位生存期（m ST）为10.32个月,总的介入治疗后m ST为8.11个月,总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率为0.6%。根据临床反应率（CBR）评估判定介入治疗后能缓解症状的介入次数平均值为2.6次。单因素分析显示影响胰腺癌介入治疗后MST的主要因素有：初次介入治疗前CA19-9值,及其术后变化,初次介入前KPS评分,初次介入前症状,介入治疗前肝功能分级,介入治疗前有无手术史,介入治疗次数。而年龄,性别,初次介入前血红蛋白值,肿瘤分期（Ⅱ~Ⅲ期与Ⅳ期）,初次介入时CEA的值,初次介入前后CEA的变化,治疗药物（是否含吉西他滨联合奥沙利铂）,治疗方案（TAI/TACE）,术前是否存在糖尿病,肿瘤部位（是否为胰头部）,病理是否为导管腺癌,均显示差异无明显统计学意义。多因素分析显示对介入治疗后生存期有影响的独立因素是：开始介入治疗时肝功能分级,初治时KPS评分,有无原发灶手术切除史。结论 TAI/TACE对于胰腺癌患者在改善患者症状和延长中位生存期方面有一定的治疗作用,介入治疗后生存期与患者的体力状态,存在症状和有无早期手术治疗有关。

复方浙贝颗粒对难治性急性白血病患者生存期影响的临床观察

目的观察以复方浙贝颗粒为主的中医干预治疗方案,对难治性急性白血病( RAL) 患者持续缓解时间、中位生存时间,以及复发率、病死率等方面的影响。方法对围化疗期实施中医干预治疗方案联合西医标准化疗的 RAL,于 1 个标准化疗疗程结束后取得完全缓解的受试者 57 例进行随访,了解其持续缓解时间、生存时间、复发率及病死率等情况。结果进入统计病例共 41 例,其中浙贝组 20 例,对照组 21 例。浙贝组和对照组的中位持续缓解时间分别为 172、115 天; 中位生存期分别为 363、201 天。浙贝组在 3、6 个月内、1 年内及总复发率分别为 30. 0%、50. 0%、70. 0%、90. 0%,均低于对照组的 42. 8%、76. 2%、90. 5%、90. 5% 。浙贝组的病死率为 80. 0% ,比对照组( 85. 7% ) 降低 5. 7% 。结论复方浙贝颗粒具有延长 RAL 患者持续缓解时间,提高患者生存时间,降低患者复发率以及病死率等趋势。

吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析

目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验;单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9%,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0%。单因素分析,临床分期(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的因素;多因素分析,临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的独立因素。主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9%),白细胞减少(20.6%),贫血(4.4%),血小板减少(4.4%)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3%)。结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻;其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素。

中西医结合治疗大肠癌的回顾性研究及对生存预后影响因素的分析

【目的】观察中西医结合治疗及西医治疗对大肠癌患者生存期的影响,探讨影响大肠癌患者生存期的相关因素,为大肠癌治疗方案的选择提供参考依据。【方法】对685例接受中西医结合治疗(中西医组)和510例接受西医治疗(西医组)的中晚期大肠癌患者进行回顾性研究,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,对有统计学差异的变量,再应用Cox比例风险模型筛选出对生存时间有影响的因素。【结果】中西医组中位总生存期64.97个月,西医组中位总生存期23.60个月;中西医组无病中位生存期51.87个月,西医组无病中位生存期29.27个月。经单因素分析显示:年龄、肿瘤部位、病理类型、分化程度、复发转移、西医治疗、中西医治疗等对大肠癌患者的生存预后有显著影响(P<0.05);再进入多因素Cox回归分析后提示:分化程度、复发转移、中西医治疗、西医治疗等均与大肠癌的无病生存期有显著相关性(P<0.05)。【结论】中西医组的中位总生存期、无病中位生存期较西医组显著延长,患者的远期生存率较西医组显著提高;分化程度、复发转移、中西医治疗、西医治疗等是影响大肠癌生存时间的独立预后因素。

中药加味一贯煎提高原发性肝癌晚期患者生存率的临床研究

目的:探讨中药加味一贯煎在提高晚期肝癌患者生存期及改善生活质量方面的疗效。方法:将复旦大学附属中山医院的原发性肝癌患者100例(男性84例,女性16例)随机分成中药组和对照组,2组均进行常规保肝及对症治疗,中药组加用加味一贯煎,比较2组患者的半年生存率、中位生存期、生活质量评分(Karnofsky)、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中医症候评分。结果:(1)中药组半年生存率为35.80%,中位生存期为114 d;对照组半年生存率为21.21%,中位生存期为71 d,中药组的生存时间显著长于对照组(P=0.041)。(2)2组中医症状评分、生活质量评分(Karnofsky标准)、体力状况ECOG评分比较,差异均有统计学意义,中药组在改善症状、提高生活质量、改善体力方面优于对照组。晚期原发性肝癌患者病死危险性与ECOG评分和Child-Pugh分期密切相关。ECOG评分越高,病死的危险越大,即ECOG每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.8倍;Child-Pugh评分越高,病死的危险越大,即Child-Pugh每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.24倍。结论:加味一贯煎能显著提高晚期原发性肝癌患者半年生存率和中位生存期,改善晚期原发性肝癌患者生活质量和体力状况,降低中医症候评分。

血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌患者Folfox化疗方案化疗疗效的关系研究

目的探讨晚期胃癌患者Folfox方案化疗前后血清miR-21和miR-34a水平变化及其与化疗疗效的关系。方法以在我院接受Folfox方案化疗的45例晚期胃癌患者为研究对象。采用Realtime PCR检测化疗前后miR-21和miR-34a水平,分析miR-21和miR-34a水平与化疗疗效和患者预后的关系,采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-21和miR-34a对化疗疗效的评估。结果化疗后,部分缓解6例(13.33%)、疾病稳定10例(22.22%)、疾病进展29例(64.44%),客观缓解率为13.33%,疾病控制率为35.56%,中位生存期为8.1个月。化疗后miR-21水平下调,而miR-34a水平上调,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗有效组miR-21水平低于无效组,而miR-34a水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-21与化疗疗效呈负相关,miR-34a与之呈正相关(rs=-0.431,0.504,P<0.05)。miR-21低水平患者中位生存期7.6个月,而高水平患者为6.0个月;miR-34a低水平患者中位生存期5.5个月,而高水平患者为8.3个月,Log-Rank检验显示,miR-21低水平患者中位生存期大于高水平患者(P<0.05),miR-34a高水平患者中位生存期大于低水平患者(P<0.05)。miR-21和miR-34a联合评估化疗疗效的曲线下面积为0.865、灵敏度为80.9%、特异度为89.8%。结论血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌化疗疗效和患者中位生存期相关。

骨髓增生异常综合征预后因素分析

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的预后相关因素。方法:回顾性分析68例MDS患者的性别、年龄、WHO(2001)分类、诊断时的白细胞、血红蛋白、血小板水平、染色体核型和国际预后积分系统(IPSS)分组与生存期的关系,对相关因素进行多项Logistic回归分析。结果:68例患者总的中位生存期为20个月,不同性别患者的中位生存期差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄患者之间的中位生存期差异有统计学意义(P<0.05),不同WHO分类的MDS患者的中位生存期差异有统计学意义(P<0.01),诊断时不同白细胞、血红蛋白和血小板水平,其中位生存期均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),不同染色体核型间的中位生存期差异有统计学意义(P<0.01),不同IPSS分期的中位生存期差异有统计学意义(P<0.01)。多项Logistic回归分析显示诊断时血小板计数、WHO分型、染色体核型以及IPSS分组是影响预后的主要因素。结论:MDS患者的年龄、WHO分类、诊断时的白细胞、血红蛋白、血小板水平、不同的染色体核型及IPSS分期可作为独立的预后因素,而诊断时血小板计数、WHO分型、染色体核型以及IPSS分组是影响预后的主要因素。

髋关节置换术后中位生存时间及相关预后影响因素分析

目的探讨髋关节置换术后3年内发生再次骨折、骨质溶解、各种原因引起的骨质代谢等疾病的发生影响因素。方法回顾性收集在本院骨科进行髋关节置换术的198例患者的基本资料,包括年龄、是否吸烟、BMI体重指数、是否饮酒、合并症情况、是否口服皮质醇类药物以及口服维生素D情况,以及相应的术后相关骨质疾病发生情况;收集118例在围手术期口服维生素D患者的具体口服时间,并对其进行随访,主要观察其相关并发症的发生情况、中位生存时间等,并在不同水平对比口服维生素D对于患者术后生存时间和相关并发症的影响。结果 198例患者基本资料分析结果提示能显著影响髋关节置换术后患者病情复发的影响因素包括吸烟、合并并发症情况以及是否口服维生素D,其中口服维生素D情况能极为显著影响患者预后相关并发症发生（P〈0.01）;对口服维生素D的患者依据其术后相关并发症的情况进行分组分析（持续大于6个月、持续大于12个月、持续大于24个月和累计超过90 d、超过180 d、超过360 d）（两组率的比较采用多组率比较的χ2检验）,χ2=16.005,P=0.001（持续时间组）,χ2=6.39,P=0.041（累计时间组）,提示口服维生素D超过一定时间后能显著降低髋关节患者术后相关并发症的发病率,但两组均无进一步的时间依赖性;对于口服维生素持续时间组生存时间进行分析,三组（持续大于6个月、持续大于12个月、持续大于24个月）患者中位生存时间及相应可信区间分别为（12个月、95%CI 10.76-13.24;20个月、95%CI 17.93-22.06;24个月、95%CI 19.36-28.63）,对于口服维生素累计时间组生存时间进行分析,三组（累计超过90 d、超过180 d、超过360 d）患者中位生存时间及相应可信区间分别为（13.5个月、95%CI10.76-15.24;18个月、95%CI16.65-20.10;20个月、95%CI 18.06-22.30）,持续时间组与累计时间组生存时间分析提示口服维生素D能提高术后生存时间（χ^2=10.742,P〈0.001、χ^2=8.252,P〈0.001）。结论吸烟、合并并发症情况以及是否口服维生素D能显著影响髋关节置换术后患者相关并发症发生,其中术后6个月后口服维生素D超过一定时间能显著提高患者术后生存时间,降低相关并发症的发生。

食管小细胞癌的治疗及预后分析

目的 探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素。方法 对 1975年 1月至 1995年 12月收治的 60例食管小细胞癌的病例资料 ,应用SPSS 8.0统计软件中Cox回归函数 ,对其中 44例患者的预后进行多因素分析。结果 5年随访率为 73 .3 %。局限期患者 1、2、5年生存率分别为 5 1.8%、2 9.6%及 18.5 %。中位生存期为 11个月 ;广泛期患者 1、2、5年生存率分别为 47.6%、17.6%及 0。中位生存期为 10个月。影响局限期和广泛期患者预后的主要因素分别为年龄和治疗手段 (P <0 .0 5 )。结论 肿瘤临床分期及发病年龄是影响食管小细胞癌患者预后的主要因素。对于广泛期患者 。

骨髓增生异常综合征患者β_2-MG和LDH检测的临床价值

目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血清β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)检测的临床价值。方法:采用放射免疫法测定血清β_2-MG,速率法检测LDH,比较两者在30例健康体检者和45例不同亚型MDS患者中的水平,并对两者均增高和均正常的MDS患者进行生存分析。结果:各组MDS患者血清β_2-MG水平均明显高于正常对照组(P<0.01),其中难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅱ(refractory anemia with excessive blastsⅡ,RAEB-Ⅱ)组明显高于难治性贫血(refractory anemia,RA)、难治性血细胞减少伴有多系发育异常(refractory cytopenia with multilineagedysplasia,RCMD)和难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅰ(refractory anemia with excessive blastsⅠ,RAEB-Ⅰ)组,差异均有统计学意义(P均<0.01);RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ组血清LDH水平明显高于RA、RCMD组(P<0.01);血清LDH、β_2-MG均增高的患者中位生存期明显短于两者均正常者(P<0.01)。结论:联合检测血清β_2-MG和LDH水平,对于MDS的诊断、分型及预后分析具有重要的临床价值。

原发性肾平滑肌肉瘤回顾分析

目的 探讨原发性肾平滑肌肉瘤的疾病特点及治疗要点.方法 回顾分析1998年至2012年间7例原发性肾平滑肌肉瘤的诊治经过,并随访观察疾病的进展及转归,并对其进行生存分析.结果 7例患者全部接受手术治疗,同时部分接受了辅助治疗,患者中位生存期为11.0（2.7~19.2）个月;术后1年生存率为28.5%.结论 肾平滑肌肉瘤是一种少见的肾脏恶性肿瘤,其恶性程度较高,预后不良,早期手术是治疗的关键.

巨噬细胞抑制因子1在非小细胞肺癌诊断及靶向治疗疗效预测中的临床价值

目的探讨巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及靶向治疗疗效预测中的应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月该院收治的Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC患者94例、肺部良性疾病78例及体检健康者70例分别作为NSCLC组、良性组及对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测MIC-1水平。NSCLC组均接受靶向治疗,单因素和多因素Cox回归分析NSCLC组中位生存时间的影响因素。结果 NSCLC组血清MIC-1水平高于良性组和对照组,且良性组高于对照组(P<0.05);NSCLC组不同TNM分期的MIC-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、性别、靶向治疗方案及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC组均接受靶向治疗,治疗3和5个月MIC-1水平均较治疗前和治疗1个月降低(P<0.05);治疗前,治疗1、3及5个月组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月时,治疗有效率32.98%;Kaplan-Meier法估计生存率,NSCLC组中位生存时间(MST)为17.9个月。以1 390 pg/ml为临界值,将其分为MIC-1≤1 390 pg/ml组(59例)和MIC-1>1 390 pg/ml组(35例),两组3年生存率分别为33.90%和14.29%(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNM分期、EGFR基因突变及MIC-1水平是影响NSCLC组MST的危险因素。结论血清MIC-1水平与Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC组TNM分期和靶向治疗效果有关,可用于预测患者预后。

晚期结直肠癌术中使用铜绿假单胞菌注射液的长期疗效探讨

目的:探讨晚期结直肠癌术中腹腔局部注射铜绿假单胞菌注射液的长期疗效。方法:收集自2006年9月至2008年3月间晚期结直肠癌患者共83例入组,其中包括治疗组30例(姑息性手术切除加术中局部注射铜绿假单胞菌注射液10 mL),对照组53例(仅姑息切除肿瘤),治疗组和对照组术后继续应用化疗和/或放疗。结果:79例患者最终完成随访,随访率达95.2%。两组之间5年总生存时间无差异性(P=0.403),但是对照组5年的中位生存期仅为(13.9±2.14)个月,而治疗组为(17.2±2.12)个月。结论:晚期结直肠癌术中腹腔局部注射铜绿假单胞菌注射液,可能在短期内具有一定的生存优势,但是长期疗效还有待考证。

自发性小脑出血昏迷患者预后影响因素分析

目的分析自发性小脑出血昏迷患者的生存情况，探讨影响远期预后的相关因素。方法回顾性随访分析82例小脑出血后格拉斯哥评分（GCS）≤8分的患者，对研究对象10项基线特征进行生存分析，采用Kaplan—Meier法计算，单因素患者生存率比较采用log—rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果随访期内死亡患者53例，4例失访，中位生存期（四分位数间距）为22．0（38．0）个月。单因素分析表明，原发性心脑血管事件（P=0013）、脑室积血（P=0019）和GCS评分≤5分（P=0013）为预后的危险因素。采用Cox比例风险模型进行多因素分析，同样表明原发性心脑血管事件（HR=1．959，95％CI1．082～3．545）、脑室积血（HR=2．019，95％CI 1．165～3.948）、GCS评分≤5分（HR=11813，95％CI 1．008—3．261）对生存率有显著影响。手术可以提高生存率和延长生存时间，但无统计学意义（P=0．812）。结论小脑出血昏迷患者的病死率仍较高，决定远期预后的影响因素为原发性心脑血管事件、脑室积血和GCS评分≤5分。