隔代照料、生产活动对农村老年人健康的影响

既从事农业生产活动又照料孙辈是我国农村老年人劳动供给的一个重要特征。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的多轮调查数据,采用排序Probit模型预测身体健康指数,构建多层线性模型,同时引入农业生产和隔代照料,分析二者对农村老年人身体健康和认知功能的影响,并采用倾向得分法,构建权重变量进行了稳健性检验。研究发现,农业生产的劳动强度对农村老年人健康影响的主效应显著,即劳动强度越高越不利于健康;隔代照料对健康的影响与农业生产的劳动强度相关,在劳动强度较低时能在一定程度上改善农业生产活动对农村老年人健康的不利影响。本文进一步探讨了农业生产和隔代照料影响农村老年人健康的机制,发现农业生产的劳动强度主要通过改变健康行为而影响农村老年人健康,隔代照料可通过调节劳动强度对健康行为、家庭和社会支持的影响,从而对农村老年人的健康产生影响。因此,鼓励农村老年人在老龄阶段减轻农业生产的劳动强度并从事适量的隔代照料或其他家庭照料,有利于改善农村老年人的健康状况。

医患冲突调解中的社会工作机制与职能研究

医患冲突的直接原因与医务人员和患者之间的相互信任、相互理解和相互沟通不良有关。医务社会工作作为一门科学和专业的综合性服务,强调以弱势群体为对象,以解决社会心理问题为直接目标,通过其各种职能,在处理医患冲突过程中扮演重要的沟通和调解者角色,从而改善医患关系。

听觉识别功能对功能性构音障碍儿童词汇知识的影响

目的:观察功能性构音障碍(FAD)儿童的听觉识别功能对其词汇知识的影响,并探讨工作记忆(主要是听觉工作记忆和视觉工作记忆)在上述两者间的作用机制。方法:选择2019年11月—2022年1月在暨南大学附属第一医院康复中心就诊的FAD患儿113例,最终脱落2例,每个患儿均接受听觉识别功能测试、词汇知识功能测试、听觉工作记忆测试和视觉工作记忆测试。采用最小差异音位对比测试评估患儿的听觉识别功能;采用皮博迪图片词汇测验(PPVT)评估患儿的词汇知识功能;采用数字记忆广度测试评估患儿的听觉工作记忆;采用空间记忆广度任务测试评估患儿的视觉工作记忆。结果:①对患儿的最小差异音位对比测试的总平均正确率、PPVT分值、数字记忆广度测试成绩和空间记忆广度任务测试成绩进行相关分析,发现最小差异音位对比测试的总平均正确率与数字记忆广度测试成绩之间呈显著正相关关系(P<0.001);最小差异音位对比测试的总平均正确率与空间记忆广度任务测试成绩之间呈显著正相关关系(P<0.001);最小差异音位对比测试的总平均正确率与PPVT分值之间呈显著正相关关系(P<0.001)。数字记忆广度测试成绩与空间记忆广度任务测试成绩之间呈显著正相关关系(P<0.001);数字记忆广度测试成绩与PPVT分值之间呈显著正相关关系(P<0.001)。空间记忆广度任务测试成绩与PPVT分值之间呈显著正相关关系(P<0.001)。②听觉工作记忆(β=0.322,P<0.001)在听觉识别功能和词汇知识功能的单独中介作用显著;视觉工作记忆(β=0.389,P<0.001)在听觉识别功能和词汇知识功能的单独中介作用显著。结论:听觉识别不仅可以直接影响词汇知识,还可以通过听觉工作记忆和视觉工作记忆的单独中介作用影响词汇知识。本研究结果,对国内FAD儿童词汇知识功能方面的研究内容进行了补充,也为FAD儿童词汇知识功能的临床康复工作提供理论依据。

北京市卫生资源公平性与卫生服务利用公平性的差异分析

目的:比较北京市卫生资源公平性与卫生服务利用公平性的差异,为推进"非首都功能"疏解工作提供参考。方法:利用北京市区域统计年鉴和第五次卫生服务调查数据,测算按区县分组的卫生资源配置公平性,计算按区县和收入分组的集中指数,分析卫生服务利用公平性,将两者进行比较。结果:北京市卫生资源配置不公平,但居民卫生服务利用较公平,两者存在显著差异。结论:北京市在推进"非首都功能"疏解工作时,不能一味追求医疗资源和卫生服务利用的均等或公平,需要在满足一定的外地患者就医比例的情况下从卫生资源、人员技术、服务能力等方面加以综合考虑。

职业倦怠在工作压力与健康功能间的中介效应

目的研究城市男性职业人群工作压力对其身心健康功能的影响,并探讨职业倦怠在其间的中介效应。方法从某城市中心城区随机抽取30～65岁的1133名男性职工进行横断面调查,用哥本哈根社会心理问卷(COPSOQ)、哥本哈根倦怠问卷(CBI)、以及SF-8分别测试工作压力、职业倦怠、和健康功能,运用中介分析研究工作压力和职业倦怠对职工身心健康的影响。结果工作压力的增加与男性职业人群生理健康和心理健康的下降有显著性关联(P<0.01),并可见明显的剂量-反应关系;职业倦怠作为中介变量,对生理健康和心理健康的下降分别起到了15.08%和23.84%的间接效应。结论工作压力对男性职业人群的身心健康均造成了不利影响,职业倦怠部分中介了上述作用。

工作记忆在重性抑郁症患者社会功能损害中的中介作用

目的探讨抑郁症患者工作记忆对社会功能影响的中介作用.方法本研究为横断面观察研究,连续纳入北京安定医院2017年6月至2018年8月符合美国精神障碍诊断与统计手册第Ⅳ版(DSM-Ⅳ)诊断标准的抑郁症患者149例,采用患者健康问卷(PHQ-9)、席汉残疾量表(SDS)、自定顺序指示任务(SOPT,包括总点击次数)分别评估其抑郁严重程度、社会功能和工作记忆,利用层次回归模型检验工作记忆在抑郁严重程度和社会功能之间的中介作用.结果(1)PHQ-9总分与SDS总分呈正相关(r=0.41,P<0.01),与SOPT总点击次数呈正相关(r=0.19,P<0.05),SDS总分与SOPT总点击次数呈正相关(r=0.16,P<0.05).(2)层次回归模型结果及bootstrap结果显示,SOPT总点击次数在PHQ-9总分与SDS总分存在部分的中介作用,中介效应占比为4.09%.结论抑郁症患者的社会功能的确受到工作记忆的中介作用影响,但只是部分的中介效应.