高分子水凝胶在伤口愈合中的应用进展

运动员在体育运动过程中容易受伤,伤口止血不及时和伤口愈合速度过慢均严重影响了运动员的职业发展。高分子水凝胶具有材质柔软、不粘连创面等特点,在伤口止血及愈合方面得到广泛的应用。在介绍了高分子水凝胶发展现状的基础上,对不同类型高分子水凝胶在伤口愈合方面的应用进行了综述,主要包括天然高分子水凝胶、成型高分子水凝胶以及其他类型水凝胶等,展望了其研究的发展方向。已有的大量研究表明,高分子水凝胶在伤口愈合领域具有特殊的优势,未来可通过引入功能性组分赋予水凝胶更好的抗菌、自修复功能。

护理干预对先天性巨结肠术后肛门吻合口感染及肛周皮炎的影响

目的探讨先天性巨结肠患儿术后肛门伤口护理的方法及其与发生肛门吻合口感染、肛周皮炎的关系。方法对53例先天性巨结肠患儿,术前行健康宣教、术中结肠肛门内保留橡胶引流管、肛门伤口及肛周皮肤外涂医用胶,术后行相应肛门护理。结果术后无一例出现肛门吻合口感染,仅16.9%的患儿出现轻度的肛周皮炎,对症处理后均治愈出院。结论良好的健康教育,正确的护理方法,适当的饮食指导,可以有效预防和治疗肛门吻合口感染及肛周皮炎,使患儿顺利康复。

医用胶在急诊外伤的应用

本文介绍了医用胶的性质、使用方法、急诊外伤的应用及其优越性。

ZT胶闭合山羊手术皮肤切口试验（简报）

在山羊手术中，应用ＺＴ胶闭合皮肤切口６８例，以传统缝合皮肤２０例作为对照，结果表明，用ＺＴ胶粘合皮肤切口操作简便、快速，创口粘合牢固，愈合效果与缝合创口无明显差异，适用于家畜体表各处伤口的粘合，特别对犬、猫的手术及创伤治疗更为适宜，具有推广使用价值。

红外线局部照射联合皮肤再生医疗技术治疗开腹胃肠外科术后切口感染效果及对IL-4/IL-13/STAT6信号通路影响

背景切口感染是开腹胃肠外科术常见并发症及临床亟待解决的问题.红外线局部照射联合皮肤再生医疗技术能通过改善切口局部血液循环,降低致痛化学介质作用,抑制切口过度炎症反应,并通过加快渗出物吸收,缓解局部炎症.目的探讨红外线局部照射联合皮肤再生医疗技术治疗开腹胃肠外科术后切口感染效果及对白介素-4(interleukin-4,IL-4)/白介素-13(interleukin-13,IL-13)/转录激活子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)信号通路影响.方法按照1:1试验设计原则和电脑随机数字表法将2019-03/2021-06我院收治的66例开腹胃肠外科术后切口感染患者,随机分为对照组、实验组进行前瞻性研究,各33例.两组均给予抗菌药物治疗,在此基础上,对照组给予皮肤再生医疗技术,实验组给予红外线局部照射联合皮肤再生医疗技术.比较两组疗效、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、IL-4 mRNA、IL-13 mRNA、STAT6 mRNA、换药次数、红肿痛缓解时间、病原菌培养转阴时间、住院时间、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分.结果两组疗效分布情况比较,差异有统计学意义,实验组显效率为75.76%,高于对照组的42.42%(P<0.05);实验组治疗3 d后、治疗5 d后CRP、PCT、WBC、TNF-α低于对照组(P<0.05);实验组治疗3 d后、治疗5 d后IL-4 mRNA、IL-13 mRNA、STAT6 mRNA低于对照组(P<0.05);实验组换药次数、红肿痛缓解时间、病原菌培养转阴时间、住院时间低于对照组(P<0.05);实验组VSS量表色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论红外线局部照射联合皮肤再生医疗技术治疗开腹胃肠外科术后切口感染,能增强疗效,改善炎症反应与切口愈合质量,加快患者临床症状体征缓解和恢复进程.

医用胶处理面部创口与传统缝合法效果的对比

目的:探讨头面部常见创口采用医用胶治疗与传统缝合效果的比较。方法:将头面部裂伤患者108例随机分成观察组(55例)与对照组(53例),两组均经常规创口消毒后,观察组采用医用胶处理创口,对照组采用传统缝合法处理创口。记录医师处理创口所需时间,医疗费用,愈合时间,随访并统计创口愈合评分与患者满意度。结果:与对照组相比,观察组明显减少了外科医师处理创口所需时间(P<0.01),并获得了更好的创口愈合评分与患者满意度(P<0.01),同时减轻患者负担,但差异无统计学意义(P>0.05)。且两组在伤口愈合时间上无显著性差异(P=0.711)。结论:采用医用胶能减少患者痛苦,降低急诊科医师工作强度,达到更好的创口美容效果。

α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂修复大鼠口腔黏膜创口

背景:α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂(504医用胶)具有良好的生物相容性、抗菌性等,是一种简单有效的粘接剂,但其在口腔领域手术切口闭合中的应用少有报道。目的:探讨α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂在大鼠口腔黏膜创口愈合中的应用效果。方法:取15只雌性SD大鼠(重庆医科大学实验动物中心提供),建立口腔黏膜切开创口模型,分3组:自然愈合组不做任何处理,缝线组采用可吸收性外科缝线间断缝合1针闭合创口,504黏合组采用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂封闭创口,术后7d进行创口大体与组织学观察。取20只雌性SD大鼠,建立口腔黏膜1 cm×1 cm的正方形缺损模型,分2组:自然愈合组不做任何处理,504封闭组采用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂涂布缺损区,术后10 d进行缺损部位大体与组织学观察。实验方案经重庆医科大学实验动物伦理委员会批准。结果与结论:①口腔黏膜切开创口模型:大体观察显示3组创口愈合良好,未见红肿流脓等炎性反应;组织学观察显示,缝线组创缘上皮完整、连续,上皮钉突短而平,固有层成纤维细胞增多,缝线轨迹区可见大量炎性细胞浸润;自然愈合组、504黏合组黏膜上皮愈合完好,上皮钉突细而长,固有层成纤维细胞增殖活跃,胶原纤维数量多,504黏合组纤维排列较针缝组更为紧密有序;②口腔黏膜缺损模型:大体观察显示,自然愈合组创口愈合不全,未见肿胀、坏死溃烂等感染情况,504封闭组创面基本愈合;组织学观察显示,自然愈合组黏膜缺损明显,上皮层与固有层连接不紧密,可见坏死组织、少量成纤维细胞及大量炎性细胞浸润;504封闭组黏膜缺损创缘长度显著减小,固有层可见成纤维细胞增殖、血管再生,纤维排列一致有序;③结果表明,α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂的异物反应小,可促进黏膜组织再生,为封闭口腔黏膜创口的一种潜在方法。

头面部急诊外伤伤口使用医用胶黏合的临床效果观察

目的：观察医用胶（福爱乐医用胶,FAL）对头面部急诊外伤伤口的治疗效果,以期为头面部外伤的急诊医用胶黏合治疗提供更多的理论依据。方法：收集我院2012年1月~2013年1月急诊头面部外伤的患者100例,100例患者随机分为常规治疗对照组（n=50）和医用胶治疗观察组（n=50）。对照两组的临床疗效。结果：对照组和观察组的处理时间分别为（14.6±5.7）min和（13.6±4.2）min,两组之间差异无统计学意义（t=0.54,P〉0.05）。对照组中90.0%甲级愈合,10.0%乙级愈合,观察组中92.0%甲级愈合,8.0%乙级愈合,两组之间无显著性统计学差异（χ2=0.26,P〉0.05）。对照组和观察组的的临床有效率分别为34.0%和88.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组（χ2=3.42,P〈0.05）。结论：福爱乐医用胶黏合头面部急诊外伤伤口临床疗效显著。

医用脉冲冲洗器在骨科手术中应用的护理研究

目的:探究医用脉冲冲洗器在骨科手术中的临床应用价值。方法:选取2012年2月-2014年2月骨科接收的开放性骨折患者162例,依照随机原则分为对照组和观察组各81例。观察组患者在手术中使用医用脉冲冲洗器冲洗创口,对照组采用常规倾倒法对创口进行清洗。以冲洗时间、洗液用量、二次清创率与术后感染率为考察因素,分析两组冲洗效果的差异。结果:采用医用脉冲冲洗器耗时短、用量少,术后感染率低,而且伤口愈合情况和对照组相比都存在着统计学差异(P<0.05)。结论:医用脉冲冲洗器能快速高效的清洗创口,是骨科手术中必不可少的要素,具有极高的临床应用价值。

医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果

目的对医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果进行分析。方法选取我院2016年7月—2017年7月收治的108例头面部急诊外伤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患者给以常规治疗,观察组患者给以医用胶粘合。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组临床治疗有效率、满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急诊处理时间、愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对头面部急诊外伤患者采用医用胶粘合治疗方式,缩短了急诊治疗时间,提高了临床治疗效果和满意度。

分层间断式缝合配合医用粘合胶水在乳腺纤维瘤切除术患者术口缝合中的应用

目的:探讨乳腺纤维瘤切除术患者在术口缝合中使用分层间断式缝合方式配合医用粘合胶水的效果。方法:本院2018年2月-2020年8月纳入47例行乳腺纤维瘤切除术患者开展研究,根据随机数字表法选出23例予以常规分层缝合技术(常规组),另外24例患者采取分层间断式缝合方式配合医用粘合胶水(研究组),对两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生情况、对治疗的满意度情况进行比较。结果:研究组切口愈合、伤口可湿水及住院时长均显著优于常规组,治疗费用少于常规组,且美观度评分明显高于常规组;研究组并发症发生率为8.33%,显著低于常规组的26.09%;研究组患者对医师技术水准、服务态度、心理疏导及专业能力满意评分均高于常规组(P<0.05)。结论:分层间断式缝合方式配合医用粘合胶水在行乳腺纤维瘤切除术患者术口缝合中合理应用,可显著降低术后并发症发生率,有助于切口恢复,促使其切口愈合时长及住院时长缩短,从而提高患者治疗满意评分。

Histoacryl组织胶水在开放性伤口应用的疗效观察

目的探讨Histoacryl组织胶水在开放性伤口闭合的疗效观察。方法回顾性分析对我院急诊外科2000例皮肤开放性伤口经过手法复位或者单纯缝合达到复位的开放性伤口;患者使用组织胶水粘合法与传统缝合法对照研究,观察患者伤口愈合疗效及疤痕形成情况。结果所有使用组织胶水的患者伤口无裂开,无感染,无术后并发症,伤口愈合良好均为甲级愈合。通过4周的随访,临床效果满意。结论使用组织胶水伤口闭合的优点:具有手术时间短,疼痛感低,方法简单,疗效确切,方便患者,经济实惠,伤口愈合美观程度明显高于缝合法。是现代外科伤口闭合的新理念,新方法。值得临床推广。

创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭的临床疗效对比

目的对比分析创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭中的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择从2009年5月至2012年5月于我院确诊需要进行肝胆手术的60例患者，简单随机分为试验组30例和对照组30例，试验组采用创面封闭医用胶进行创面封闭止血，对照组采用常规结扎缝合法进行封闭止血处理。观察两组患者的手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间、胆漏发生率和住院时间等情况，并观察两组患者术后肝功能情况及肝功能恢复正常的时间。结果试验组患者手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间及平均住院时间分别为（3．21±2．09）h、（2．47±1．98）d、（3．34±2．03）d、（5．13±2．67）d、（12．37±3．79）d，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组患者术后AST、ALT及TBil的变化水平[（235．7±20．4）U／L，（276．4±21．8）U／L，（33．1±7．4）mmol／L]均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组患者肝功能恢复正常的时间也早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）.结论在肝胆手术创面封闭中，选择创面封闭医用胶具有更好的创面封闭止血效果，可以促进伤口尽快愈合，对术后肝功能的影响较小，适合临床长期推广应用。

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月河南省南阳市南阳胸科医院妇产科收治的300例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组150例。对照组实施传统开腹手术治疗,观察组实施微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组疗效及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率0.67%(切口感染1例)低于对照组并发症发生率为8.67%(切口感染4例、盆腔粘连7例、肠梗阻2例)(P<0.05)。结论微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤均具有一定疗效,但前者方法治疗效果更佳,可在发挥显著疗效的同时降低并发症发生率。

急诊外科清创医用胶黏合术在头面部创口中的应用

目的探讨急诊外科清创医用胶黏合术在头面部创口中的应用效果。方法选择西安国际医学中心医院急诊外科于2020年1~12月期间收治的96例头面部皮肤创伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规清创缝合术,观察组患者则在清创后给予医用胶黏合术。比较两组患者的伤口处理时间及疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术后7 d创口愈合情况及术后3个月患者对愈合外观的满意度。结果观察组患者的伤口处理时间为(11.68±3.13)min,明显少于对照组的(14.46±4.02)min,且观察组患者的VAS评分为(4.28±1.01)分,明显低于对照组的(5.65±1.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创口愈合甲级率、乙级率及丙级率分别为87.50%、8.33%、4.17%,分别与对照组的91.67%、6.25%、2.08%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创口愈合满意度为97.92%,明显高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊外科清创医用胶黏合术处理头面部创口可缩短伤口处理时间、减轻疼痛程度,提高愈合满意度。

3M圆口型自粘性敷料在气管切开患者中的应用

目的 探讨3M圆口型自粘敷料在气管切开换药中的护理效果.方法 将2014年1-12月56例气管切开的患者随机分为观察组和对照组.两组选择不同的气管切口换药敷料,观察组使用3M圆口型自粘敷料,对照组使用传统无菌纱布,观察两组患者气管切开后皮肤情况、有无切口感染、换药频次、费用及患者满意度.结果 观察组发生皮肤不良反应3例,对照组13例,差异具有统计学意义（x2=8.750,P＜0.05）;换药频次,观察组平均1次/d,对照组3次/d,观察组换药频次少于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;住院费用差异有统计学意义（t =6.420,P ＜0.05）;观察组患者满意度为96.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义（x2=4.766,P＜0.05）.结论 使用3M圆口型自粘敷料可减少气管切开伤口皮肤不良反应的发生,降低切口感染率,降低住院费用,增加患者舒适感及满意度.

美无痕医用胶在开放腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 评价美无痕医用胶在开放腹股沟疝无张力修补术中的粘合作用.方法 患者的选取时间段为2021年9月-2022年8月期间,病例数为100例,将患者按随机数字表法分为两组:实验组和对照组,所有入选患者均进行开放腹股沟疝手术治疗,对照组患者采用常规切口缝合,实验组患者的腹部切口采用美无痕医用胶粘合,探索切口处理方法,并观察术后切口愈合及瘢痕恢复情况.结果 实验组的满意度显著高于常规缝合的对照组满意度,实验组数据和对照组数据之间具有一定的差异(P<0.05);对照组患者的焦虑情况和手术时间均差于实验组,存在统计学意义(P<0.05);实验组并发症的发生率低于对照组,数据之间对比有差异(P<0.05).结论 开放腹股沟疝无张力修补术中使用美无痕医用胶进行粘合,可省去表皮缝合的步骤,且有利于切口愈合,减少瘢痕形成,并发症的发生率低,可满足患者对皮肤美观的需求,值得临床上推广使用.