医院投诉接待中心在防范医疗纠纷中的作用

目的:探讨医院投诉接待中心在防范医疗纠纷中的作用。方法:投诉接待中心对外接受患者的所有投诉,实施"首诉负责制",比较投诉接待中心成立前后医疗纠纷、恶性医疗纠纷发生情况及医疗纠纷赔付情况。结果:成立投诉接待中心后医疗纠纷及恶性医疗纠纷发生次数及发生率均逐年下降,2014年医疗纠纷发生率与2012年比较差异有统计学意义(P<0.05),同时新发医疗纠纷赔付金额大幅下降。结论:成立投诉接待中心能有效防范医疗纠纷发生,不仅有利于保障医患双方各自利益,而且有利于提高医疗服务质量、构建和谐医患关系。

医疗责任保险在实践中存在的问题

通过调研论述了医疗机构、保险公司、患者、政府部门对医疗责任保险的看法,分析了现行医疗责任保险存在问题。指出,现行商业化运作的医疗责任保险对于医疗机构的风险转移、医患纠纷的解决、患者权益的保障起到了一定的作用,但因其企业的性质和目的与医疗机构公益性和福利性的性质不一致,与医疗卫生事业发展的目标不一致,不能完全解决医疗机构对医疗责任保险的要求,也不能完全化解患者和医疗机构的矛盾。强制推行商业化运作的医疗责任保险弊大于利。

医疗责任与技术甄别机制在医疗纠纷管理中的应用

创新性采用医疗责任与技术甄别机制,回顾性对近5年82例医疗纠纷或不良事件进行系统甄别,不仅对医疗制度缺陷进行了甄别分析,提出改进策略,而且还对与司法鉴定结论不同的案例给予内部纠正,保证医疗技术持续开展。

防御性医疗行为的负面影响及管理对策

由于举证责任倒置司法解释的实施,加重了医务人员的思想压力,与此同时临床医生产生了防御性医疗行为。作者结合医学伦理、人文科学、职业素质等对防御性医疗行为的成因及负面影响进行了分析,并就防范措施和管理对策提出了相应建议。

医疗投诉纠纷的防范与处理

近年来,各医疗机构接到的患者投诉逐年增长,处理医疗投诉已成为每个医院医务部门的日常主要工作。复旦大学附属华山医院结合实际工作体会,分析了防范和处理医疗纠纷的关键点,介绍了医院改进医疗纠纷处理实践的举措。

医疗责任保险将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来

医疗纠纷的实质就是医院和患者之间的矛盾冲突,矛盾的焦点为是否赔偿和赔偿额度的问题。由于赔偿方是医方,而医疗事故鉴定、第三方调解等均需要与医院关系密切的人员参与,导致患者的严重不信任,进而引起"医闹"等不良事件的发生。医疗责任保险转移了赔偿人,赔偿与医方的关系明显减少,是将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来的有效方法。

关于医疗行为举证责任问题的思考

最高人民法院出台的关于民事诉讼证据若干规定的司法解释颁布并实施后,笔者从关于医疗行为举证责任的认识、医疗机构存在举证不能的情况和国外举证责任分配的情况三个方面对由于因医疗行为所引起的侵权纠纷诉讼程序过程中证明责任的问题提出思考。

眼科医疗纠纷的原因及防范

眼科是医疗纠纷发生率较高的专业之一,部分纠纷会严重影响医院及卫生系统的声誉,因此有必要对眼科纠纷的特点进行分析总结,寻找规律,对易引发医疗纠纷的关键环节加以提示和防范,最大限度避免类似事件的重复发生。

远程医疗纠纷的处理与责任的认定

随着Internet技术的发展和普及 ,远程医疗系统在国内外获得了广泛的研究和应用。文章综述了远程医疗的国内外研究的现状及其应用领域 。

医疗纠纷人民调解中责任认定相关问题探析

医学的专业性、复杂性以及医患双方知识信息的差异,加大了医疗纠纷案件的处理难度,无论诉讼、人民调解、行政调解、仲裁等何种解决途径,明晰责任、分析过错均是化解矛盾的关键环节。探讨了医疗纠纷人民调解中责任认定的主要形式及其具备的优势,并对目前该制度存在的问题加以分析。

患者及家属在医疗纠纷中的心理分析及调适对策

从心理学的认知、情感、行为三个维度分析医疗纠纷过程中患者及家属可能存在的心理障碍。并基于存在的问题,从信任缺失、信息不对称、相关法律法规不完善三方面进行分析,提出预防和调适的有效途径,即建立"以患者为中心"的沟通模式,发挥心理沟通的积极作用,优化相关法律法规的内外部环境,发挥政府、媒体、公众在重建和谐医患关系中的伦理责任担当,促进医患关系向更加理性、和谐的方向发展。

论医院医务社工在医疗纠纷中的职责

目的医疗纠纷逐渐增多,使得医患关系日趋紧张,成为社会关注的焦点,有学者提出医院中的医务社工应该介入医疗纠纷,本文就医院医务社工在医疗纠纷中的职责进行探讨。方法通过文献回顾的方法,了解我国医务社工的职责以及在医疗纠纷中发挥的作用。结果在医疗行为进行过程中,医务社工的职责主要体现在,针对医患之间信息不对称的情况,通过调查、谈话等活动,弥补双方的信息不对称,预防可能发生的矛盾冲突,缓解医患关系。结论医务社工在医疗纠纷处理过程中,从专业的角度,运用个案工作、小组工作、社区工作等工作方法,在中间起到的是调和、缓冲的作用。医务社工坚持价值中立原则,理清自身的角色,明确自己的立场,从第三方的角度出发,不介入医学专业问题,使纠纷能得到合理合法的解决。

医患法律属性对医疗纠纷归责分析的影响

文章通过对现阶段医患关系的主流争议的介绍、医疗活动的性质及相关法律的分析 ,认为我国医疗纠纷的处理应根据医患双方的法律属性确定医疗纠纷的性质以及医院、医生、患者及政府部门在医疗纠纷中的责任。

论我国医疗纠纷处理中二元化现象的历史与终结

我国医疗纠纷处理中的"二元化"现象是改革开放后在相关处理法规制定并发展完善过程中逐步形成的,其主要表现形态有定性二元化、处理机制二元化;鉴定体制二元化和法律适用的二元化。《侵权责任法》的实施为终结法律适用的二元化提供了契机,但这需要经过一个过程。其他方面的二元化现象有些无需终结、有些还很难在短期内终结。

地方政府处理社会矛盾的“分级应对”机制研究——以S省M市医疗纠纷为例

在行政资源有限,并且政府与社会之间信息不对称的情况下,地方政府难以高效、全面地处理各类问题,需要建立一套信息分级的识别与应对机制。论文以S省M市政府在处理医疗纠纷中的运作机制为关注对象,揭示了相关部门通过事件分类与影响评估两个维度,区分出简单、复杂与重大不同级别的医疗纠纷。总体而言,医疗纠纷应对中,既要“看事”,也要“看人”,是一套综合的评判体系。在此基础上,S省M市政府采用了操作主体不同、处理方式不同的应对机制。这套机制让政府可以集中行政资源解决棘手问题,而让其他次要问题简单处理。但是,这套机制弱化了制度效力,产生了“两极化”的治理效应,催生了各类讨价还价行为,出现制度化难题。

听证会在医疗纠纷责任划分中的作用

听证会是我院在工作实践中探索出的一种新的医疗纠纷责任划分模式,对于明确医院、科室及个人应承担的责任具有重要作用,在保护患者利益、合理划分医疗纠纷院内责任、提高医务人员风险防范意识及医院管理持续改进方面都取得了较好的效果。

基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的评价体系研究

目的构建基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力的综合评价模型并对其体系进行测评分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在河南省军区卫勤机构中选择研究对象,利用因子分析方法构建综合评价模型,检测评价体系的信度与效度。结果整个评价体系的复测信度系数为0.826,10个维度间的θ系数为0.751,Ω系数为0.959;因子分析提取出应急配备、应急训练、应急重视3个公因子;综合评价模型为F=0.309F1+0.273F2+0.221F3。结论该评价体系具有较好的信度与效度,所建立模型可用于初步评价基层部队卫勤机构突发公共卫生事件的应对能力。

理性视域下医患矛盾的法律化解

我国医患矛盾具有易发多发的特征,极大影响了和谐社会的构建。医患矛盾是转型时期社会问题的集中反映,解决医患矛盾不能仅从制度性、技术性归因的角度看待,还必须从社会学的角度探寻根源。医患矛盾是多种社会问题集结的复合体,是信息不对称条件下的博弈行为,亦是群际冲突下的信任危机,必须构建具有体系性特征的法律解决机制,以公正、效率与秩序为价值理念指引,从而实现医患矛盾的根本化解,避免该领域非理性现象的发生。应加大对医疗事故责任及鉴定责任的处理力度,提高打击医患领域违法犯罪行为的精准度,实现司法维护公平正义价值上的双向取和。并通过建立医疗纠纷案件快速处理机制、加强医疗纠纷人民调解组织建设、完善医疗保险体系等举措,提供优良的外在制度环境。

成都市医师多点执业政策实施现状与建议

目的以成都市为例探讨医师多点执业政策实施现状,提出对策建议。方法问卷调查法、统计分析法。结果 83.1%的医师赞成多点执业;30.9%的人认为多点执业前景乐观,26.5%的人认为不乐观,其余认为前景不明。医师多点执业政策仍推行困难,原因是现阶段多点执业政策与我国现行相关法规政策、体制、人事制度、医院管理水平等方面均有冲突。结论政府应完善相关配套政策与保障措施,放松对医师执业地点、职称和流向的限制,明确责任分担机制,推行医疗责任保险;加强引导,推进行业自律;引导医疗资源纵向一体化,推动医联体建设。

建立统一的医疗责任鉴定制度

针对医疗纠纷越来越严重、越来越趋于恶化的现状,指出医疗责任鉴定制度不合理、鉴定程序不规范是重要原因之一。通过对我国现存医疗责任鉴定制度的剖析,同时借鉴国外有关司法鉴定的相关规定,提出建立统一的医疗责任鉴定制度的构想。