JCI理念为框架的模式在消毒供应室医用器械管理中的应用效果

目的 探讨国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)理念为框架管理模式在消毒供应室医用器械管理中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年1月在消毒供应室工作的30例医护人员,随机分为对照组和试验组,每组15例。对照组采用常规管理模式,试验组采用以JCI理念为框架的管理模式。观察2组护理服务质量、综合素质、医护人员满意度和器械管理效果进行评价。结果 2组护理质量比较,试验组护理流程、质量监管、安全意识、感染风险评分显著高于对照组(P<0.05)。2组管理前综合素质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组管理后安全知识掌握、主动服务意识、风险防控能力和专业素养均高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组管理后安全知识掌握、主动服务意识、风险防控能力和专业素养均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组医务人员满意率,灭菌、清洗、检查、包装、发放和回收合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 JCI理念为框架管理模式在消毒供应室医用器械管理中的应用效果良好,能有效提高护理质量与护理安全性,增加医护人员满意度,可用于医疗管理之中。

SPD助力手术室高值医用耗材精细化管理

对生产厂家、供应商、物流公司、设备物资科及手术室进行规范化管理,利用SPD医用耗材管理系统及智能感知柜管理系统,改变原有手术室高值医用耗材逆向物流的模式,建立院内手术室高值医用耗材的正向物流管理模式及追溯机制,以降低临床医用耗材管理工作强度,实现高值医用耗材可视化管理和精细化管理,为医院进行科学合理的宏观调控提供可靠准确的信息,在保证高值医用耗材使用快捷的同时,最大限度地保证手术室高值医用耗材在使用中的安全性及可追溯性。

基于物联网的医疗设备信息化平台建设实践

目的:以医疗设备六维管理为目标,提升医疗设备全生命周期精细化管理水平。方法:基于物联网技术,建设医疗设备信息化平台,围绕患者诊疗流程、大型设备检查预约、设备成本绩效、设备维保4个核心维度,实现医疗设备的运行数据精准采集、数据分析、可视化展示。结果:建成基于物联网的医疗设备信息化平台,实现患者诊疗流程追踪、医疗设备预约和使用跟踪、医疗设备运行绩效提升、医疗设备维修维保能力优化。结论:基于物联网的医疗设备信息化平台应用,能实现提高人员和设备运行效益,提高患者满意度,优化临床流程,提高医院的综合管理水平和运营效率。

基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统研究

目的为安全可靠地掌握手术室共享医疗设备的实时位置,提高设备调配效率,设计基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统。方法该系统由蓝牙定位平台和定位管理系统组成,蓝牙定位平台布局于手术室各功能区域,利用双蓝牙通信技术,实现设备定位;利用蓝牙静默技术,避免蓝牙信号对手术间设备产生干扰;利用加速度运动感知技术,降低标签功耗。定位管理系统对设备定位信息进行处理和计算,实现设备位置显示和查询等功能。结果该系统实现了手术室共享设备的精准和动态定位,定位准确率>98%,响应速度<10 s。系统使用后手术间备台时间显著减少,单个手术间平均备台时间减少约4~5 min,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论该系统在对手术间不产生电磁干扰的前提下,实现了手术室共享设备的实时精准定位,解决了有源定位产生电磁干扰问题与医疗设备安全使用之间的矛盾,为电磁干扰敏感区域设备的定位问题提供了参考。

基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式研究

目的:构建基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式,分析其在医学装备管理中的应用价值。方法:数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式包括运维管理模式架构、设备良好状态监测管理平台架构、历史数据故障诊断模型架构和运维管理。选取2020年1月至2022年2月成都市公共卫生临床医疗中心在用的16台大型医学影像设备,根据管理模式不同分别采用传统医疗影像设备运维管理模式(简称传统管理模式)和数据驱动大型医疗影像设备运维管理模式(简称数据驱动模式),对比两种管理模式的设备图像成像效果、设备故障频次、设备成本效益和设备使用及管理人员满意度评分。结果:数据驱动模式的设备诊断结果准确性、患者信息准确性、图像体位合格率、图像清晰度、图像合格率、图像优质率和图像成像总评分的平均分分别为(9.78±1.25)分、(9.88±1.11)分、(9.54±1.08)分、(9.66±1.27)分、(9.83±1.43)分、(9.86±1.63)分和(58.55±1.44)分,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=4.958、5.268、6.522、4.327、9.765、3.923、21.474,P<0.05);研究期间内数据驱动模式的自修和人为故障分别发生22次和10次,均低于传统模式,而预判故障24次,高于传统模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.363、4.294、18.692,P<0.05);参与设备使用及管理的影像医师、设备维护人员、影像技师和患者对数据驱动模式的满意度评分分别为(94.52±6.15)分、(91.19±5.35)分、(89.27±4.93)分和(92.24±5.51)分,均高于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=6.504、5.534、6.821、9.556,P<0.05)。结论:基于数据驱动的大型医疗影像设备运维管理模式可提高影像设备成像质量,降低故障发生率,减少设备维修与养护成本,提升使用人员满意度。

“港澳药械通”政策下的医院运营实践与思考——以广州市第一人民医院南沙医院为例

目的以广州市第一人民医院南沙医院为例,探讨在粤港澳大湾区建设背景下“港澳药械通”政策的实施及其效果。通过具体案例分析,评估该政策在实际操作中的应用情况,并提出改进建议。方法对广州市第一人民医院南沙医院在组织架构、制度建设、运营管理和多形式宣传等方面的具体措施进行系统分析。结果该院在政策实施过程中,共获批急需药械7种,累计使用20人次,惠及患者18名。这些创新举措显著提升了医院的医疗服务质量和效率,但也暴露出一些问题,如医疗风险防控、药品流弊、医保报销、医护人员培训与适应等。结论基于结果发现,提出了针对性的改进建议,以期为其他医疗机构在实施“港澳药械通”政策时提供借鉴,并为政策的进一步优化提供思路。

基于云模型与改进证据理论的手术室设备管理效率评价

目的:构建手术室设备云模型与改进证据理论管理模式,提升手术室设备管理效率。方法:构建手术室设备使用效率评价指标体系,采用基于云模型与改进证据理论优选方法对手术室设备进行评估管理。选取2022年10月至2023年10月黄山首康医院手术室在用的40台手术室仪器设备,按照管理模式不同分别采用常规管理模式和云模型与改进证据理论管理模式(简称改进证据模式)进行管理,每种模式20台。对比两种管理模式的设备管理及时性、设备管理缺陷率和设备成本效益增幅的差异。结果:采用改进证据模式的手术室设备故障预警时长、工程师维修时长和设备信息推送时长分别为(2.36±0.11)s、(4.25±1.25)d和(0.89±0.11)min,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=12.439、9.209、8.686,P<0.05)。采用改进证据模式的手术室设备分装错误、设备损坏和设备维修比率分别为5%(1/20)、5%(1/20)和10%(2/20),均低于常规管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=7.025、8.533、7.619,P<0.05)。采用改进证据模式的手术室设备运行收益、保障费用、诊治收费和科研费用增幅分别为(3.36±0.35)%、(4.25±0.87)%、(4.25±0.56)%和(4.11±0.56)%,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=10.759、8.906、10.301、12.361,P<0.05)。结论:云模型与改进证据理论管理模式在医院手术室设备管理中应用,能够实现手术室设备的集中维护和管理,提高手术室设备管理效率,提升设备应用成本效益,降低设备使用风险。

医疗建筑医用气体机房及其通风系统高效运行策略研究

目前医疗建筑医用气体机房设备、设施用能管理意识不强,安全与节能管理工作存在割裂情况。在保证医用气体系统安全可靠的基础上,从影响气体机房效能变化的各类直接和间接因素入手,深入剖析气体机房设备设施的运行状况和需求特征。对医用气体系统的工艺设计、运维管理、机房空间环境保障等环节进行探究,多维度挖掘节能降耗的潜力和路径,通过对医用气体系统设备设施的配置优化、运维管理措施优化以及机房通风系统分级管控等措施,可大幅提升气体机房设备设施的能源使用效率,进而构建一个安全可靠、节能高效的医用气体机房。

手术室医疗器械相关压力性损伤现状及其影响因素的调查分析

目的探讨手术室医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的影响因素及护理管理对策。方法选取2021年1月—2022年6月医院外科手术治疗的1268例患者作为调查对象,收集患者一般人口学特征、手术信息、疾病治疗情况等,计算MDRPI的发生率,借助SPSS软件,筛选出MDRPI的影响因素,制订有效的预防护理措施。结果单因素分析结果显示,不同手术时间、年龄、体质指数、术中出血量、手术体位、术中体温变化、注册手术室护士(CORN)评分、手术医疗器械种类、MDRPI发生时间段情况下发生MDRPI比较差异比较具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素(P<0.05),其中,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥100 mL/h、手术医疗器械种类、术中体温变化>1℃的患者更容易发生MDRPI。结论手术室MDRPI考虑多种因素的综合作用,年龄、手术时间、术中出血量、手术医疗器械种类、术中体温变化是MDRPI的影响因素,应针对上述因素,采取相应预防措施。

网格化管理在医疗监护设备质量控制管理中的应用价值分析

目的 研究网格化管理在医疗设备质量控制管理中的应用价值,为提高医疗设备管理质量提供参考。方法 广西中医药大学第一附属医院于2023年1月起对院内所有监护设备实施网格化质控管理,2022年9—12月对539台监护设备进行常规质控管理,设置为对照组,2023年1—3月对539台监护设备在常规质量控制管理基础上采取网格化管理,设置为研究组,比较两组在管理质量、运行质量、成本效益等方面的差异性。结果 研究组监护设备日常维护管理数据中临床操作、信息数据、质量控制检测、维护维修、报废处理维度管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组监护设备使用年限指数、运行利润均显著高于对照组,工程师维护费用支出显著低于对照组(P<0.05)。研究组监护设备开机率、设备功能完好率、设备运转率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 网格化管理在医疗监护设备质量控制管理中的运用,有效提高了医疗设备的临床服务收益,且在提升监护设备运行质量及管理水平方面发挥了重要作用,值得推广。

提高手术室药品间麻精药品管理质量的PDCA实践

目的运用PDCA循环管理法提高手术室药品间麻精药品管理质量。方法通过对2023年7-9月手术室药品间麻精药品领取时间、麻醉医师对药品间工作满意度进行现状调查,10-12月应用PDCA循环质量管理法,比较干预前后麻精药品领取时间和麻醉医师满意度。结果应用PDCA循环管理后麻精药品领取时间由(56.04±2.09)min缩短至(28.13±1.65)min,麻醉医师满意度由(83.47±7.34)分提高至(95.11±4.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理方法提高了麻醉手术室医护人员麻精药品认知,加强了药品管理培训,改善了麻精药品准备不全或错误、耗时长等问题,有效缩短了麻精药品领取时间,提高了麻醉医师对药品间药品管理工作的满意度。

全面规范化生产维护管理模式在外科腹腔镜设备管理中的应用

目的:探讨全面规范化生产维护(TnPM)管理模式在外科腹腔镜设备管理中的应用价值。方法:选取北京市顺义区医院在用的9台22202011u110型手术室外科腹腔镜设备,2022年1月1日-6月30日设备采用传统方法对其进行管理,将2022年7月1日至12月31日设备采用TnPM管理模式对其进行管理。比较两种管理模式下设备管理效率、设备管理质量和手术医生满意度。结果:TnPM管理模式下的术前设备调配时间、故障维修时间均明显短于传统管理模式,设备使用频次明显高于传统管理模式,差异均有统计学意义(t=4.817、7.625、5.116,P<0.05)。TnPM管理模式下的准时备件率、操作规范率及开机运行率均明显高于传统管理模式,器械损坏率明显低于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.716、5.590、5.137、7.223,P<0.05)。TnPM管理模式的手术医生满意度明显高于传统管理模式,差异有统计学意义(x2=12.571,P<0.05)。结论:TnPM管理模式能有效提高外科腹腔镜设备的管理效率、管理质量及手术医生满意度。

基于Android平台的电子信息系统在手术室仪器设备电子化动态管理中的价值研究

目的:构建基于Android平台的电子信息系统,探讨其在手术室仪器设备电子化动态管理中的应用价值。方法:采用Java开发语言、SQL Server 2008 R2数据库开发工具、浏览器与服务器(B/S)架构,设置Linux内核层、运行层、函数库、应用框架和应用层构建基于Android平台的电子信息系统。选取2023年4-9月上海健康医学院附属崇明医院手术室在用的145件仪器设备,基于Android平台电子信息系统应用前采用人工手工登记,对比Android平台电子信息系统应用前后手术室仪器设备管理质量评分、运行质量和管理人员能力评分。结果:应用Android平台电子信息系统后仪器设备使用和归位速度、安全性能、维修速度和清洁质量评分分别为(39.01±1.38)分、(39.79±1.05)分、(38.85±1.22)分和(38.49±2.41)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=3.313、19.407、26.957、8.010,P<0.05);应用Android平台电子信息系统后仪器设备开机率、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(96.17±5.33)%、(7.93±1.15)%和(10.74±1.09)%,均高于应用前,仪器设备运转率为(9.21±1.35)%,低于应用前,其差异有统计学意义(t=9.386、59.769、47.946、27.078,P<0.05);应有Android平台电子信息系统后仪器设备管理人员的理论知识、操作能力和安全意识考核评分分别为(39.79±2.07)分、(39.11±2.18)分和(19.65±2.44)分,均明显高于应用前,其差异有统计学意义(t=9.261、7.645、7.253,P<0.05)。结论:基于Android平台的电子信息系统应用于手术室仪器设备管理,有助于实现仪器设备的电子化动态管理,提高仪器设备管理质量和管理水平。

COSO框架下优化手术室设备内部控制的探索

手术室医疗设备在外科手术中起着重要的辅助作用,也是衡量医院技术水平的重要标准,对手术结果产生直接影响。手术室设备管理工作应着力提升设备管理质量内部控制,以保障在诊疗过程中设备正常运行,减少不良事件发生。本研究从COSO框架出发,立足A医院实际,通过构建四级岗位监督管理体系的控制环境,引入“动态准入体系”概念,建立风险导向性的设备风险评估体系,优化设备使用过程管理、设备维修维护模式及器械设备管理电子信息系统等,实现对A医院手术室设备内部控制的优化。

“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值分析

目的分析“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月歙县人民医院的39名手术室工作人员为研究对象。2021年1—12月设为对照组,针对手术室的仪器设备使用PDCA管理模式(共完成手术8368台)。2022年1—12月设为观察组,在PDCA管理模式的基础上联合采取五常法策略管理手术室的仪器设备(共完成手术8547台)。对比两组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分、工作人员对于手术室仪器设备管理工作满意度评分。对比两组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率。结果观察组工作人员手术室仪器设备管理质量绩效考核评分以及工作满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组手术后器械交接信息记录缺陷率、手术室器械不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将“五常法”和PDCA管理模型结合起来,对手术室仪器设备的管理有比较显著的价值和作用,两者之间的协作十分有效,可提高工作质量。

基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理的应用效果

目的研究基于供应-加工-配送(SPD)模式下的手术室医用耗材精细化管理的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月医院手术室申领的800件医用耗材作为对照组,开展常规管理。另取2023年2月至2024年2月医院手术室申领的800件医用耗材作为观察组,开展基于SPD模式下精细化管理。对比两组医用耗材申领、领取、盘存时间,医用耗材不良事件发生情况,管理质量,护理人员满意度。结果观察组医用耗材申领、领取、盘存时间均短于对照组(P<0.05)。观察组医用耗材不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组信息记录情况合格率、耗材可追溯率均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对手术室耗材管理各项满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理可显著减少医用耗材申领、领取、盘存时间,降低医用耗材不良事件发生风险,提升医用耗材管理质量及护理人员满意度。

三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析

目的分析某三级公立医院非计划重返手术室再手术情况,旨在持续改进医疗质量,确保医疗安全。方法通过科室主动上报与病案管理科病案首页手术筛查对某三级公立医院2022年一季度发生的31例非计划再次手术情况进行调查分析。结果非计划再次手术发生率为0.45%,非计划再次手术原因主要是术后出血/血肿58.1%、吻合口瘘16.1%、术区感染6.5%,发生率较高的科室是胸外科、消化内科、胃肠外科、甲乳外科。结论医院的非计划重返手术室再手术发生率应定期汇总分析通报全院科室非计划重返手术室再手术情况,加强院科两级管理,降低非计划重返手术室再手术发生例数、发生率、漏报率。

基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台及应用探讨

目的设计基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台以改善医院设备管理。方法对比基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台实施前(2022年1月—2022年12月)及实施后(2023年1月—2023年12月)手术室仪器设备日常维护情况、医护人员使用满意度。结果实施后设备维护合格率94.23%、维修及时率94.67%,相较于实施前的85.58%、83.21%显著升高(p<0.05);实施后医生仪器设备使用流程、仪器设备使用效率、信息交互、工作环境、使用满意度评分均显著高于实施前(p<0.05)。实施后护士使用满意总分为10.87±1.79分,实施后满意度明显提高(总分≥10分)共12人,占比75.00%。结论基于5G+物联网技术的手术室仪器设备管理信息平台可以确保手术室仪器设备管理安全、有效,避免手术室仪器设备出现故障,提高我院医疗服务质量并提高医护人员使用满意度。

医疗器械设备的自动化发展及应用分析

近年来,我国自动化控制技术发展迅速,在多个领域得到广泛应用。对自动化医疗器械设备的发展与应用进行分析,发现通过自动化控制技术与医疗器械设备的有效融合,能有效提高医生的治疗水平,减少患者的就诊时间,提高医院的就诊效率。可见,自动化医疗器械设备的应用价值较高,应用范围较广,能顺应医院现代化发展。

基于ZigBee的高速公路机房环境智慧运维管理方案研究

为了提高高速公路机房管理水平,从山区高速公路机房运维实际需求出发,结合物联网和信息技术应用现状,应用一套基于物联网的机房环境智慧运维管理系统,通过ZigBee无线物联网技术实现远程监控,完善机房环境监控系统,由单点线下管理向多点联网管理转变,进一步提升机房数字化智慧运维水平。文章对适用于高速公路机电运维单位实时监测机房物理环境、设备运行状况及实现自动化监控报警的运维管理方案进行了分析研究。