医养服务机构质量评价指标体系的构建与初步应用

目的以“结构-过程-结果”理论为框架,构建医养服务机构质量评价指标体系并初步应用。方法基于文献研究、小组讨论、德尔菲法及层次分析法,确定评价指标体系和各指标权重。应用该指标体系在长沙市3家医养服务机构进行现场评价。结果共进行2轮函询,专家权威系数分别为0.915和0.927,协调系数分别为0.211和0.164,最终确定一级指标3个,二级指标13个,三级指标53个。评价指标体系的Cronbach'sα系数为0.786,平均内容效度指数为0.862。在3家医养服务机构进行的预调查效果较好。结论医养服务机构质量评价指标体系信度、效度较好。构建的指标科学、合理、实用性强,能有效评价医养服务机构质量并发现问题。

基于组织决策绩效模型的医疗设备采购调研工作的应用探讨

目的 有效开展医疗设备调研工作,为医疗设备采购成本预测及决策提供可操作的、有见地的、高质量的信息,通过反馈调整促进调研团队达成群共识决策,以实现医疗设备采购调研工作的价值。方法 借鉴团队条件下组织决策绩效模型,按高团队绩效、高组织产出的实现路径,搭建3阶段医疗设备采购调研的实施方法,首先组建医疗设备调研的决策团队,其次决策团队依据角色进行分工与协作,搭建了调研决策的组织形式,并且拟定规范化的分析流程以形成民主化的调研决策互动过程,最后通过反馈调整的方法以达成决策团队的群共识,高绩效群决策结果输出,为设备采购需求中的成本预算、参数要求、保修要求提供决策依据。结果 对2021年已立项并列入年度预算的医疗设备采购项目进行分析,在确定满足临床需求的前提下,以3阶段采购调研后,对采购预算进行调整,并经讨论形成设备参数及配置要求,最终完成采购招标活动。结果发现,原预算与实际成交价的差额为701.06万元,而修正后预算与实际成交价的差额降至约113.69万元,说明此方法能更科学精准、有见地地做出预算修正决策。结论 通过3阶段医疗设备采购调研工作的开展和实施,能有效消除传统医疗设备调研工作中因调研者的知识结构、判断水平等主观因素的影响,为医疗设备采购需求作出决策支持。

高校资助育人问题研究回顾与展望:政策初衷与实践困境

从文献研究视角揭示资助育人政策初衷与现实背离的表现及成因,有利于厘清资助育人政策设计与运行机制障碍,为政策转型提供理论依据。资助育人政策缘起于资助育人的效应事实及影响差异,提升人力资本及促进全面发展成为政策初衷。传统资助政策绩效评价导向偏误导致了资助育人体制约束,从资助主体体验视角审视资助育人实践结果,执行效果偏差意味着资助育人实践面临困境。短期上,资助工作程序优化和科技赋能可以提高政策执行效率,根本上,资助工作模式创新和资助育人成效评价成为资助育人实践困境突破的转型路向。资助育人问题研究可以拓展理论基础,重新界定资助育人成效标准,构建资助育人实现机制,从提高政策设计与执行契合度上探索资助育人成效提升路径。

医用内窥镜评价体系的构建与医疗器械全生命周期临床评价

目的:建立一套适用于医用内窥镜的评价体系,全面、准确地对医疗器械上市前后的产品全生命周期进行科学的评价。方法:经科学遴选和严谨实践,构建一套医用内窥镜评价体系,从临床效果、临床功能及适用性、可靠性、技术性能以及服务体系5个维度展开评价。建立标准化临床评价场景,从纵向和横向、基层医院及三甲医院的使用情况,对10个不同内窥镜型号的5个维度展开评价,实施医疗器械上市前后的产品全生命周期科学评价。结果:全国医疗机构参评单位共51家,实现了国内全方位覆盖。对10个型号内窥镜评价报告显示,硬性医用内窥镜中进口型号STORZ(22202020)综合指标评价最佳,在临床效果、技术性能方面表现最为突出。国产主机中迈瑞(HD3)综合指标评价较高,服务体系优势较明显,但临床应用评价稍落后。软性医用内窥镜中Olympus(CV-290)综合指标评价最佳,在临床效果、临床功能及适用性、技术性能及服务体系等方面均表现突出。国产内窥镜型号均与Olympus存在较大差距。建立的浙江省医疗器械临床评价技术研究重点实验室为内窥镜产品以临床为核心的评价提供了可持续性平台。结论:医用内窥镜评价体系的建立,明确了国产优秀医用内窥镜的优势指标、地位,以及与国际优秀同类产品的差距,为企业、医院做出相应改进提供参考,为国家相关决策提供强力支持。

医院重点科研仪器设备绩效评价模型构建研究

目的:构建医院重点科研仪器设备绩效评价模型,提升仪器设备使用效率。方法:分析医院重点科研仪器设备管理现状,从效能、安全、科研和服务4个维度对重点科研仪器设备进行绩效评价,形成绩效评价指标体系,通过层次分析(AHP)法和专家咨询法确定各指标权重占比,形成科研仪器设备绩效评价模型,评估医院89台重点科研仪器设备的4个维度绩效。结果:重点科研仪器设备绩效评价模型指标体系包括月度科研仪器设备绩效评价指标体系和年度科研仪器设备绩效评价指标体系。构建的基于可视化的科研仪器设备绩效评价模型可实时监测设备使用效率,已采集到89台重点科研仪器设备中33台设备的使用记录,其年(月)度评价指数能够更加真实反应出各台设备的绩效情况。结论:医院重点科研仪器设备绩效评价模型可实现科研仪器设备使用绩效评价的可视化展示,能够直观地反映各设备的使用情况,为提升医院重点科研仪器设备使用效率提供科学依据。

基于Mini-HTA的医疗设备准入评估方法改进研究

目的:探究改进基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)的医疗设备准入评估方法,提升医院Mini-HTA应用水平。方法:通过分析Mini-HTA在医院医疗设备准入评估应用中的局限性,引入层次分析法(AHP)和绩效评价法进行改进,提出评估因素设计改进思路。以医院新引进的磁共振系统准入评估为例,对比改进的Mini-HTA评估方法评估效果。结果:AHP的引入提高了Mini-HTA规范性,绩效评价法提供了后期的证据支持,评估因素设计改进可提高模型实用性及准确性。新引进的磁共振系统后期绩效评价证据与改进的Mini-HTA模型准入评估结果吻合。结论:改进后的Mini-HTA适用于医疗设备准入评估,能够有效帮助医疗机构决策者在医疗设备准入以及卫生资源配置等方面做出更优质的决策。

大型医用设备绩效评估指标体系构建

目的在获取大型医用设备单机运营数据的基础上,探索建立大型医用设备绩效评估指标体系,为大型医用设备的更新及配置提供数据支撑。方法通过头脑风暴、文献研究,从医院角度出发构建包括社会效益、经济效益、发展可持续3个维度10个指标的大型医用设备绩效评估指标体系,通过开发数据接口打通医院信息系统、放射科信息系统、影像归档和通信系统、固定资产管理系统并获取相关指标数据,通过赋予指标不同权重并计算标准化得分获得绩效评估结果。结果研究构建了一套大型医用设备绩效评估体系,用该体系量化评估了医院2020年大型医用设备(计算机断层扫描、磁共振)的单机绩效产出。结论该指标体系可推广到其他医院,通过横向比较分析不同级别医院或不同区域同级别医院大型医用设备全生命周期的绩效产出,为科学决策提供依据;也可根据医院发展目标调整该评估体系相应维度的权重或增加新的维度,引导大型医用设备配置管理与医院发展方向一致。

大型医用设备绩效评价研究进展

从大型医用设备管理政策、绩效评价政策、绩效评价现状出发,梳理大型医用设备绩效评价的发展脉络,总结研究进展,为医疗机构开展大型医用设备绩效评价提供参考借鉴。

高等医学院校科研团队绩效评价实证研究——以首都医科大学为例

目的 初步建立高等医学院校科研团队绩效评价指标体系,全面客观地评价科研团队绩效水平。方法 引入平衡记分卡理论,应用德尔菲法和层次分析法,确立了由4个一级指标、14个二级指标和29个三级指标构成的高等医学院校科研团队绩效评价指标体系,并且选取了首都医科大学6个处于不同发展阶段的科研团队进行实证。结果 6个团队绩效水平存在明显差距,存在人才培养不足、合作程度不高、社会效益低等问题。由此提出高等医学院校应加大人才培养力度、建立结构合理的科研团队、加强团队内外的合作程度、突出地方的区域特色等建议。结论 平衡计分卡方法适用于医科高等院校科研团队绩效评价。

大型医疗设备管理绩效评估体系构建研究

选择对医院经营管理有重大影响的大型医疗设备作为评估对象,运用综合指数评估法建立医院大型医疗设备绩效评估体系,对大型医疗设备涉及的社会、经济效益指标进行分析和利用,从而对大型医疗设备进行绩效评估。管理者以此为依据,通过运用有效的干预手段,促进大型医疗设备合理配置、科学管理,使大型医疗设备充分有效地应用到临床诊疗中,平衡医、教、研各方利益,提高了大型医疗设备的管理水平。

大型医疗设备绩效评估的现状与展望

阐述了大型医疗设备绩效评估的意义、作用,介绍了净现值法、内涵报酬率法、投资回收期法、投资回收率法等4种常用的绩效评估方法,探讨了大型医疗设备绩效评估实施手段和实施建议,并对其前景进行了展望,对医院合理配置和购买医疗设备具有重要的指导意义。

医疗设备绩效评价研究进展与展望

从梳理医疗设备管理、绩效评价政策研究入手,结合近年的文献研究状况,研究医疗设备绩效评价的政策发展脉络,总结医疗设备绩效评价的研究进展,为未来医疗设备绩效评价研究和实际工作提供借鉴。

中美两国医保预算影响分析研究文献的质量评估

目的:为我国医保预算影响分析(BIA)研究的开展提供经验借鉴。方法:在PubMed、ProQuest、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统等数据库中检索建库至今的中美两国关于医保BIA研究的相关文献,对其基本信息、分析结果和数据来源等内容进行归纳和整理,并基于模型设计、研究角度、治疗成本、参考情景、目标人群、研究时限及贴现/通货膨胀、敏感性分析这7个关键要素对纳入文献进行描述性分析。结果:本研究共纳入72篇文献,其中中国研究24项(33.33%),美国地区研究48项(66.67%);适应证为慢性病的相关研究有45项(62.50%),急性病的相关研究有21项(37.50%);研究方法上,单独使用BIA的有49项(68.06%),联用BIA和药物经济学评价的有23项(31.94%);模型设计方面,有50项(69.44%)研究采用了成本计算模型;研究角度方面,有60项(83.33%)研究基于医保部门研究视角;治疗成本的计算中,有69项(95.84%)研究包含了药品费用;参考情景方面,有61项(84.72%)研究对比了以药物为主的不同治疗组合的经济性;目标人群方面,仅有31项(43.06%)研究采用了真实世界数据;研究时限及贴现/通货膨胀方面,有14项(19.44%)研究使用治疗疗程或住院时长表示研究时限,19项(26.39%)研究使用了贴现率或通货膨胀率调整成本;敏感性分析方面,有62项(86.11%)研究做了敏感性分析,其中49项(68.06%)研究采用了单因素敏感性分析。结论:中美两国医保BIA研究文献尚存在数据使用不合理、成本范围涵盖不全和敏感性分析因变量变化范围不合理等局限。建议BIA研究应规范数据来源,提高预算证据质量;合理评估市场规模,提高预测真实性;科学设置变量和变化范围,提升结果稳健性;建立BIA研究范式或评级标准,科学指导BIA研究。

大型医疗设备绩效评价体系建立与实践探讨

目的:通过建立大型医疗设备综合绩效评价体系,对大型医疗设备综合绩效进行科学合理的评价,为设备的精细化管理提供依据。方法:借鉴平衡计分卡的思想,从社会效益、科研效益、经济效益、配置符合和技术状态5个维度设置指标和权重建立评价体系,并选取某院大型设备DSA、MRI、CT、PET/CT和直线加速器(linear accelerator,LA)各1台,利用该体系进行评价,将结果和建议反馈科室,通过反馈前后评价结果的对比对该体系的效果进行评价。结果:通过该体系的评价和反馈,DSA的经济效益指标得分提高了34%,MRI的经济效益和科研效益指标得分分别提高了10%和14%,PET/CT的配置符合指标得分提高了13%。结论:基于平衡计分卡构建的大型医疗设备绩效评价体系能实现对大型医疗设备的综合绩效评价,对设备精细化管理和综合绩效的提高有指导作用。

医疗设备采购项目绩效评价指标体系与方法研究

依据财政绩效评价和医疗设备管理的有关政策,基于财政部提供的项目共性指标框架,采用德尔菲法和层次分析法,结合医疗行业和项目实际特点,探索建立了医疗设备采购项目绩效评价指标体系,同时指出了下一步研究重点和方向。

多院区发展背景下基于物联网技术的医疗设备管理实践

目的解决多院区发展模式下医疗设备的同质化管理难点,提升智慧医疗建设水平,将物联网技术运用到医疗设备管理中,实现科学化、规范化的管理,保障医疗设备临床安全使用。方法应用物联网技术、5G通信技术等信息化手段,设计开发医疗设备管理系统和实时在线监测平台。结果实现了三院区3.5万余台医疗设备的数字化管理,高值医疗设备100%纳入质控管理,备机租赁实现了智能化和自助化,提升了备机的调配效率,提高了维修响应率和维修及时率,PM完成率、及时率等质量监控指标均有提升,提高工程师工作效率的同时,也让绩效考核有了数据支撑。结论不断改进医疗设备的管理方式,利用新技术、新方法,让医疗设备的使用管理变得更加简单、安全和高效,促进了多院区同质化管理,提高了医院临床诊疗质量和精细化管理水平。

大型医疗设备绩效评价体系在我院的应用分析

目的对我院的大型医疗设备进行绩效考评。方法总结以往我院实行大型医疗设备绩效评价工作的经验,从经济效益、社会效益、配置效率、工作效率、规范使用等5个方面出发,构建了绩效评价体系,其中重要的指标包括实际使用中是否达到了申请购置时预测的使用率,设备功能是否完全开发利用,设备的投资回收期等。结果选取了10大类17台套设备进行了实际测评,设备考核合格率100%,优秀率35%,良好以上的设备占88%。结论根据绩效评价结果分析了院内大型设备的使用现状,提出了医院在设备使用中面临的问题及解决方案,提升了医院的设备管理水平。

基于2005～2014年CNKI与万方数据库的大型医疗设备绩效指标的文献计量学研究

目的分析2005~2014近10年间大型医疗设备绩效评价指标期刊文献的研究概况,探讨其影响因素并初步预测今后的发展趋势。方法将搜集到的87篇大型医疗设备绩效评价指标的文献录入到Microsoft Access 2010数据库中,运用Microsoft Excel数据透视表以及SPSS统计软件包对其进行计量学统计。结果大型医疗设备绩效评价研究逐步发展,地区及单位分布不均衡,核心作者不突出,核心期刊群基本形成。结论大型医疗设备绩效评价的研究文献仍将持续增长,西北与东北部地区的科研工作还有待提高。

医院大型医用设备的科学管理与合理配置

目的:针对大型医用设备配置现状,探讨、分析医院设备管理中存在的问题及其原因,提出科学的管理办法。方法:购置大型医用设备前开展考察论证、可行性分析,购置后实施科学的绩效评估。结果:根据绩效评估报告,调整采购计划,使大型设备的配置得到优化。结论:使用大型医用设备绩效评估的新方法,实现大型设备配置规范化、合理化,更好地为大型医用设备的综合管理和购置决策提供参考依据。

浅谈医院医学装备采购的关键绩效考核体系的建立

本文分析了目前医院设备采购中存在的问题,提出了基于关键绩效指标(KPI)的评价体系。详细阐述了KPI的评价原则、评价方法以及预期效果,并指出该方法的优势和不足,指明了改进方向。