喉癌患者围手术期需求调查及伦理分析

目的了解喉癌患者在围手术期需求重要程度及需求满足程度的现状及体验,对喉癌患者在围手术期的需求进行伦理分析,为喉癌患者围手术期更具有人文关怀的临床护理方案的制定提供参考。方法本研究采用横断面调查设计,用方便抽样方法选取西安地区三所大型三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科住院的喉癌行喉切除术(喉全切+喉部分切除)的126例患者为研究对象,用患者一般情况调查表、患者临床资料调查表及喉癌患者需求自评问卷收集资料,用SPSS19.0软件包进行统计分析;并对126例患者在围手术期进行半结构式深度访谈,获得喉癌患者在围手术期需求重要程度及需求满足程度的体验。结果喉癌患者围手术期需求重要程度得分为(4.50±0.95)分,各维度得分最高为生理需求;喉癌患者围手术期需求满足程度得分为(3.69±0.95)分,各维度得分最低为康复需求;喉癌患者围手术期的需求体验中萃取出四个主题:基本生理需求受限,精神、心理困扰,社会退缩现象,康复知识缺乏。结论喉癌患者在围手术期非常重视自己的需求问题,但由于各种原因导致其在住院期间需求满足程度较低。提示临床护理人员可根据患者对每一条目需求的重要程度,制定切实可行的个体化护理方案,并按需施护,才能满足患者需要,提高患者生活质量。

喉癌患者主动放弃治疗的伦理学初探

经济困难仍是喉癌患者放弃治疗的主要问题,部分全身情况较好的患者不应过早放弃治疗,应尽力救治。误诊漏诊导致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽量避免。医师具有高度的责任心,精湛的医术,重视多学科协作及综合治疗,是喉癌治疗取得良好效果的保证。对喉癌患者放弃治疗的决策,经济因素不应是主要的。人们完全能够在尊重科学和理性、尊重生命末期价值和意义以及追求社会资源公正分配和有效利用基础上达成共识。医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向。

喉癌功能保全性手术治疗的医学伦理学问题

喉功能保全性手术谋求在根治肿瘤的前提下最大限度地保全喉功能,提高病人的生存质量,目前已成为喉癌外科治疗的主要手段。本文从医学伦理学角度出发,探讨了开展喉癌功能保全手术应遵循的医德原则。医师具有高度的责任心,精湛的医术,重视多学科协作及综合治疗,是喉癌功能保全手术取得良好效果的保证。

现代医学模式影响下的乳腺癌手术方式递嬗

目前乳腺癌的标准治疗是以手术为主的综合治疗。在保证肿瘤学安全性的前提下,保留乳房的乳腺癌切除术不断突破原有的桎梏,在最初的标准保乳手术基础上发展出肿瘤整形保乳手术;保乳性乳房全切手术则进一步拓展了原有保乳术的外延。即便不具备保乳手术条件或对保乳手术存有顾虑而需行乳房全切术的患者,乳房重建手术为其点燃了新的希望。现代医学模式的形成完善了医学科学主义和人文主义的有机结合,按照这种思维方式,医疗目的要与患者需求相契合,治疗疾病要与生命质量相结合。乳腺癌手术方式的递嬗正是体现了现代医学模式影响下患者对生活品质的追求和医者为满足病患治疗疾病和追求生命质量双重需求谋福祉的良苦用心。

宫颈癌外科治疗中应关注的伦理问题

宫颈癌是一种最常见的妇科恶性肿瘤，手术虽是治疗宫颈癌重要手段，但现代医学伦理学理念使医务工作者并不能仅关心手术的成败。本文从伦理学角度出发，探讨宫颈癌冶疗中确立综合治疗模式，手术方法，以及关注病人的心理状活和性生活等问题，旨在帮助医生更全面更人性化为患者健康服务。