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大数据下新疆住院患者疾病负担的DRG应用研究
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作者 李娟 符南 +2 位作者 张梓轩 蒋莉 刘奎 《中国卫生标准管理》 2024年第17期80-84,共5页
本研究探讨了疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)系统在新疆地区住院患者疾病负担中的应用。通过对现有DRG系统的局限性进行深入分析,研究提出针对新疆地区的系统优化策略。利用大数据分析技术,研究整合并分析新疆多家医... 本研究探讨了疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)系统在新疆地区住院患者疾病负担中的应用。通过对现有DRG系统的局限性进行深入分析,研究提出针对新疆地区的系统优化策略。利用大数据分析技术,研究整合并分析新疆多家医院的住院数据,通过实证案例,验证了优化后DRG系统在疾病分类、资源分配和费用控制方面的有效性。结果显示,优化后的DRG系统能够更加精准地反映新疆地区的医疗需求,提升了医疗服务的质量与效率。研究还探讨了DRG系统在新疆进一步发展的方向与重点,指出加强大数据处理能力和算法的精准度是未来发展的关键。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(DRG) 新疆 大数据分析 资源分配 费用控制 医疗服务优化
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特殊疾病医疗保险对糖尿病患者治疗费用的影响及相关因素分析 被引量:10
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作者 何苗 唐晓君 +4 位作者 龙倩 韦杰 孙振兴 杨雪巍 汤胜蓝 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期323-329,共7页
目的:比较重庆市已纳入慢病管理系统2型糖尿病患者中,有、无特殊疾病医疗保险(简称特病医保)者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医保的因素。方法:采用结构化问卷,调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、门诊、住院治... 目的:比较重庆市已纳入慢病管理系统2型糖尿病患者中,有、无特殊疾病医疗保险(简称特病医保)者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医保的因素。方法:采用结构化问卷,调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、门诊、住院治疗费用情况。使用SAS9.1软件进行数据统计分析,计数资料分析采用∥检验,有统计学差异的变量再纳入多因素逐步logistic回归模型。连续性变量用中位数(四分位数间距)[M(Q)]来表示,采用Wilcoxon秩和检验。结果:门诊组有特病医保的患者年人均总费用[2160(3081)元]较无特病医保的患者高[1000(2100)元,P〈0.01],年次均自费比例(54.04%)低于无特病医保患者的自费比例(93.78%,P〈0.01)。就申请特病医保而言,中等收入水平(OR=1.94)、高收入水平(OR=2.11)、参加城镇职工医疗保险(OR=4.19)、病程超过5年(OR=2.04)都是其可能的影响因素,具有这些特征的患者相对更容易申请到特病医保。结论:为缓解2型糖尿病患者经济负担,政府应大力宣传特病医保的相关政策,鼓励患者主动了解,积极申报。同时,医保部门与医疗机构应加强监管,简化办理流程,建议增加特殊疾病定点零售药店的数量和覆盖面,提高特病医保利用的可及性。同时,应更加关注低收入人群和病程相对较短的患者,增强他们抵御疾病经济风险的能力,提高特病医保的利用及公平性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/经济学 保险 健康 卫生保健费用 费用 医疗 费用和收费/统计学和数值数据 问卷调查 回归分析
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10种系统疾病住院医疗费用分布研究 被引量:1
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作者 吴进军 苏汝好 《中国医院管理》 2000年第12期19-20,共2页
以某三级甲等医院1997年住院构成前10位系统疾病的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,系统疾病医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗... 以某三级甲等医院1997年住院构成前10位系统疾病的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,系统疾病医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额的确定应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准。 展开更多
关键词 医疗费用 探索性数据分析 诊断相关分类法
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住院构成前10位病种的医疗费用分布研究 被引量:1
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作者 吴进军 《中国卫生资源》 1999年第5期19-20,共2页
该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,病种医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医... 该文以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析。结果表明,病种医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布。医疗保险中医疗费用支付定额应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准。 展开更多
关键词 医疗费用 医院 病种构成 统计 医疗保险制度 改革
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医院医疗保险精准管理的实践与探讨 被引量:1
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作者 黄玉清 熊尚华 +1 位作者 葛邦彪 钱慧芳 《医院管理论坛》 2023年第1期86-89,共4页
促进医保基金合理使用,保障参保患者的合法权益是医院管理水平和医疗服务规范的重要体现。立足院内DRG医保支付体系,结合医保飞检标准,运用大数据分析、规则引擎和自然语言处理技术建立医院医保精准监管体系,建立以事前提醒、事中管控... 促进医保基金合理使用,保障参保患者的合法权益是医院管理水平和医疗服务规范的重要体现。立足院内DRG医保支付体系,结合医保飞检标准,运用大数据分析、规则引擎和自然语言处理技术建立医院医保精准监管体系,建立以事前提醒、事中管控、事后稽查的全过程医保监管体系,以实现医疗服务行为全程信息化跟踪、监管与精准筛查审核,在确保医疗服务质量的同时有效降低患者医疗费用支出,保障医保基金安全、高效、合理使用。 展开更多
关键词 医保基金 DRG运营 精准监管 大数据分析
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基于DRG某院高倍率病例的病案首页填写问题及对策研究 被引量:11
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作者 王丽 娄琳琳 刘颖 《中国卫生标准管理》 2023年第2期20-25,共6页
目的在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)支付改革背景下,分析某三甲医院因病案首页诊断及手术操作填写问题进入高倍率组的病例,有效提高DRG入组的准确率。方法回顾性分析某三甲医院2022年1—6月市医保监管平台反馈的918份... 目的在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)支付改革背景下,分析某三甲医院因病案首页诊断及手术操作填写问题进入高倍率组的病例,有效提高DRG入组的准确率。方法回顾性分析某三甲医院2022年1—6月市医保监管平台反馈的918份高倍率病例,统计归纳首页填写错误类型。结果分析174份病例误入高倍率病例组的原因主要是临床医生错填、编码员错编以及DRG分组器原因,分别占比64.94%、29.89%、5.17%;其中165份因临床医生错填或编码员错编的首页填写错误类型为:主要诊断选择错误、主要手术选择错误、其他诊断以及手术操作漏填或漏编,分别占比43.03%、27.27%、18.79%、10.91%。结论分析高倍率病例的诊断及手术操作错填或漏填的原因,通过加强DRG相关培训指导、信息化支持以及建立多部门协同质控机制来持续改进病案首页数据质量,促进医院发展更好地适应DRG支付改革。 展开更多
关键词 DRG 病案首页 高倍率 原因分析 数据质量 改进措施
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DRGs付费时代下综合医院住院病案首页缺陷分析 被引量:9
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作者 郝延喆 勾天瑜 +3 位作者 张权 杨天澍 王雪 张雯 《中国病案》 2021年第9期3-5,共3页
目的基于DRGs入组因素,对黑龙江省某医院住院病案首页填写质量进行分析并提出对策,为进一步提高病案质量提供科学有效的参考。方法随机抽取黑龙江省某院2020年1月1日-2020年6月1日出院的病案首页3000份进行住院病案首页检查,按照患者信... 目的基于DRGs入组因素,对黑龙江省某医院住院病案首页填写质量进行分析并提出对策,为进一步提高病案质量提供科学有效的参考。方法随机抽取黑龙江省某院2020年1月1日-2020年6月1日出院的病案首页3000份进行住院病案首页检查,按照患者信息、住院信息、诊疗信息、费用信息归类为4部分内容进行分组统计,根据原国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范》《住院病案首页数据质量管理与控制目标(2016版)》,基于DRGs统计缺陷项目,计算缺陷率,进行缺陷率分析。结果检索的3000份住院病案首页中,有缺陷的病案首页共计1286次;其中患者信息缺陷304次,缺陷率23.64%;住院信息缺陷735次,缺陷率57.15%;诊疗信息缺陷247处,缺陷率19.21%;费用信息缺陷0次,缺陷率0。结论病案首页中住院信息缺陷率最高,诊疗信息、患者信息缺陷率持平。从患者办理入院开始,应采用多部门共同协作,促进病案首页质量提升,确保医疗信息质量与医疗安全。 展开更多
关键词 住院病案首页 drgs 质量
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危急重症监护数据库MIMIC-Ⅲ疾病谱分析 被引量:4
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作者 范勇 赵宇卓 +8 位作者 李沛尧 刘晓莉 贾立静 李开源 冯聪 潘菲 黎檀实 张政波 曹德森 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期531-537,共7页
目的深度解析重症监护医学信息数据库(MIMIC-)患者疾病谱,为基于MIMIC-数据库解决临床科研问题的临床医生及工程师提供相关数据参考。 方法利用探索性数据分析方法,探究MIMIC-数据库中各年龄层患者(不包括新生儿)疾病及急症分布... 目的深度解析重症监护医学信息数据库(MIMIC-)患者疾病谱,为基于MIMIC-数据库解决临床科研问题的临床医生及工程师提供相关数据参考。 方法利用探索性数据分析方法,探究MIMIC-数据库中各年龄层患者(不包括新生儿)疾病及急症分布特点;基于相同方法,分析新生儿孕周、体重、重症加强治疗病房(ICU)住院时间等数据的分布特点。结果MIMIC-数据库中首次入院46-428例患者,49?214例次ICU记录。其中男性26-076例,女性20?352例;中位年龄为60.5(38.6,75.6)岁;分布在61-80岁的患者最多。疾病谱分析中,第一诊断以循环系统疾病患者占比最大(占32%),其次为损伤和中毒(占14%)、消化系统疾病(占8%)、肿瘤(占7%)、呼吸系统疾病(占6%)等。循环系统疾病中缺血性心脏病患者占比最大(占42%),患者比例随年龄增加到60-70岁达最大值后逐渐下降;而脑血管疾病患者比例则随年龄增长呈先下降后升高趋势,并且是循环系统疾病死亡的主要原因(占22.5%)。损伤和中毒患者随年龄增加比例呈明显下降趋势。消化系统疾病较总人群分布偏年轻化(50-60岁者最多),非感染性肠炎和结肠炎是其主要死亡原因(ICU病死率18.3%)。在感染患者中以呼吸系统感染为主(占34%),但循环系统感染是其主要死亡原因(ICU病死率25.6%)。监护室新生儿中早产儿占82%,随孕龄增加,ICU住院时间减少,且病死率下降。 结论通过对MIMIC-数据库患者疾病谱进行深度解析,能为相关领域研究者提供一定数据参考,利于先期掌握研究目标对象的体量和分布概况以及开展下一步研究,同时可了解探索性数据分析技术在医疗数据分析领域的重要作用,为利用电子健康档案进行数据研究提供便利。 展开更多
关键词 疾病谱 危急重症 重症监护医学信息数据库Ⅲ 电子健康档案 探索性数据分析
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