基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。

医改新形势下平衡计分卡在医院绩效管理中的新作用及改进方向——以新余市中医院为例

文章针对医改强化公立医院公益性和可持续性发展的导向,根据国家中医药管理局和江西省出台的公立中医院绩效考核指标要求,尝试使用平衡计分卡实施医院绩效管理,突出特色考核和公益定位,探索符合医院发展需要又契合国家医改方向的管理路径。以新余市中医院为例,2021年1月起实施平衡计分卡绩效管理制度,对比2021年与2020年医疗工作指标环比变化情况、平衡计分卡各维度评分以及调查工作人员对平衡计分卡绩效管理的满意度,以探究医改新形势下平衡计分卡在医院绩效管理中的作用及应用价值,分析其改进方向。平衡计分卡应用后,2021年医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价各维度评分均高于2020年,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,医改新形势下,在医院绩效管理中引入平衡计分卡,能够调动医护人员工作积极性,使医院管理得到持续性改进,特色更加突出,医务人员满意度提高,值得推广。

电子健康卡应用与电子健康档案建设

本文旨在探讨电子健康卡应用与电子健康档案建设的相关性,以及它们对个人健康管理、医疗服务提供和公共卫生监测等方面的影响和价值。本文采用文献综述的方法回顾了电子健康卡应用和电子健康档案建设的发展历程,介绍了电子健康卡应用的功能和应用场景,进一步探讨了电子健康卡应用和电子健康档案建设在不同国家和地区的实施情况,并优化其技术和政策支持,以实现更好的效果和价值。

基于多卡合一的智慧医院就诊流程再造

目的:探讨如何利用信息化技术实现基于多种卡介质的门诊、急诊、体检就诊流程再造。方法:分析目前医院门急诊流程存在的问题,基于医院信息系统、门诊医生工作站系统、排队叫号系统、实验室信息系统、影像存储与传输系统等10个系统对患者就诊流程进行再造。结果:实现患者从诊前线上预约,自助机签到,诊室挂号,自助机、手机端缴费,采血、检查登记,检验、心电报告打印全流程再造,满足门诊患者、急诊患者、体检患者持二代身份证或院内电子就诊码等多种就诊介质就诊。结论:基于多卡合一的智慧医院就诊流程再造,提升了患者就医体验,优化了患者就医流程,减少了医院运营成本。

面向远程医疗信息系统的认证密钥交换协议

远程医疗信息系统(telecare medical information systems, TMIS)极大程度地改善了患者的就医体验,已成为解决多样化医疗服务需求的可行方案.然而,当患者的隐私信息通过TMIS在公共网络上进行传输时容易遭受安全攻击.为保护患者的隐私,研究人员针对TMIS设计了大量的认证密钥交换协议,但已有协议大多存在无法抵抗离线字典攻击、用户冒充攻击、智能卡丢失攻击等安全隐患.针对上述问题,设计了一个基于椭圆曲线的认证密钥交换协议(TMIS-AKE),利用身份加密和随机化传输消息的方法实现用户的匿名性和不可追踪性.最后,通过安全性证明及性能分析,验证了TMIS-AKE协议在安全性和效率方面的优越性.

多种身份标识在患者就医服务中的融合应用

目的为使用不同身份标识的患者提供就医服务渠道,满足患者需求,提高实名就诊率。方法建立患者主索引系统,结合智慧服务外联管理平台,将主索引信息与就诊信息关联,构建院内患者服务体系。结果建立了以患者主索引信息为基础的、集成多种身份标识服务渠道的患者就医系统,实现院内“一人一档”,建立起统一对外的信息服务标准。结论多种身份标识的融合应用,为患者提供了丰富多样的就医服务渠道,满足了患者的需求,有助于提升患者满意度。

电子健康码支撑医疗健康服务的实践

目的:解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用”的问题,实现医疗健康服务“一码通用”,拓展电子健康码在医疗服务和公共卫生服务方面的应用。方法:通过中心端系统建设、平台对接、医院受理环境改造、个人终端接入等,搭建电子健康码管理平台,构建卫生健康领域覆盖全生命周期的健康身份统一标识和认证服务体系。结果:支持医生和患者调阅居民健康档案和检验检查报告,实现了跨机构、跨地域就医线上线下一体化,贯穿了妇幼健康、疫苗接种、家庭医生签约等个人全生命周期健康服务,进一步拓展了卫生相关服务内容。结论:电子健康码管理平台有助于优化诊疗服务流程、深化便民惠民应用、提升卫生服务效率;未来可通过新兴技术赋能、多码集成应用、跨界融合创新等方式,进一步推进电子健康码安全、规范运行,促进“三医联动”和综合管理。

非法使用社保卡行为的刑法适用问题研究

鉴于社保卡的金融功能和社保功能各自独立,金融账户和社保账户间的资金不能互相流转、划拨,可以按照所涉资金性质或者账户不同,并结合参保人员、社会保险经办机构工作人员、定点医药机构及其工作人员的行为性质,对不同主体非法使用社保卡的行为,分别适用信用卡诈骗罪、盗窃罪、诈骗罪和盗用身份证件罪追究法律责任。

基于二代身份证储值就医卡自助办理及充值系统的设计实现

目的解决人工窗口办卡、充值时的患者排队问题。方法基于门、急诊部实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计实现基于二代身份证的储值就医卡自助办理及充值系统。结果该系统的应用消除了人工窗口办卡、充值时的患者排队现象。结论该系统的实施应用显著提高了医疗工作效率。

结合互联网应用的医保卡与京医通融合实践与思考

首都医科大学附属北京世纪坛医院承担了"京医通二期"项目试点工作。项目主要目标是在不改变医保卡介质使用的前提下,让医保患者可以方便使用京医通支付体系,持一张医保卡即可完成在医生诊间、自助终端的便捷支付。同时,借助互联网应用建立京医通微信公众服务号,实现医保及京医通全人群患者在手机微信端进行预约挂号、就诊导诊等功能。试点项目投入使用后,使患者平均在院滞留时间减少16.7分钟,提升了患者就诊体验。以项目建设实践为基础,介绍了整个项目的系统架构设计、医疗机构对接方式、目前系统实现的功能、应用效果等内容,并结合项目建设规划总结项目建设的意义及存在的问题。

野战医疗卡设想

介绍了野战医疗卡的由来、意义,重点从适用对象、信息需求、功能需求和结构需求方面对野战医疗卡设计进行需求分析。在卡技术的选取上,简要分析了二维条码技术、磁卡技术、IC卡技术、光卡技术、射频识别技术和蓝牙技术,提出射频识别技术为目前可行的技术方式。

我院预约挂号系统的开发与应用

目的:拓宽挂号渠道,方便患者到医院就诊。方法:研究符合医院现实情况的工作模式,开发预约挂号系统,提供网络、电话形式的预约挂号服务。结果:实现了与医院HIS紧密集成的预约挂号系统。结论:方便了患者,减少了患者排队挂号的时间,取得了良好的社会效应。

基于RFID技术的野战医疗卡设计

目的:研制基于射频识别(RFID)技术的野战医疗卡,实现伤员信息存贮和后送共享。方法:利用RFID技术,根据设计要求,合理选用加拿大生产的TEKLOGIX 7527C型掌上手写型RFID读写器,选用Visual Studio 2005.net软件开发工具和C#软件开发语言,设计制作成了该电子医疗卡。结果:将参战人员的基本信息输入到医疗卡内,通过RFID读写器可以对医疗卡随时进行访问、查询及伤员救治信息的修改与更新。结论:在部队大规模演练中对该医疗卡进行了试用,收到了满意的效果。

基于“银医一卡通”自助医疗服务系统的应用与研究

目的:基于"银医一卡通"自助医疗服务系统在医院门诊中的应用,探讨系统的结构、功能、特点及实施效果。方法:将银行系统与医院信息系统(HIS)对接,采用银医直联和银行卡支付相结合的方式,实现就诊全流程的医疗信息交换和费用结算等服务。结果:为患者提供自助发卡、绑定、挂号、取号、缴费、查询及打印等功能的服务,有效减少挂号和多次缴费环节的排队时间。结论:采用基于"银医一卡通"自助医疗服务系统是提高医院门诊的就诊效率、改善服务质量的有效方法。

RFID技术在医院管理领域的应用

试以R FID在军人医疗身份牌的应用为例,提示一种医院信息管理的新动向。文中回顾了R FID发展历程,介绍了其性能和在医疗管理方面的应用,分析后指出R FID是军人身份牌的最好载体,最后给出了一个应用方案。

中美俄军队伤票的比较

文章首先介绍中国、美国和俄罗斯军队现行伤票的主要内容,并从伤票的基本结构、填写内容、运行方式等方面进行对比分析,为我军未来战场医疗后送文书的设计和修订提出建议:在内容填写方面应适度精简,制作材质方面应考虑防水防污等。

卫勤优化决策支持卡需求分析研究

目的:针对野战环境恶劣,在正常指挥信息网络被敌人摧毁的情况下,寻求可简单、快捷地嵌入通用卫勤指挥信息系统并施行"不间断"指挥的载体,为实现"灵活、精确、快速、高效"的卫勤保障提供装备支持。方法:重点从使用对象、信息需求、功能需求和结构需求等方面对卫勤决策支持卡进行了需求分析,并分析了卫勤决策支持卡的主要战术、技术指标。结果:卫勤优化决策支持卡基于"卫勤优化决策支持系统",可根据任务的不同集成不同的任务模块,是战时不确定条件下卫勤指挥的"预案生成器"。结论:卫勤优化决策支持卡可以提高未来信息化战争中卫勤指挥员"精确、高效与快速"的指挥能力。

基于“市民一卡通”自助医疗服务系统的研究与应用

目的:探讨基于"市民一卡通"诊疗模式在医院诊疗服务中所发挥的作用。方法:以信息技术为手段,以医疗"一卡通"的应用为基础,构建支持患者的自助式服务的集成应用系统。结果:患者在自助服务终端上轻松地完成挂号、交费、预约专家、查询和打印报告单等就诊流程。结论:基于"市民一卡通"自助医疗服务系统优化了患者就诊流程,改善了就医环境,有效节约了就诊时间,提高了医院的医疗效率和服务水平;依托区域卫生信息平台,更好地发挥了区域医疗信息资源的协同应用。

建立医疗设备的新型管理模式

目的：探讨医疗设备管理的新型模式。方法：将医疗设备的全成本核算管理与平衡计分卡理论相结合，从财务、客户、内部流程及学习成长四个维度建立一系列衡量指标，并对腹腔镜的购置及2007年～2009年综合效益进行评价。结果：腹腔镜的保本点收入为972442．26元、保本点工作量为：3241人次、投资回收期是3．38年、净现值为371940．52元、内含报酬率为18．63％、获利指数是1．46。2007年～2009年客户维度、内部流程维度、财务维度、学习成长维度及总体结果组合权重得分均逐年提高。结论：基于平衡计分卡的医疗设备的管理模式真实反映医疗设备的财务状况和经营成果，从而最大限度提高医疗设备的综合效益。

药物名片在乳腺癌日间化疗病房安全用药中的效果观察

目的探讨药物名片在乳腺日间化疗病房安全用药中的成效。方法设计制作药物名片(专科化疗药物名片及患者出院带药名片),选取2015年8-11月我科收治的230例日间化疗病房的乳腺癌首次化疗患者为对照组,使用常规口头宣教进行用药护理与提示。选取2015年12月-2016年3月日间化疗病房的230乳腺癌首次化疗患者为观察组,以专科化疗药物名片指导护士化疗用药;使用出院带药名片结合口头宣教,进行出院带药安全的护理干预。比较两组患者安全用药的效果。结果观察组在化疗药物的药物保存、配置要求、预防用药、给药次序、滴注速度、应对不良反应的准确性方面均优于对照组;观察组在对出院带药药物知识的掌握程度及用药依从性方面较对照组均有明显提高(P<0.05)。结论化疗药物名片对应不同化疗药物的个性化特点,为护士精准化疗用药护理提供了专业指引,在临床工作中有章可循;出院带药名片增加患者出院后用药的准确性和安全性,提高遵医服药的依从性,促进治疗效果,利于患者快速恢复健康,值得在临床推广应用。