Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。

基于Gini系数和Theil指数的城市社区卫生资源配置公平性研究

目的以吉林省城市社区卫生资源配置为例,了解城市社区卫生资源配置的公平性现状。方法以吉林省卫生厅相关资料数据及《吉林省统计年鉴2013》作为数据来源,整理获得2012年吉林省9个市州的社区卫生资源配置状况。计算2012年吉林省城市社区卫生人力资源、物力资源和财力资源的Gini系数与Theil指数,分析资源配置的公平性。结果吉林省城市社区卫生资源按人口分布的Gini系数为0.1254~0.3642,按地域分布的Gini系数为0.2199~0.3995;城市社区卫生资源配置的总Theil指数为0.0124~0.1181,区域内差异贡献率大于区域间差异贡献率。结论 2012年吉林省城市社区卫生资源配置总体公平性较好,其非公平性主要是由同等经济发展水平区域内社区卫生资源配置差异所致。

基于Gini系数的卫生资源配置公平性研究——以2001～2012年山东省为例

目的：对山东省2001～2012年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的合理配置提供依据.方法：采用洛伦茨曲线（Lorenz curve）和基尼系数（Gini coefficient）,依据人口分布和地理分布对山东省17地市的卫生资源（卫生机构、床位、卫生技术人员、医生、护士）的配置状况与公平性进行分析.结果：2001～2012年山东省卫生资源人口分布的基尼系数在0.31以下,地理分布的基尼系数在0.33以下.结论：山东省卫生资源配置的总体处于相对公平状态,其中对人口分布的体现优于地理分布.应进一步加大卫生资源的投入,提高卫生资源地理分布的公平性,兼顾公平性的同时进一步提高卫生服务的质量.

基于Gini系数和空间IDW插值法的山东省卫生资源配置公平性分析

目的从人口、地理和地域空间的角度来评价山东省卫生资源配置的公平程度。方法采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价;利用地理信息系统的反距离权重插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析。结果山东省卫生资源配置在人口和地理上均处于相对公平状态;反距离权重插值法分析得出,经济发达地区卫生资源配置水平普遍高于经济落后地区。结论山东省卫生资源配置总体来说公平性较好,但是地域分布有一定差异,应该引起管理者的重视,提高对经济落后地区的卫生资源的投入。

我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析——基于Lorenz曲线和Gini系数的视角

目的旨在采用相关经济学指标,对全国妇幼保健机构卫生人力资源配置按人口分布的公平性进行分析。方法通过查阅《中国卫生统计年鉴》及《中国统计年鉴》等资料,对比分析2007年和2010年我国东中西部妇幼保健机构人力资源资源配置情况;采用基尼系数和洛伦茨曲线指标,分析妇幼保健人力资源按人口分布的公平性,并对2005和2010年的人员结构进行对比分析。结果在人口配置上,东中部地区妇幼保健人力资源总量及每万人口拥有量均有增长;妇幼保健机构人力资源按人口分布的基尼系数均在0.4的警戒线以内,其中卫生技术人员最低;妇幼保健人员年龄集中于45岁以下;学历结构改善幅度不大,本科以下比例占50%以上;职称结构欠合理,中高级职称人员比例较低。结论妇幼保健机构卫生人力资源分布相对均衡,人员结构仍需改善。在加强妇幼保健工作过程中要继续保持人力资源配置的公平性和可及性。

基于Gini系数的我国卫生资源现状分析

目的:卫生资源配置是卫生系统政策与体制的基础,对2012年我国主要卫生资源进行公平性分析,为卫生资源优化配置及其相关决策提供科学依据。方法:采用Lorenz曲线和Gini系数,从我国各地区人口分布的角度,分析卫生资源配置的公平性。结果:2012年我国卫生资源按人口分布的Gini系数范围为0.15-0.60,各种卫生资源的公平性差异较大。结论:2012年我国主要卫生资源按人口分布的公平性差异很大,其中医疗机构、床位数、注册护士处于比较合理的状态,而卫生技术人员和执业医师的配置公平性差别较大,均超过0.4的警戒线。

Distribution and equity trends for general practitioners in China from 2012 to 2015

Objective:This study aimed to identify the distribution and equity trends for general practi-tioners(GPs)in China from 2012 to 2015 and to provide evidence to guide the discipline’s develop-ment of general practice and for policy-making.Methods:On the basis of data from the National Health Statistics yearbooks,the distribution and equity trends for GPs from 2012 to 2015 were analyzed with the Lorenz curve and Gini coef-ficient as indictors of health equity.Results:From 2012 to 2015 the number of GPs increased at rates ranging from 9.3%to 32.5%,while the number of registered GPs increased at rates ranging from 32.6%to 37.2%.In 2015 the average number of GPs was 1.38 per 10,000 people(among the 31 provinces the highest rate was 3.90 per 10,000 people in Zhejiang and the lowest rate was 0.50 per 10,000 people in Xizang)and 1.98 per 100 km2(among 31 provinces the highest rate was 89.23 per 100 km2 in Shanghai and the lowest rate was 0.01 per 100 km^(2) in Xizang).From 2012 to 2015 the Gini coefficients weighted by population were 0.31,0.29,0.26,and 0.25 respectively,while the Gini coefficients weighted by geographical area were 0.74,0.72,0.72,and 0.72 respectively.Conclusion:The number of GPs increased rapidly in China;however,the proportion of regis-tered GPs was unsatisfactory,and there were inequities among the different provinces.The govern-ment should launch integrated strategies to encourage GP trainees to become registered GPs and optimize the distribution and equity of GPs.

基于Lorenz曲线和Gini系数的我国卫生人力资源配置的公平性分析

目的了解2013年我国卫生人力资源配置的公平性现状。方法采用描述性统计方法对我国卫生人力资源总量、卫生人力学历和职称分布进行统计分析;利用洛伦兹曲线和基尼系数对卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口分布和面积分布进行公平性分析。结果 2013年我国医护比例失衡,卫生人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性。结论进一步优化卫生人力资源配置结构,应重点考虑地理面积对获得卫生服务的影响。

2010一2021年全国各区域医护比配置分析及预测研究

目的分析我国各区域执业医师、注册护士的配置公平性、医护比配置情况及发展趋势,基于分析结果提出后续卫生资源配置建议。方法资源配置公平性采用基尼系数;数据预测采取GM模型、ARIMA模型和组合预测模型。结果执业医师和注册护士按人口配置的公平性优于经济优于地理。全国各区域执业医师和注册护士按人口配置公平且公平性逐步提升;中部执业医师和注册护士按地理配置公平,其余区域执业医师和注册护士按地理配置不公平,各区域执业医师和注册护士按地理配置的公平性变化幅度不大。全国各区域执业医师和注册护士按经济配置公平,其中中部执业医师和注册护士按经济配置的公平性下降。各模型执业医师和注册护士预测精度均较高,模型预测结果计算得出2025年全国各区域医护比仍<1∶2。结论建议注重资源差异化配置,着重增加注册护士的数量,在保证数量的基础上进一步提高质量。注重政府在资源配置中的主导作用。

甘肃省医疗卫生资源配置现状与公平性研究

[目的]通过对甘肃省卫生资源数量和分布的分析,为卫生资源合理配置提供参考。[方法]运用数量研究法描述卫生资源数量,运用基尼系数、洛伦兹曲线分析卫生资源配置公平性,运用空间相关性分析相邻区位的相近程度和强影响点位置。[结果]2022年甘肃省的医疗卫生机构数、床位数、卫生专业技术人员数、医师数和护士数比2020年有明显增长;机构数、实有床位数、卫生专业技术人员数、执业(助理)医师数和护士数按人口分布较公平,按面积、地区GDP分布较不公平;机构数、实有床位数、卫生专业技术人员数、医师数和护士数均呈正相关,其中机构“高-高”集聚区分布以河东地区为主,床位数、卫生专业技术人员数、医师数和护士数分布于兰州市及周边地区,“低-低”集聚区分布于甘南州和酒泉市西北方向部分地区。[结论]甘肃省医疗卫生资源配置公平性待提升,按人口分布公平性优于按面积和GDP分布,分布均衡性待优化。

2018-2022年海南省基层卫生人力资源分布状况及公平性研究

目的分析2018—2022年海南省基层卫生人力资源的分布现状及其相关的公平性,为优化海南省基层医疗卫生人力资源的配置提供必要的理论参考依据及政策建议。方法收集整理2018—2022年海南省卫生人力资源的数据并进行分析及描述,通过洛伦兹曲线、卫生密度指数、空间分布及基尼系数等统计分析方法分析资源配置公平性是否合理。结果2018—2022年海南省卫生人力资源的配置总量在逐年增长。基尼系数按人口分布(除乡村医生外)均<2,配置结果为绝对公平;基尼系数按地理面积分布处于0.0302~0.3518,配置结果含有绝对公平、比较公平、相对公平。结论2018—2022年海南省基层卫生人力资源总体上增长,地区间存在差异;从人口分布上看,卫生人力资源的基尼系数总体呈下降趋势,配置的公平性明显比地理分布的公平性有优势,因此基层人力资源的配置应向稀缺的地区倾斜,逐步缩小地区间的差距,提升区域间人力资源配置的公平性。

大理白族自治州医疗卫生资源配置及公平性分析

目的:了解大理白族自治州(以下简称“大理州”)医疗卫生资源配置现状,分析2015—2021年大理州医疗卫生资源配置的公平性及变化趋势,为进一步优化医疗卫生资源配置提供依据。方法:利用基尼系数和集聚度从卫生机构数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、床位数等方面对大理州卫生资源配置的公平性进行分析。结果:大理州医疗卫生资源配置水平总体呈现上升趋势。以地理面积为评价指标评价大理州医疗卫生资源配置公平性时,公平性较差;以人口指标评价公平性时,除卫生机构数之外,整体处于公平状态。大理市集聚的医疗卫生资源较集聚人口数来说相对过剩,其余县份都相对不足。结论:大理州医疗卫生资源公平性还有待提升,应综合考虑人口及地理因素,提高医疗卫生资源配置公平性,合理规划卫生投入。

2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性分析

目的:分析2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性。方法:采用基尼系数和泰尔指数,对卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果:我国卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、技师(士)、药师(士)按人口分布配置处于绝对公平状态,配置不公平主要来自区域内部差异;按地理面积分布,卫生人力资源配置处于分配悬殊状态,配置不公平主要来自区域间差异。除管理人员外,其余5类卫生人力资源总量均逐年递增。结论:按人口配置的卫生人力资源公平性要比按地理面积配置的公平性更好,政府在进行卫生人力资源配置时应综合考虑地理因素、人口因素,提高医护比,加强管理人员队伍建设,优化卫生人力资源结构。

卫生人力资源配置公平性及影响因素研究

文章通过收集湖南省卫生人力资源的有关数据并进行分析,评价湖南省卫生人力资源分布的公平性,为对卫生人力资源进行优化配置,采用泰尔系数和基尼系数这两组模型,分别从城市常住人口与所占地理面积进行分析。数据显示,2012—2021年按人口分布的基尼系数均小于0.2,按地理面积的基尼系数为0.2~0.25,按人口分布的总泰尔指数为0.0013~0.2300,按地理面积分布的总泰尔指数0.0435~0.0721。湖南省卫生人力资源分布的公平性及配置情况在逐年改善,不均衡性主要原因是各市、各区域之间资源配置存在较大差异;与按常住人口分布相比,卫生人力资源配置按地理面积分布公平性低且改善不大。政府应统筹配置省内各区域卫生人力资源,引进高素质人才和提高现有卫生人力质量促进卫生人才队伍健康发展,充分提升企业非政府组织等对于医疗资源供给的积极性,整体提高医疗卫生服务配置的公平性。

从就医平等到健康公平——德国法定医保基金走向健康代理人的经验借鉴

本文从健康观演进的视角回溯德国法定医疗保险制度改革史。从最初的生活保障者到支付代理人,再到健康代理人,德国法定医保基金实现了由保障就医平等向注重健康公平的目标转变。作为健康代理人,医保基金的职责不再局限于医疗费用支付,还将疾病诊疗、健康监测与疾病早筛、疾病预防与健康促进等公共卫生服务一并纳入保障范畴,实现了公共卫生资源和临床诊疗资源的统一高效配置。此外,作为健康代理人,医保基金的职责设计更强调健康公平,为不同需求的参保人提供多样化和个性化的保障服务。这一改革经验为我国探索公共卫生服务与医疗服务的有效衔接提供了可借鉴的宝贵经验。

2012—2021年我国医院卫生管理人员配置现状和公平性分析

目的分析2012—2021年我国医院卫生管理人员配置现状和公平性。方法通过构成比、增长率描述医院卫生管理人员现状,采用基尼系数和泰尔指数评价医院卫生管理人员配置公平性。结果医院卫生管理人员数量先增后减,占比下降,职称、学历偏低,年龄梯队不合理。医院卫生管理人员按人口分布配置处于绝对公平的状态,配置不公平主要来自区域内部;按地理面积分布配置处于分配悬殊的状态,配置不公平主要来自区域间。结论行政部门和医院应结合实际,做好卫生管理人员规划,加强专业化管理团队建设,完善职称晋升机制,在进行资源配置时综合考虑地理、人口因素。

云南省卫生资源配置公平性及效率分析

目的描述当前云南省卫生资源配置状况,评价其公平性及利用效率,并为卫生资源的优化配置提供建议。方法运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源集聚度评价卫生资源配置的公平性,运用三阶段DEA模型、Malmquist指数模型评价利用效率。结果2017年—2022年云南省各类卫生资源总量持续增加,卫生资源按照人口、经济配置的公平性较好,按地理配置不平衡;在剔除环境变量和随机干扰的影响后,2022年云南省卫生资源配置综合技术效率均值为0.971,5个市(州)资源利用非DEA有效;2017年—2022年13个市(州)全要素生产率小于1,主要受技术进步变动的影响。结论建议充分考量各市(州)人口、经济、地理等因素,科学配置资源,加快薄弱地区的技术创新和区域协同,逐步缩小地区间差异,提升云南省卫生资源利用效率以满足居民多样化就医需求。

宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。

我国妇幼保健卫生资源配置均衡性分析

目的分析2017-2021年我国妇幼保健卫生资源配置的基本情况及均衡性,为合理配置卫生资源提供依据。方法以2017-2021年我国妇幼保健机构数、床位数和卫生专业技术人员数为衡量指标,采用基尼系数与泰尔指数测算和分析卫生资源配置的均衡性。结果2017-2021年我国每万人口妇幼保健机构数、床位数、卫生专业技术人员数的年均增长率分别为-0.59%、3.91%、6.26%;观察期内我国各类妇幼保健卫生资源的基尼系数为0.1676~0.2426,泰尔指数为0.0607~0.1225,其均衡性由高到低依次为:卫生专业技术人员数、床位数、机构数;观察期内各类卫生资源区域内差异贡献率均高于区域间差异贡献率;观察期内各地区妇幼保健卫生机构数的平均泰尔指数最大的是西部,床位数和卫生专业技术人员数的平均泰尔指数最大的均是东北部。结论我国妇幼保健卫生资源配置均衡性总体较好,区域内应重点关注;妇幼保健机构数呈减少趋势,区域间差异贡献率最大,床位数和卫生专业技术人员数的区域间差异贡献率逐年递增。

2011—2021年海南省护理人力资源配置状况及公平性研究

目的:分析2011—2021年海南省护理人力资源结构分布情况及变化趋势,以期为海南省护理人力资源优化配置提供一定参考依据。方法:运用描述性统计、洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数等方法对海南护理人力资源空间分布情况和发展趋势进行分析。结果:2011—2021年海南省注册护士按人口分布的基尼系数在0.158~0.218;按面积分布的基尼系数均在0.4~0.5。注册护士按人口分布的总泰尔指数小于按面积分布的总泰尔指数,按人口分布的泰尔指数区域内差异贡献值大于区域间差异贡献值,按面积分布的泰尔指数区域内差异贡献值小于区域间差异贡献值。结论:2011—2021年海南省护理人力资源总量逐年增长,按人口分布的护理人力资源公平性较好,按面积分布的护理人力资源配置相对不公平;区域内差异是导致按人口分布护理人力资源配置不公平的主要原因,区域间差异是导致按面积分布护理人力资源配置不公平的主要原因。