Humanity factors and more: A little heads up for medical students and future doctors

Exactly how can we become a successful doctor in the future? It has been widely accepted that chasing perfection in our field of expertise alone is not enough. Here in China, doctors have the liability to do more. Chinese doctors are relatively more prone to confronting difficult situations in a more complex manner. Therefore, the humanity factor in medical practice is discussed, and some essential communication skills are suggested for medical practitioners, with heartfelt anticipation for a better medical environment as well as a more pleasant Doctor-Patient relationship.

基于CiteSpace国内医患沟通课程热点的可视化分析

目的基于CiteSpace可视化软件分析了解国内近20年医患沟通课程研究现状及进展。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中医患沟通课程相关的文献,时间限定为2004年1月至2023年10月,运用CiteSpace 6.2.R2对发文者及机构合作网络、关键词聚类等内容进行逐一分析后,形成国内医患沟通课程热点的可视化知识图谱。结果纳入符合要求的文献共1109篇。研究热点主要在于教学改革、课程思政、医学人文、医患关系4个方面。结论自2004年以来,医学教育者持续关注医患沟通课程,对该课程教改的研究也始终处于稳步推进阶段,课程思政、叙事医学、人文素养和教学效果是未来该领域的研究方向,医学院校应加强合作,努力探索更加多元化的教学方法,培养能应对复杂沟通场景的医学人才。

人文关怀教育在消化内科专业硕士研究生内镜教学中的应用

消化内镜诊疗技术是消化内科医师的必备技能,专业型硕士研究生在住培期间掌握胃肠镜操作,更有利于以后的职业规划和发展。消化内镜作为一项侵入性操作,患者可能会产生畏惧、退缩、焦虑等不良情绪,人文关怀能有效安抚患者情绪,提高医患配合度,广东医科大学附属医院内镜中心结合自身实际,在内镜初学者的操作教学中融入人文关怀的内容,制定内镜人才人文培养方案,培养学员“以患者为中心”的人文理念,在入科时进行规范化的入科教育,加强医德医风教育,让学员学会换位思考,与患者有效沟通,同时培养学员的学习主观能动性,提高操作技能,让学员从思到言再到行,日积月累中将人文素养刻入日常工作中,现对本院医学和人文相融合的教育实践进行总结,为内镜医学人文教育提供参考。

近10年我国叙事医学研究现状的共词分析

目的利用共词分析方法对近10年国内研究的叙事医学文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为进一步研究奠定基础。方法在中国知网、万方、维普数据库以“叙事医学”为主题词,限定文献年限为2013—2022年,通过检索并纳入符合研究标准的文献,采用Bicomb2对下载文献进行关键词统计和分析,再使用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果共纳入文献565篇,提取高频关键词31个,通过共现关系图可见,目前国内叙事医学的研究热点包括中医学、护理学、全科医学、循证医学、医学伦理、临终关怀、慢性疾病、癌症等热门学科及疾病;提高医务人员共情以及人文关怀能力,改善医患沟通进而改善医患关系;做好医学人文教育、以平行病历和反思性写作培养叙事能力等;而有关老年医学、提高医务人员职业认同感、文学与医学相融合、对患者影响相关研究处于外围位置,相对较少。结论现阶段叙事医学在护理学、中医学、全科医学、慢性疾病以及癌症、医学人文教育、改善医患关系等领域已取得较多成果,未来可从叙事医学在多学科及疾病领域使用、尝试不同的培养方式、教生同步培养等方面进行深入探讨,以构建更加完善的叙事医学体系。

不同职业发展阶段医学专业人员共情能力现状及影响因素分析

共情是医患沟通的关键环节和体现医务人员职业素养的重要内容。对于医学专业人员群体,共情能力在其职业毕生发展中的变化趋势,目前国内外还缺乏相应研究。研究选取883名不同阶段医学专业人员(从本科一年级到主任医师7个阶段)采用自编调查问卷、人际指针量表(IRI-C)、情绪智力量表(WLEIS),探讨了医学职业发展共情能力的演变。研究发现,主任医师阶段的共情能力(F=3.07,P<0.01)和情绪智力(F=2.23,P<0.05)显著高于其他阶段,其他阶段之间没有统计学差别。性别、父母受教育程度和情绪智力对医学专业人员的共情能力有显著影响(P<0.01)。在医学职业发展很长一段时间内,共情能力提升停滞,有必要在特定阶段进行有针对性的共情能力训练。

加强临床医学研究生医患沟通能力培养,构建和谐医患关系

加强研究生医患沟通能力的培养,是改善医患关系、减少医疗纠纷的需要;是深入了解患者病情、实现正确诊断的需要;是提高研究生临床技能的需要。分析目前临床医学研究生医患共同能力培养的困境,提出提高研究生医患沟通能力的对策:加强综合能力培训,拓宽研究生视野;重视医德教育,建立正确的医德观念;注重人文精神培养,树立人性化服务理念;提倡换位思考,提高医学研究生综合素质。

医患沟通的障碍

医患沟通是医患关系的重要组成部分,已经引起了研究人员和医护人员的重视。但是实现医患沟通还有很多障碍。文章从医患关系物化、诚信危机、人文关怀缺失、沟通艺术缺乏、信息不对称等5个方面概括了造成医患沟通障碍的因素,并指出人文精神与科学精神的融合是实现医患沟通的关键。

“互联网+”时代下促进医患沟通的途径和方法

"互联网+"时代下,一些医务人员的诊疗理念尚不能适应当前的境况,患者因为基本医学知识的不充分加之习惯从网络获取医疗资讯而容易产生较高的期望,而一旦现实与预期相差较大就可能与医务人员发生纠纷,加之医院管理的滞后,医患沟通往往会出现不顺畅的情况。因此,建议医务人员在提高技术的同时提升人文素养,患者应养成正确从网络获取医疗资讯的习惯,医院需要优化管理、合理配置医疗资源,社会也应营造积极的氛围。

医学人文精神的缺失与重建

受医学教育不完善、医疗市场化冲击等原因的影响,医疗领域的医学人文精神有一定缺失。重建医学人文精神可从如下方面入手:明确医学人文精神与医学科学精神的统一性,完善医学人文教育课程群,把思政教育与医学人文教育有效结合,改进教育方式,在医学教育的全过程加强医学人文教育。

我国医学人文教育的价值取向

基于价值哲学范畴的价值取向概念,探讨我国医学人文教育的实践目标。紧密结合临床医学专业教学实践和临床医学人文教学实践,从解析现代医学目的、塑造医学人文品格、构建和谐医患关系三个维度,论证医学人文教育与医学专业教育的融合点,认识医学活动主体、客体的特征及其相互关系,拓宽医学教育实践的内涵与外延,建构医学教育主体、客体和医疗实践主体、客体的同轴目标,增加医学行为主体的软实力提升路径,化除医患关系不和谐的医方瑕疵。

医学人文关怀在医患关系改进中应用的定性研究

通过运用半结构式访谈法对6位专家进行预备访谈、10位专家进行正式访谈,并把相关录音整理成访谈稿;运用扎根理论法,对访谈资料进行编码,并对个案资料进行整理和分析,形成个案资料总结稿的方法,分析研究了人文关怀在构建和谐医患关系中应用的内涵和具体措施。在此基础上对人文关怀在构建和谐医患关系中的应用、意义及局限性作了探讨。

基于CiteSpace Ⅱ的中国医疗事故文献分析

以“医疗事故”为主题，2002年～2013年为时限，中国知网和万方数据知识服务平台为数据来源，利用软件CiteSpaceⅡ绘制相关科学知识图谱并进行分析。结果显示，该领域存在刘岩、胡晓翔和郑雪倩三个代表作者合作群，西安交通大学和华东政法学院之间存在明显合作关系，医疗事故和医疗纠纷是该领域最为重要的关键词。结论提示，在医疗事故领域，作者之间和机构之间的合作有待加强；研究重点应集中于法律适用、护理、医患关系、医疗机构和医务人员管理等问题。

谈加强医学生人文素质的培养

卓越医师不仅要求具有高超的医疗专业水平,还应有高尚的职业道德和良好的人文素质。在医学院校教育中,着重加强塑造和培养高尚的职业道德、严谨的批判性思维和高超的交流沟通技能,是选拔和培养医学生的必要条件,也是卓越医师教育培养计划的重要组成部分。

浅谈急诊科住培教学的医学人文教育与医患沟通培养

住院医师规范化培训是培养卓越医师的的关键环节。住院医师医学人文教育与医患沟通能力培养,对医疗工作中的给予患者充分的人文关怀、与患者进行良好沟通、更好地为患者服务至关重要。急诊科住院医师规范化培训是急诊专科人才培养的重要途径。急诊科人文教育与医患沟通技能的培养是急诊科住院医师规培的重要组成部分。然而,目前普遍存在重急救知识、急救技能培养而轻医学人文教育与医患沟通技能培养。因此,急诊科住院医师规范化培训亟待加强人文教育、医患沟通技能的培养。我院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强人文教育、医患沟通技能的培养,使得住院医师急救知识、急救技能与人文素养、沟通能力同步提高,从而取得较好的培训效果,更好地沟通,更好地为患者服务。

上海部分医院医师职业精神现状分析

目的了解目前上海市医务人员职业精神的现状,提出改善和提升医师职业精神的措施和建议。方法在文献检索和专家访谈的基础上,采用自设问卷方式进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果目前上海市医师职业精神的现状总体较好,但相对于医学科学精神,医师队伍的医学人文精神存在一定的缺失。结论建议从加强医师职业精神尤其是人文精神的培植出发,通过建立健全激励医师积极性的机制,加强医师队伍行业自律机制以及提升医疗行业和社会间的相互信任度等措施,逐步改善和提升医师职业精神。

基于当代医患关系对医学生医德教育的思考与探讨

我国目前的医患关系相对缓和,但医生与患者之间仍存有一些矛盾,两者之间的信任也面临着严峻的考验。医者德为先,术为后,医德不仅是医者不可或缺的精神底色,对营造和谐的医患关系也是极其必要的。而医学生作为未来医学事业的接管人,其医德教育应受到重视,使其建立起正确的人生观、价值观、世界观,让其对新时代下的医患关系有更深刻更为准确的理解,最终促使其成为一名德才兼备优秀的医务工作者,以此来促进新时代健康的医患关系形成。

心理学视角下构建医患纠纷预警机制

目的针对国内医院和医患冲突特点,制订实用的风险预测和管理工具,改变医院的被动应对,最大限度预防冲突发生、降低冲突后果。方法综合利用文献回顾、量表检测、生化检测、行为观察、专家咨询、心理咨询与训练等方法。结果动态监测医患人际互动过程,确立医患冲突的先兆风险因素,以医院内部信息集成系统为依托,完成多向度指标的融合和预警体系的构建,并逐级、逐类分别制定针对医护人员、患者及其家属的医院管理机构的干预方案。讨论三位一体的人本化动态管理模式包含医院和患者的平等化管理,契合医学新模式;医护人员心理素质训练和心理健康保健,体现人文关怀;积极有效的微观预警与干预体系,融入医院常规活动和流程。

外科医师该如何面对当前医患关系

在当前医疗纠纷频发的环境下,以外科医师这一高风险的行业为例,分析外科医师应该如何从自身做起减少医患矛盾,和谐医疗环境。认为外科医师应该通过提高自身技术水平以保证治疗质量,加强医患沟通,融合人文关怀,增加相互信任,熟悉法律法规等途径来改善医患关系,进而减少医患纠纷,创造良好的医疗环境。

儿科医学人文教育和医患沟通现状调查分析与对策

目的以问卷调查方式在儿科教学中开展医学人文和医患沟通教学现状调查。方法调查对象为进入儿科临床见习或实习的上海交通大学医学院医学生。结果所有同学都认为有必要在儿科医学教学中开展医学人文教育,大部分医学生有参加儿科医患沟通培训的愿望。根据调查结果,探讨了在儿科医学教学中开展医学人文教育的方法与策略。结论在儿科教学中开展医学人文和儿科医患沟通教学,有助于培养医学生医学人文素质。

医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价

目的通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用。方法采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市3家三级甲等公立医院获取第一手资料。结果调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用。结论医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决了医患之间的诊治经费问题,提升服务品质,降低人力成本,应当得到全社会更多的重视。