公立医院医疗技术合作费用核算研究

公立医院开展医疗技术合作工作是医院对外发展的重要途径,在医疗技术合作过程中,进行医疗技术合作费用核算是医院精细化管理的重要方面,而医疗技术合作费用核算是医疗技术合作管理的一个难点。本研究从技术输出医院的角度,阐述了医疗技术合作费用收取的原则和方式,通过运用全成本核算法,厘清医疗技术合作费用的构成,并提供核算方式。研究结果显示,医疗技术合作费用收取需遵循公益为先、互惠共赢、风险防控等基本原则;医疗技术合作费用收取形式主要是按比例收费和定额收费两种;医疗技术合作费用主要由医疗技术合作收益、外派人员的人力成本、接受人员进修成本、医院品牌使用费、外派人员的重置成本和(或)外派人员的机会成本构成。具体核算过程中,外派人员的人力成本、重置成本、医疗机会成本可以通过对成本进行归集、分配获取,外派人员的教学机会成本、科研机会成本、预防机会成本可以在医疗机会成本的基础上赋予系数进行核算,进修费单独收取,医院品牌使用费和医疗技术合作收益需由合作双方本着互惠共赢的原则协商而定。本研究对医疗技术合作费用的构成及核算方式进行分析和探讨,以期对医疗技术合作管理工作提供一定的参考依据。

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究

在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。

作业成本法应用在医疗项目成本核算的优劣点、难点及应对措施

成本核算一直是公立医院管理的有效手段之一,其中医疗服务项目成本核算是成本精细化管理不可或缺的一部分。本研究基于某二级公立医院运用作业成本法开展医疗服务项目成本测算的实践情况,阐述了该方法的整体核算运用过程,核算方法的优缺性,及核算难点及解决措施,以期提高成本管理精细化程度,改善医院运营效率。

新医改政策下公立医院加强成本核算与控制的思路探究

在医改政策全面实施的背景下,公立医院需要进一步健全和完善运营管理体系,不断提升内部管理水平和运营效率。成本管理作为运营管理体系中的重要环节,如何加强成本核算与控制、满足现代医院运营发展需要,成为医院成本精细化管理首要解决的问题。文章主要研究新医改背景下,如何加强公立医院成本核算与控制策略。

新医改背景下公立医院绩效精细化管理的方法分析

目的分析新医改背景下公立医院绩效管理的方法。方法文章以X公立医院作例,以新医改为背景,对X公立医院成本管理的现状进行了分析,对X公立医院成本项目的组成进行了分析,并对影响成本的关键因素进行分析,归纳出了主要问题,并对产生的主要问题进行剖析,建立成本核算体系。分析在新医改背景下,绩效精细化管理在公立医院管理中的作用。结果通过分析发现,成本管理体制的不健全、成本管理流程体系不健全、重点成本项目管控不到位是公立医院成本管理中存在的问题。根据公立医院成本管理存在的问题,提出绩效精细化管理对策:(1)建立健全公立医院成本管理体系。(2)强化成本精细化管理执行与激励。(3)注重全面预算管理制度的落实。(4)提升成本精细化管理信息化水平。(5)加强复合型管理会计人才的培养。结论医疗卫生是我国人民群众最关心的民生问题,特别是如何保证其公益性,提高医疗服务的质量。为保证医疗机构的健康发展,国家推行新医改政策,通过实施绩效精细化管理,有利于提升公立医院的管理质量,减少成本,促进公立医院的长远发展,为其他公立医院在新医改背景下的成本控制策略提供了参考。

河北省公立医院医药价格改革对医疗费用的影响研究--以河北省某公立医院为例

目的对比河北省某公立医院医药价格改革(简称医改)前后患者门诊和住院费用,分析医改前后患者医疗费用及其结构的变化,对医改效果进行评价。方法从河北省某公立医院医疗信息系统中调取医改前和医改后患者的费用资料,对医疗费用、费用结构进行对比和分析。结果医改后门诊次均费用增加17.73元,增幅为5.34%,主要增加治疗费和化验费。住院患者次均医疗费用减少378.71元,降幅为2.28%,药费降幅最大13.76%(次均费用降低931.14元),其次是卫生材料费12.15%(次均费用降低449.06元);同时护理费(109.89%)、诊查费(21.63%)、手术费(18.66%)和治疗费(17.87%)都有不同程度升高。住院患者单病种分析中,脑梗死患者次均费用减少1664.45元,冠状动脉性心脏病减少2774.05元,慢性阻塞性肺病增加315.88元。结论医改后患者费用降低,减少药费构成比,提升护理费、诊查费、治疗费、手术费等体现医务人员技术价值费用构成比,对费用结构起到优化作用。

医改背景下地市级公立医院业财融合的实施路径

以管理会计理论为基础,探索符合地市级公立医院自身特点的业财融合实施路径。通过明确战略目标、优化组织架构、规范业务流程、打通系统屏障,从财务人员及财务工作入手,以财务各项工作为切入点同时推进业财融合理念,并有效运用管理会计工具方法,提升预算、成本、营运、绩效、内控等财务管理范畴的管理能力。通过运用管理会计工具,将事后会计核算工作转为事前、事中财务过程管理工作,从而实现财务管理价值,适应现代医院管理制度要求,促进地市级公立医院高质量发展。

基于DRG付费的病种成本核算的探索

在医保大力推行DRG付费改革的背景下,医院基于DRG进行病种成本核算已成为新的现实要求。文章通过构建DRG病种成本核算模型,并基于A公立医院数据对模型计算的DRG病种成本与医保付费标准对比以验证模型的有效性,为医院在DRG付费改革中加强病种成本管理提供了一种有效的模型参考。

破解公立医院改革的“四论”

针对公立医院改革进程中的深层次困惑,对公立医院改革的不同观点进行剖析,认为速胜论、伪命题论、超前论、无底洞论未抓住公立医院改革的实质,有碍公立医院改革的推进。对此,提出有针对性的破解建议。

控制医用耗材占比办法的探讨

目的:探讨公立医院改革中有效控制医用耗材占比过重的办法。方法:介绍控制医用耗材占比的意义和目的,结合医院具体情况从招标采购、总量控制机制、行政审批和纳入科室目标管理4个方面,对医用耗材占比的控制办法进行分析。结果:通过对医用耗材有效管理,减少了医用耗材不合理使用情况,降低了医用耗材的采购价格。结论:有效控制医用耗材占比不仅有利于提高医院医用耗材的管理水平,促进公立医院改革不断深化,还可以减轻患者就医负担,缓解群众"看病贵"问题。

基于医疗项目成本核算基础的公立医院改革探索

介绍了北京市卫生局开展的11所医院的医疗项目成本核算工作情况,总结了其中8所综合医院的项目成本核算推广工作及取得的"两个层面、七大类"的成果,并从启动了公立医院新型财政补偿机制的试点工作、探索以医疗项目成本为基础归集建立病种成本核算机制、探索以医疗项目成本为基础合理调整医疗服务收费价格机制等方面阐述了北京市构建以医疗项目成本核算为基础的公立医院改革。

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨

本文通过成本核算在医院管理中的应用,总结医院开展成本核算的意义,分析开展成本核算过程中遇到的难点,寻找解决难点的方法,从而更好地发挥成本分析评价和成本控制职能,降低医疗服务成本和医院营运成本。

新医改背景下山东省公立医院成本核算现状及存在问题浅析

对山东省内公立医疗机构成本核算的基本情况、信息化程度、开展情况等进行调查,了解成本核算的数据应用,分析成本核算实施的基础条件,揭示其存在问题及误区,以期改善成本控制水平,降低医疗成本,提高公立医院的市场竞争力和社会效益。

项目成本核算在公立医院医疗服务项目价格申报中的应用研究

医疗服务项目价格管理是医疗机构运营管理的关键环节,也是提高医疗机构收入补偿的重要途径,对医疗机构的可持续发展具有极为重要的作用和意义。本文通过分析医疗服务项目价格管理的政策依据,充分论证在医疗服务项目价格申报中运用项目成本核算的方法和效果,并以医学检验项目“X甲基化检测”为例,计算项目成本数据,为医疗服务项目的准确定价提供科学依据。以项目成本核算为管理工具申报合理反映新技术价值的医疗服务项目价格,可赋予诊疗技术必要的收入补偿,有利于加强医疗机构内涵建设,加快新技术临床应用和优势学科建设。同时,医疗机构可依据每个项目的成本状况进行针对性的差异成本管控,从而合理优化资源配置,保证医疗机构的核心竞争力和经济效益。

从药品加成收入分析城市公立医院改革的社会成本

目的从取消药品加成收入评估城市公立医院改革的社会成本。方法运用向下分摊的方法求出目标年平均每床日均药品费用,运用时间序列对2010～2012年全国医院药品加成收入进行预测。结果 2010～2012年公立医院因取消药品加成而减少的收益将达500～800亿。结论公立医院因取消药品加成而减少的收益即是改革的社会成本。应通过改变医院原有的经济运行模式,明晰医疗机构的补偿机制,调整医院收费结构,合理确定医疗技术服务价格,增设药事服务费和完善医疗保障支付制度改革等适应新的形势。

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究

新医改方案要求公立医院要加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算。分析新《医院财务制度》和《医院会计制度》成本管理的变化,给出加强公立医院成本核算与控制的一些措施。随着医改的推进,医院进行科室医疗项目成本、病种成本管理将是一种趋势。

基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制

从医疗项目成本核算出发,指出目前医疗项目成本核算的现状、存在的问题以及对补偿机制的影响。同时,对北京市基于医疗项目成本核算的公立医院补偿机制作了介绍,提出了完善公立医院补偿机制的若干建议,以期对建立科学完善的补偿机制提供一些启示。

新医改背景下公立医院运营成本精准管控体系构建

针对公立医院运营成本管控存在效率低和精准度低的问题,通过完善公立医院组织结构、优化公立医院运营成本精准管控策略、制定公立医院产品标准成本等步骤,提出了新医改背景下公立医院运营成本精准管控体系构建策略。以内蒙古地区某三级甲等医院为实验对象,通过对比分析发现,提出的公立医院运营成本精准管控体系在管控效率和精准度方面都具有更好的管控性能。

新医改形势下军队医院加强经济管理的思考

目的探讨新医改形势下军队医院如何加强经济管理。方法结合医院经济管理理论以及当前医院经济管理面临的实际形势,提出军队医院如何加强经济管理的对策。结果提出了加强卫生经济管理意识,提高卫生经济管理队伍的素质;建立经济分析制度;抓医院营销,拓展医疗市场;严格控制药占比;做好院、科两级全成本核算工作;加强医疗欠费管理;建立健全信息网络建设。结论军队医院加强经济管理的建设有利于提高核心竞争能力。

公立医院全成本核算的实施

加强全成本核算是公立医院提升管理水平,增强核心竞争力的主要手段。通过全成本核算有利于掌握医院全成本动态,提高医院的经济效益。公立医院应当结合自身的特点,实行分级核算,设置合适的核算科目,逐步归集科室和项目成本,实现全成本核算。