基于逼近理想解排序法模型的大型医疗设备管理质量评价

目的:研究基于逼近理想解排序法(TOPSIS)模型的大型医疗设备管理质量评价,以改善医疗设备管理质量评价效果。方法:采用文献分析及专家咨询方式初步确定医疗设备管理质量评价指标,采用主基底分析法对评价指标初选结果作为变量筛选,以降低原始评价指标数据维度,获得具有突出代表性的简化指标集合,通过熵权法计算各评价指标权重,利用TOPSIS模型确定各评价目标至正、负理想解的距离,依据该距离计算评价对象与最优管理方案间的贴合度,基于贴合度分值实现大型医疗设备管理质量等级确定。选取2022年北京朝阳医院、北京中医药大学第三附属医院等医院临床在用的82台大型医疗设备,采用TOPSIS模型对大型医疗设备管理质量进行评价,分析设备管理质量评价效果与实际设备管理质量结果的差异性。结果:基于TOPSIS模型的大型医疗设备管理质量评价指标包含4个一级指标、9个二级指标和16个三级指标。采用该评价指标对医院的大型医疗设备管理质量进行评价,评价结果与实际管理质量结果基本一致,二者在同一等级区间。结论:TOPSIS模型用于医疗机构大型医疗设备管理质量评价,可实现评价指标权重计算和医疗设备管理质量等级评估,质量评价结果与实际设备管理质量相符。

基于SPOC和对分课堂的立体混合式教学对农村定向全科医学生生理学学习的影响

目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)和对分课堂的立体混合式教学对农村定向全科生生理学学习的影响。方法选择五年制农村定向全科医学班学生作为研究对象。根据不同教学方式分组:2020级采用立体混合式教学为实验组(n=44);2019级采用传统讲授式教学为对照组(n=45)。比较两组4次阶段性测试成绩,并对实验组进行针对立体混合式教学的问卷调查。结果实验组学生测试2的成绩低于对照组,实验组测试3的成绩高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.92、8.83,P均<0.05)。实验组问卷调查的结果显示,认为立体混合式教学能有效加强知识记忆、增进理解分析、增强逻辑思维、增强自学能力、构建知识框架、理论联系实践、提高总体效率,以及巩固学习成果的学生比例分别为77.27%、61.36%、61.36%、68.18%、52.27%、31.82%、63.64%、65.91%。实验组更愿意选择立体混合式教学的学生比例为72.73%。结论立体混合式教学模式有益于农村定向全科医学生进行生理学课程的学习。

基于LDA模型的医疗信息化政策主题提取与热点分析

目的:分析我国“十一五”至“十三五”期间国家层面医疗信息化相关政策发展框架,为后续相关政策的制定提供参考。方法:检索并搜集国务院政策文件库中医疗信息化相关政策,按时间顺序划分为“十一五”“十二五”和“十三五”3个阶段,运用LDA主题模型对417份政策文本内容进行主题提取和热点分析,同时采用后离散时间窗口的方法对主题进行演变分析以确保准确性。结果:“十一五”期间,热点主题是传染病监测和信息化平台建设;“十二五”期间,热点主题为电子病历和档案、信息系统与安全以及远程医疗;“十三五”期间,热点主题为远程医疗、智能医疗设备、医疗信息标准化、电子病历以及医疗信息平台建设。结论:2006年—2020年,我国医疗信息化相关政策中智能医疗设备、电子病历和远程医疗主题热度持续上升,其余主题热度持平。

医疗服务满意度影响因素与提升策略研究

目的:结合医疗服务满意度的影响因素,针对性提出满意度提升策略,以期为医疗事业高质量发展提供参考借鉴。方法:基于有序Logistic-ISM模型,采用意向调查数据分析医疗服务满意度。结果:医院环境(OR=3.436,P<0.01)、处理意见或投诉(OR=2.506,P<0.05)、相关功能检查科室服务(OR=2.506,P<0.05)、以患者需求利益为中心(OR=3.198,P<0.05)、服务态度(OR=2.548,P<0.05)、提前告知费用及惠民信息(OR=8.600,P<0.01)等因素是影响医疗服务总体评价的主要因素。结论:以患者需求利益为中心是影响医疗服务满意度的深层根源因素,并通过服务态度、处理意见或投诉2个中间连接因素和医院环境、相关功能检查科室服务、提前告知费用及相关惠民信息3个表层直接因素,对医疗服务满意度产生影响。

我国居民医疗需求影响因素的实证分析--有序probit模型的半参数估计

本文以个人潜在医疗需求为潜变量,以表示患病情况的有序离散变量为被解释变量,建立了有序probit回归模型,目的在于考察年龄、收入、性别、教育等主要个人人口特征和经济社会地位变量对医疗需求的影响。本文实证分析采用的是中国健康与营养调查2004年的微观调查数据,采用半参数方法对模型进行了估计。估计结果显示:年龄、性别、婚姻状态、居住在农村、收入水平、教育水平对个人的医疗需求有不同程度的影响。实证分析结果对于预测我国医疗费用的发展趋势和缓和医疗服务中的不平等问题都有参考价值。

一种融合语义资源的生物医学查询理解方法

近年来,随着生物医学相关研究的快速发展,生物医学文献的数量与日俱增,相关人员从海量文献中获取所需信息变得越来越困难,信息检索技术能够为用户提供所需信息,但由于领域专业度高,术语庞杂,传统通用领域的检索技术往往很难胜任这项任务,而生物医学领域存在丰富的语义资源,这些资源涵盖该领域专业术语,可以对文献检索起到辅助和提升作用.因此,为进一步提升生物医学文献检索的性能,该文尝试基于词共现查询扩展模型,结合生物医学领域特征,利用医学主题词表衡量扩展词的重要性,综合权衡扩展词与查询词的共现关系和扩展词在医学主题词表中的分布情况,选择优质扩展词;并在此基础上提出一种基于组排序学习的监督式查询扩展方法,该方法根据候选扩展词对检索性能的影响和候选扩展词能否反映查询的主题信息两个方面对扩展词进行相关性标注,提取与扩展词相关的上下文特征和领域语义特征对扩展词进行向量化表示,最后采用组排序学习方法训练扩展词选择模型,完成查询扩展.在TREC基因任务数据集上的实验结果表明,该方法能够有效提升查询扩展性能,与基于排序学习方法ListMLE的监督式查询扩展方法相比,在文档平均准确率方面分别提升4.41%和11.35%,有效提升了生物医学文献检索的综合性能.

医养结合养老模式的支付意愿影响因素研究

利用安徽省全部16个地市的实地调查数据,研究了医养结合养老模式的支付意愿影响因素。研究发现:第一,老年人收入水平越高,对医养结合养老模式的支付意愿越强;第二,老年人健康状况越差,对医养结合养老模式的支付意愿越强;第三,较高的受教育程度能够显著提升老年人对医养结合养老模式的支付意愿;第四,拥有基本养老保险能够增强老年人对医养结合服务的支付倾向,基本医疗保险报销比例越高,老年人的支付意愿越强;第五,老年人健康状况越差,对居家医养融合养老模式的支付意愿越强,而对社区和机构医养结合养老模式的支付意愿没有显著影响。因此,为了加快推进医养结合养老保障的发展,应该构建医养结合养老模式的差异化网络格局,建立长期护理保险制度,扩大基本养老保险的覆盖范围,并且提高养老金保障水平和基本医疗保险报销比例。

主体参与模式在医学机能实验教学中的应用

主体参与型教学模式是在新课程改革背景下提出的一种新的教学理念,它强调教学过程中学生主体的能动性作用。我们在医学机能实验教学中对主体参与模式进行了尝试和探索,取得了良好的效果。经过不断地探索和完善,这种新的教学模式必定能够实现培养学生综合能力的预期目标。

医学高校图书馆的新型服务模式

网络化使图书馆面临着被边缘化的危机,医学高校图书馆应适应网络时代用户学习、教学、科研信息行为的改变,开展以"用户需求为导向"的学科馆员、移动图书馆、共享空间等3种服务模式。通过实证调查,分析了中国医科类大学排行榜前18家医学高校图书馆开展3种服务的情况,发现这3种新型模式存在普及率低、缺乏深度、重复雷同等问题,并结合自身开展服务的经验提出了对策。

基于智能审核的医保病种控费模型设计与探索

新形势下医疗机构的控费压力较大。基于医保智能审核系统,在医院信息系统中,数字化解析医保政策,按各专科建立病种控费模型,形成医保临床路径。运用数字化控费模型开展医疗服务,利用移动互联网技术,可随时调阅模型学习,提高政策知识知晓度,使控费工作人性化、常态化。

昆明医科大学图书馆学科馆员培养实践

目的:通过分析影响学科馆员基本素质养成的培养途径、课程安排、实施机制等可控性核心变量,建立一个可操作的医学学科馆员培养模式。方法:采用问卷调查法,明确医学学科馆员必备的素养,并以昆明医科大学图书馆青年馆员培养为例,制定有针对性的、可行性强的在职培养计划。结果:8名青年学科馆员的考评得分均达良好(80分以上)。结论:培养计划能提高学科馆员的基本素质。

医学模式与医疗秩序

一个好的医学模式的最终目的就是能使患者得到最佳的治疗。但是在临床医疗活动中的各种因素中,人们往往忽视了一个重要因素,那就是医疗秩序。广义而言,医疗秩序涉及到在医疗过程中谁是医疗决策的主体,谁又是客体,这种关系的稳定性如何,而这种关系是否能够得到主客体的认可,以及社会舆论、媒体甚至法律的认可等等问题。在不同的医学模式中,医疗秩序的核心内容是不同的。分析一种医学模式的优劣,可以从分析其所形成的医疗秩序的利弊开始。本文分析了生物医学模式,生物心理社会医学模式,以及最近有人提出的所谓"以病人为中心的新型医疗服务模式",强调了以医生作为医疗决策主体的医疗秩序的重要性,指出只有这样的稳定的医疗秩序才能为患者提供有效的治疗。

医疗服务满意度影响因素实证研究

随着居民对健康的追求不断提高,医疗服务需求呈现多样化,如何提高医疗服务满意度,已成为当前研究的热点。本文利用微观调查数据,采用有序Probit模型,对医疗服务满意度的影响因素进行实证分析,在此基础上进行标准化处理并测算实际影响效果,为提升医疗服务满意度提供方向与思路。

医学高校图书馆学科化信息共享空间服务探索

阐述医学高校图书馆创建学科化信息共享空间(SIC)的必要性及其服务理念,探索医学高校图书馆开展SIC服务的方略,包括争取学校支持和投入、多部门联合共建共享、丰富服务内容、开展医学特色服务等方面。

高尿酸血症患者QQ群随访模式的建立与评价

目的探讨QQ群随访模式应用于高尿酸血症患者的可行性及有效性。方法将120例在我院健康体检中发现高尿酸血症的患者随机分为干预组和对照组,每组60例。两组随访前均接受相同的健康宣教,之后对照组采用电话随访,干预组采用QQ群随访。结果两组干预后在饮食、运动及控制体质量等方面的遵医行为比较,差异均有统计学意义(P<0.01),干预组优于对照组。两组干预3个月、6个月后的血尿酸水平均较干预前明显降低(P<0.01),但干预组降低更明显,且与对照组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 QQ群随访模式能明显改善高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平及随访的成本,值得临床推广。

疾病的病痛反应面面观

疾病对人体的系统作用即包括疾病自身对躯体所造成的不适,也包括各种疾病在人们日常生活或疾病过程中所引起的人们心理行为的变化,即病痛反应。疾病对人体的系统影响即包括客观部分,也包括主观部分;疾病是客观的,病痛反应是主观的;医者以客观认知为诊治的基础,患者或他人以主观认识为就医的动力。就疾病而言,客观认识永远不能代替主观认识,主观认识也永远达不到客观认识的高度。人们应当探索出一个更符合控制疾病对人体系统影响的医学模式。

新医改背景下我国药品流通产业集中度提升的路径探讨

当前新医改已进入关键攻坚时期,整顿药品流通秩序、规范经营主体行为、降低药品价格是新医改的重要内容。但我国药品流通产业集中度偏低的局面依然严重影响着市场流通秩序、行业利润和药品价格。依据"推-拉理论",我国政府应该在宏观层面和中观层面实施积极的经济政策,形成一种推力促进行业的快速整合;大型流通企业应该通过技术、规模、资金、品牌等优势形成一种拉力来加快兼并收购或结成战略联盟,进而来提升药品流通产业的集中度。提升药品流通产业集中度对促进医改有促进作用。

发展的马克思主义道德哲学问题式下医德教育范式的转型——医德的现实化与“践行性的道德实践能力”

对马克思主义哲学具有价值维度的确认是对马克思主义道德哲学的肯定。挖掘了马克思主义道德哲学的问题式(对现实世界的提问方式),即“道德如何现实化”。从(作为道德现实化为道德实践和“生-生”式的道德关系的根本障碍的)“生存性恐惧”出发,可以在继承马克思主义道德哲学的问题式的基础上将此问题下的研究领域进一步拓展到与“道德现实化的内在条件”和“道德实践的动力、阻力和能力”相关的诸多问题。在此“发展的马克思主义道德哲学问题式”下,呼吁医德教育的范式转换,即从当前主要的“知性医德教育模式”转变为着眼于使医德现实化的“践行性的实践性医德教育模式”。这需要对“跨主体性的能力/践行性的道德实践能力”的培养和对作为其前提的“超越生存性恐惧的勇气”的培养,进而需要对相关的培养路径等问题进行系统性的研究和实践。

中医“病案导入双主教学”法关键环节的设计与实施

通过对中医教学中"病案导入双主教学(以教师为主导、以学生为主体)"法关键环节设计的探讨,认为早期引入,全程注重,实习前强化是关键。

论中医药学的科学形态

中医药理论形成时期,汲取了中华民族的"天地人一体观"、"推天道以明人事"和"形名应因理论"等思想精华,作为理论的"初始观念"和"初始命题",整理医学经验事实形成理论。后世医家在满足理论整体内部的自给性和命题之间的逻辑一致性的前提下,不断地充实内涵、验证假说、实践理论,使中医药理论具有了"环境-形神"医学模式、"辩证-类推"逻辑体系和"现象-状态医学"学科性质的科学形态。