医疗风险视角下的医患关系风险因素剖析及风险管理策略初探

通过对某三级甲等医院近三年来的医疗纠纷和医德医风投诉资料进行研究与讨论,分析和查找医疗服务过程中可能影响医患关系的各种潜在风险因素,并针对风险因素采取相应措施,即建立健全医保制度和医疗责任保险制度,建立医疗纠纷第三方处理机制,增强医务人员风险意识,提高医患沟通能力,建立双向医患关系,强化医德医风建设,实现医患关系的风险管理,构建和谐医患关系。

西方社会医患关系的制度建设及启示

在医患关系制度建设方面,我国与国外差别很大。具体表现在医患关系的定位、双方的权利和义务规范、医疗纠纷处理制度以及行业管理制度等方面。要缓解我国目前医患关系的矛盾,应借鉴国外的成功经验,加快医疗立法建设,完善现有的医疗服务规范,逐步解决制度层面的问题。

“医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用

目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。

加强医患沟通管理 有效规避医疗风险

医疗纠纷或患者对医疗护理的不满投诉仍呈上升趋势。相对于患者维权意识的日益增强而言，医务人员依法行医及防护意识的淡薄现象屡见不鲜。在医疗服务过程中，加强有效的医患沟通显得尤为重要。本文从病人安全管理的角度，如何规避医院管理中的医疗风险，从诚信服务、医务人员责任心、医院管理制度三个方面阐述医患沟通作为规避医疗风险的有效手段，在确保医患安全管理中的重要性。

医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴。在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调。

医生视角医疗风险管理完善对策探讨

了解并设法解决医生对医疗风险管理的需求和期望,是推动和完善我国医疗风险管理制度的有效路径。在对医生医疗风险管理期望问卷调查和访谈的基础上,了解到医生对医疗风险非常重视,期许在发生医疗纠纷时,专门的医疗风险管理部门或专业的医疗风险管理人员能够全权处理。建议通过设立专门的医疗风险管理部门和专业的医疗风险管理人员、推行团体性的医疗责任保险、保证医疗风险培训的质量、重视医生在医疗风险管理中的作用、创建新型公正的医疗安全文化、加强患者教育等措施,完善我国的医疗风险管理制度。

农村土地流转中农户风险及防控对策研究

以农户为视角,探究其在土地流转中所面临的风险:违背农户意愿及损害农户利益;农户因无法正确评估与判断而忽视自我信息,出现"羊群行为";阶层分化下,农户出现生计转型问题;农业规模经营主体损害农户利益;"公寓化"居住引发农户心理与法律危机;农村传统文化消失以及农户难以融入城市生活。提出:建立民意诉求与反馈机制;开展土地产权制度改革;尊重农户意愿;完善就业制度;构建信息沟通渠道;建立农业规模经营防控体系;加快"公寓化"试点建设;保护与传承农村传统文化;深化改革城乡户籍制度及相关制度;促进流转农户融入城市生活;建立健全流转农户社会保障体系。

妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理核心研究

目的:深入分析在妇产科急诊接诊整个流程中存在的护理风险因素,并研究相应的危机管理干预措施。方法:选取2020年1月至6月妇产科急诊接诊的200例孕妇为本次研究对象,该时期未实施危机管理干预(未实施组),再选取2020年7月至12月妇产科急诊接诊的200例孕妇,该时期实施危机管理干预对策(实施组),分别比较不同时期发生护理风险情况、医疗纠纷发生情况、对本次护理工作满意程度。结果:实施组在各个环节中风险事件发生率远远低于未实施组(P<0.05)。结论:深入分析妇产科急诊接诊中各种潜在的风险,并实施危机管理,可有效降低风险事件的发生,故值得临床借鉴和推广。

规范化培训阶段住院医师的医疗风险管理

分析了规范化培训阶段的医师在医疗活动中所面临的医疗风险，探讨了规范化培训阶段医师医疗风险管理措施，主要有：①加强风险预控；②对规范化培训过程进行全程监控；③进行系统的医疗风险防控教育；④进行风险识别和应对的及时指导；⑤注重证据意识的培养。

鉴古知今 寻求医患和谐——读张斌《民国时期医事纠纷研究——和谐医患关系之思索》

近年来，医患关系和医患冲突成为社会关注的焦点。和谐的医患关系是医疗活动的基础，也是构建和谐社会的重要组成部分。构建和谐医患关系，减少医患纠纷，需要全社会各方面的通力合作，才能实现。由大连市人民政府资助出版的《民国时期医事纠纷研究——和谐医患关系之思索》（大连出版社，2012年4月版）一书，以史学为视角，针对所收集到的民国时期医事纠纷典型案例，客观分析了造成医事纠纷的深层原因，阐述影响医事纠纷转归的因素，从医疗风险、医患沟通、病人权益保护等方面，为现代医疗纠纷问题的处理提供了参考。该书视角独到，内容新颖，现实针对性强，令人深受启发。