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Interest of Systematic Chest Radiography during Periodic Medical Visits in Workers
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作者 Mathurin Neossi Guena Romai Batchago Tchouezoue +2 位作者 Florent Zilbinkai Alapha Jérémie Mbo Amvene Joseph Gonsu Fotsing 《Advances in Molecular Imaging》 2019年第3期43-52,共10页
Background: Systematic chest X-ray is the most prescribed examination by occupational physicians during periodic medical check-ups in our context, unlike in most countries where this practice has been discontinued. Ob... Background: Systematic chest X-ray is the most prescribed examination by occupational physicians during periodic medical check-ups in our context, unlike in most countries where this practice has been discontinued. Objective: The objective was to determine the diagnostic yield and cost-effectiveness of chest radiography during periodic medical check-ups of workers in Ngaoundere. Materials and Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out in Ngaoundere Regional Hospital from January to December 2018, concerning all persons coming to perform a systematic chest X-ray in the context of the periodic medical check-up having been consented to participate in the study. Posteroanterior (PA) chest radiographs were obtained from all workers during this periodic medical check-up. The variables studied were: age, sex, clinical manifestations, antecedents, job type, cost, and chest X-ray results. Statistical analysis was performed using the Sphinx Plus2-Lexica-V5 Edition software. Results: 753 workers were selected for this study, of whom 88.04% were men and 11.96% were women, a sex ratio H/F is of 7.4, the average age was 39 ± 7.89 years with extremes of 24 and 56 years, the most frequent job type was the administration (38.37%), the storekeepers (17.92) and the drivers (15.27%), most of them were asymptomatic (97.47%), some had cough (2.52%), chest pain (2.12%), dyspnea (0.26%) and fever (0.13%). History was dominated by lung infection (2.39%), pleurisy (1.06%) and tuberculosis (0.79%). 7.43% of workers occasionally smoked tobacco and consumed alcohol. 41 cases of pathologies (5.44%) were found on the chest X-ray, including 1 case (0.13%) of evolutionary pathology, 40 cases (5.31%) of sequelae pathologies. When the results of the chest X-ray are compared with the clinical signs and the pathological history of the workers, it is found that the only case with evolutionary abnormalities on the chest X-ray showed clinical signs and that the other cases with sequelae abnormalities had either clinical signs or antecedents related to these abnormalities. The cost of a chest X-ray at the time of our study was 5,000 FCFA ($8.59), for a total of 3,765,000 FCFA ($6473.74) for all the X-rays performed. Conclusion: In view of the low rate of abnormalities on the chest X-ray and the sequelae nature of the pathologies, it can be said that the routine X-ray of the chest during the periodic medical check-ups has a low diagnostic yield and a low cost-effectiveness ratio and is not profitable. It should be non-systematic and case-by-case based on the clinical context and background of workers. 展开更多
关键词 CHEST X-Ray Workers periodIC medical Check-Ups Diagnostic Value Cost
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Content Features of Medical Journal Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International Medical Journal)during the Republican Period and Its Impact on Medicine
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作者 Hai-Feng Cao Li-Li Wang 《Chinese Medicine and Culture》 2021年第1期66-69,共4页
As a medical jourmal during the republican period,Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International Medical Journal)was characterized by rich and popular content,wide range of know ledge,and better popularization.It... As a medical jourmal during the republican period,Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International Medical Journal)was characterized by rich and popular content,wide range of know ledge,and better popularization.It had played an important role in spreading modem Western medicine and popularizing medical knowledge in China,promoted the development of modern Chinese medicine and its integration with Western medicine,thus provided essential research value and far-reaching influence for medical science. 展开更多
关键词 Integrated Chinese and Western medicine medicine the republican period Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International medical Journal)
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Aerospace Medicine and Human Performance更名前后对比分析及启示
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作者 张向阳 杜思铭 +8 位作者 吴飞飞 王佳 赵曼 邢航 张并戌 陈仕红 蒋悦 吴涛 袁天峰 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第2期235-240,共6页
目的研究Aerospace Medicine and Human Performance更名前后的主要报道方向、国别、发文机构的变化情况等,以期为国内同行提供参考。方法主要利用CiteSpace的共词网络功能来对期刊报道方向、发刊国别、发文机构等变化进行分析。数据来... 目的研究Aerospace Medicine and Human Performance更名前后的主要报道方向、国别、发文机构的变化情况等,以期为国内同行提供参考。方法主要利用CiteSpace的共词网络功能来对期刊报道方向、发刊国别、发文机构等变化进行分析。数据来自Web of Science核心合集的SCI拓展版,以期刊名“Aviation Space and Environmental Medicine”检索,时间跨度为1991年1月1日至2014年12月31日,剔除征稿启事、会议通知等非学术文献。导入NoteExpress软件进行去重,共有4830篇文章。该刊于2015年更名为“Aerospace Medicine and Human Performance”,检索策略为:时间跨度为2015年1月1日至2023年6月13日,数据清洗方法同上,共检索到1076篇文章。结果(1)主要发文机构:更名前主要供稿机构为美国空军(160篇)、美国国防部(93篇)和美国宇航局(NASA,77篇);更名后主要供稿机构未发生变化,但发文数量均较更名前减少,美国空军47篇,美国国防部24篇,NASA 24篇。(2)主要关键词对比:更名后主要关键词与飞行、航天相关的连接强度显著增加,而对一般健康问题的关注相对减少,出现了spaceflight、air travel等直接与飞行行为相关的内容。(3)主要国别:更名前美国发文2411篇(49.91%)、加拿大发文314篇(6.50%)、英国发文279篇(5.77%)、法国发文167篇(3.45%)、德国发文160篇(3.31%);更名后美国发文501篇(46.56%)、英国发文98篇(9.10%)、中国发文54篇(5.01%)、加拿大发文53篇(4.92%)、法国发文42篇(3.90%)。(4)年均发文量:根据检索结果,更名前共24年,年均发文201篇;更名后从2015年至本文检索截止时间共8.5年,年均发文127篇,年均报道量下降较多。(5)影响因子:截止2014年更名前共发文164篇,影响因子1.0051(含自引);2016年是该刊更名有影响因子等统计数据的第一年,共发文132篇,影响因子0.8250;2022年发文109篇,影响因子1.0001(含自引)。综合考量发文量和影响因子,该刊的综合影响力更名后并无显著提升。结论该刊在更名后,对于飞行环境的影响报道有所减少,主要讨论范围从之前的所有飞行类型聚焦为以太空飞行为主,关于飞行行为对人体健康的影响和绩效表现的报道大幅增长,同时也增加了关于飞行装备对飞行安全影响的讨论。随着航空航天技术的进步和航空装备的发展,更深入地探讨航空活动中环境因素对人体长时间复合作用的影响是必然。在该刊更名后,我国的发文数量排名第三,也在一定程度上说明存在高质量原创性成果外流的情况。我国期刊在坚持刊物原有特色的前提下,根据领域研究的发展,与时俱进,探索可持续发展的办刊模式;要进一步明确期刊定位与服务对象,以国家重大需求为导向,聚焦航空航天领域前沿、热点,适时调整栏目设置,提升期刊的学术质量和学科影响力,打造高质量的学术交流平台。 展开更多
关键词 Aerospace medicine and Human Performance 《空军航空医学》 《空军军医大学学报》 期刊更名 航空航天医学 科技期刊 CITESPACE 比较研究
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Application of traditional indexes and adverse events in the ophthalmologic perioperative medical quality evaluation during 2010-2012 被引量:1
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作者 Yong-Na Bian Jian Shi +2 位作者 Jun-Jun She Jie Wu Jian-Min Gao 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2015年第5期1051-1055,共5页
AIM: To evaluate the medical quality of ophthalmologic perioperative period during 2010-2012 in our hospital. METHODS: The relevant data of perioperative period were collected in our hospital during 2010-2012, and the... AIM: To evaluate the medical quality of ophthalmologic perioperative period during 2010-2012 in our hospital. METHODS: The relevant data of perioperative period were collected in our hospital during 2010-2012, and the medical quality of perioperative period was evaluated by using the traditional evaluation indexes and adverse events. Whereby, the traditional indicators include vision changes, improving of intraocular pressure, diagnostic accordance rate before and after operation, cure improvement rate, successful rescue rate, and incidence of surgical complications, etc Adverse events are associated with ophthalmologic perioperative events including pressure sores, postoperative wound infection, drug adverse events, and equipment related adverse events. RESULTS: There were 1483, 1662 and 1931 ophthalmic operations in our hospital in the year 2010, 2011 and 2012, respectively. From traditional index analysis, the proportions of vision improvement for each year were 96.43%, 96.76% and 97.32%, respectively; the rates of intraocular pressure improvement were 87.50%, 85.72% and 90.17%, respectively ( P <0.05); the diagnostic accordance rates before and after operation were 99.86%, 99.94% and 99.90%, respectively; cure improvement rates were 99.73%, 99.93% and 99.84%, respectively; the successful rescue rates were 82.98%, 81.46% and 76.66%, respectively; the complications incidence rates were 18.44%, 17.52% and 17.97%, respectively. The negative factor analysis results showed that: among all the patients of ophthalmic surgeries in our hospital during 2010 and 2012, only one case of postoperative wound infection was found in 2011, and also only one case of tumbling in 2010. The adverse drug events for each year were 1 case (0.07%), 2 cases (0.12%), and 4 cases (0.21%), respectively; the medical device adverse events for each year were 3 cases (0.20%), 5 cases (0.30%), and 6 cases (0.31%), respectively. Noticeably, only one case with postoperative infection of endophthalmitis was found in 2011. Moreover, no pulmonary infection or pulmonary embolism occurred during the three years. The perioperative adverse event rates for each year were 0.34% (5/1483), 0.48% (8/1662) and 0.52% (10/1931), respectively. Though incidence was rising during the three years, no statistical significance was observed (P>0.05). It is the same case with drugs and medical devices adverse events (P>0.05). CONCLUSION: Traditional indicators reflect an excellent operation of the perioperative ophthalmologic quality, whereas adverse events analysis indicates some underlying problems. Compared with the traditional indexes for medical quality evaluation, the index of adverse events is more reasonable and easier to make an objective evaluation for medical quality of ophthalmologic perioperation, facilitating further refine analysis. Reasonable application of the adverse events indicators helps hospital to make the detailed quality control measures. 展开更多
关键词 perioperative period medical quality evaluation index adverse events OPHTHALMOLOGY
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康复期脑出血患者医疗风险感知现状及影响因素分析
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作者 李付华 张丽 +3 位作者 赵翔 吕会力 刘慧 王丹丹 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1414-1418,共5页
目的了解康复期脑出血患者医疗风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进脑出血患者疾病管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022-01—2023-06在郑州大学第二附属医院住院或复查的192例脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表... 目的了解康复期脑出血患者医疗风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进脑出血患者疾病管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022-01—2023-06在郑州大学第二附属医院住院或复查的192例脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表及医学应对方式问卷进行调查。结果192例康复期脑出血患者医疗风险感知总分为(41.86±9.54)分。患者医疗风险感知总分与医师信任总分呈显著负相关(r=-0.632,P<0.01)。与面对的医学应对方式呈负相关(P<0.01),与回避的医学应对方式及屈服的医学应对方式呈正相关(P<0.01)。文化程度、年龄、疾病了解程度、医师信任程度及医学应对方式是康复期脑出血患者医疗风险感知的影响因素(P<0.05)。结论康复期脑出血患者医疗风险感知水平较高,且受多种因素影响,可通过提高患者医师信任度,帮助患者做出积极的应对方式,形成适当的医疗风险感知。 展开更多
关键词 康复期 脑出血 医疗 风险感知 医师信任 应对方式
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基于数据挖掘探讨肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的用药规律
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作者 李梅 马宏博 +1 位作者 李昕 李梦 《中医临床研究》 2024年第7期49-55,共7页
目的:基于数据挖掘的方法探讨文献中中药治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律和组方配伍特点。方法:利用计算机检索1980年(维普为收录起始年)至2022年中国知网、万方数据库、维普期刊资源整... 目的:基于数据挖掘的方法探讨文献中中药治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律和组方配伍特点。方法:利用计算机检索1980年(维普为收录起始年)至2022年中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库中关于中药治疗肿块期GLM的文献,严格筛选符合纳入标准的文献,利用Excel建立肿块期GLM规范化方药数据库,采用数据挖掘的方法对中药的功效类别、性味归经等进行频数统计分析以及关联规则和系统聚类分析。结果:纳入中药复方47首,涉及中药111味,累计药物使用频次574次,用药频次较高的药物包括柴胡、皂角刺、白芥子、蒲公英、熟地黄等,常用的中药功效类别为理气药、化痰药,四气多为寒、温,五味多为苦、辛,归经前3位分别为肝经、脾经、胃经。经关联规则分析,得出潜在配伍组合共16组,为白芥子、麻黄、熟地黄、炮姜、肉桂、香附的加减组合。聚类分析挖掘出5个核心组方。结论:中药治疗肿块期GLM多采用温阳散结、理气化痰之法。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 肿块期 中药 数据挖掘 用药规律
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医学期刊编辑讲授医学论文写作课刍议
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作者 王雪萍 温玲玲 +1 位作者 和雨璇 郑真真 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第10期797-800,共4页
高质量的医学论文是展示医学科研成果的重要途径,也是医学研究发展与传承的基础。医务工作者接受医学论文写作课程培训,提升论文写作能力,发表高质量的医学论文,具有重要的行业价值和社会意义。培养医学科研人员论文写作能力,支持其成长... 高质量的医学论文是展示医学科研成果的重要途径,也是医学研究发展与传承的基础。医务工作者接受医学论文写作课程培训,提升论文写作能力,发表高质量的医学论文,具有重要的行业价值和社会意义。培养医学科研人员论文写作能力,支持其成长,是医学期刊的主要功能之一。医学期刊编辑为医务工作者讲授医学论文写作课程,是义不容辞的责任和义务。笔者长期讲授医学论文写作课程,有很多启发和思考。本文从医学期刊编辑的角度对课程开设的必要性、授课教师队伍素质要求、课程内容设计等方面进行了初步讨论,以期为医学期刊编辑素质培养提供新的思考角度和摸索新的途径。 展开更多
关键词 科技期刊 医学 编辑 论文写作 教学
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近5年国家谈判的抗肿瘤药纳入医保的品种及适应症变化分析
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作者 杨丽雄 蔡丽秋 《海峡药学》 2024年第10期118-122,共5页
目的统计2019年到2023年五版国家医保目录协议期内谈判的抗肿瘤药品种的变化及医保限定的支付病种范围的变更,重点对单克隆抗体和蛋白激酶抑制剂的部分特殊品种的适应症变化进行分析。方法以表格的形式罗列出五版国家医保目录协议期内... 目的统计2019年到2023年五版国家医保目录协议期内谈判的抗肿瘤药品种的变化及医保限定的支付病种范围的变更,重点对单克隆抗体和蛋白激酶抑制剂的部分特殊品种的适应症变化进行分析。方法以表格的形式罗列出五版国家医保目录协议期内谈判的各类抗肿瘤药的品种个数、纳入年份及医保限定的支付病种范围。结果五版国家医保目录中协议期内谈判的抗肿瘤药的品种总数呈逐年递增趋势,各类抗肿瘤药的品种数排前3位的均是蛋白激酶抑制剂、单克隆抗体、其他类抗肿瘤药。医保限定的支付病种涵盖各个系统的肿瘤,如呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、乳腺等,其中呼吸系统所占比例最高。部分品种连续5年均进入国家谈判药品目录。结论传统的抗肿瘤药由于不良反应大,患者无法耐受,近年来已逐渐被新型抗肿瘤药所替代。但由于新型抗肿瘤药价格昂贵,患者又需要长时间使用,故需要国家干预,尽可能降低价格,方能满足肿瘤患者的用药需求和可及性,从而减轻经济负担,提高生活质量。 展开更多
关键词 国家医保目录 协议期内谈判药品 抗肿瘤药 蛋白激酶抑制剂 单克隆抗体
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辅助诊疗系统采用对医生用药多样性的影响
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作者 崔楠 谢济全 吕君颜 《珞珈管理评论》 2024年第6期134-149,共16页
医生的处方行为在医疗过程扮演着至关重要的角色,但在处方开具过程中,经常会发生医生多重用药、开药种类过多等问题,这类处方行为会导致用药多样性的增加,可能会导致诸如抗生素药物滥用等负面影响。如何降低上述处方开具行为的负面影响... 医生的处方行为在医疗过程扮演着至关重要的角色,但在处方开具过程中,经常会发生医生多重用药、开药种类过多等问题,这类处方行为会导致用药多样性的增加,可能会导致诸如抗生素药物滥用等负面影响。如何降低上述处方开具行为的负面影响是医疗管理中的一个重要议题。医疗智慧化技术的发展,尤其是辅助诊疗系统在医疗系统的应用,为缓解上述负面效应提供了一个有希望的途径。然而,辅助诊疗系统能否降低医生开具处方时的用药多样性,从而缓解医生多重用药等负面效应,这一问题尚未得到系统的实证考察。本文利用从我国某省会城市卫健委获取的相关数据,通过构建多期DID模型,实证探讨了辅助诊疗系统采用对医生处方用药多样性与患者医疗成本的影响。研究发现,辅助诊疗系统的采用减少了医生处方的用药多样性,医疗机构等次在辅助诊疗系统对医生处方行为的影响中起调节作用。研究结果从专业服务提供者的视角为智慧化技术的实施效果提供了解释,弥补了现有文献中对医生处方行为研究的不足。 展开更多
关键词 辅助诊疗系统 处方行为 用药多样性 多期双重差分
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临床药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用情况的影响分析
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作者 陈孝军 侯子言 +2 位作者 彭元涛 詹道开 徐璐 《医药前沿》 2024年第10期17-19,共3页
目的:分析临床药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用情况的影响。方法:利用霍邱县第二人民医院医院信息系统(HIS)检索2020年1月—2021年12月行Ⅰ类切口手术治疗的2570例住院患者为研究对象,以临床药师对围术期预防用抗生素使用情... 目的:分析临床药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用情况的影响。方法:利用霍邱县第二人民医院医院信息系统(HIS)检索2020年1月—2021年12月行Ⅰ类切口手术治疗的2570例住院患者为研究对象,以临床药师对围术期预防用抗生素使用情况进行干预的时间节点(2021年1月1日)为界限将其分为对照组(1212例)与干预组(1358例),比较两组患者预防用抗生素使用率及合理率。结果:对照组预防性抗生素使用率为60.81%,高于干预组的预防性抗生素使用率29.38%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组围术期预防性抗生素使用合理率为60.89%,低于干预组的围术期预防性抗生素使用合理率98.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师通过专项点评、医嘱审核、抗生素培训等措施能显著降低Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用率,并提高其使用合理率。 展开更多
关键词 抗生素 预防用药 合理用药 临床药师 Ⅰ类切口 围术期
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脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证 被引量:2
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作者 张华倩 张梦 +2 位作者 马晓雯 李敏 朱宁宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期110-115,共6页
目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,... 目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。 展开更多
关键词 脑卒中 医院-家庭过渡期 用药偏差 用药安全 服药依从性 高风险药品 风险预测模型 评估工具
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基于数据挖掘探讨国医大师张琪治疗儿童肾病综合征激素撤减期用药规律
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作者 侯博 张佩青 +1 位作者 王海 张永政 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第8期58-63,共6页
目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案... 目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案,基于中医传承计算平台3.5,运用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,探讨张琪教授用药规律。结果共筛选纳入中药处方271首,涉及中药194味,药物总频次为4610。高频药物包括甘草、黄芪、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、太子参、柴胡、金银花等。药性以寒、平居多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、脾经、肾经居多。药物功效统计中补虚类、清热类、利水渗湿类使用频次较高。关联规则分析得出高频药物组合模式184组;支持度为60%时,包含核心药物组合为黄芪、太子参、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、甘草;聚类分析得到6类新方组合。结论儿童肾病综合征激素撤减期以肺、脾、肾三脏虚弱为本,多见气阴两虚证,张琪教授治疗本病以调理肺脾肾之气为要,清补兼施,随证治以清利湿热、理气和胃、利水渗湿之品,以调整阴阳平衡为期。 展开更多
关键词 张琪 国医大师 肾病综合征 激素撤减期 用药规律
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围手术期抗菌药物医嘱预点评工具的设计与效果
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作者 母立峰 何梅 +2 位作者 黎风 方榆岚 杨明 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期54-58,共5页
目的 设计围手术期抗菌药物医嘱预点评工具,以提高医院围术期抗菌药物管理工作效率。方法 以开源软件R为平台,以相关指导原则和文件为依据,使用tidyverse等R包构建预点评工具,使用shiny包构建web应用程序。使用设计的预点评工具回顾性... 目的 设计围手术期抗菌药物医嘱预点评工具,以提高医院围术期抗菌药物管理工作效率。方法 以开源软件R为平台,以相关指导原则和文件为依据,使用tidyverse等R包构建预点评工具,使用shiny包构建web应用程序。使用设计的预点评工具回顾性点评川北医学院附属医院2021年4月1日—2022年12月31日的出院病历,并与既往人工点评结果进行比较,统计分析使用McNemar配对检验。结果 该医嘱预点评工具可快速完成出院病历抽样、批量预点评、结果统计、数据可视化和结果输出,并可根据实际需要灵活调整点评规则。与人工点评相比,预点评工具效率更高,点评速度为每份13.46 ms。在人工累计点评的2 642份出院病历中,使用类型(预防性或治疗性)的判断方面,预点评与人工点评结果相比(预防性使用占比:76.85%vs.78.21%),差异无统计学意义(P=0.078)。在预点评和人工点评均判定为预防性使用的1 857份出院病历中,不合理检出率(39.90%vs.30.32%)差异有统计学意义(P<0.01)。在经由高级职称临床药师复核确认的63份典型不合理病历中,60份被预点评工具判定为不合理,典型不合理检出率为95.24%。结论 基于R构建的医嘱预点评工具可提高围手术期抗菌药物医嘱点评效率,点评结论与统计结果较为可靠,值得进一步发展和应用。 展开更多
关键词 抗菌药物 围手术期 医嘱点评 R语言 tidyverse包 shiny包
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某院骨科手术患者抗凝药物使用合理性分析
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作者 曾于桦 顾平 +2 位作者 张鹏 陈平 邵英 《中国药业》 CAS 2024年第12期120-123,共4页
目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南... 目的促进临床合理使用抗凝药物。方法采用回顾性研究方法,利用医院信息系统提取四川省遂宁市中心医院2022年1月至6月骨科手术患者的病历,收集患者的性别、年龄、体质量、手术类型、抗凝药物使用等信息;以药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识制订医院抗凝药物合理性用药评价标准,并对患者抗凝药物使用合理性进行评价。结果共收集患者411例,其中393例(609例次)存在不合理用药情况。不合理用药情况发生率排前3的依次为给药时机不适宜(255例次、41.87%),适应证不适宜(114例次、18.72%),用法用量不适宜(113例次、18.56%)。给药时机不适宜主要表现为术后启动抗凝时间过早(245例次),包括使用依诺肝素钠233例次(95.10%),阿哌沙班11例次(4.49%),磺达肝癸钠1例次(0.41%);适应证不适宜主要表现为超药品说明书用药(106例次、92.98%);用法用量不适宜主要表现为预防剂量偏高(56例次、49.56%)和治疗剂量偏低(51例次、45.13%)。结论该院骨科手术患者抗凝药物使用不合理问题较明显,应加强对临床医师及临床药师抗凝相关指南及药品说明书等专业知识的培训,提升临床合理用药意识,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 抗凝药物 骨科手术 围术期 住院患者 合理用药 用药评价
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腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎患者预防应用抗菌药物合理性分析 被引量:1
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作者 马昱琨 方萍 +1 位作者 马艳 汪念 《实用药物与临床》 CAS 2024年第4期270-274,共5页
目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症引起的慢性胆囊炎患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的166例行LC治疗的胆石症引起的慢性胆囊炎患者作为研究对象,调查其围术期预防性应用抗菌... 目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症引起的慢性胆囊炎患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的166例行LC治疗的胆石症引起的慢性胆囊炎患者作为研究对象,调查其围术期预防性应用抗菌药物情况,并分析抗菌药物在品种选择、用药疗程、给药时机等方面的合理性。结果品种选择:166例患者应用的抗菌药物品种较多:头孢替安152例(91.6%)、依诺沙星5例(3.0%)、头孢哌酮钠舒巴坦钠4例(2.4%)、头孢他啶2例(1.2%)、左氧氟沙星氯化钠1例(0.6%)。除3例为二联用药外,163例(98.2%)均为单一用药,且91.6%单用注射用盐酸头孢替安。用药时机:除2例为术前0.5~1 h用药外,164例(98.8%)患者均为术后用药,无术中用药。用药疗程:术后用药时长以<24 h为主(159例,95.8%),2例(1.2%)用药时长为24~48 h,5例(3.0%)用药时长为48~72 h,1例(0.6%)用药时长≥72 h。合理性评价:166例患者在联合用药(164例,98.8%)、给药途径(166例,100%)、用法用量(166例,100%)及用药疗程(159例,95.8%)的合理性较高,给药时机的合理性最低(2例,1.2%),用药指征合理性偏低,为74.1%(123例),药物选择方面的合理性为89.1%(148例),整体用药合理率为79.86%(928例)。25例(15.1%)患者发生消化道相关症状的近期并发症,包括腹痛腹胀(8例,4.8%)、腹泻(10例,6.0%)、恶心呕吐(7例,4.2%)。有并发症与无并发症患者在用药指征、药物选择、给药时机、联合用药、给药途径、用法用量、用药疗程方面的用药合理性对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我院胆石症引起的慢性胆囊炎患者在LC围术期预防性应用抗菌药物总体较为合理,但仍然存在用药时机不当、无适应证用药、抗菌药物选用不合理等问题。 展开更多
关键词 胆石症 慢性胆囊炎 抗菌药物 围术期 预防性用药 合理性
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DNBP-CCA:A Novel Approach to Enhancing Heterogeneous Data Traffic and Reliable Data Transmission for Body Area Network
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作者 Abdulwadood Alawadhi Mohd.Hasbullah Omar +3 位作者 Abdullah Almogahed Noradila Nordin Salman A.Alqahtani Atif M.Alamri 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2024年第5期2851-2878,共28页
The increased adoption of Internet of Medical Things (IoMT) technologies has resulted in the widespread use ofBody Area Networks (BANs) in medical and non-medical domains. However, the performance of IEEE 802.15.4-bas... The increased adoption of Internet of Medical Things (IoMT) technologies has resulted in the widespread use ofBody Area Networks (BANs) in medical and non-medical domains. However, the performance of IEEE 802.15.4-based BANs is impacted by challenges related to heterogeneous data traffic requirements among nodes, includingcontention during finite backoff periods, association delays, and traffic channel access through clear channelassessment (CCA) algorithms. These challenges lead to increased packet collisions, queuing delays, retransmissions,and the neglect of critical traffic, thereby hindering performance indicators such as throughput, packet deliveryratio, packet drop rate, and packet delay. Therefore, we propose Dynamic Next Backoff Period and Clear ChannelAssessment (DNBP-CCA) schemes to address these issues. The DNBP-CCA schemes leverage a combination ofthe Dynamic Next Backoff Period (DNBP) scheme and the Dynamic Next Clear Channel Assessment (DNCCA)scheme. The DNBP scheme employs a fuzzy Takagi, Sugeno, and Kang (TSK) model’s inference system toquantitatively analyze backoff exponent, channel clearance, collision ratio, and data rate as input parameters. Onthe other hand, the DNCCA scheme dynamically adapts the CCA process based on requested data transmission tothe coordinator, considering input parameters such as buffer status ratio and acknowledgement ratio. As a result,simulations demonstrate that our proposed schemes are better than some existing representative approaches andenhance data transmission, reduce node collisions, improve average throughput, and packet delivery ratio, anddecrease average packet drop rate and packet delay. 展开更多
关键词 Internet of medical Things body area networks backoff period tsk fuzzy model clear channel assessment media access control
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医保渐进式整合对家庭消费的影响研究——基于多期DID的准自然实验 被引量:1
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作者 胡祁 林雯洁 戴卫东 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2024年第1期27-43,共17页
以城乡居民基本医疗保险的渐进式整合为视角,基于中国劳动力动态调查数据构建多期DID准自然实验,探究医保整合对居民家庭消费的影响及其相关机制,结果显示:相对于家庭总消费,城乡居民医保整合对家庭非医疗消费的促进效应更显著,且该政... 以城乡居民基本医疗保险的渐进式整合为视角,基于中国劳动力动态调查数据构建多期DID准自然实验,探究医保整合对居民家庭消费的影响及其相关机制,结果显示:相对于家庭总消费,城乡居民医保整合对家庭非医疗消费的促进效应更显著,且该政策效应具有短期性;城乡居民医保整合能通过增加家庭总收入促进家庭消费,还能调节患病群体与健康群体之间的健康风险,减少医疗支出的不确定性,进而释放家庭消费。由此,应进一步完善我国新时期医疗保障制度,通过继续推进医疗保障体系整合扩面,建立城乡居民医保筹资动态调整机制,构建以健康为中心的医疗保障体系,释放消费潜力,为经济发展赋能。 展开更多
关键词 城乡居民医保整合 家庭消费 政策效应 多期DID
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《手术烟雾安全指南(2022版)》解读
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作者 段青鸾 洪彬芳 +3 位作者 林珂 杨梦娟 王钰莹 白菁 《循证护理》 2024年第5期761-764,共4页
《手术烟雾安全指南(2022版)》于2022年由美国手术室注册护士协会发布。该指南从创建无烟环境、排烟和过滤、呼吸防护、人员教育、政策和程序、质量6个方面提出建议,对管理和控制围术期手术烟雾做出规范指导。现从指南概述、建议内容、... 《手术烟雾安全指南(2022版)》于2022年由美国手术室注册护士协会发布。该指南从创建无烟环境、排烟和过滤、呼吸防护、人员教育、政策和程序、质量6个方面提出建议,对管理和控制围术期手术烟雾做出规范指导。现从指南概述、建议内容、指南质量几个方面对其进行解读与评价,为国内手术室工作人员更好地管理和控制手术烟雾提供参考。 展开更多
关键词 手术烟雾 围术期 排烟 医护人员 指南
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恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港管理方案的价值研究
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作者 成丹蕾 马婕 耿艳琴 《河北医药》 CAS 2024年第17期2705-2709,共5页
目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1... 目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1次、8周1次、12周1次维护频率实施输液港维护管理,观察3组患者对输液港维护知识的认知情况、血栓风险评分得分、不良事件发生情况、患者护理满意度、导管维护费用。结果置管后3组患者对输液管维护知识的认知水平均提高,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血栓风险评估得分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组护理满意度评分差异明显,12周组最高,8周组次之,4周组最低(P<0.05);4周组管道维护费用高于8周组,8周组患者费用高于12周组(P<0.05)。结论4周1次、8周1次及12周1次的维护间隔时间在血栓风险、并发症风险差异不明显,但12周组患者满意度更高,导管维护费用更低;但在维护间隔时间内,需要强化患者的居家自我管理,关注患者的导管维护认知问题。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 植入式静脉输液港 非治疗期 延长维护间隔 医疗支出
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基于中医传承辅助平台分析王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期用药规律
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作者 刘晓琳 王孟清 《中医临床研究》 2024年第8期22-26,共5页
目的:采用中医传承辅助平台分析了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期处方,归纳总结了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期用药规律,以期为临床提供参考。方法:收集2022年6月-2023年6月王孟清教授于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊诊疗的哮喘... 目的:采用中医传承辅助平台分析了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期处方,归纳总结了王孟清教授治疗儿童哮喘缓解期用药规律,以期为临床提供参考。方法:收集2022年6月-2023年6月王孟清教授于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊诊疗的哮喘缓解期有效病历。采用中医传承辅助平台统计分析药物的使用频次、常用药物组合、性味、核心药物组合及新处方。结果:共纳入处方149首,涉及中药97味,前10位的依次为白术、茯苓、山药、太子参、黄芪、黄芩、防风、麦冬、甘草、鸡内金、五味子,有22味使用频次大于30的药物;药性使用频率最高的为温,其次为平、寒;药味使用频率最高的为甘,其次为苦、辛;药物归经前4位为肺经、脾经、胃经、肾经。常用药物组合40对,其中包含麦冬、太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、黄芩、防风8味中药,出现频次最高的是黄芪、白术。得到3首新处方:(1)黄精、法半夏、甘草、陈皮、熟地黄;(2)法半夏、当归、甘草、陈皮、熟地黄;(3)茯苓、生地黄、太子参、麻黄根、浮小麦。结论:王教授治疗儿童哮喘缓解期组方符合肺、脾、肾同治,全面兼顾,扶正固本的原则。 展开更多
关键词 儿童哮喘缓解期 用药规律 数据挖掘
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