Analysis on Occupational Well-being Status and Influencing Factors of Medical Staff in Tuberculosis Departments

Objective:To investigate the status of occupational well-being of medical staff in tuberculosis department and analyze its influencing factors,so as to provide a basis for improving the occupational well-being of medical staff in tuberculosis department.Methods:In May 2020,we adopted the method of cluster sampling to select staff members from the tuberculosis departments of the Affiliated Hospital of Hebei University and infectious disease hospital.A total of 139 medical staff were recruited as the research subjects,and were investigated using medical staff occupational well-being scale.Results:The total score of occupational well-being was 76.4697 points,There were statistically significant differences(P<0.05)in occupational well-being score among tuberculosis medical staff with different age,years of work,job title,night shift,marital status,and occupational type.The influencing factors of occupational well-being were the night shift,years of work,occupational type,and marital status(P<0.05).Conclusion:The overall level of occupational well-being of tuberculosis medical staffs is moderate,and occupational well-being is affected by night shift,years of work,occupational type and marital status.It is recommended that managers take targeted measures to improve the occupational well-being of tuberculosis medical staff.

医护人员的临终关怀态度和安宁疗护行为调查

目的 了解临床医护人员临终关怀态度与安宁疗护行为现况,探讨安宁疗护行为的影响因素。方法 采用临终关怀态度调查量表和安宁疗护行为测量量表对425名临床医护人员进行调查。结果 临床医护人员安宁疗护行为得分为(48.00±10.14)分,显著低于安宁疗护机构医护人员(P<0.05);临终关怀态度得分为(103.72±10.70)分。临终关怀态度与安宁疗护行为呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,男性、已婚以及接受过临终关怀教育的医护人员安宁疗护行为水平较高;临终关怀态度中以患者及其家属为中心的照顾意识维度能独立解释安宁疗护行为总变异的11.6%。结论 临床医护人员临终关怀态度总体偏正向,安宁疗护行为有待进一步提升,临终关怀态度对安宁疗护行为具有重要的促进作用。医院应通过开展专业培训,提升医护人员安宁疗护行为能力。

嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同影响因素研究

目的:研究嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同情况及影响因素。方法:采用成熟问卷对广州市级医院的在职儿科医护人员进行调查,使用统计描述、因子分析和建立结构化方程模型的路径分析研究职业认同的影响因素。结果:大多数儿科医护的职业认同度较高,社会支持感和工作自主性有待提升。社会支持、职业形象以及工作自主性对职业认同产生了显著的正向影响关系,标准化路径的系数均大于>0,CR值分别为5.890、3.376、7.705,P<0.01,结论:职业形象、社会支持感、工作自主性对儿科医护人员的职业认同感产生影响,医院管理可以从关系嵌入、认知嵌入、环境嵌入的角度出发,制定或完善相应的管理制度和举措,从而提升儿科医护人员的职业认同。

医务人员医院文化认知与体验感现况及影响因素分析

目的了解医务人员医院文化认知与体验感现况,并分析其影响因素,为进一步发挥医院文化建设对医务人员的激励作用、提高医务人员的工作积极性提供参考依据。方法基于课题组前期研制的医务人员医院文化认知与体验感量表,以样本医院医务人员作为调查对象开展问卷调查,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归研究医务人员医院文化认知与体验感及其影响因素。结果共收集到629份有效问卷。医务人员医院文化认知与体验感总体得分率超九成,其中,使命担当子量表得分率最高,得分较高的维度是愿景与目标,但对工作环境、晋升制度和科研环境的体验感相对较低。单因素分析结果显示:不同学历、职称和工作岗位医务人员医院文化认知与体验感得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员普遍支持医院文化建设。建议以员工为主体、以目标、问题和需求为导向,制定医院文化发展策略,因人制宜持续提升医务人员对医院文化的认知与体验感,发挥文化建设对医院高质量发展的正向作用。

我国医务人员头孢菌素类药物皮试知信行的调查研究

目的分析我国医疗机构医务人员对头孢菌素类药物皮试的知信行现状及其影响因素,为规范皮试相关医疗行为提供参考。方法采用自行设计的头孢菌素类药物皮试知信行问卷对我国医务人员进行调查。通过微信向全国医疗机构发放问卷二维码,被调查者采用匿名方式自愿参加。统计不同文化程度,工作岗位、职称医务人员的知识、态度、行为得分,应用Wilcoxon秩和检验、多元线性回归分析等方法分析其影响因素。结果30个省份205家医疗机构的873名医务人员参与调查。对头孢菌素类药物皮试知识(总分16分)、态度(总分20分)、行为(总分20分)得分分别为10(8,12)分,13(12,15)分和12(9,15)分。多元线性回归结果显示,文化程度、工作岗位和职称与知识、态度得分相关(P<0.05)。研究生比专科医务人员知识掌握情况好、态度积极;药师比医生、护士知识掌握情况好、态度积极;中级、高级比初级及以下职称医务人员知识掌握情况好、态度积极。知识水平与态度正相关(P<0.05)。性别、工作岗位和职称与行为得分相关(P<0.05)。女性比男性医务人员行为消极,护士比药师行为积极;高级比初级及以下职称医务人员行为积极。知识水平、态度与行为正相关(P<0.05),态度在知识对行为影响中的中介效应差异无统计学意义(P=0.085)。结论我国医疗机构医务人员头孢菌素类药物皮试知信行有待加强,应结合不同岗位、职称等方面的知信行差异,对医务人员开展培训,以提升知识水平、树立积极态度、规范皮试相关医疗行为。

公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素分析

目的:分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。方法:选取2018年6月—2021年6月德阳地区市属公立医院的100名医务人员作为研究对象,统计一般资料及职业倦怠评分,分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。结果:100名医务人员中,无职业倦怠18.0%(18/100),轻度职业倦怠36.0%(36/100),中度职业倦怠26.0%(26/100),重度职业倦怠20.0%(20/100)。年龄、工作年限、婚姻状况、职业及日工作时间是医务人员职业倦怠的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄21~40岁、工作年限≥10年、未婚、护士职业、日工作时间>8 h是医务人员职业倦怠的危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对医务人员职业倦怠的危险因素,医院管理者应加以重视,采取相应干预措施,改善医务人员的职业倦怠情况。

某三甲医院医护人员工作满意度调查及影响因素分析

目的调查天津市胸科医院医护人员的工作满意度情况及影响因素分析。方法对2023年6月天津市胸科医院全体在职医护人员进行抽样式问卷调查,调查内容包括个人基本情况、满意度情况和工作压力情况3个部分,对调查结果进行logistic回归分析,分析医护人员工作满意度的影响因素。结果共发出和回收调查问卷562份,其中有效问卷540份,问卷回收有效率为96.09%,医护人员对于工作满意度的总均分为(3.78±1.41)分,总体满意率为68.0%;其中对于工作本身的满意度最高(74.4%),对收入的满意度最低(58.0%)。在工作压力方面,受到人际关系方面的压力最小,为(1.16±0.45)分;受到工作繁忙休息时间少方面的压力最大,为(3.12±1.24)分。logistic回归分析结果显示,婚姻状况、工作压力、工作年限、职称和夜班频率等对工作满意度均有影响(P<0.05)。结论天津市胸科医院医护人员对工作的总体满意度水平尚可,针对满意度偏低的问题应该予以重视,以提高医护人员对工作的满意度。

医务人员对“互联网+医联体”可接受度影响因素研究

目的综合运用整合型科技接受模型探索分析医疗机构医务人员对“互联网+医联体”的可接受度影响因素,以期为“互联网+医联体”的可持续发展提供依据。方法对参与到“互联网+医联体”的市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查,采用SPSS20.0和Amos17.0软件对“互联网+医联体”接受度进行统计学描述,构建因变量为行为意向及满意度的结构方程模型。结果在自变量范围中,841名随访对象的个创性得分最高,为(3.88±0.67)分;其次是社会影响,为(3.86±0.66)分;感知风险得分最低,为(3.52±0.78)分。在因变量中,行为意向的得分为(3.86±0.68)分,满意度的得分为(7.72±1.88)分。结论便利条件、个创性、自我效能、绩效期望、努力期望、听过“互联网+医联体”、受教育程度和感知风险等因素为医务人员参与“互联网+医联体”建设的行为意向和满意度的关键因素。

医护人员心理弹性的潜在剖面分析

目的探讨医护人员心理弹性的潜在类别,分析不同类别的影响因素。方法采用便利整群抽样法,于2022年4月至5月选取广东省和江西省3所医院的800名医护人员为调查对象,采用心理弹性量表进行调查。使用潜在剖面分析及多分类Logsitic回归分析,考察医护人员心理弹性的类型及人口学影响因素。结果医护人群心理弹性可划分为3类,即低弹性组(36.12%)、中弹性组(49.00%)与高弹性组(14.88%)。以低弹性组为参照,学历、职称与党员身份对中弹性组有预测效应,学历与职称对高弹性组有预测效力。结论医护人员心理弹性存在异质性。今后可加强医护人员的党组织生活融入,加强继续教育与学历提升,多方面助力其职称评审与职位晋升,以增强心理弹性。

医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的KAP调查研究

目的 调查医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的知识-态度-行为(KAP)现状,分析两类人群对中成药知识掌握程度、用药态度及用药行为的异同,并通过“医-患”两个角度分析中成药用药风险的影响因素,以期更好地指导临床工作。方法 2023年7月至2023年11月,以首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)及外院医务工作人员,以及在我院就诊过且服用过中成药的患儿家长为调查对象,通过问卷星发放并回收问卷,分析医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险KAP得分情况,采用Logistic回归对使用中成药KAP得分的影响因素进行分析,并通过Spearman分析探讨中成药用药知识、态度、行为之间的相关性。结果 医务人员版问卷共收集有效问卷339份(有效回收率98.83%),医务人员中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占16.22%、7.08%和83.19%。患儿家长版共收集有效问卷336份(有效回收率98.82%),患儿家长中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占25.87%、3.57%和30.65%。Logistic回归分析显示,不同医院所在地、受教育程度是医务人员KAP的重要影响因素,患儿家长的年龄、受教育程度、工作状况、职业和月收入是患儿家长KAP的重要影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示用药知识、态度和行为3个维度之间呈显著正相关(P<0.01)。结论 医务人员和患儿家长的中成药用药知识和用药态度均有待进一步提高,患儿家长需特别注意规范用药行为,从而降低儿童使用中成药的风险。医师和药师可结合本研究结果针对患儿家长开展适宜的中成药知识普及和科普宣传工作。

医务人员双向转诊现状及下转影响因素分析

目的调查安阳市医务人员对双向转诊制度的了解、态度、行为(KAP)现状,同时调查分析三级医院医务人员下转意愿影响因素,为进一步解决下转难问题,完善分级诊疗制度及相关政策提供科学依据。方法2023年3—8月抽取安阳市五县四区内不同级别医疗机构的1141名医务人员为研究对象。根据KAP理论和正交试验自行设计调查问卷,采用现场调查方式收集问卷。采用描述性统计、探索因子分析、非参数检验和二元logistic回归对数据进行分析。结果医务人员双向转诊知信行维度得分的中位数和四分位数分别为知识维度16(12,20)分,态度维度34(30,38)分,行为维度30(26,36)分。Pearson相关分析结果显示知、信、行3个维度呈正相关关系。对三级医院的医务人员的下转调查问卷显示,KAP总分和下级医疗质量的提高、患者有医保、院内纠纷风险高、上下信息共享充分、转诊标准的明确、考核机制对下转的鼓励、月收入的提高都能提高医务人员将病情允许的患者下转的意愿(P<0.05)。相较于无职称人员,职称越高下转意愿越低,医生的下转意愿低于其他岗位,博士生的下转意愿高于本科生;50岁以上的医务人员比40岁及以下的下转意愿更高(P<0.05)。结论医务人员双向转诊的认知和执行仍有提升空间,三级医院医务人员下转意愿与其KAP总分、岗位、受教育程度、职称、月收入、所在年龄段、患者有否医保、患者院内风险高低、转诊标准是否明确、下级医疗质量高低、信息共享程度和下转激励机制有关。

宁夏地区妇产科医护人员快速康复外科知信行现状调查研究

目的:调查宁夏地区妇产科医护人员对快速康复外科知信行(KAP)的现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法选取宁夏地区318名妇产科医护人员作为调查对象,使用“外科医护人员ERAS知信行现状调查问卷”进行调查,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:妇产科医护人员知信行3个方面得分由高到低分别为态度维度(63.77±9.40)分、行为维度(53.58±12.63)分、知识维度(42.99±3.12)分。单因素分析结果显示,不同专业、职称、学历、ERAS知识了解程度、是否接受过ERAS相关培训的妇产科医护人员知识维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同专业、ERAS知识了解程度、是否接受过ERAS相关培训的妇产科医护人员态度维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同职称、ERAS知识了解程度、是否接受过ERAS相关培训的妇产科医护人员行为维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科医护人员ERAS相关知识、态度、行为处于中等偏下水平,医院管理者应针对影响因素制定干预措施,增强医护人员ERAS相关知识培训,使医护人员将ERAS理念与临床实践相结合,促进ERAS在妇产科领域的应用。

湖南省安宁疗护远程健康照护准备度现状及影响因素研究

目的了解湖南省安宁疗护远程健康照护准备度现状,并分析其影响因素,为构建安宁疗护远程照护服务体系提供理论依据。方法方便抽取湖南省56家安宁疗护远程多学科协同联盟单位245名医务人员,采用一般资料问卷、远程健康照护准备度量表、创新行为量表、一般自我效能感量表进行调查分析。结果湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度总分为68.40±8.90,创新行为总分为84.95±10.03,一般自我效能感总分为27.27±6.67。多元线性回归分析结果显示,职业、是否关注过远程照护相关平台或服务、创新行为、一般自我效能感是影响湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度的影响因素(均P<0.05)。结论湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度处于中等偏上水平。建议相关管理者针对远程健康照护准备度影响因素采取相应措施,提高医护人员远程健康照护准备度水平,以改善安宁疗护远程服务质量。

医护人员开展预立医疗照护计划影响因素质性研究的Meta整合

目的 系统整合医护人员开展预立医疗照护计划(ACP)过程中的影响因素,为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索关于影响医护人员开展ACP因素的质性研究,数据库包括Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Medline、PsycINFO、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限自建库至2023年7月2日。文献质量评价使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)质性研究质量评价标准,采用汇集性meta整合方法对文献进行归纳整合。结果 共纳入13篇文献,提取35个研究结果,归纳为12个类别,得到3个整合结果:(1)医护人员因素。包括知识和技能、态度和信念、情感劳动和时间、医护人员的ACP团队协作、与患者及家属的熟悉度。(2)患者及家属因素。包括患者病情、患者及家属的预后意识、患者和家属对ACP的认知和态度、家庭结构特征。(3)外部环境因素。包括组织支持、文化及宗教信仰、ACP讨论的空间环境。结论 预立医疗照护计划受医护人员、患者及家属、外部环境等因素的影响,建议未来对医护人员开展系统、专业的ACP培训,增强医护人员开展ACP的能力;提高患者及家属的ACP认知及准确的预后意识;完善ACP支持系统,以更好地克服开展ACP的外部阻碍。

呼吸与危重症医护人员过度氧疗知信行现状及影响因素分析

目的了解呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行的现状,分析其影响因素。方法采用呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知行问卷,对我国11个省市40多所二级以上综合医院的734名呼吸与危重症医学科医护人员进行问卷调查。结果呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行总分为(134.97±17.75)分。知识、态度、行为维度得分分别为(29.08±4.58)分、(43.30±5.48)分和(62.59±7.69)分。多元线性回归分析显示,呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为近12个月是否学习过氧疗指南及文献、学历、职称、医院等级、主动积累氧疗相关知识(P<0.05),呼吸与危重症医学科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。结论呼吸与危重症医学科医务人员应加强过度氧疗相关知识学习与培训,充分利用高学历、高职称的优势来发挥指导和带动作用,转变学习态度,减少患者过度氧疗发生率,提高呼吸与危重症医学科患者氧疗安全性及有效性。

检验科医务人员激惹情绪现状及影响因素分析

目的 了解检验科医务人员激惹情绪现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取检验科124名医务人员,收集相关资料,利用激惹、抑郁与焦虑自评量表(IDA)评定激惹情绪,并根据评分结果分成激惹组、非激惹组。比较两组受试者一般资料及职业倦怠情况,采用多因素Logistic回归模型分析受试者激惹情绪发生的独立影响因素。结果 124名受试者中,激惹情绪发生率为37.10%(46/124),其中内向型激惹16.94%(21/124),外向型激惹20.16%(25/124)。激惹组受试者年龄小于非激惹组,中-高级职称、工作年限>5 a占比低于非激惹组,日工作时间超出8 h、担心医源性感染、职业倦怠占比高于非激惹组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示,年龄、职称、工作年限、担心医源性感染、职业倦怠是受试者激惹情绪发生的独立影响因素(P<0.01)。结论 检验科医务人员激惹情绪发生率较高,其中内向型激惹与外向型激惹占比接近,激惹情绪的发生主要与年龄、职称、工作年限、担心医源性感染、职业倦怠有关。

烟台地区医患关系现状及其影响因素研究

目的从医疗专业人员的角度了解医患关系现状及其影响因素,为构建和谐医患关系提供参考。方法采用问卷调查对烟台市区级以上医院的医务人员进行调查,应用SPSS 26.0软件对数据进行分析。结果本次参加调查的866名人员中,医患关系良好共666例(76.9%),医患关系差共200例(23.1%)。独立样本非参数检验结果显示学历、职业、职称、医院级别、焦虑、抑郁以及失眠严重程度对医患关系评分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,三级医院、轻度焦虑、可疑失眠和存在失眠与医患关系得分正相关,是医患关系的危险因素。结论本次调查结果显示烟台市区级以上医院的医务人员感受到医患关系较为乐观,三级医院、焦虑和失眠是医患关系的主要影响因素。

医院预防CVC相关血流感染导管置入措施依从性影响因素

目的探讨医院医护人员预防中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)相关性血流感染导管置入重点措施依从性影响因素。方法选取永州市第三人民医院2020年1月—2023年3月有CVC置入操作经验的30名医护人员,对所有医护人员进行基本情况调查,并使用自制医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施依从性调查问卷评估医护人员依从性,分析影响医务人员依从性的因素。结果单因素分析显示,不同年龄、性别、职业、置管时间非医护人员依从性调查问卷评分的影响因素(P>0.05);每月CVC置管数量、CVC置管培训参与情况是医护人员依从性调查问卷评分的影响因素(P<0.05)。30例医务人员整体依从性调查问卷评分为(89.95±10.01)分,依从性优秀、良好、一般、差占比分别为76.67%、13.33%、6.67%、3.33%。多因素分析显示,每月CVC置管数量(≥5~19次、≥20次)、CVC置管培训参加情况是医护人员依从性的影响因素。结论医护人员整体依从性良好,但要重视其CVC置管培训,并注意监测CVC置管操作过程,同时要合理调配医务人员工作量,从而使医护人员依从性保持在较高水平。

云南省西部地区基层医务人员职业压力情况及影响因素分析

目的了解云南省西部地区基层医务人员的职业压力现状及影响因素。方法于2022年6月至12月进行现场调查,采用多阶段分层整群抽样的方法选取云南省西部地区基层医务人员,利用《临床医生职业压力量表》评估基层医务人员的职业压力,采用多元线性回归分析探讨基层医务人员职业压力的影响因素。结果786名基层医务人员的职业压力总分(96.16±15.36)分,其中组织管理维度评分最高,为(20.33±4.44)分;人际关系维度评分最低,为(5.46±1.79)分。多元线性回归分析结果显示,岗位、用工形式、每周工作时间、每天睡眠时间是基层医务人员职业压力的影响因素(P<0.05)。结论基层医务人员在日常工作中存在较大压力。因此基层医疗单位应适当减少医务人员工作量,合理安排轮班情况,更多关注医务人员身心健康,从而切实有效减轻基层医务人员的职业压力。

基于医务人员视角的医患关系现状及影响因素调查

目的从医务人员视角分析医患关系的现状,分析其影响因素。方法于2015年1月至2020年12月采用整群抽样法对甘肃省武威市3所三甲医院不同年资的医务人员进行医患关系问卷调查,分析医患关系现状及其主要影响因素。结果本次研究收回有效问卷1375份。医务人员认为医患关系非常和谐占比2.47%,比较和谐占比11.27%,一般和谐占比59.78%,不和谐占比26.47%。对于医患关系的判断依据排名第一为自己感受,占比66.04%。82.33%的医务人员认为和谐的医患关系应该是相互信任-理解-帮助型关系。57.42%的医务人员认为患者相关医疗知识欠缺,检查和治疗的依从性差是导致医患关系不和谐的主要患方责任;63.86%的医务人员认为医患沟通交流不足是导致医患关系不和谐的主要医方责任;84.68%的医务人员认为医疗保障不够,治疗成本过高是导致医患关系不和谐的主要社会和政府责任。87.93%的医务人员认为和谐的医患互动取决于医患间的沟通和理解能力;42.11%的医务人员认为构建和谐的医患关系关键因素在于加强医务人员与患者的沟通;41.38%的医务人员认为应建立健全医疗保障制度,增加政府投入。结论医患沟通不足、患者相关医疗知识欠缺、治疗成本高是导致医患关系不和谐的主要因素。建议加强医患之间的沟通交流机制、建立健全医疗体制、进行合理媒体宣传引导来改善医患关系。