医院口腔专科远程医疗平台建设与应用

目的为了充分发挥大型三甲口腔专科医院的学科优势,推动口腔医疗、教学等优质资源下沉,探索适宜口腔专科的远程医疗模式。方法结合口腔专科特点,应用5G网络,构建口腔专科远程医疗协同平台(包含椅旁移动会诊车、口腔内窥镜、术野相机等设备),探索椅旁式口腔专科远程医疗的实施模式。结果初步建立了“5G+牙椅旁式”口腔专科远程医疗平台,建立了“5G+牙椅旁式”口腔专科远程医疗模式,满足了各级口腔专科联盟和帮扶单位对口腔专科远程医疗的需求。结论根据口腔专科特色,充分利用5G网络,探索出一种适合口腔专业学科的远程医疗模式,突破了地域限制,有助于提高各地口腔患者的就医便利性和幸福感。

将课程思政融入牙体牙髓科实习教学的应用模式探索

为进一步贯彻落实口腔医学教育领域中的“立德树人”根本任务,文章采用文献资料分析、逻辑演绎等方法创新性地将课程思政融入牙体牙髓科实习教学的全过程,在揭示口腔医学领域牙体牙髓科实习教学的现实概况基础上,从价值阐释、价值举措以及价值呈现层面深入阐释课程思政融入牙体牙髓科实习教学的实践价值。同时,文章还尝试性构建了课程思政融入牙体牙髓科实习EBM-CBL-PBL教学的应用模式,并从模式构建、模式实施以及模式评估维度进行系统阐释,以期将课程思政融入牙体牙髓科实习教学中时能够全面践行“学思结合与践悟并重”的思政教育理念,推动新时代我国口腔医学教育领域的课程思政教育迈向高质量发展。

医院中央分质供水系统设计及探讨

在新建及改扩建医院项目的医疗纯水系统中,中央分质供水系统因独特的优势逐渐取代单科室独立供水系统。与单科室独立设备供水系统相比,其主要优势为:水处理机房设在地下室非业务用房区,不占用科室和病房的面积,设备运行不会对科室产生噪声污染;便于集中管理,耗品用量少,所需维护人员少;反渗透产生的大量浓水可进行回收利用,节水节能,运行费用低等。结合医院项目采用的中央分质供水系统,分析探讨系统特点及设计中注意问题,并对中央分质供水系统与单科室独立供水系统进行经济效益对比。提出中央分质供水系统符合绿色医院建筑节水、节能的要求,可最大化地实现水资源利用和最小的废水排放量。

加强正确处理医疗不良事件教育在口腔科住院医师规范化培训中的应用

目的在口腔科住院医师规范化培训(简称住培)引入正确处理医疗不良事件教育,充实医患沟通的培训内容,为住院医师应对与不良事件相关的沟通挑战做好准备,在住院医师的综合临床诊治能力得到提升的同时,可以独立面对患者,系统开展口腔科临床诊疗工作,为患者提供更加便捷、有效和满意的医疗服务。方法对住院医师进行三个相对独立的培训过程(不良事件沟通方面的讲座和讨论、报告临床病例和课堂讨论)。培训前后,全部参与研究的住院医师填写内容相同的不良事件量表,对培训前后不良事件量表中的数据进行统计分析,研究开展正确处理医疗不良事件培训的效果。结果通过培训,住院医师在不良事件发生后的沟通和解决问题方面的能力有所提高,但是当不良事件发生并解决后,住院医师没有充分利用团队协作的力量和意识到团队协作的重要意义。结论在口腔科住培中引入正确处理医疗不良事件教育有利于提高住院医师在与患者进行医疗不良事件的沟通方面的理解和信心。

基于评价体系的口腔专科医疗机构信息化建设水平的现状研究

目的了解口腔专科医疗机构两种信息化评价体系下的信息化建设水平,为推进信息化建设提供参考。方法2021年6月对84家口腔专科医院进行问卷调查,了解其2020年全年信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价情况。结果共84家口腔专科医院参与调查,有30.95%医院(26家)参加了互联互通测评,其中三级医院共20家(46.51%)参加评估,最高等级为四级甲等(7家);共45家(53.57%)医院参加了电子病历分级评价,其中三级医院共37家(86.05%)参加评价,最高等级为5级,4级占比最高,有21家(48.84%)。结论在互联互通测评和电子病历分级评价中整体评级水平不高,且有一定比例医疗机构未参评,特别是二级医院,未来应进一步合理应用两种评价体系,提高参评率;加强统筹规划;加强医院内部协调与配合;做好数据标准化,注重数据质量和安全。

天津市口腔综合治疗台水路回吸调查

目的调查医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)回吸量,探讨影响DUWLs回吸的因素。方法采用系统随机抽样的方法对2014年5—11月天津市口腔综合治疗台(DCU)进行抽样,应用自行研制的回吸检测器对DUWLs回吸量进行检测,同时调查相关影响因素。结果共调查天津市10个区(县)30所医疗机构中58台DCU,平均DUWLs回吸量为(103.60±117.85)mm3,DUWLs回吸量合格率为48.28%(28/58);DCU已使用时间与DUWLs回吸量呈正相关(r=0.52,P<0.001)。不同医疗机构所属区县、医疗机构级别与类别、DCU品牌、DCU供水方式的DUWLs回吸量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DUWLs回吸量检测合格率低,应加强DCU的日常维护与保养,尤其是使用时间长的DCU,应防止因防回吸阀门失效导致的DUWLs出水污染。

口腔综合治疗台供水水源对管路内部水质的影响研究

目的:研究口腔综合治疗台供水水源对管路内部水质的影响,为其控制污染提供依据。方法:通过对口腔科8台牙科综合治疗台连续2 a的检测跟踪,采用自来水、蒸馏水、过滤软化水3种供水方式,对消毒前和消毒后的治疗台手机出水进行采样,分别进行细菌学检测。结果:在自来水、蒸馏水、过滤软化水这3种供水方式下,治疗台手机出水端采集的水样经培养检测后的细菌菌落数平均值分别为(472±385)(合格率33.3%)、(380±372)(合格率45.8%)、(446±382)cfu/ml(合格率37.5%);对内部管路消毒后,检测的细菌菌落数在0~60 cfu/ml范围内(合格率100%)。结论:选择不同的供水方式不能有效地降低治疗台内部的细菌污染,只有通过消毒手段才能有效地清除细菌,改善治疗台内部用水管路的污染状况。

口腔科医务人员自我防护意识现状调查

为了解我院在职口腔科医务人员及口腔科进修实习人员的自我防护情况 ,对我院口腔科医务人员 110人进行问卷调查。结果发现 :医生、护士、技工等人员在常规操作中戴手套、口罩、帽子的人数普遍偏低 ,并且均未戴防护眼镜 ,达到A级防护的仅占 14 .5 5 %。说明口腔科医务人员自我防护意识淡薄 ,应加强职业防护教育 ,提高医务人员自我防护意识。

碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究

目的研究碱性电解水用于医疗器械的清洗效果及其对金属的腐蚀性。方法采用碱性水加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗,并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较;同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。结果实体光滑、实体带齿和管腔类器械清洗效果,4组方法间比较,差异均具有统计学意义(F值分别为10.868、14.268和6.146,均P<0.05)。实体光滑类器械,碱性电解水加超声波组和未加超声波组的清洗效果好于常规方法组,差异均有统计学意义(均P<0.005);实体带齿类器械:碱性电解水加超声波组的清洗效果好于常规方法组和碱性电解水未加超声波组,差异具有统计学意义(均P<0.001);管腔类器械:碱性电解水加超声波组、碱性电解水未加超声波组以及常规清洗方法组3组清洗效果,两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。碱性电解水对不锈钢和铜基本无腐蚀性。结论碱性电解水对实体光滑和实体带齿类医疗器械的清洗效果优于常规清洗方法,若加超声波处理,效果更佳。

口腔科污染源调查及防治措施探讨

目的口腔门诊作为医院内感染的高发区,一直受到医护人员的广泛关注。在日常的牙科治疗中,口腔治疗台释出的水、气被大量的致病微生物和非致病微生物严重污染。多数传染病可以通过口腔就诊过程传播。污染微生物除来源于供给治疗台的气源和水源外,还来源于牙钻手机在患者口腔内停转时的回吸作用。该文通过对口腔综合治疗台水路及气路系统等污染情况的调查,探讨改善口腔综合治疗台污染状况的方法,为临床上口腔科预防感染的管理提供依据。

口腔科医疗收费要坚持以病人为本

2004年重庆市新的医疗收费制度实行后,口腔科针对新的收费标准和口腔科治疗项目费用上涨的收费现实,坚持以病人为中心,一方面严格执行新的收费精神,同时采取各种灵活和变通的收费措施,为病人着想,尽可能减轻病人负担。两年多来的实践取得了良好的社会效益,获得病人和家属的好评。

3种洗手方法手部带菌情况调查

目的了解口腔科医务人员3种不同洗手方法下手部微生物污染情况,控制医院感染,特别是外源性医院(医源性)感染。方法 2003年1-12月,对口腔科医务人员卫生洗手、七步洗手、七步洗手后进行0．5％碘伏擦手3种洗手方法后进行抽样检测。结果检测卫生洗手、七步洗手、七步洗手后进行0．5％碘伏擦手共300人次,合格率分别是62.0％、82．3％、100％。结论卫生洗手不能彻底清除皮肤上的细菌,遵照专业七步洗手法效果可靠,七步洗手法后进行0．5％碘伏擦手可达无菌,保证消毒效果。

加强口腔科医务人员的职业防护

通过调查分析口腔科医务人员医院感染的原因和现状,指出医院管理中的薄弱环节,并阐述了今后如何加强职业防护管理。

口腔科医护人员医院感染管理存在的问题及对策

目的探讨口腔科医护人员医院感染管理存在的问题及对策。方法选取2014年1月—2016年3月期间口腔科医护人员218名作为研究对象,采用自制护理调查内容为口腔科医护人员医院感染管理问题,并针对性提出护理对策。结果器械清洗与浸泡,消毒液更换时间正常,消毒液浓度达标,洗手后消毒液浸泡,洗手后消毒纸巾擦干,洗手用洗手液,护理操作戴乳胶手套,护理操作穿防护衣,戴口罩、帽子,消毒用高压灭菌法,治疗台有用一次性保鲜膜保护,采用含氯消毒液擦桌子、拖地均存在不同程度的问题。结论强化口腔科医护人员医院感染管理的防护意识,加强专业知识与质量监控培训有助于提高口腔科医护人员医院感染管理质量。

口腔科再生医疗器械的感染控制对策

目的:了解口腔科发生医源性感染的关键点,探讨预防控制对策。方法:采用诊疗后再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、无菌物品的储存等控制点的管理,制定控制感染程序,并落实执行。结果:供给口腔医师质量可靠的无菌物品,清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键;正确包装,保证无菌物品建立无菌屏障的完整有效性;消毒灭菌合格,有效控制医院感染;正确的无菌物品储存,确保无菌物品使用前不被污染。结论:做好口腔科再生医疗器械感染控制要点,可保证口腔科的医疗安全,确保无医源性感染的发生。

基于HIS系统的医用耗材管理在口腔科护理管理中的应用

口腔科耗材繁琐,管理难度大。本研究就基于HIS系统的医用耗材管理系统的研发和应用进行总结,包括系统的组成、操作界面、操作流程以及系统优势等,通过对口腔科医用耗材进行科学、有效、准确地管理,节约人力资源,提升工作效率。

日本民间保存《关东军防疫给水部研究报告》的内容、价值和意义

从日本民间发现的《关东军防疫给水部研究报告》是侵华日军第七三一部队中从事细菌、毒物、化学武器等研究的医学者们的文集。《关东军防疫给水部研究报告》的发现是七三一问题研究中的重大发现,它直接证明了日本医学者加入七三一部队从事多种实验的事实。揭示了七三一部队败逃前并没有将所有档案资料焚毁,他们将部分重要的研究结果带回了日本,因此侵华日军细菌战罪行档案及医学犯罪罪证史料的挖掘工作仍有很大的空间。

口腔科综合诊疗椅水路污染状况及防止措施

为了解医疗机构口腔科综合治疗椅水路污染状况,提出防止措施,采取现场调查和采样检测方法进行了观察。结果,普通手机水雾中细菌数达到了3000 cfu/m l以上,防回吸手机水雾中菌数为1807 cfu/m l以上。当手机连续冲洗水路30 s后,普通手机组和防回吸手机组冷却水雾中细菌下降率分别为66.3%和66.1%。医院口腔科和牙科诊所防回吸手机配置率分别为34.0%和21.8%。能主动冲洗综合诊疗椅水路30 s以上的医生,医院口腔科牙医占45.7%,牙科诊所有38.1%。结论,牙科综合治疗椅水路污染严重,防回吸手机组冷却水雾中的细菌量均明显低于常规手机组,冲洗水路30 s以上可明显降低细菌污染数,口腔科医用水需要消毒。

门诊口腔科复诊患者诊疗时间分析及改进服务的策略

目的调查患者复诊的主要原因及体验,据此完善口腔科诊疗机制,提升口腔医疗护理质量。方法根据138份口腔科复诊患者的调查问卷,分析患者复诊原因、上次就诊的候诊及诊治时间和体验、复诊预约时间等。结果牙痛、需要拔牙和溃疡是患者前来就诊的主要原因,分别占38.4%、15.9%和15.9%。72.7%的复诊患者对上次就诊的候诊时间较为满意,但仍有27.3%的患者认为上次候诊时间稍长。相对于诊治时间长短,患者更加关注诊疗效果。75%的患者认为超过预约时间20～30 min再取消预约较为合理。结论从患者就诊的原因发现口腔疾病预防工作的重要性。患者的候诊时间满意度说明我院口腔科诊疗程序安排较为合理,但仍有改进空间。

集中供气集中供水系统在口腔科的应用

介绍了集中供气集中供水系统在口腔科的安装流程和日常维护,总结了3年来的使用情况。通过与安装系统前情况对比,集中供气集中供水系统具有节约投资、改善环境、提高工作效率等优点,解决了一直以来困扰口腔科的因供气供水故障而影响工作正常开展的问题。