国医大师夏桂成教授运用人工培育鹿科动物药治疗妇科疾病经验

妇科诸疾与精血亏虚、胞宫虚寒密切相关。鹿科动物药为血肉有情之品,治疗妇科诸疾有着悠久的历史。国医大师夏桂成教授擅用鹿科动物药治疗妇科诸疾,疗效卓著。笔者将其经验归纳如下,一是“女子以血为本”“精血同源”“肾主生殖”“肾藏精”等理论,要求助阳药的选择,既能助阳,又益精血,鹿科动物药可满足上述要求;二是经后期补阴,经前期补阳,故鹿科动物药常在经后末期、经间期及经前期使用,而行经期、经后初期及中期一般不用;三是根据病性特点及药性所长选药,如鹿茸助肾阳、益精血效果最佳,常用于治疗阳虚且精血不充者;鹿血助肾阳、益精血较鹿茸稍弱,但行血祛瘀之力更强,常用于治疗癥瘕诸疾。

中药“血肉有情之品”概念与临床应用探讨

血肉有情之品主要系指具有滋补强壮、填精益血作用的动物药(以脊椎动物、有血动物为主)。本文对血肉有情之品的渊源、概念作了较详尽的阐述,并综合多家之言,对"血肉有情之品"在妇科疾病、疑难杂病中的应用和配伍思路进行探讨。

血肉有情之品治疗难治性再生障碍性贫血理论探析

[目的]探讨龟甲胶、鹿角胶等血肉有情之品治疗难治性再生障碍性贫血(refractory or resistant aplastic anemia,rAA)的运用规律,以期进行临床指导。[方法]通过整理中国中医科学院西苑医院血液科门诊所见的病例,并查阅相关文献和中医古籍,学习血肉有情之品的药物特点以及临床运用原则,从病因、病机、治疗等方面探析血肉有情之品治疗rAA的理论依据,并举验案一隅加以证实。[结果]rAA患者临床疗效较差,患者长期输血依赖,感染和出血的风险较高,生存质量低下。唐师认为,rAA发病多因正气本虚、外邪侵袭所致,其根本病机是肾虚,病位在髓,治疗上运用血肉有情之品以补益肾精,同补肾之阴阳,使阴阳调和,促进气血恢复。在临床实践中,唐师采取中西医结合的治疗方式,以龟鹿二仙胶等血肉有情之品的中药为主,补益精血、养肾益髓,辅以少量西药,往往能取得良好的治疗效果。[结论]运用龟甲胶、鹿角胶等血肉有情之品,从其养血益精的本义出发,再结合患者症状,随证论之,对于改善rAA患者的症状效果颇佳。

基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:选择2017年2月~2019年8月在彭州市人民医院收治的CSA患者共计123例,随机分为联合组、中药组和对照组各41例。对照组采用牵引常规治疗,中药组在对照组的基础上增加中药内服,联合组在中药组的基础上,增加加入理筋手法,并配合核心肌群肌力训练,3组均治疗2周。观察治疗前后的VAS疼痛评分、颈性眩晕症状与功能评估量表、颈椎功能障碍指数(NDI)、实验室指标(IL-6、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度(LVA、RVA、BA)、肌电图肌电积分(斜方肌、胸锁乳突肌)。结果:症状和功能方面,联合组在颈性眩晕症状与功能评分、VAS评分、NDI评分优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查方面,联合组在IL-6优于中药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在全血黏度(低切)、血浆黏度,联合组在治疗后仅优于对照组,与中药组差异均无统计学意义(P>0.05)。在血流速度方面,联合组在LVA、RVA、BA血流速度均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肌电图方面,联合组在斜方肌和胸锁乳突肌表面肌电图肌电积分优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“骨脉筋肉”理论的四联方案能有效缓椎动脉型颈椎病患者的疼痛和眩晕,改善功能障碍,提高血流速度以及核心肌群的肌肉力量与稳定性,对今后慢性老年性康复疾病可带来较大的社会效益,值得继续研究。

血肉有情之品在肿瘤治疗中的运用规律初探

通过对血肉有情之品运用的历史沿革、抗肿瘤的中医学理论依据及其在肿瘤中的临床应用进行梳理和总结发现,血肉有情之品临床应用广泛,在肿瘤治疗中有着重要作用。血肉有情之品之滋阴养血、填精益髓、温阳补肾等功效与肿瘤正虚邪实之核心病机中的正虚病机高度吻合,尤其对于恶性肿瘤患者术后正气亏损、放疗和化疗后体质虚弱者具有重要运用价值。然血肉有情之品多腥膻滋腻之性,临证时要遵循辨证论治的基本原则,严格把握适应症,合理有效的运用。

傅萍治疗卵巢功能下降特色经验

[目的]探析傅萍教授治疗卵巢储备功能下降(decrease ovarian store, DOS)的特色经验。[方法]通过门诊随师学习,并整理傅萍教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结傅萍教授治疗卵巢功能下降的临证经验,并附医案举例。[结果]傅萍教授认为,DOS之病位在肾,肾精亏损为本病的根本病机,或兼心脾不足、肝阴不足等。治疗上以填精补肾为基础,配合调理肝脾心等功能,其中填精补肾尤为注重血肉有情之品的使用。所举验案,患者辨为肾精亏虚,脾胃气弱,傅师采用了补肾填精佐以温脾益气的方法,疗效显著。[结论]傅萍教授以重用血肉有情之品补肾填精,佐以健脾养心、育阴清肝的方法治疗卵巢功能下降,颇具特色,具有重要的临床价值。

“益肾填精,养络复络”治疗糖尿病周围神经病变临证探讨

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病慢性并发症,笔者因于治疗上遇到的困难,通过理论及实践探索认识到络脉形质损伤是其基本病机,提出益肾填精、养络复络的针对性治疗方法并结合典型病案阐述了其具体运用,可以帮助我们进一步提高DPN的临床疗效。