华中地区矿物药资源种类及分布概况

目的:调查、分析并总结华中地区(河南省、湖北省、湖南省)的矿物类中药(以下简称矿物药)资源种类、分布及应用现状,为华中地区区域性矿物药资源产业化发展规划的制定、完善提供借鉴。方法:在全国第四次中药资源普查等项目资助下,结合文献检索,对华中地区矿物药资源进行调查,并对调查数据进行归纳和分析。结果:华中地区分布矿物药品种共116种,其中已出版的相关药学专著及地方志中记载的有99种、现有分布品种约87种,文献记载与现有分布两者共有品种为68种。结论:基本查明了华中地区药用矿产资源种类,该区域分布的药用矿产资源品种较为丰富,但临床应用品种较少,在药用资源产业化方面尚有较大的发展空间;基本厘清了该地区矿物药资源的概况,有助于后续华中地区药用矿产资源价值的进一步挖掘。

中国各省基本药物集中招标采购方式比较分析

目的:为完善我国各省基本药物集中招标采购工作提供建议。方法:检索收集各省基本药物集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果:各省基本药物的集中招标采购机构、采购范围、采购周期、招标采购方式、确定中标产品方法等方面存在较大差异。结论:各省基本药物集中招标采购工作按国办发56号文件要求进度不一,建议各省应坚持基本药物集中招标采购方式,发挥集团采购优势,探索医保部门参与基本药物集中招标采购工作方式,同时完善经济技术标的评审,保障基本药物的质量。

我国基本药物集中采购量价挂钩实施影响因素分析

目的:为完善我国基本药物集中采购工作和量价挂钩政策提供建议。方法:搜集基本药物集中招标采购文件和文献,结合文献研究和半结构化访谈法设计调研问卷。通过问卷调研和电话访谈,分析我国基本药物集中采购中量价挂钩政策实施相关影响因素。结果:量价挂钩定义需明确药品的剂型和规格,其主要影响因素有:采购区域范围、采购的药品类别、疾病与药品替代性、采购方式、采购周期、回款时间和结算方式、采购过程中的违规行为。建议:实施量价挂钩,需明确预测采购数量的主体和方式、营造量价挂钩价格合理形成的政策环境,取消药品中标价联动机制,严格执行回款期限、统一结算方式,加强省级药品采购平台的信息化建设,并做好部分药品量价挂钩试点工作,为量价挂钩的推广奠定基础。

基本药物集中招标采购政策的实施效果

目的:分析基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购政策实施效果。方法:以安徽省、河南省和重庆市为样本地区,采用定量与定性相结合的研究方法,从基本药物价格、质量和配送等方面进行改革前后和地区之间的比较分析。结果:改革后三省市基本药物中位价格比值和人均每日费用降低,以安徽省和河南省的价格降幅较为明显;大部分医务人员认为改革后药品质量得到提升,但安徽省药品质量满意度相对较低;基本药物配送率均较高,但存在地区差异。结论:"双信封"制在降低药品价格上有优势,重庆市组建采购联合体的做法有利于有资质的药品生产企业中标,但总体上兼顾质量和价格是完善评标机制的挑战;基本药物配送受货源提供及配送方式影响。建议:完善药品限价机制,合理确定招标方式,保证药品生产企业的供应能力,加强对基本药物配送方式的监管。

中国基本药物集中采购经济技术标评价指标构成分析

目的:为完善我国基本药物经济技术标评审体系及招标采购工作提供建议。方法:检索搜集各省基本药物集中招标采购最新相关文件,对文件中经济技术标评审内容进行统计,结合实地调研和访谈,采用文献分析和对比分析方法进行研究。结果:基本药物质量层次划分较随意,经济技术标设置集中度不高、相同指标分值差异大、度量内容不统一、指标结构难以体现药品质量,质量类型指标缺乏区分度,政府存在不合理干预竞争行为。结论与建议:应尽量简化质量层次划分的指标类型和层次数,规范和科学设置各指标作用、内容、分值、权重和结构,提高评价药品质量的效能,完善政府与市场的作用。

药品集中招标采购政策的实施效果——基于中标企业数量与中标价格的实证分析

目的:从中标企业数量与中标价格的关系角度分析药品集中招标采购政策的实施效果。方法:检索31个省市自治区药品集中招标采购中标结果,采用最小二乘回归方法定量分析药品中标企业数量对中标价格的影响。结果:与直觉相反,中标企业数量与药品中标价格呈现出正向关系;相对于基本药物组,非基本药物组中药品中标企业数量对中标价格的影响更大。结论:现行的药品集中招标采购政策仍需进一步完善。

上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析

目的 :分析上海市社区卫生服务中心基本药物目录外的实际用药需求。方法 :通过分析上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,针对社区卫生服务中心的工作人员和就诊患者开展问卷调查,从3个角度定量分析基本药物目录外用药需求。结果 :基本药物目录外药品通用采购种类数占社区卫生服务中心药品通用名数的比例较高(66.6%),但采购金额所占比例小(4.4%);社区卫生服务中心工作人员对基本药物目录外药品的需求频次和紧缺程度上的反映略有差异;当社区患者配不到所需药品时,64%的被调查者会前往二、三级医院配药,12%的选择去药店购买,22%的选择替代药品,2%的选择自行停药。结论 :社区基本药物目录之外的药品使用需求是普遍的,但集中度极低,多属于"个性需求"。

国家药品集中带量采购接续政策的分析与建议

随着国家药品集中带量采购常态化推进,已完成六批七轮集中采购,前三批部分药品已陆续到期,需要科学合理制定接续政策。分析各地已摸索开展的接续模式,提炼各模式核心要点。对比不同地区及联盟接续模式询价续约、双向选择带量分配、综合评分、重新竞价的实践情况与效果,为国家集中带量采购常态化、制度化推进,在科学报量、品种更替、医疗保险支付衔接、采购周期等方面提出相关政策建议。

25省(区、市)抗肿瘤药物中标价格分析

目的：研究我国25省（区、市）药品集中采购的抗肿瘤药物中标价格差异,为进一步完善我国药品集中采购工作提供参考。方法：搜集我国25省（区、市）药品集中采购中抗肿瘤药物通用名、中标厂家、中标价格等数据,利用均数、中位数、标准差、四分位数间距（QR）和变异系数（CV）等指标对各省（区、市）中标抗肿瘤药物整体情况、化学类与中成药抗肿瘤药物价格差异、各省（区、市）同一品种药品中标价格差异、各厂家同一品种药品在不同省（区、市）的中标价格差异、同一品种进口药与国产药中标价格差异、同厂家生产的同规格同剂型的紫杉醇注射液在各省（区、市）的中标价格差异等进行对比分析。结果：25省（区、市）中标抗肿瘤药物共652种,平均中标价格为（669.92±2 513.17）元,中位价格为104.35元,QR=254.28,CV=3.75;化学类抗肿瘤药物的平均中标价格是中成药抗肿瘤药物的6.57倍;有431种（66.10%）药品在不同省（区、市）最高中标价格与最低中标价格差异倍数分布在1倍之内;各省（区、市）有436种（66.87%）药品中标价格的CV〈0.2;14种药品的中标厂家超过10家,其中有5种药品的CV〉0.5;63种进口药品的CV=2.10,国产药品的CV=1.90。同厂家同规格同剂型的紫杉醇注射液在不同省（区、市）的高中标价格者是低价者的1.5~4.5倍。结论：各省（区、市）同种药品中标价格较为集中,各厂家同种药品中标价格较为离散,同种进口药品中标价格普遍高于国产药品。

安徽省药品集中招标采购配送工作的调研结果与思考

通过对安徽省6家不同所有制、不同规模和不同经营方式的药品流通企业的实地调研,了解药品流通企业及药品配送工作的基本情况,剖析药品招标配送中存在的问题,对实施药品集中招标采购配送工作提出政策建议。

药品集中招标采购对医院用药的影响与建议

目的:了解药品集中招标采购实施8年来对医疗机构用药情况产生的影响。方法:提取我院2001-2007年采购药品信息,对中标药品的品种、价格、差价率等进行数据统计分析。结果:招标药品品种逐年增加,品种频繁调整,药品价格普遍降低,药品差价率由2001年的34.52%下降到2007年的14.80%。结论:药品集中招标采购使医院药品收入呈下降趋势,建立新的补偿机制,调整招标模式势在必行。

集中招标采购对西药基本药物临床应用的影响

目的:了解集中招标采购前后某医院西药基本药物的应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法:调查该院在福建省第7批药品集中招标采购前后的用药情况,对西药基本药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:集中招标采购使基本药物平均价格下降约40%,销售金额占比下降约50%,但DDDs以10%左右的幅度持续增加。结论:集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题。建议完善集中招标采购制度,进一步完善限价机制、规范招标方式、保证药品供应、加强配送监管,同时重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度,推广基本药物临床使用。

中南6省/区公立医院药品集中采购中标效果评价

目的:为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法:搜集2010-2014年湖北、广东、广西、海南、河南和湖南等中南6省/区药品集中采购中的药品通用名、中标企业、中标价格等中标数据,对各省/区中标企业的平均中标品规数、中标集中度(市场集中度中的绝对集中度)、中标价格分布及各省份同一品种药品中标价格差异等进行统计分析。结果:湖北、广东、广西、海南、河南和湖南6省/区中标品规数分别为13 852、5 071、23 518、11 462、17 796、13 742个;各省/区中标企业平均中标品规数分别为6.33、3.72、9.89、5.64、7.32、6.85个;前3强中标企业的中标集中度分别为3.20%、2.64%、3.14%、4.16%、2.06%、5.46%;各省/区中标药品价格主要集中在0.05~40.00元(60%以上);有13 132个(78.36%)药品在不同省/区的最高中标价格与最低中标价格的差异倍数在1倍之内;6省/区有12 136个(72.41%)药品中标价格的变异系数(CV)<0.2。结论:中南6省/区各省药品中标品规数过多,参与药品集中采购的中标企业集中度低,同一药品在不同省/区的中标价格不同。

药品集中招标采购价值的思考——基于新制度经济学理论的分析

集中招标采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。在我国,药品集中招标采购仅仅被视为一种采购的手段,而忽略了其作为特殊市场的替代机制的本质。因此,从新制度经济学的角度去剖析药品集中招标采购制度,认识其制度内涵,对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。

政府采购药品集中招投标制度存在的问题及改善措施——以广东省为例

近年来,随着人民生活水平的提高,食品和药品的安全问题也备受重视。2012年4月,青海各拉丹东等9家药厂生产的13种胶囊剂被检测出铬超标,更令人震惊的是,经媒体曝光这些企业涉嫌用皮革废料制作药用胶囊。"以价定论"的药品招投标制度被认为是导致这种现象的根本原因。为解决药品采购中的"寻租"问题,我国自2000年起开始实行药品集中招投标制度,并在2007年出现了以"挂网竞价限价"为主要特点的"广东模式",并在全国范围内进行推广,但这种模式仍有其弊端。我们将从博弈论角度分析,利用支付矩阵证明这种模式下,企业为中标压低报价,从而产生压低成本的动因。本文将以广东省为例,研究我国现存药品招投标制度中的利弊,并以数据分析作为依托,说明政府历年的药品招投标价格和企业成本价格之间的关系,并给出完善现存药品招投标制度的建议。

基于三角形分布的无线电频谱拍卖竞价策略研究

在频谱拍卖中,电信运营企业的竞价策略非常重要。以为电信运营企业提供最优竞价策略为思路,根据频谱对企业的价值分布特点,以及现阶段我国电信行业的市场特征和无线电运营企业频谱拍卖竞价的风险态度和偏好特点,运用不完全信息静态博弈理论,构建基于三角形分布的无线电频谱使用权拍卖竞价博弈模型,并对其均衡结果进行了分析,提出了一种综合考虑风险偏好和集中趋势的竞价策略。通过均衡分析还发现,企业估价的集中趋势或风险偏好度同向激励其均衡出价。

新形势下医用耗材集中采购与配送模式分析

目的:在深化医改的背景下,探讨医用耗材集中招标采购的作用及医疗机构的应对措施。方法:通过对各地集中招标采购的现状分析,阐述集中招标采购的重要意义以及实施程序,提出加强采购周期、交易价格管控,严格产品的全程监督、反馈评价,优化配送方式的对策与措施。结果:医用耗材集中采购与配送的实施有助于整合市场资源、降低采购及配送成本、加强供应链管理、加剧市场竞争。结论:全国性推广实施医用耗材集中采购与配送是医改的必然趋势,有利于行业的良性发展,最终惠及广大患者。

统一思想,搞好医疗机构药品集中招标采购工作

针对当前存在着的一些对医疗机构药品集中招标采购工作的模糊认识 ,文章提出了如何正确认识医疗机构药品集中招标采购工作及政府有关部门如何去组织和推动这项工作。

安徽省基层基本药物统一集中招标采购的思考

安徽省试点基层医疗卫生机构基本药物统一集中招标采购,立足制度和机制创新,探索集中采购新模式,在最大限度降低药品价格等方面进行了积极探索,但采取限制投标主体、实行"单一货源"和"最低价中标"等措施也出现了一些问题。实践证明只有坚持药品供应市场化方向,通过统一集中招标,营造公平市场竞争环境,切断药品供应商与基层医疗卫生机构、医务人员的利益联系,才能使基本药物制度落到实处。

安徽省药品集中招标采购政策改革效果研究

目的对比分析安徽省2012年和2014年药品集中招标采购方案的实施效果,分析改革前后价格、质量满意度等的变化情况,为完善药品集中招标采购政策提出建议。方法通过现场调研,访谈利益相关方,收集安徽省改革前后药品价格等相关数据,采用中位价格比值法进行比较研究。结果 2014年改革后招标价格普遍下降,医患双方对药品质量的满意度未见显著提升,药品短缺现象时有发生。结论安徽省改革后的招采方案在降低价格方面效果明显,但在保障质量和供应等方面的效果有待提升。