葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生的疗效比较

目的:探讨醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生疗效。方法:收集2016年7月至2018年4月诊治的非典型子宫内膜增生患者80例,按照治疗方案不同分为观察组40例和对照组40例。对照组给予口服戊酸雌二醇治疗,1 mg/次,1次/d;观察组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,轻度25 mg/次,1次/d;中度75 mg/次,1次/d;重度200 mg/次,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组疗效、月经量(PBCA评分)、子宫内膜厚度、血红蛋白变化情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),组间差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组PBCA评分和子宫内膜厚度低于治疗前和对照组,血红蛋白水平高于治疗前和对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮和戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生均有一定疗效,与戊酸雌二醇片相比,醋酸甲羟孕酮效果更好,应用价值较高。

安宫黄体酮联合妇康片治疗单纯型子宫内膜增生症对子宫内膜厚度及相关指标变化的影响

目的探讨安宫黄体酮联合妇康片治疗单纯型子宫内膜增生症对子宫内膜厚度及血红蛋白、生殖激素、炎性因子水平变化的影响。方法单纯型子宫内膜增生症患者127例,随机分为两组,对照组58例,观察组69例。对照组给予安宫黄体酮治疗;观察组给予安宫黄体酮和妇康片治疗,两组均治疗12周。两组治疗前后抽晨起静脉血检测血常规,雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH),白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);B超检测子宫内膜厚度。应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组治疗前子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较,P均>0.05。对照组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较,P均<0.0005。观察组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较,P均<0.0005。两组治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较,P均<0.0005。两组治疗前E2、FSH、LH水平比较,P均>0.05。对照组治疗前后E2水平变化比较,P<0.0005;FSH、LH水平变化比较,P均>0.05。观察组治疗前后E2水平变化比较,P<0.0005;FSH、LH水平变化比较,P均>0.05。两组治疗后E2水平变化比较,P<0.0005;两组治疗后FSH、LH水平变化比较,P均>0.05。两组治疗前IL-2、TNF-α水平比较,P均>0.05。对照组治疗前后IL-2、TNF-α水平比较,P均<0.0005。观察组治疗前后IL-2、TNF-α水平比较,P均<0.0005。两组治疗后IL-2、TNF-α水平比较,P均<0.0005。两组有效率比较,P<0.005。结论安宫黄体酮联合妇康片治疗单纯型子宫内膜增生症,疗效显著,值得进一步推广应用。