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网织红细胞、血清铁蛋白、VitB_(12)联合检测在MDS与MA鉴别诊断中的应用价值
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作者 徐小津 丁益群 +1 位作者 刘苏琴 杨子东 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期148-152,共5页
目的:探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(VitB_(12))联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组,MA患者43... 目的:探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(VitB_(12))联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组,MA患者43例纳入MA组,另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组,比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB_(12)水平,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果:MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白(Ret-He)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)均低于对照组(P<0.05);两组IRF、LFR、MFR、HFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MDS组Ret-He水平低于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组血清VitB_(12)水平高于对照组,MA组血清VitB_(12)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组SF、VitB_(12)水平均高于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB_(12)联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942,高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网织红细胞联合SF和VitB_(12)对于指导MDS诊断具有一定的价值,MDS的SF、VitB_(12)均高于MA,Ret-He低于MA,可作为临床疾病鉴别的重要参考指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 网织红细胞 血清铁蛋白 维生素B_(12)
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Using of Color Model and Contrast Variation in Wavelet Ideology for Study <i>Megaloblastic Anemia Cells</i>
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作者 Vyacheslav V. Lyashenko Asaad MA. Babker 《Open Journal of Blood Diseases》 2017年第3期86-102,共17页
Processing and analyzing of medical images is one of the priority research areas. At the same time, the processing of images of cells occupies a special place. This is due to the fact that such studies allow for a com... Processing and analyzing of medical images is one of the priority research areas. At the same time, the processing of images of cells occupies a special place. This is due to the fact that such studies allow for a comprehensive diagnosis of the state of human health, identify and prevent the development of diseases in the early stages. We investigate the effectiveness of using wavelet analysis in color models, taking into account the preliminary change in the contrast of the input image. We consider the HSV color model and the image contrast modification procedure, which is based on the histogram change in the specified range with gamma correction. As a criterion for choosing parameters for changing the contrast of the image, we consider the entropy of the image. We also showed the advisability of using the value of the entropy index for the subsequent improvement of image analysis based on the wavelet ideology. We examined the general sequence of action for the analysis of image of megaloblastic anemia cells. This sequence is based on the choice of parameters for changing the contrast of the image and application of wavelet ideology. 展开更多
关键词 WAVELET Analysis Image Contrast Enhancement Medicine Color Model megaloblastic anemia CELLS
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A Case of Megaloblastic Anemia with Thrombocytopenia
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作者 Somayeh Moghadam Maryam Ghorbani 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2016年第9期534-538,共5页
Megaloblastic anemias are a group of hematologic disorders in which abnormal DNA synthesis causes blood and bone marrow disorders. This type of anemias occurs as a result of folic acid deficiency or impaired vitamin B... Megaloblastic anemias are a group of hematologic disorders in which abnormal DNA synthesis causes blood and bone marrow disorders. This type of anemias occurs as a result of folic acid deficiency or impaired vitamin B12 absorption. The prevalence of this type of anemia is highly variable worldwide and megaloblastic anemia caused by lack of vitamin B12 (cyanocobalamin) is rare during pregnancy [1]. In this case report, we report follow-ups conducted for a pregnant 33-year-old woman, G2, P1, with a history of previous natural childbirth who attended Kamali Hospital due to labor pain associated with severe thrombocytopenia. Although this woman was injected 10 units of PLT and also vitamin B12 (cyanocobalamin), folic acid and corticosteroids in the course of treatment, her platelet level has not yet returned to normal levels after 6 months and she is still being treated. 展开更多
关键词 megaloblastic anemia Folic Acid Vitamin B12
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MDS与MA患者临床特征差异及胆红素、α-HBDH、CA153、乳酸脱氢酶在其鉴别诊断中的价值 被引量:1
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作者 陆阳 马良 李世伦 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1601-1604,共4页
目的 探究胆红素(BILI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、糖类抗原153(CA153)、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的诊断价值。方法 回顾性分析漯河市中医院2019年1月至2021年8月收治的MDS(43例)与MA... 目的 探究胆红素(BILI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、糖类抗原153(CA153)、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的诊断价值。方法 回顾性分析漯河市中医院2019年1月至2021年8月收治的MDS(43例)与MA(47例)患者的临床资料,另选取同期健康体检的60例患者作为健康对照组。比较3组患者的临床特征,比较BILI、α-HBDH、CA153、LDH水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 MDS组较MA组感染、出血的发生率高,贫血发生率低(P<0.05)。MDS组与MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于对照组,MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于MDS组(P<0.05)。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MDS的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.988、0.995、0.947,表明BILI具有一定的诊断准确性,α-HBDH、CA153及LDH的诊断准确性较高。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MA的AUC分别为0.921、0.925、0.994、0.991,均处于准确性较高的水平。BILI、α-HBDH、CA153及LDH区分MDS与MA的AUC分别为0.722、0.801、0.847、0.962,表明BILI、α-HBDH、CA153具有一定的诊断准确性,而LDH诊断准确性较高。结论 BILI、α-HBDH、CA153及LDH在MDS和MA患者中表达异常,且均对鉴别MDS与MA具有较好的敏感度,能够为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 胆红素 Α-羟丁酸脱氢酶 糖类抗原153 乳酸脱氢酶
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血清LDH、CA153、FA和Hcy水平检测鉴别诊断MA和MDS的临床价值
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作者 李伟 魏晓婷 +1 位作者 郭苗 赵多祥 《临床医学研究与实践》 2023年第16期90-93,共4页
目的分析乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原153(CA153)、叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值。方法以2017年12月至2020年12月在我院确诊的198例MA患者为MA组,49例MDS患者为MDS... 目的分析乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原153(CA153)、叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值。方法以2017年12月至2020年12月在我院确诊的198例MA患者为MA组,49例MDS患者为MDS组,均进行LDH、CA153、FA、Hcy水平检测。比较两组患者的LDH、CA153、FA、Hcy水平;分析LDH、CA153、FA、Hcy单独及联合检测对MA和MDS的诊断效能。结果MA组的LDH、CA153、Hcy水平高于MDS组,FA水平低于MDS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LDH、CA153、FA、Hcy联合检测对MA和MDS的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于LDH、CA153、FA、Hcy单独检测(P<0.05)。结论LDH、CA153、FA、Hcy联合检测对MA、MDS有着较高的诊断灵敏度、特异度以及准确度,可为疾病的鉴别诊断提供参考依据,指导患者接受更加针对性的治疗,意义重大。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 糖类抗原153 叶酸 同型半胱氨酸 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 难治性贫血
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儿童及青少年巨幼细胞性贫血病因及临床特点变化分析
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作者 谷文鑫 李春怀 +4 位作者 王玥 刘爽爽 常纯 姜昊旻 薛露 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期209-213,共5页
目的 探讨及分析近年来儿童巨幼细胞性贫血(MA)的病因及临床特点的变化。方法 对本中心13例MA患儿的临床资料进行回顾性分析,总结及探讨病因构成及临床特点的变化。结果 病因方面,13例患儿中10例处于青春期生长过快(占77%),9例饮食结构... 目的 探讨及分析近年来儿童巨幼细胞性贫血(MA)的病因及临床特点的变化。方法 对本中心13例MA患儿的临床资料进行回顾性分析,总结及探讨病因构成及临床特点的变化。结果 病因方面,13例患儿中10例处于青春期生长过快(占77%),9例饮食结构不合理(占69%)。临床特点突出表现为发病年龄明显滞后,中位年龄14岁,最小年龄6岁;就诊原因多为急性感染和出血,而早期的贫血、巩膜黄染、神经系统损害症状并未引起重视;外周血象改变明显,红系改变为著,均为大细胞性贫血,其中7例(54%)为重度贫血,8例(62%)全血细胞减少。骨髓流式细胞学突出改变为幼红细胞表面CD71和CD36表达减低。结论 儿童MA的病因及临床特点近年来逐渐发生变化,早期易被漏诊和误诊,需引起儿科医生重新重视。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 全血细胞减少 病因 发病高峰年龄段 神经系统损害
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血清LDH,TBIL,IBIL和Hcy水平检测在MA和MDS临床鉴别诊断中的作用研究 被引量:14
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作者 王伟伟 张夏 +1 位作者 黄传荣 王卫国 《现代检验医学杂志》 CAS 2015年第1期111-114,共4页
目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化在巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的临床应用价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪测定40例 MA... 目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化在巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的临床应用价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪测定40例 MA 患者、30例 MDS 患者及40例健康体检者(正常对照组)的血清 LDH,TBIL,IBIL 和 Hcy 水平,应用SPSS16.0统计学软件进行数据处理作回顾性分析比较。结果 MA组 LDH,TBIL,IBIL和 Hcy四项生化指标水平明显高于 MDS组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MDS组 LDH 水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MDS组TBIL,IBIL和 Hcy与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组的 LDH,TBIL,IBIL和 Hcy升高的阳性率高于 MDS组,其中 LDH和 Hcy最为显著,两组间四项生化指标升高的阳性率相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测 LDH,TBIL,IBIL和 Hcy四项生化指标水平对 MA和 MDS的鉴别诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 总胆红素 间接胆红素 同型半胱氨酸 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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BIERMER’s Disease: About 4 Cases Diagnosed at Regional University Hospital of Ouahigouya (Chur/Ohg) and Literature Review
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作者 Zanga Damien Ouattara Stève Léonce Zoungrana +4 位作者 Saïdou Santi Emeline Agathe Carama Fabien Dembele Bafima Désiré Diarra Alain Bougouma 《Open Journal of Gastroenterology》 CAS 2024年第9期322-329,共8页
Megaloblastic pernicious anemia is an autoimmune disorder, considered rare in African context. The objective of this study was to report four clinical cases collected at the CHUR/OHG, and to review the literature. The... Megaloblastic pernicious anemia is an autoimmune disorder, considered rare in African context. The objective of this study was to report four clinical cases collected at the CHUR/OHG, and to review the literature. The study population consisted of two men and two women. The clinical manifestations were mainly neurological and hematological. The neurological signs were mainly paresthesia. One patient presented memory problems. On the biological level, macrocytic anemia and vitamin B12 deficiency were reported in two cases prior to treatment while the other two without serological assay of vitamin B12 were put on trial treatment. Anti-intrinsic factor antibodies were positive in three patients. The Schilling test was not used. Upper gastrointestinal endoscopy revealed atrophic fundic gastritis in all four patients who received treatment through intramuscular injection of hydroxocobalamin (vitamin B12). The evolution was favorable after one month of treatment in all cases. The literature review is dominated by clinical case reports, the largest cohorts of which are from the Maghreb. 展开更多
关键词 anemia Pernicious megaloblastic Vitamin B12
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LDH、HBDH、LDH同工酶和胆红素在MA和MDS鉴别中的作用研究 被引量:3
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作者 张春梅 《泰山医学院学报》 CAS 2011年第7期509-511,共3页
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-i)和胆红素在巨幼细胞贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的作用。方法采用Hitachi-7170/7600型全自动生化分析仪、随机配套试剂、标准程序进行检... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-i)和胆红素在巨幼细胞贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的作用。方法采用Hitachi-7170/7600型全自动生化分析仪、随机配套试剂、标准程序进行检测,空腹测定MA及MDS患者血清LDH、HBDH、LDH-i及胆红素;应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果 32例MA患者8,3.1%表现不同程度黄疸,以间接胆红素(IBIL)增高为主7,9.5%伴LDH、HBDH和LDH-i增高,多数增高达3~10倍;MDS患者血清LDH、HBDH、LDH-i及胆红素基本处于正常范围,且显著低于MA患者(P<0.01)。MA患者组LDH和HBDH均与总胆红素(TBIL)及IBIL呈显著正相关(P﹤0.05)。LDH-i与TBIL(r=0.59,P=0.096)和IBIL(r=0.60,P=0.091)无相关性,但LDH、HBDH和LDH-i的水平两两相关(P﹤0.01)。结论 MA患者血清LDH、HBDH、LDH-i和胆红素均明显高于MDS患者,MA患者LDH、HBDH、LDH-i与胆红素的增高与骨髓内原位溶血、红细胞破坏增加有关,因此,LDH、HBDH、LDH-i与胆红素的测定对于MA、MDS两者鉴别诊断具有指导意义。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 Α-羟丁酸脱氢酶 乳酸脱氢酶同工酶 胆红素 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血临床误诊分析
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作者 薛祥 黄昌保 +1 位作者 孟健康 聂时南 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期5-9,共5页
目的总结血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2023年9月收治的曾误诊的血抗人球蛋白试验阴性的AIHA 11例的临床资料。结果6例因黑便就诊,误诊... 目的总结血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2023年9月收治的曾误诊的血抗人球蛋白试验阴性的AIHA 11例的临床资料。结果6例因黑便就诊,误诊为急性上消化道出血;2例因腹痛、黄疸就诊,腹部CT提示胆总管结石,误诊为胆总管结石伴急性胆管炎;3例因晕厥就诊,查叶酸、维生素B 12降低,血常规示大细胞性贫血,误诊为巨幼细胞性贫血。误诊时间(4.82±1.67)d。11例血抗人球蛋白试验均阴性,6例经诊断性治疗和综合评估病情,2例通过骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验阳性,3例转诊至外院通过微柱凝胶法查自身抗体阳性确诊血抗人球蛋白试验阴性AIHA。11例给予相应治疗后9例预后良好,1例死亡;1例疗效不佳放弃进一步治疗出院。结论血抗人球蛋白试验阴性AIHA临床少见,缺乏特异性症状、体征,易误诊。加强临床医生对该病认识,提高警惕性;对高度怀疑AIHA但血抗人球蛋白试验阴性患者经综合病情评估后可予诊断性治疗,必要时筛查骨髓抗人球蛋白试验或转诊至上级医院。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 抗人球蛋白试验阴性 误诊 上消化道出血 胆总管结石 胆管炎 贫血 巨幼细胞性
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红细胞叶酸与血清叶酸的检测在临床疾病转归中的比较
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作者 骆子强 罗超颖 张涛 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第1期135-143,共9页
叶酸作为一种人体必需维生素,是一碳单位的载体,参与人体多种代谢反应,叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形、巨幼红细胞性贫血、心脑血管疾病和抑郁症风险增加。红细胞叶酸与血清叶酸都是反映机体叶酸水平的指标。红细胞叶酸能反映机体内近3... 叶酸作为一种人体必需维生素,是一碳单位的载体,参与人体多种代谢反应,叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形、巨幼红细胞性贫血、心脑血管疾病和抑郁症风险增加。红细胞叶酸与血清叶酸都是反映机体叶酸水平的指标。红细胞叶酸能反映机体内近3个月叶酸储存状态,且具有稳定、不受近期膳食摄入影响的特点;血清叶酸反映机体短期内叶酸水平,其检测更加迅速和经济。在不同的疾病预防和治疗中,两者与疾病的关联性不一致,甚至有相互矛盾的研究结果,因此关于两者的应用价值没有一致的结论。由于过量补充叶酸也会导致某些疾病的风险升高,因此选择合适的指标反映机体内叶酸水平显得更为必要。本文就红细胞叶酸与血清叶酸的检测在先天畸形、心脑血管疾病、巨幼红细胞性贫血、抑郁症等疾病转归中的应用进行综述,并对过量补充叶酸的危害进行总结,以期为相关疾病的预防和治疗选择合适的指标提供参考依据。 展开更多
关键词 红细胞叶酸 血清叶酸 H型高血压 巨幼红细胞性贫血 抑郁症
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补肾活髓通络法对慢性再生障碍性贫血患者血栓弹力图Ma值的影响 被引量:9
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作者 王京华 高源华 +1 位作者 顾士稳 王树庆 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第1期23-27,共5页
【目的】观察补肾活髓通络法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及对血栓弹力图(TEG)的血小板最大振幅(Ma)值的影响,并探讨其作用机理。【方法】将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗(西药康力龙... 【目的】观察补肾活髓通络法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及对血栓弹力图(TEG)的血小板最大振幅(Ma)值的影响,并探讨其作用机理。【方法】将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗(西药康力龙和环孢素A口服),试验组在对照组的基础上加用补肾活髓通络方(由生地黄、熟地黄、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、当归、女贞子、旱莲草、地龙、制马钱子等中药组成)治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后外周血象及血栓弹力图Ma值的变化情况。【结果】(1)试验组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、血常规各项指标、血栓弹力图Ma值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】补肾活髓通络法治疗CAA,疗效确切,能够通过提高血小板的质和量而改善患者的凝血功能。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 补肾活髓通络法 血栓弹力图ma 中药疗法
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IRF在MA和MDS鉴别诊断中的临床价值探讨 被引量:2
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作者 任超杰 汪建军 余艳丽 《中国实验诊断学》 2014年第10期1662-1664,共3页
目的通过对网织红细胞参数—未成熟网织红细胞组分(immature reticulocyte fraction,IRF)进行检测,探讨其在巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)鉴别诊断中的应用,辅助临床对... 目的通过对网织红细胞参数—未成熟网织红细胞组分(immature reticulocyte fraction,IRF)进行检测,探讨其在巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)鉴别诊断中的应用,辅助临床对两种大细胞性贫血进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对MA和MDS的IRF进行检测、比较,并进一步探讨之间的差异是否具有统计学意义。结果 MA和MDS的IRF与对照组比较均呈明显升高(P<0.01),MA与MDS比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.01);本文IRF≥9.0%为诊断标准,对MA和MDS进行临床评价,检测的灵敏度为90.8%、60.7%,特异度均为95.2%,阳性预测值为95.2%、85%,阴性预测值为90.9%、84.5%,诊断效率为93.0%、84.6%;差异显著(χ2=11.18,P<0.005),具有统计学意义。结论IRF作为网织红细胞较新的参数,是反映骨髓造血功能状态的敏感指标,对MA和MDS鉴别诊断具有重要意义,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 未成熟网织红细胞组分 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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Comment“Asymptomatic small intestinal ulcerative lesions:Obesity and Helicobacter pylori are likely to be risk factors”
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作者 Wei Wang Zhi-Peng Li +3 位作者 Juan Zhang Zi-Jun Lin Mei-Lin Ma Si-Si Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2022年第10期1085-1087,共3页
There are many causes of anemia.It is unreasonable to simply associate anemia with asymptomatic ulcers in the small intestine.
关键词 Intrinsic factor Iron deficiency anemia megaloblastic anemia Nonsteroidal anti-inflammatory drugs Statistical bias
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MA与RA的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用 被引量:1
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作者 王娟 《临床医学研究与实践》 2018年第23期93-94,共2页
目的分析巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用。方法将我院2016年2月至2018年2月收治的40例RA患者纳入MDS-RA组,选取同期MA患者40例,设为MA组。对两组患者进行细胞形态学检测,对比鉴别诊断... 目的分析巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断中的作用。方法将我院2016年2月至2018年2月收治的40例RA患者纳入MDS-RA组,选取同期MA患者40例,设为MA组。对两组患者进行细胞形态学检测,对比鉴别诊断结果。结果 MA组患者红系病态造血、淋巴样小巨核细胞及粒系病态造血的阳性检出率均明显低于MDS-RA组(P<0.05);MA组患者有核红细胞PAS阳性检出率为0.0%,显著低于MDS-RA组的75.0%(P<0.05);MA组的巨幼变原始红细胞和巨幼变早幼红细胞直径均大于MDS-RA组(P<0.05)。结论在RA与MA患者的临床诊断中,细胞形态学检验结果是否存在细胞病态造血(尤其是淋巴样小巨核细胞)、有核红细胞PAS阳性检查以及巨幼变红细胞直径可作为鉴别诊断重要依据。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血(ma) 难治性贫血(RA) 细胞形态学检验 临床鉴别诊断
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麻柔基于脾肾同调治疗慢性再生障碍性贫血经验 被引量:1
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作者 宋宜宁 杨秀鹏 麻柔(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第10期2633-2638,共6页
总结麻柔教授治疗慢性再生障碍性贫血的经验。麻柔教授认为,慢性再生障碍性贫血患者病程较长,脾肾亏虚、瘀血内阻为其病机特点,治疗宜采用脾肾同调、祛瘀生新之法,用药时注重脾肾与血的关系,从健脾补肾入手,以六味地黄汤合四君子汤加减... 总结麻柔教授治疗慢性再生障碍性贫血的经验。麻柔教授认为,慢性再生障碍性贫血患者病程较长,脾肾亏虚、瘀血内阻为其病机特点,治疗宜采用脾肾同调、祛瘀生新之法,用药时注重脾肾与血的关系,从健脾补肾入手,以六味地黄汤合四君子汤加减。对于难治且长久不愈的再生障碍性贫血患者,治疗时可结合运用雄激素,加用雄黄以化解“肝劳”及“肾劳”所致的瘀血为患;加减用药时,首选“药食同源”的药物,调养将息顺应一日之中阳气“生长收藏”的规律。所附病案提示,补肾健脾祛瘀中药配合雄激素可调动机体自身造血能力,对于需要长期输血的患者可起到尽快脱离输血的作用,并通过长期持续的中药治疗可使患者血象指标逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 脾肾亏虚 瘀血内阻 脾肾同调 六味地黄汤 四君子汤 雄黄 麻柔
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细胞形态联合血液学在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血鉴别中的效果
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作者 王振兴 王杰 +1 位作者 刘福莲 陈素芳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第1期34-37,72,共5页
目的探讨细胞形态联合血液学在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血鉴别中的效果。方法回顾性分析2020年3月-2021年12月收治的骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血患者共61例,其中A组(骨髓增生异常综合征)28例,B组(巨幼细胞性贫血)33例... 目的探讨细胞形态联合血液学在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血鉴别中的效果。方法回顾性分析2020年3月-2021年12月收治的骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血患者共61例,其中A组(骨髓增生异常综合征)28例,B组(巨幼细胞性贫血)33例。比较两组外周血涂片、骨髓细胞学检查、血液学指标情况,绘制ROC曲线分析不同检测对疾病的诊断效果。结果A组原粒细胞人数占比高于B组,巨红细胞人数占比低于B组(P<0.05)。两组间比较,B组巨核细胞减少程度、细胞外铁阳性率、红系和粒系减少程度高于A组,小巨核细胞、细胞内铁、类巨幼改变、成熟红细胞形态异常、核浆发育不平衡、原粒细胞大于5%低于A组(P<0.05)。根据ROC曲线可知,细胞形态学联合血液学指标对骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血敏感度、特异度分别为95.90%、87.50%,AUC=0.941(95%CI:0.881~0.994),高于细胞形态学、血液学指标单独检测(P<0.05)。结论骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血采用血液学指标检查结合细胞形态学检查,能提高临床诊断效能。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 血液学指标 细胞形态学
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巨幼红细胞性贫血患者Hcy、SF及α-HBDH水平变化及临床意义 被引量:2
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作者 李海婷 李婧 《检验医学与临床》 CAS 2023年第2期189-192,共4页
目的检测巨幼红细胞性贫血(MA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、铁蛋白(SF)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的水平,分析三者对MA的诊断效能。方法选取2018年2月至2021年11月该院收治的41例MA患者作为MA组,选取32例骨髓增生异常综合征(MDS)患者作... 目的检测巨幼红细胞性贫血(MA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、铁蛋白(SF)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的水平,分析三者对MA的诊断效能。方法选取2018年2月至2021年11月该院收治的41例MA患者作为MA组,选取32例骨髓增生异常综合征(MDS)患者作为MDS组,另选取同期40例健康体检者作为对照组。比较3组Hcy、SF、α-HBDH水平,记录MA组治疗前后Hcy、SF、α-HBDH水平的变化情况,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算Hcy、SF、α-HBDH诊断MA的曲线下面积(AUC)。结果3组Hcy、SF、α-HBDH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组Hcy、SF、α-HBDH水平均低于MA组和MDS组,MA组治疗前SF水平低于MDS组,Hcy、α-HBDH水平均高于MDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MA组治疗后Hcy、SF、α-HBDH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、SF、α-HBDH单项指标检测诊断MA的AUC分别为0.748、0.677、0.587,低于3项指标联合检测的0.821,3项指标联合检测诊断MA的灵敏度(82.9%)、特异度(80.0%)最高。结论相对于健康人群,MA患者Hcy、SF及α-HBDH水平异常升高,与MDS患者有共同点,同时存在差异;临床可通过检测血清Hcy、SF及α-HBDH水平来评估MA的治疗效果,3项指标联合检测对MA的诊断效能更高。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 铁蛋白 Α-羟丁酸脱氢酶 巨幼红细胞性贫血
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平均红细胞体积、红细胞分布宽度在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用
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作者 刘民军 陈冬华 贺小林 《四川生理科学杂志》 2023年第10期1849-1852,共4页
目的:分析平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)在巨幼细胞性贫血(Megaloblastic Anemia,MGA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)鉴别诊断中的应用效果。方法:回顾性... 目的:分析平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)在巨幼细胞性贫血(Megaloblastic Anemia,MGA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)鉴别诊断中的应用效果。方法:回顾性选取2018年1月至2022年10月本院收治的97例贫血患者为研究对象,根据不同的贫血类型分为MGA组(n=44)和IDA组(n=53),并选取同期体检的68例健康人群,将其纳入对照组。对比三组受检者MCV、RDW等参数,并分析MCV、RDW单独检测与联合检测结果。结果:MGA组MCV、RDW明显高于对照组(P<0.05)。IDA组MCV明显低于对照组、RDW明显高于对照组(P<0.05)。MGA组和IDA组RDW值比较无明显差异(P>0.05)。在MGA、IDA疾病的鉴别诊断中,MCV、RDW联合检测的灵敏度明显高于MCV、RDW单独检测(P<0.05)。结论:在MGA和IDA的鉴别诊断中,MCV、RDW参数具有较高的应用价值,二者联合检测具有较高的灵敏度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 MCV RDW 联合检测 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血
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MDS血象、骨髓象特点及与巨幼红细胞贫血的鉴别
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作者 刘素华 《医学检验与临床》 2023年第6期40-43,共4页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)血象、骨髓象特点及与巨幼红细胞贫血(MA)的鉴别诊断。方法:选取2018年1月-2022年12月本院收治的33例MDS患者(MDS组)、31例MA患者(MA组)作为研究对象,均接受外周血细胞计数、外周血镜检分类和骨髓涂片... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)血象、骨髓象特点及与巨幼红细胞贫血(MA)的鉴别诊断。方法:选取2018年1月-2022年12月本院收治的33例MDS患者(MDS组)、31例MA患者(MA组)作为研究对象,均接受外周血细胞计数、外周血镜检分类和骨髓涂片检查。比较两组血象、骨髓象特点和外周血三系比例、血常规指标及骨髓涂片结果。结果:MDS血象特点为以红细胞减少为主的不同程度血细胞减少,骨髓象特点为增生明显活跃,粒系胞浆颗粒减少或缺如等病态造血,部分可见双核晚幼粒细胞或杆状核粒细胞等表现。MDS组和MA组外周血三系占比差异无统计学意义(P>0.05);MDS组MCV水平低于MA组(P<0.05);两组RBC、PLT、RDW、Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);两组红系巨幼(样)变、粒系巨幼(样)变、红系其他病态造血、粒系其他病态造血、淋巴样小巨核及原始细胞增多的构成比差异显著(P<0.05)。结论:MDS表现为外周血细胞减少、外周血及骨髓病态造血,可出现原始细胞数量增多和淋巴样小巨核细胞,骨髓象结果在MDS和MA鉴别诊断中具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血象 骨髓象 巨幼红细胞贫血 鉴别诊断
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