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Analyses on the misdiagnoses of 25 patients with unilateral optic nerve sheath meningioma 被引量:4
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作者 Jun-Feng Mao Xiao-Bo Xia +2 位作者 Xiang-Bo Tang Xue-Yong Zhang Dan Wen 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2016年第9期1315-1319,共5页
AIM:To investigate clinical features of optic nerve sheath meningioma(ONSM) that was misdiagnosed,and to find methods to reduce the misdiagnoses.METHODS:Retrospective series study.Twenty-five misdisgnosed patients... AIM:To investigate clinical features of optic nerve sheath meningioma(ONSM) that was misdiagnosed,and to find methods to reduce the misdiagnoses.METHODS:Retrospective series study.Twenty-five misdisgnosed patients with unilateral ONSM were collected from Jan.2008 to Jan.2015 and the clinical records reviewed.RESULTS:Patients were misdiagnosed with acute papillitis most frequently(P=17),immediately followed by optic atrophy(P=8),ischemic optic neuropathy(P=5),acute retrobulbar optic neuritis(P=5),optic disc vasculitis(P =3).For each patient,the minimum frequency of misdiagnoses was once and the maximum was 4 times.As for the lasting time of being misdiagnosed,the shortest was 1.5mo and the longest was 45 mo.Twentyone cases(84%) were once treated with glucocorticoids,and its side effects was found in seventeen patients.Twenty patients(80%) complained with varying degree of vision loss.When a definite diagnosis was made,sixteen cases(64%) showed slight exophthalmos and eighteen cases(72%) had the tubular ONSM.CONCLUSION:ONSM without loss obvious exophthalmos is easily misdiagnosed in clinic,and for most of these ONSMs are tubular. 展开更多
关键词 optic nerve sheath meningioma MISDIAGNOSIS clinical feature
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视神经原发性肿瘤临床病理分析(附17例)
2
作者 杨亚丽 张琦 +3 位作者 赵霓姗 杨严丽 周虹 岳梨蓉 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期261-266,共6页
目的:分析视神经原发性肿瘤的临床和病理组织学特点,病理诊断和鉴别诊断。方法:收集我院病理科2005年-2022年期间原发性视神经肿瘤患者的病例资料,回顾性分析其临床特征、病理组织学特征、免疫组化特点,并复习国内外相关文献。结果:视... 目的:分析视神经原发性肿瘤的临床和病理组织学特点,病理诊断和鉴别诊断。方法:收集我院病理科2005年-2022年期间原发性视神经肿瘤患者的病例资料,回顾性分析其临床特征、病理组织学特征、免疫组化特点,并复习国内外相关文献。结果:视神经原发性肿瘤17例中视神经胶质瘤4例、视神经脑膜瘤13例,二者都好发于女性、患者均单眼发病,平均发病年龄视神经胶质瘤为18岁、视神经脑膜瘤为42.4岁,症状都主要表现为眼球突出伴视力下降,视神经胶质瘤对视力危害尤显著。组织学上,视神经胶质瘤(Verhoeff分型)分为粗网型、细网型和粗纤维型,各有其特点;视神经脑膜瘤组织形态与颅内原发脑膜瘤相似,但可见肿瘤包绕压迫视神经。结论:视神经原发性肿瘤少见,最常见的病理组织类型是视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤。Verhoeff分型能较好反应视神经胶质瘤独特的组织学特点;视神经脑膜瘤和颅内原发的脑膜瘤的组织学特点相似,但具有肿瘤包绕压迫视神经的特点;诊断时需结合临床、影像和免疫组化与一些组织形态类似的病变进行鉴别。 展开更多
关键词 视神经肿瘤 组织学特点 视神经胶质瘤 Verhoeff分型 视神经脑膜瘤
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伽玛刀治疗22例原发视神经鞘脑膜瘤的疗效分析 被引量:3
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作者 宁健 穆晓峰 +5 位作者 赵水喜 杨书明 杨远游 赵卫东 程海民 肖利华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第12期1121-1124,共4页
目的探讨采用伽玛刀进行低分割、高剂量的分次立体定向放射治疗(FSRT)治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效。方法 2004年8月至2010年3月收治原发性视神经鞘脑膜瘤22例患者,均采用Hyper-SGSI型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统进行FSRT治疗,... 目的探讨采用伽玛刀进行低分割、高剂量的分次立体定向放射治疗(FSRT)治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效。方法 2004年8月至2010年3月收治原发性视神经鞘脑膜瘤22例患者,均采用Hyper-SGSI型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统进行FSRT治疗,1例进行常规分割,单次剂量2Gy;21例行低分割、高剂量的FSRT治疗,单次剂量3~5Gy靶区累积剂量为36~40Gy。治疗后6个月随访1次,中位随访时间25个月,观察患者的临床症状改善情况、视力保全率及肿瘤控制情况。结果截止于末次随访,全组患者的视力控制率为77.3%(17/22),其中视力改善4例,稳定13例,下降3例,失明2例。视力控制率随时间变化略有下降,1年视力控制率为95.0%(19/20),2年视力控制率为75.0%(9/12),但差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤控制率为100.0%,最大径缩小>50%的8例(36.4%),缩小25%~50%的11例(50.0%),缩小<10%~25%的3例(13.6%)。突眼症状改善率为100.0%,治疗前突眼度为(17.3±2.7)mm,治疗后突眼度为(14.9±1.5)mm(P<0.05)。有10例患者出现治疗相关反应,对症治疗可恢复。结论采用低分割、高剂量的FSRT治疗原发视神经鞘脑膜瘤的疗效确切,但视力改善不明显,对于确切分割模式及剂量尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 原发视神经鞘脑膜瘤 分次立体定向放疗 伽玛刀 眼眶
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关于视神经鞘脑膜瘤诊断和治疗的新观点 被引量:8
4
作者 周欢粉 魏世辉 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第7期1451-1453,共3页
视神经鞘脑膜瘤是视神经鞘最常见的肿瘤,占原发性视神经瘤的三分之一。随着先进的神经影像技术的发展,其发生率提高了。神经影像技术对该病的早期诊断具有重要的意义。大多数临床所见的病例诊断甚是可疑,许多病例并未做活组织检查,只是... 视神经鞘脑膜瘤是视神经鞘最常见的肿瘤,占原发性视神经瘤的三分之一。随着先进的神经影像技术的发展,其发生率提高了。神经影像技术对该病的早期诊断具有重要的意义。大多数临床所见的病例诊断甚是可疑,许多病例并未做活组织检查,只是通过神经影像学支持诊断。视神经鞘脑膜瘤治疗的目的是确保一定的视力,控制肿瘤的局部增长,减少死亡率。对视力轻微下降或无视力障碍以及视力保持稳定的患者进行随访观察,分次立体定向放射疗法对进行性和早期的病例可以维持视力。外科切除术和活组织检查的致盲率比较高,适用于向外生长到硬脑膜的肿瘤。 展开更多
关键词 脑膜瘤 视神经鞘 诊断 治疗 放射疗法
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视神经肿瘤36例临床分析 被引量:1
5
作者 刘洋 张虹 +1 位作者 刘琳 宋国祥 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第4期713-715,共3页
目的:分析视神经源性肿瘤患者的病史、临床表现、影像学检查和治疗方法,为其诊断和治疗提供帮助。方法:对视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料进行分析。结果:视神经胶质瘤的15例患者中以发现眼球突出为主诉的病例为6例,以发现... 目的:分析视神经源性肿瘤患者的病史、临床表现、影像学检查和治疗方法,为其诊断和治疗提供帮助。方法:对视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料进行分析。结果:视神经胶质瘤的15例患者中以发现眼球突出为主诉的病例为6例,以发现视力下降为主诉的5例,眼球突出合并视力下降的2例;视神经鞘脑膜瘤组21例患者中以眼球突出为主诉的病例为13例,视力下降5例,眼球突出合并视力下降的3例。超声检查、CT、MRI检查均有典型表现;30例患者经手术治疗,6例经伽玛刀治疗。结论:视神经源性肿瘤在眼部检查及影像学表现上有一定的特征性,对于辅助诊断具有重要价值;治疗方案应视患者的具体情况综合制定,目前以手术及放射治疗为主。 展开更多
关键词 视神经胶质瘤 视神经鞘脑膜瘤 眼部检查 影像学 治疗
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低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效分析 被引量:1
6
作者 穆晓峰 宁健 +5 位作者 杨书明 赵水喜 杨远游 赵卫东 程海民 肖利华 《武警医学》 CAS 2011年第7期610-612,共3页
目的评价在4 Gy×10次的剂量分割模式下,采用低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的近期疗效。方法 2004-8至2010-3本院收治的15例原发性视神经鞘脑膜瘤患者采用SGS-Ⅰ型超级伽玛刀进行低分割立体定向放射治疗,靶区处方剂量... 目的评价在4 Gy×10次的剂量分割模式下,采用低分割立体定向放射治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的近期疗效。方法 2004-8至2010-3本院收治的15例原发性视神经鞘脑膜瘤患者采用SGS-Ⅰ型超级伽玛刀进行低分割立体定向放射治疗,靶区处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次,放疗结束后6个月进行随访,观察患者肿瘤控制率,临床症状改善情况及视力保存率。结果经过中位时间23个月的随访,肿瘤控制率100%(15例),肿瘤最大径缩小超过50%的患者有4例。突眼症状改善率100%,治疗前后突眼度分别为(17.3±0.8)mm及(14.5±0.3)mm,P<0.01。全组视力保存率为73.3%(11/15),其中改善2例,稳定9例,下降2例,失明2例。有10例出现轻度的治疗相关反应,对症治疗后缓解。结论原发性视神经鞘脑膜瘤接受处方剂量为40 Gy/4 Gy×10次低分割立体定向治疗,疗效确切,但视力改善率较低,甚至出现失明患者,对于剂量分割模式尚需进一步研究。 展开更多
关键词 低分割立体定向放射治疗 原发性视神经鞘脑膜瘤:治疗效果 伽玛刀
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颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤的显微手术治疗 被引量:1
7
作者 李钟铭 宋薇 +4 位作者 柏明涛 王建祯 王社军 唐红 杜长生 《中国临床神经外科杂志》 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨经额眶入路显微手术切除颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月经额眶入路显微手术治疗26例颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除25例,次全切除1例;肿瘤全切除率为96.2%... 目的探讨经额眶入路显微手术切除颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月经额眶入路显微手术治疗26例颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除25例,次全切除1例;肿瘤全切除率为96.2%。无手术死亡病例及颅内感染、脑脊液漏、搏动性突眼等并发症发生。术后新出现4例眼球运动障碍,3个月后1例完全恢复,3例不全麻痹。术后出现10例上睑下垂,3个月后7例病人不同程度恢复上睑抬举功能,3例无恢复。术后1月全切病例行视神经管周伽玛刀治疗,次全切病例行肿瘤残余部分伽玛刀治疗。术后随访3~36个月,平均10.3月,MRI检查示全切病例无肿瘤复发,未全切患者未见残余肿瘤增大。结论经额眶入路切除颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤是较好的手术方式,全切率高,并发症少,结合术后辅助伽玛刀治疗效果满意。 展开更多
关键词 颅眶沟通性视神经鞘脑膜瘤 显微手术 伽玛刀治疗
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眼眶肿瘤致视野改变的类型及多因素分析 被引量:1
8
作者 杨晓珂 孔宇 +3 位作者 袁军 陈鹏 刘建荣 肖利华 《中国医药指南》 2013年第7期12-14,共3页
目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显... 目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显著性,其余各方(上、下、外)对其影响均有显著性,视神经受压部位与各象限阈值降低之间的关系差异无显著性;肿瘤是否压迫眼球后壁和肿瘤在眶内位置均是造成平均缺损(MD)和模式标准差(PSD)下降的因素,肿瘤在眶内位置较肿瘤是否压迫眼球后壁更易引起视野指数下降,眶中部肿瘤和眶尖肿瘤之间MD无明显差别,但眶尖肿瘤对PSD的影响较眶中部肿瘤更为明显;随访分析表明压迫因素引起的视野改变为可逆的。结论眶尖肿瘤可造成视网膜光敏感性降低;眶尖肿瘤更易引起视野缺损;肿瘤压迫视神经可造成各象限视敏度降低;视神经受压部位与视野缺损方位无明显对应关系。 展开更多
关键词 眼眶肿瘤 视神经鞘脑膜瘤 视野缺损 改变 视野指数
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与肿瘤相关的视神经病变 被引量:5
9
作者 徐全刚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期3-6,共4页
与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生... 与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。 展开更多
关键词 视神经胶质瘤 视神经鞘脑膜瘤 副肿瘤综合征 压迫性视神经病变 放射性视神经病变 中毒性视神经病变 诊断 治疗
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伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤中长期疗效观察及近期文献回顾
10
作者 吴梦琳 张雪宁 +5 位作者 郭琪 郑晶晶 张宜培 徐德生 魏璐 时代 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第11期502-505,共4页
目的评估伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)的中长期疗效。方法回顾性分析26例经伽玛刀治疗的PONSM病人的临床资料。疗效评估主要依据肿瘤体积控制率及视力控制率。利用Kaplan—Meier生存曲线法分析病人肿瘤体积及视力稳定率。... 目的评估伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)的中长期疗效。方法回顾性分析26例经伽玛刀治疗的PONSM病人的临床资料。疗效评估主要依据肿瘤体积控制率及视力控制率。利用Kaplan—Meier生存曲线法分析病人肿瘤体积及视力稳定率。结果随访12—66个月,肿瘤体积控制率为96.2%,视力控制率为65.4%。肿瘤体积稳定时间39.4~59.1个月,平均49.4个月;视力稳定时间29.6—46.2个月,平均37.9个月。Kaplan—Meier曲线显示:肿瘤体积约在术后30个月趋于稳定,此时肿瘤体积稳定率约为70%:视力约在术后24个月趋于稳定,此时视力稳定率约为67%。结论伽玛刀治疗PONSM的中长期疗效较好,不仅可控制肿瘤生长,也可在一定程度上维持病人的视力,但需经过一定时间后肿瘤体积和视力才可达到稳定。 展开更多
关键词 脑膜瘤视神经鞘 原发性 放射外科手术 肿瘤控制率
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MRI诊断眶内视神经鞘非典型脑膜瘤一例 被引量:1
11
作者 宋晓涵 王丽君 于伟凡 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期106-107,共2页
本研究为回顾性研究,经大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:PJ-KS-KY-2022-89。患者女,39岁,无明显诱因出现右侧眼球突出伴视力渐进性下降2年,近半年眼球突出加重,视力下降明显。专科检查:右眼无光感... 本研究为回顾性研究,经大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:PJ-KS-KY-2022-89。患者女,39岁,无明显诱因出现右侧眼球突出伴视力渐进性下降2年,近半年眼球突出加重,视力下降明显。专科检查:右眼无光感,右眼球突出眼眶约2.5 cm,眼睑闭合不全,结膜充血水肿,暴露性角膜炎,晶状体混浊。 展开更多
关键词 眶内脑膜瘤 视神经鞘脑膜瘤 非典型脑膜瘤 磁共振成像
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鼻内镜联合外侧开眶切除视神经鞘脑膜瘤一例
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作者 王雯雯 何佩 +1 位作者 梁杨 李光宇 《新医学》 2019年第6期478-480,共3页
视神经鞘脑膜瘤(ONSM)是一种起源于视神经鞘蛛网膜细胞的良性肿瘤。由于它易于向视神经管内和颅内蔓延,加上眼眶解剖的特殊性,传统手术方式很难彻底将其切除,且术后复发率较高,使得ONSM的切除成为临床手术难题。该文报道1例经鼻内镜联... 视神经鞘脑膜瘤(ONSM)是一种起源于视神经鞘蛛网膜细胞的良性肿瘤。由于它易于向视神经管内和颅内蔓延,加上眼眶解剖的特殊性,传统手术方式很难彻底将其切除,且术后复发率较高,使得ONSM的切除成为临床手术难题。该文报道1例经鼻内镜联合外侧开眶手术治疗ONSM患者,以期为治疗ONSM提供新的手术思路。 展开更多
关键词 鼻内镜 外侧开眶 视神经鞘脑膜瘤
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眼眶神经源性肿瘤的CT表现分析 被引量:7
13
作者 岳军艳 闫宇涛 +4 位作者 杜忆兵 马以勇 吴清武 窦文广 杨瑞民 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1746-1748,共3页
目的探讨眼眶神经源性肿瘤的CT表现,并寻找其鉴别点。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例(17眼)眼眶神经源性肿瘤的临床和CT资料。结果视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤CT像上均表现为视神经增粗,均见"双轨征",前者表现为轨间... 目的探讨眼眶神经源性肿瘤的CT表现,并寻找其鉴别点。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例(17眼)眼眶神经源性肿瘤的临床和CT资料。结果视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤CT像上均表现为视神经增粗,均见"双轨征",前者表现为轨间距增宽的"双轨征";后者则表现为轨道增宽的"双轨征"。眼眶神经鞘瘤CT表现为球后长轴与眼球前后轴平行的类圆形软组织结节。眼眶神经纤维瘤CT表现形式多样。本研究中各类肿瘤患者在发病年龄上差异有统计学意义(χ2=14.050,P=0.003)。结论 CT在诊断眼眶神经源性肿瘤方面有一定的特异性。 展开更多
关键词 眼眶 神经源性肿瘤 视神经胶质瘤 视神经鞘脑膜瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 体层摄影术 X线计算机
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伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤长期疗效评价 被引量:7
14
作者 刘东 徐德生 +2 位作者 张志远 郑立高 宋国祥 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2009年第3期199-202,共4页
目的评价伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤的长期疗效。方法对象为本院收冶的30例视神经鞘脑膜瘤患者,9例经手术病理证实,21例根据病史、临床及影像学表现综合诊断确诊。所有患者均行MRI扫描定位后进行伽玛刀治疗。术后每6个月复诊1次,根据... 目的评价伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤的长期疗效。方法对象为本院收冶的30例视神经鞘脑膜瘤患者,9例经手术病理证实,21例根据病史、临床及影像学表现综合诊断确诊。所有患者均行MRI扫描定位后进行伽玛刀治疗。术后每6个月复诊1次,根据患者临床表现和肿瘤容积变化评定疗效,并按随访时间进行统计,分析患者眼眶肿瘤手术史、肿瘤容积和累及范围等因素与肿瘤控制率的关系。结果在随访3-5年时间段,伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤显效为60.0%(18/30),稳定为36.7%(11/30),加重为3.3%(1/30)。肿瘤缩小20例,无变化8例,增大2例,肿瘤控制率为93.3%(28/30)。治疗45个月后肿瘤控制率趋于稳定。治疗后视力提升11例(36.7%),减退6例(20.0%),无变化13例(43.3%)。4例曾小现一过性球结膜水肿。患者眼眶肿瘤手术史、肿瘤容积和累及范围等因素与肿瘤控制率均无统计学意义上的关联(P〉0.05)。结论伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤可在较长时期内控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少. 展开更多
关键词 放射外科手术 视神经鞘脑膜瘤 治疗效果 伽玛刀 眼眶
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伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的视力控制情况分析 被引量:1
15
作者 吴梦琳 张雪宁 +5 位作者 郭琪 郑晶晶 张宜培 徐德生 魏璐 时代 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期396-399,共4页
目的 探讨影响伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)术后视力控制效果的相关因素.方法 收集本院伽玛刀治疗中心收治的26例PONSM患者,2例经病理证实,24例经MRI表现结合临床特征诊断.所有患者术后均定期复诊,通过分析肿瘤控制率及视... 目的 探讨影响伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)术后视力控制效果的相关因素.方法 收集本院伽玛刀治疗中心收治的26例PONSM患者,2例经病理证实,24例经MRI表现结合临床特征诊断.所有患者术后均定期复诊,通过分析肿瘤控制率及视力控制率评定疗效.评估伽玛刀治疗参数、患者不同临床特征及术前MRI表现对视力预后情况是否产生影响.结果 经过6~62个月随访,视力控制率为65.4%,肿瘤控制率为96.2%.发病年龄(P=0.034)、起病急缓(P =0.014)及术前肿瘤形态(P=0.034)与伽玛刀术后视力控制有显著关系.结论 伽玛刀治疗PONSM疗效较好,其术后视力控制效果主要取决于患者的发病年龄、起病急缓,并与伽玛刀术后出现的放射性损伤程度有关. 展开更多
关键词 原发性视神经鞘脑膜瘤 伽玛刀 放射治疗 视力 影响因素
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眼眶肿瘤致视野改变的类型及多因素分析
16
作者 孔宇 杨晓珂 +2 位作者 梁申芝 肖利华 利娇 《医药论坛杂志》 2013年第11期1-4,共4页
目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显... 目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显著性,其余各方(上、下、外)对其影响均有显著性,视神经受压部位与各象限阈值降低之间的关系差异无显著性;肿瘤是否压迫眼球后壁和肿瘤在眶内位置均是造成平均缺损(mean defect,MD)和模式标准差(pattern standard deviation,PSD)下降的因素,肿瘤在眶内位置较肿瘤是否压迫眼球后壁更易引起视野指数下降,眶中部肿瘤和眶尖肿瘤之间MD无明显差别(P<0.05),但眶尖肿瘤对PSD的影响较眶中部肿瘤更为明显(P<0.05);随访分析表明压迫因素引起的视野改变为可逆的。结论眶尖肿瘤可造成视网膜光敏感性降低;眶尖肿瘤更易引起视野缺损;肿瘤压迫视神经可造成各象限视敏度降低;视神经受压部位与视野缺损方位无明显对应关系。 展开更多
关键词 眼眶肿瘤 视神经鞘脑膜瘤 视野缺损 改变 视野指数
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视神经鞘脑膜瘤的治疗进展 被引量:3
17
作者 苏瑞丹 肖利华 《国际眼科纵览》 2012年第3期204-207,共4页
视神经鞘脑膜瘤是视神经鞘最常见的肿瘤。本文参考近10年来关于视神经鞘脑膜瘤治疗方面的文献,总结和分析视神经鞘脑膜瘤的治疗方法。认为采用合理的放射治疗方案可以有效提高或保持视力;手术切除易因视神经的机械性及缺血性双重损害... 视神经鞘脑膜瘤是视神经鞘最常见的肿瘤。本文参考近10年来关于视神经鞘脑膜瘤治疗方面的文献,总结和分析视神经鞘脑膜瘤的治疗方法。认为采用合理的放射治疗方案可以有效提高或保持视力;手术切除易因视神经的机械性及缺血性双重损害而至患侧失明;对于视力无损伤或损伤轻微及视力损伤无进展的患者,可采取保守观察;目前尚未发现有效治疗视神经鞘脑膜瘤的药物。因此,对于需要采取临床治疗的视神经鞘脑膜瘤患者,可考虑采取三维适形立体定向放射治疗。 展开更多
关键词 视神经鞘脑膜瘤 适形放射治疗 手术治疗 保守观察
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视神经鞘脑膜瘤的临床诊疗及研究进展
18
作者 任婷婷 马建民 《国际眼科纵览》 2023年第4期378-383,共6页
视神经鞘脑膜瘤(optic nerve sheath meningioma,ONSM)是一种罕见且生长缓慢的良性肿瘤,起源于蛛网膜上皮细胞,较多见于中年女性。临床表现主要为无痛性进行性视力下降。诊断通常需要结合临床和影像学检查结果,CT/MRI的典型表现为视神... 视神经鞘脑膜瘤(optic nerve sheath meningioma,ONSM)是一种罕见且生长缓慢的良性肿瘤,起源于蛛网膜上皮细胞,较多见于中年女性。临床表现主要为无痛性进行性视力下降。诊断通常需要结合临床和影像学检查结果,CT/MRI的典型表现为视神经呈管状或梭形增粗,增强扫描后呈“双轨征”,可伴有钙化。治疗包括观察、放射治疗和手术治疗,其中放疗是首选方式。目前ONSM的放疗方式有很多,包括空间分割放射治疗、调强放射治疗、立体定向放疗、质子束治疗、三维适形放疗等。手术治疗会导致患者视力丧失,通常不予采用,但新的手术入路,可以防止肿瘤延伸至对侧。药物治疗在一些病例中取得良好的视力改善结果,有望成为治疗ONSM的潜在方法。ONSM死亡率几乎为零,但视力预后通常较差。 展开更多
关键词 视神经鞘脑膜瘤 诊断 治疗
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