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The Prevalence Type of the Meniscus Tear in Patients with Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury, in Abu Arish General Hospital, Jazan, KSA
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作者 Eissa Gobran A. Bakri 《Open Journal of Applied Sciences》 2024年第7期1625-1636,共12页
Background: The anterior cruciate ligament (ACL) is the main structure that prevents the forward movement of the tibia about the femur Meniscus tear which is a common finding in patients with anterior cruciate ligamen... Background: The anterior cruciate ligament (ACL) is the main structure that prevents the forward movement of the tibia about the femur Meniscus tear which is a common finding in patients with anterior cruciate ligament (ACL) injury. Aim: To investigate the prevalence of types of meniscus tears in patients with Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury. Methods: A retrospective study was conducted among inpatients. Clinical evaluation included side-to-side difference in anterior tibial translation (ATT) as measured by a KT-1000 arthrometer (MEDmetric Corp) and a grade of pivot-shift test at final follow-up in all patients. Subsequent meniscal tear was defined by symptoms of joint line pain and/or locking or joint effusion requiring surgical treatment. Results: Most of patients were males (92.6%). The patients were categorized into 5 groups according to age with a mean of age 32.8 ± 10.6. The most common causes of ACL injury were falling down (43.2%), trauma (38.1%) or knee torsion (18.8%). Medial meniscal tear was found in 92 knees (55.7%), while lateral meniscal tear was found in 19 knees (10.8%) and the most common type was the longitudinal tear that was found in 31 knees (17.6%). Similarly, 66.7% of the meniscal flap tears and half of the meniscal bucket-handle tears were significantly associated with loose body (P Conclusion: The present study demonstrated that meniscus tears are more common in individuals with chronic ACL rupture. The main factors contributing to ACL injury were classified as falls, trauma, and knee torsion. Gender was identified as a critical determinant in the etiology of ACL injury. The occurrence of a ramp lesion was associated longitudinal meniscal tears, whereas chodoral injury was associated with the majority of meniscal flap tears and meniscal bucket-handle tears. 展开更多
关键词 PREVALENCE TYPE meniscus TEAR Anterior Cruciate Ligament ACL injury
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An Improved Transosseous Pullout Suture Technique for Arthroscopic Repair of a Meniscus Root Tear
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作者 Wen-bin ZHAO Feng TU Hao WANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第4期779-783,共5页
Objective:This study aimed to explore the clinical efficiency of an improved transosseous pullout suture technique for arthroscopic repair of a meniscus root tear.Methods:From January 2017 to January 2021,53 patients ... Objective:This study aimed to explore the clinical efficiency of an improved transosseous pullout suture technique for arthroscopic repair of a meniscus root tear.Methods:From January 2017 to January 2021,53 patients with posterior meniscus root tears combined with anterior cruciate ligament(ACL)and/or posterior cruciate ligament(PCL)tears were collected.Totally,in 29 patients(group A),the 2.0 mm modified pullout tunnel method was used to suture the posterior meniscus root,while 24 patients(group B)were treated with the traditional 4.5 mm pullout tunnel method.In group A,20 patients had lateral meniscus posterior root(LMPR)combined with ACL tears,5 patients had LMPR combined with ACL and PCL tears,and 4 patients had medial meniscus posterior root(MMPR)combined with ACL tears.In group B,19 patients had LMPR combined with ACL tears,3 patients had LMPR combined with ACL and PCL tears,and 2 patients had MMPR combined with ACL tears.The improvement of the Lysholm and VAS scores and the incidence of complications in group A and group B before the operation,1 month and 3 months after the operation,and after the final follow-up were compared.Results:Preoperative Lysholm score was 26.0±5.6 in group A and 26.7±5.8 in group B(P>0.05).One-month postoperative Lysholm score was 66.5±5.7 in group A and 54.3±2.4 in group B(P<0.001).Three-month postoperative Lysholm score was 81.1±7.2 in group A and 73.2±9.7 in group B(P<0.05).Lysholm scores after the final follow-up was 90.3±5.6 in group A and 90.0±5.0 in group B(P>0.05).Preoperative VAS score was 6.3±1.4 in group A and 6.3±1.2 in group B(P>0.05).One-month postoperative VAS score was 1.8±0.7 in group A and 2.4±0.9 in group B(P<0.05).Three-month postoperative VAS score was 0.7±0.6 in group A and 0.8±0.6 in group B(P>0.05).VAS score after the final follow-up was 0.2±0.4 in group A and 0.3±0.5 in group B(P>0.05).Conclusion:The improved transosseous pullout suture technique using a smaller 2.0 mm bone tunnel can virtually eliminate the risk of conflict with other bone tunnels and facilitate the management of bone tunnels in multiple ligament injuries,while also diminishing suture abrasion caused by the windshield wiper effect.The technique achieves good clinical efficacy. 展开更多
关键词 meniscus root tear bone tunnel multiple ligament injury tunnel management windshield wiper effect
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Study on Animal Models of Interventional Treatment for Meniscus Injury
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作者 GONG Lei Yasuka MIYAJI +4 位作者 YU Zhen-yang XU Yang SHU Rong-bao WANG Jun-song LUO Peng-fei 《医学信息》 2012年第6期97-98,共2页
关键词 医疗卫生行业 医疗服务 医学教育 教育方法
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前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比
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作者 王江静 魏顺依 +1 位作者 敖英芳 杨渝平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期293-298,共6页
目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北... 目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者应用的三种药物进行两两比较显示,杜冷丁联合非那根组对于疼痛缓解的程度显著高于其余两种药物(P<0.05),用药1 h后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应。结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大。应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 半月板损伤 镇痛 镇痛药 阿片类
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针对半月板损伤患者的运动学步态分析
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作者 李鹏 郭丽 +1 位作者 李鹏翠 卫小春 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期828-832,共5页
目的:探讨应用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统分析不同程度半月板损伤患者运动学特征。方法:2020年12月至2022年6月收治的半月板损伤患者及招募的正常人共135例,男82例,女53例;年龄14~29岁;病程1~3个月。结合临床症状及MRI检... 目的:探讨应用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统分析不同程度半月板损伤患者运动学特征。方法:2020年12月至2022年6月收治的半月板损伤患者及招募的正常人共135例,男82例,女53例;年龄14~29岁;病程1~3个月。结合临床症状及MRI检查明确半月板损伤诊断,根据Stoller分级标准将半月板损伤分为4级:0级(正常)37例,Ⅰ级30例,Ⅱ级33例,Ⅲ级35例。采用Codamotion 2CX1三维动态关节运动捕捉系统对各组受试者进行行走测试,采集步行及运动学定量化指标,包括膝关节屈伸、内外旋、内外翻,并对其进行运动学进行分析。结果:在膝关节屈曲/伸直的分布中,4组患者膝关节最大屈曲、最小伸直及膝关节屈伸范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节内旋/外旋的分布中,4组患者膝关节内旋及膝关节旋转范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节内翻/外翻的分布中,4组患者膝关节外翻及膝关节翻转范围比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期进展与膝关节伸直、外旋、内外翻及翻转活动范围呈正相关(P<0.05);与膝关节屈曲、内旋及屈伸、旋转活动范围呈现负相关(P<0.05);膝关节内旋、外旋角度可以作为半月板损伤临床分期的独立影响因素(P=0.006,0.019<0.05)。结论:半月板损伤患者膝关节运动发生了明显变化,且不同临床分期下,变化有一定差异,步态分析为半月板损伤的运动学分析提供了一个可靠的依据,有助于更好了解关节的运动学指标,同时提供了一个较为可靠的辅助诊疗方案,为后续医学研究提供了新方向。 展开更多
关键词 半月板损伤 三维步态分析 运动学 三自由度
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透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果
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作者 李群 傅明辉 +3 位作者 成昌桂 曾四宝 陈诚 丁祖运 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期104-107,共4页
目的分析透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果。方法选择2020年1月至2021年12月南京市溧水区人民医院收治的72例水平撕裂型半月板损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)与研究组(36例)。对照... 目的分析透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果。方法选择2020年1月至2021年12月南京市溧水区人民医院收治的72例水平撕裂型半月板损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)与研究组(36例)。对照组接受关节镜手术治疗,研究组在对照组的基础上采用透明质酸钠关节腔内注射,持续治疗5周。比较两组治疗前后膝关节Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分;比较两组临床疗效;比较两组治疗前后膝关节活动度;比较两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组治疗过程中并发症的发生情况。结果治疗后,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤效果显著,可减轻炎症反应,改善膝关节活动度与膝关节功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 透明质酸钠 水平撕裂型 半月板损伤 临床疗效 关节镜手术
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MSCT和MRI在膝关节半月板、关节软骨损伤诊断及分期评估中的应用
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作者 陈真 姚龙 冯天保 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期900-903,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在膝关节半月板及关节软骨损伤(MACI)诊断及分期评估中的价值。方法:对97例均接受MSCT、MRI检查的MACI患者的临床资料进行回顾性分析,金标准为关节镜诊断结果,分析MSCT、MRI的诊断效能。结果... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在膝关节半月板及关节软骨损伤(MACI)诊断及分期评估中的价值。方法:对97例均接受MSCT、MRI检查的MACI患者的临床资料进行回顾性分析,金标准为关节镜诊断结果,分析MSCT、MRI的诊断效能。结果:关节镜诊断结果显示,97例患者的194个半月板中,损伤103个,未损伤91个;97例患者存在582个关节软骨面,其中损伤284个,未损伤298个;MSCT诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤106个,未损伤88个;MRI诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤109个,未损伤85个。MRI诊断膝关节半月板损伤和软骨关节损伤的准确度、特异度及敏感度均高于MSCT(P<0.05);MRI对半月板损伤分级和软骨关节损伤分期的诊断准确率高于MSCT。结论:MRI在MACI诊断中的价值优于MSCT,能准确反映损伤严重程度。 展开更多
关键词 膝关节半月板 磁共振成像 多层螺旋CT 关节软骨损伤
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基于移动互联网的手绘图谱微课教学在专业学习中的探索
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作者 徐明杰 杨颖涛 +1 位作者 张鹏飞 邢光卫 《中国继续医学教育》 2024年第21期89-93,共5页
本研究旨在探索与研究基于移动互联网络的渐进式手绘图谱微课教学模式在骨科专业学习中的应用价值,以期进一步优化教学模式,提高学生学习效果和满意度,改善学习态度。本研究选取iPad应用程序Procreate及其他方式进行手绘,采用录屏和手... 本研究旨在探索与研究基于移动互联网络的渐进式手绘图谱微课教学模式在骨科专业学习中的应用价值,以期进一步优化教学模式,提高学生学习效果和满意度,改善学习态度。本研究选取iPad应用程序Procreate及其他方式进行手绘,采用录屏和手机俯拍方式进行视频录制,从而保证了微课教学的互动性、灵活性和流畅性。在教学内容方面,着重介绍了膝关节半月板损伤、膝关节置换和骨折治疗等课程,以期为学生提供更加专业、实用和全面的学习资源。此外,本研究还对教学效果进行了全面评估和反馈,以便不断完善教学方法和内容。研究结果显示,基于移动互联网络的渐进式手绘图谱微课教学对学生学习效果、学习态度和满意度都产生了积极影响。学生在参与手绘微课教学后的成绩普遍提升,对教学方式和内容表达出积极态度,并对教学方式感到满意。因此,本研究为骨科专业学习提供了一种创新的教学模式,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 移动互联网 手绘图谱 微课 骨科 医学教育 半月板损伤 关节脱位 膝关节置换术
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综合护理在半月板损伤患者中的应用效果
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作者 杨晶 黄仙兰 《中国医药指南》 2024年第25期141-143,共3页
目的探讨半月板损伤患者中综合护理的效果。方法选取2023年1月至2024年3月我院收治的半月板损伤患者50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。观察组、对照组分别采取综合护理、常规护理,对比两组患者膝关节功能、护理干预效果、并发症... 目的探讨半月板损伤患者中综合护理的效果。方法选取2023年1月至2024年3月我院收治的半月板损伤患者50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。观察组、对照组分别采取综合护理、常规护理,对比两组患者膝关节功能、护理干预效果、并发症发生情况。结果干预后,观察组膝关节功能活动度、屈曲畸形、肌力、稳定性、功能、疼痛各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理优良率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论综合护理可有效改善半月板损伤患者的膝关节功能,降低并发症,提升护理效果。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节功能 并发症 综合护理 护理效果
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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略 被引量:3
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作者 潘建科 杨美平 +8 位作者 韩燕鸿 赵第 黄和涛 曹厚然 刘军 罗明辉 李想 陈红云 杨伟毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1907-1913,共7页
背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);d.MRI上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。 展开更多
关键词 膝关节自发性骨坏死 膝关节软骨下不全骨折 半月板突出 半月板损伤 阶梯诊疗决策
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前交叉韧带部分断裂对膝关节应力影响的三维有限元分析 被引量:2
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作者 杨骏良 路坦 +2 位作者 徐彪 姜亚琼 王富成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1347-1353,共7页
背景:前交叉韧带损伤容易导致继发性的半月板损伤和骨性关节炎,目前关于前交叉韧带损伤所致的半月板及关节软骨损伤力学研究较少。目的:利用有限元分析方法研究前交叉韧带部分断裂对膝关节内外侧半月板及关节软骨应力的影响。方法:选择... 背景:前交叉韧带损伤容易导致继发性的半月板损伤和骨性关节炎,目前关于前交叉韧带损伤所致的半月板及关节软骨损伤力学研究较少。目的:利用有限元分析方法研究前交叉韧带部分断裂对膝关节内外侧半月板及关节软骨应力的影响。方法:选择一名健康志愿者的膝关节CT和MRI影像资料,将扫描数据导入Mimics、Geomagic及Solidworks软件,经配准融合后建立4种膝关节三维模型,分别为前交叉韧带完整、前交叉韧带后外侧束断裂、前交叉韧带前内侧束断裂及前交叉韧带缺失模型,最后导入Ansys软件,对膝关节施加4种模式荷载:在股骨顶端施加纵向荷载750 N;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及胫骨后方134 N向前推力;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及10 Nm内翻力矩,模拟膝内翻;在股骨近端面施加纵向荷载750 N及4 Nm内旋力矩,模拟膝内旋,进行膝关节半月板与软骨生物力学有限元分析。结果与结论:①在膝关节伸直状态下,在股骨顶端施加纵向荷载750 N时,前交叉韧带前内侧束断裂和缺失使半月板总体应力及其峰值明显增大,但其应力分布无明显变化,关节软骨应力无明显变化;在股骨顶端施加纵向荷载750 N及胫骨后方134 N向前推力时,前交叉韧带前内束断裂使胫骨前移增大,半月板后角受挤压应力增大,关节软骨应力无明显变化;模拟膝内翻时,前交叉韧带不同程度损伤较完整时的外侧半月板后角应力减小,内侧半月板应力增大,关节软骨应力稍减小;模拟膝内旋时,前交叉韧带前内束断裂及缺失使股骨软骨和胫骨软骨的等效应力峰值由内侧软骨转向外侧软骨,半月板应力峰值明显增大,此时对膝关节旋转稳定性起主导作用的是前交叉韧带前内侧束;②结果显示,在膝关节处于伸直站立位、内翻及内旋时,前交叉韧带前内侧束断裂患者继发半月板损伤的风险远大于后外侧束断裂患者,而对关节软骨的影响无明显差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 有限元分析 生物力学 半月板 关节软骨
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半月板Ⅲ级损伤患者的下肢运动学特征分析 被引量:1
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作者 徐盼 姜财 +5 位作者 纵华琛 涂雪灵 康光涛 刘小玲 徐泳怡 林忠华 《中国康复》 2024年第5期286-291,共6页
目的:比较半月板Ⅲ级损伤患者与正常人步态模式的差异,探究半月板Ⅲ级损伤对人体下肢运动学特征的影响。方法:选取35例半月板Ⅲ级损伤患者为半月板损伤(KMI)组,35例正常人为对照组,2组受试者的性别、年龄、体重、身高、身体质量指数(BMI... 目的:比较半月板Ⅲ级损伤患者与正常人步态模式的差异,探究半月板Ⅲ级损伤对人体下肢运动学特征的影响。方法:选取35例半月板Ⅲ级损伤患者为半月板损伤(KMI)组,35例正常人为对照组,2组受试者的性别、年龄、体重、身高、身体质量指数(BMI)、职业及运动习惯相匹配,受试者均运用三维步态分析系统采集其常速步行时的步态,主要包括下肢的时空参数及步态偏离指数(GDI)、步态轮廓评分(GPS)、步态变异分数(GVS),比较2组患者下肢运动学特征的差异。结果:在时空参数方面,KMI组较正常组步宽增大(P<0.05);患膝为右侧时,站立相减少,摆动相增大,差异均有统计学意义(P<0.05);KMI组患膝为左侧时,KMI患者跨步时长、站立时长、摆动时长增大,步速、步频减小,差异有统计学意义(P<0.05);在步态变异性方面,KMI组患膝为左/右侧时,GPS、骨盆前后倾、髋屈伸、髋旋转、膝屈伸及踝背屈跖屈GVS增大,GDI减小,差异有统计学意义(P<0.05);KMI组患膝为右侧时,髋内收外展、足前进夹角GVS明显大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果表明半月板Ⅲ级损伤患者的步态特征与正常人存在显著差异,且整体步态质量下降,可为后续个性化康复提供理论基础。 展开更多
关键词 半月板损伤 生物力学 时空参数 步态变异性
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富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析 被引量:1
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作者 潘芹 李小丹 伍星 《广州医药》 2024年第6期663-669,共7页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗。观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况。结果利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控。观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F_(交互)=1.869、F_(交互)=1.482、F_(交互)=2.193)比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P<0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ^(2)=5.156、P=0.023)。结论对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高。 展开更多
关键词 富血小板血浆 关节镜 Ⅲ度半月板损伤 膝关节功能恢复
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股骨内侧髁软骨下不全骨折与内侧半月板损伤模式及外突的相关性
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作者 覃滢 李智晞 +3 位作者 韦宝琛 石桢松 刘晓岚 韩秋丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1405-1409,共5页
目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析... 目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析SIF分级与软骨损伤、骨坏死体积(OV)及MME的相关性;比较不同半月板外突分级患者软骨损伤分级、OV及MME,分析其相关性。结果高、低级别组各含18、18例SIF。高级别组存在Ⅲ~Ⅳ级软骨损伤者占比高于,OV及MME值(内侧半月板外缘垂线至胫骨平台软骨边缘垂线的距离)均大于低级别组(P均<0.05);组间半月板后角损伤分级差异有统计学意义(P=0.007)。SIF级别与软骨损伤分级、OV、MME值均呈正相关(r_(s)=0.710、0.765、0.540,P均≤0.01)。MME值与半月板损伤程度、撕裂范围均呈正相关(r_(s)=0.502、0.520,P均<0.01)。MME分级0、1、2级分别为4、19、13例,不同MME分级间软骨损伤分级、OV、MME值差异均有统计学意义(P均<0.05)。MME值与软骨损伤分级及OV均呈正相关(r s=0.451、0.579,P均<0.01)。结论SIF患者OV及软骨损伤与内侧半月板损伤模式及MME均存在相关性。 展开更多
关键词 膝关节 骨折 软骨疾病 胫骨半月板损伤
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易误诊的膝骨性关节炎临床分析
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作者 田鑫铎 刘娜 +3 位作者 缪祎 魏海强 孙健 官志同 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期16-20,共5页
目的分析膝骨性关节炎(KOA)早期误诊的原因,以提高该病诊断准确性。方法选取2021年2月至2022年4月3例初诊为其他疾病的KOA患者的临床资料进行回顾分析。结果1例因右膝关节晨僵和肿胀就诊,初步诊断为类风湿关节炎,误诊时间11 d;进一步超... 目的分析膝骨性关节炎(KOA)早期误诊的原因,以提高该病诊断准确性。方法选取2021年2月至2022年4月3例初诊为其他疾病的KOA患者的临床资料进行回顾分析。结果1例因右膝关节晨僵和肿胀就诊,初步诊断为类风湿关节炎,误诊时间11 d;进一步超声检查显示关节内无滑膜增生,但存在明显的软骨磨损,磁共振成像显示关节软骨退行性变,最终明确诊断为KOA,给予控制疼痛和抗炎治疗后恢复良好。1例初诊时表现为突发左膝关节肿胀疼痛,通过X线检查后,初步诊断为半月板损伤,误诊时间9 d;接受口服非甾体类抗炎药治疗后症状未改善,磁共振成像示关节软骨退行性变和骨赘形成,随后明确诊断为KOA,接受物理治疗和关节镜手术后,症状显著改善。1例因右膝关节红肿热痛就诊,有痛风病史,初步诊断为痛风,误诊时间10 d;接受相关治疗病情未见好转,进一步超声检查示关节内无尿酸盐结晶,但关节软骨退行性变明显,最终明确诊断为KOA,改用物理治疗和关节保护措施,症状逐渐缓解。结论KOA由于症状与其他关节疾病相似,易导致误诊,通过提高医生警觉性、完善诊断流程,能够显著减少误诊,提高诊断准确性和治疗效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 误诊 类风湿关节炎 半月板损伤 痛风 关节软骨 骨赘 影像学检查
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关节镜手术与非手术疗法治疗半月板相关损伤的疗效对比:系统评价和Meta分析
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作者 刘志祥 李鸿鹏 +5 位作者 季琪沛 闫世昌 谌佳 王永深 郭鸿 晋松 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期380-388,共9页
目的 探究关节镜手术与不同的非手术疗法及假手术干预治疗半月板相关损伤的短期与中长期疗效,比较二者的优劣性,对临床工作提供一定指导。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关于关节镜手术、半月板切除术... 目的 探究关节镜手术与不同的非手术疗法及假手术干预治疗半月板相关损伤的短期与中长期疗效,比较二者的优劣性,对临床工作提供一定指导。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关于关节镜手术、半月板切除术等手术治疗与非手术治疗针对膝关节半月板损伤的临床随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。由2名研究者独立根据制定好的文献纳排标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,同时使用PEDro标度评价工具对随机对照试验的文献质量进行评价,采集的数据使用RevMan 5.3软件进行定量分析。结果 由定性分析可知,手术疗法可能更适合应用在无骨关节炎、无机械症状的患者,半月板缝合修复手术相比于传统的半月板部分切除术具有更好的中长期疗效。通过定量分析可知,关节镜手术和其他的非手术疗法在数项短期和中长期疗效对比中,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。如Lysholm膝关节评分短期对比的MD=0.15,95%CI:-4.05~4.35,I2=0%;中长期Lysholm评分对比的MD=-1.30,95%CI:-3.16~0.57,I2=0%;短期VAS评分的MD=-0.18,95%CI:-0.59~0.23,I2=45%;中长期VAS评分的MD=-0.01,95%CI:-0.20~0.19,I2=36%等。另外,在单独针对退行性半月板损伤的亚组分析中,发现两种疗法在临床应用中的疗效差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。结论 手术疗法与非手术疗法在对半月板损伤短期和中长期疗效的各项结局指标对比中无统计学意义上的差异。针对单一的损伤类型,如退行性半月板损伤,两种疗法的效果差异同样没有统计学意义。 展开更多
关键词 半月板损伤 手术疗法 非手术疗法 关节镜手术 META分析
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磁共振成像在盘状半月板中的应用价值
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作者 董晚亭 代承忠 +3 位作者 罗飞 易雪冰 王浩东 潘小文 《实用医院临床杂志》 2024年第6期148-152,共5页
目的探讨膝关节盘状半月板磁共振成像(MRI)影像学表现及与损伤程度和分型的关系,分析MRI应用价值。方法四川省骨科医院接受膝关节关节镜检查及MRI检查的136例(147膝)盘状半月板患者,对其临床资料和MRI图像进行回顾性分析,观察关节镜下及... 目的探讨膝关节盘状半月板磁共振成像(MRI)影像学表现及与损伤程度和分型的关系,分析MRI应用价值。方法四川省骨科医院接受膝关节关节镜检查及MRI检查的136例(147膝)盘状半月板患者,对其临床资料和MRI图像进行回顾性分析,观察关节镜下及MRI图像表现,评估并比较半月板损伤程度和分型,对照关节镜下表现(金标准),对MRI诊断撕裂的效能进行评价。结果136例147膝盘状半月板经关节镜、MRI检查一致证实外侧盘状半月板145膝,内侧盘状半月板2膝;关节镜证实盘状半月板伴半月板损伤131膝,其中退变42膝、撕裂89膝;盘状半月板MRI表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状位均可见≥3层“领结样”改变;147膝盘状半月板经MRI评估损伤130膝,包括Ⅰ级13膝、Ⅱ级29膝、Ⅲ级88膝;对照关节镜检查结果,MRI对盘状半月板撕裂的诊断敏感度97.75%、特异度98.26%,准确率97.96%;147膝MRI分型占比为板型65.31%、楔型23.81%、肥角型10.88%,以板型居多,对应三型半月板撕裂率分为别61.46%、42.86%、93.75%,以肥角型撕裂率最高。MRI相对形态学参数外侧半月板宽度/股骨外侧髁宽度(WDLM/WLFC)、游离缘高度/体部高度(HF/HM)、外侧半月板宽度/胫骨平台宽度(板面比)由大到小依次为撕裂、退变、正常膝,关节囊缘高度体部高度/(HP/HM)由大到小依次为正常、退变、撕裂膝(P<0.05);WDLM/WLFC、HF/HM、HP/HM、板面比诊断盘状半月板损伤的曲线下面积分别为0.806、0.833、0.764、0.901,其中板面比诊断效能最高(P<0.05)。结论MRI可清晰显示盘状半月板的形态、信号变化情况,准确判断损伤程度及分型。 展开更多
关键词 膝关节盘状半月板 磁共振成像 影像学表现 损伤程度 分型 关系
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关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果
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作者 王平 谢坤南 +3 位作者 王辉 裴秋艳 孙志红 翟晓娜 《国际骨科学杂志》 2024年第5期337-339,共3页
目的探讨关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果。方法选取唐山市第二医院骨科2020年1月至2022年12月收治实施关节镜下FAST-fix 360°系统修复术的外侧半月板损伤患者72例作为研究对象,比较术前、术后6个月、术... 目的探讨关节镜下FAST-fix 360°系统治疗外侧半月板损伤的效果。方法选取唐山市第二医院骨科2020年1月至2022年12月收治实施关节镜下FAST-fix 360°系统修复术的外侧半月板损伤患者72例作为研究对象,比较术前、术后6个月、术后12个月72例患者的Tegner、Lysholm和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有外侧半月板损伤患者术后6、12个月时的Tegner、Lysholm和IKDC评分均高于术前(P<0.05),VAS评分低于术前(P<0.05)。所有患者共发生5例并发症,其中术后感染1例,血肿2例,关节僵硬2例,术后并发症发生率为6.94%。结论对外侧半月板损伤患者实施关节镜下FAST-fix360°系统修复术能改善膝关节运动功能,缓解疼痛,并且并发症发生率较低,在临床应用中具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 关节镜 FAST-fix 360°系统 外侧半月板损伤
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不同侧切角度和触地模式下膝关节内部应力的有限元分析
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作者 孙媛 刘陆帅 马运超 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1449-1455,1461,共8页
目的:基于已验证的膝关节有限元模型,分析不同侧切角度和触地模式下的膝关节生物力学特征,为足球运动员预防侧切运动损伤和损伤后制定康复训练方案提供理论依据。方法:采集15名男子足球运动员(均为国家二级运动员水平及以上)在6m/s±... 目的:基于已验证的膝关节有限元模型,分析不同侧切角度和触地模式下的膝关节生物力学特征,为足球运动员预防侧切运动损伤和损伤后制定康复训练方案提供理论依据。方法:采集15名男子足球运动员(均为国家二级运动员水平及以上)在6m/s±10%的速度下以前、后触地模式进行45°、90°、135°的侧切运动,通过Visual 3D软件计算膝关节运动学、动力学数据,基于已验证的膝关节模型分别对6种触地动作中地面反作用力峰值时刻做数值仿真。结果:①侧切角度与膝关节屈曲峰值角度正相关(P<0.05),即侧切角度增大时,膝关节屈曲峰值角度随之增大,垂直地面反作用力随侧切角度呈现出显著性的相反趋势(P<0.05);②前足触地和后足触地在运动学和动力学上存在显著差异(P<0.05)。前足触地模式下,膝关节屈曲角度、外翻和内旋峰值角度较大,伴随着较大的向上地面反作用力;③侧切触地时刻,半月板Von Mises应力和股骨软骨接触应力分布情况呈现出与侧切角度和触地模式相关的特征。在90°后足触地模式中,内侧半月板体部外缘和内侧股骨软骨出现了明显的应力集中,这可能预示着在此条件下膝关节损伤风险的增加。结论:后足触地模式进行90°角度侧切可能导致膝关节内部应力失衡,特别是在内侧半月板外缘产生显著的应力集中,提示存在较大损伤风险。 展开更多
关键词 足球 侧切 膝关节损伤 半月板撕裂 康复
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基于机器学习探讨不同年龄阶段半月板损伤铁死亡作用机制和免疫浸润研究
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作者 黄柯琪 陈跃平 +2 位作者 曾浩 李加根 陈尚桐 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第5期367-375,共9页
目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月... 目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月板损伤的老年患者和年轻患者进行差异表达基因分析,对GSE191157基因芯片的所有基因进行WGCNA分析。(3)选取2个与半月板损伤疾病最相关的颜色模块,再将相关模块的基因与铁死亡相关基因取交集。(4)随后将交集基因进行本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。(5)通过机器学习LASSO回归对不同年龄半月板损伤铁死亡交集基因进行分析,提取核心基因。(6)最后进行基因集富集分析(GSEA)、SSGEVA免疫浸润等功能分析,确定核心基因与半月板损伤铁死亡确有相关性。结果:共鉴定出2517个差异基因,与铁死亡相关基因取交集得到61个基因,经WGCNA分析后得到与疾病相关性最高的青色和黄色模块,与之取交集得到46个交集基因;通过机器学习LASSO回归筛选出4个核心基因BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;GSEA分析结果提示半月板损伤铁死亡主要与Toll样受体信号通路、RNA转录与剪接、mTOR信号通路和ECM-受体相互作用有关;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性,MMP13在效应记忆CD8 T细胞、CD56dim自然杀伤细胞、中央记忆CD4 T细胞中呈现负相关,而SLC38A1、BEX1、PTPN18三个核心基因呈正相关。结论:该研究共筛选出4个与不同年龄阶段半月板损伤的铁死亡相关关键基因,分别为BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性。 展开更多
关键词 半月板损伤 铁死亡 免疫浸润 生物信息学 机器学习
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