论精神障碍患者的社会保障及发展思路

目前精神障碍群体的生存状况不容乐观,群体人数众多,社会保障严重缺失,而导致其发生的原因,除了传统的家庭责任观念外,社会保障制度设计缺乏总体规划、资金投入不足、运用低效等也是重要的因素。鉴于此,提出了精神障碍群体社会保障发展的思路,一是树立家庭、国家、社会责任共担的理念;二是坚持一般性制度安排与专项制度安排相结合的原则;三是加大投入并充分利用社会资源;四是加强保障制度的立法工作,完善社会保障相关政策法规,以期加强和完善这一特殊群体的社会保障制度。

精神障碍诊疗实行自愿原则的伦理辩护

精神病患者的自主权应当得到相应的尊重和保护,作为社会的弱势群体,精神病患者的认知和行为能力存有缺陷,无法完全对自身的健康与合法权益予以保护,"自愿原则"将精神病患者从历史"异端"拉进社会关爱中,并用法律予以规范,是法制与人权的进步。通过对维护患者利益原则、尊重自主权原则、知情同意权原则、维护公共利益原则和公正原则进行伦理精神分析,论述《精神卫生法》对精神障碍诊疗实行自愿原则的相关规定,提出"自愿原则"实施的伦理正当性,为衡平正义提供价值考量。

我国精神障碍者非自愿医疗的法律透视——以精神卫生法的出台为背景

随着精神卫生法的颁布,我国非自愿医疗法律制度初步建立,为良莠不齐的地方性立法提供了统一的依据,平等地保护了精神障碍者的合法权益。但该法律制度仍存在法律原则中缺乏明确的无病推定规定、非自愿医疗的分类标准单一、"去行政化"理念未能贯彻到位、精神障碍者与监护人利益冲突悬而未决、非自愿医疗的程序规范力度不够、精神卫生法与刑事诉讼法衔接不畅等诸多问题。为妥善解决这些问题,需要在人文主义的价值理念指引下进行完善,应当依据是否触犯刑法分类处理、畅通非自愿医疗的司法救济渠道、加强监护制度与非自愿医疗制度的耦合、细化非自愿医疗的出入院程序、强化无利益关系第三方的监督机制。

重性精神障碍患者社区管理存在问题的调查与分析

目的了解重性精神疾病患者社区管理开展的项目、管理对象及存在问题,为社区重性精神病患者管理提供信息和依据。方法采用问卷调查法,对54名社区卫生服务中心及站的医护人员的一般情况、在社区重性精神障碍患者管理工作中发现的问题及在工作中存在的不安全因素进行调查分析。结果存在的主要问题有:精神卫生体系不健全,实施社区管理的法律法规以及风险防范对策不完善,家属及社会对重性精神障碍患者社区管理的认知不足。结论为确保社区管理安全和减轻医务工作者的风险,满足重性精神障碍患者社区管理的需求,促进患者社会功能的改善,应建立完整的社区管理制度。

独辟蹊径,历久弥新——精神卫生的“法国模式”简介

本文根据公开信息及作者于2016-2017年赴法国斯特拉斯堡大学医院精神科接受外籍住院医师培训之见闻,从精神医学理论实践、精神卫生机构设置、相关法律和社会保障制度、精神卫生服务方式等角度,对法国精神卫生系统的历史、现况及特点略作介绍与分析,并指出法国模式对中国精神卫生发展的重要借鉴意义。

加强精神卫生服务 保障社会安全和谐

近期几起残害儿童事件的直接肇祸者,或者是精神疾病患者,或者是有严重心理问题者,他们本属于社会弱势群体。悲剧提醒人们,精神卫生问题是公共卫生问题,是社会问题,正视和处理它们,是政府的职责,是全社会成员的义务。重性精神障碍患者,需要及时治疗,缓解症状,在社区得到持久的治疗康复和社会支持;对于存在严重心理问题者,要提供各种心理咨询、辅导和疏导,缓解其压力,帮助解决他们在社会生活中的困难;对于广大公众,要提供心理健康教育、心理问题预防和心理保健宣传,在他们遇到重大生活挫折时,能够得到政府和社会的关爱。总之,要让全社会成员都能够对生活充满希望。各级地方政府主要领导人只有认识到加强精神卫生工作的意义,做好本职工作,组织逐项落实各个指标,加强精神卫生服务尤其是社区精神卫生服务,带动政府部门真正履行职责,才能够预防悲剧发生,保障社会安全和谐。要把精神卫生服务提供到位,必须遵循"政府领导、部门合作、社会参与、依法办事"的原则。