失能老人精神健康问题的社会工作干预模式与策略研究——以S市K机构的社工服务为例

随着人口老龄化趋势加剧,长期失能老人的精神健康问题已成为一个全球性的社会关注焦点。以S市K机构的社工服务为例,通过问卷调查和深入访谈的方法进行研究,发现S市K机构采用多种社会工作干预模式和策略,包括个体辅导、家庭支持和社区资源整合等。这些直接和间接的干预模式与策略在提供情感支持、信息传递、资源协调方面发挥了重要作用,能够极为有效地帮助失能老人改善精神健康问题。

工作压力对健康的影响:社会资本对女性的补偿作用

本研究利用中国综合社会调查(CGSS)数据,从身体健康、心理健康两个维度,综合考察了工作压力对健康的影响,并重点检验个体社会资本和工作社会资本对不同性别群体的调节作用。研究发现工作压力负向预测女性身体健康,个体社会资本正向调节工作压力对女性身体健康的影响而对男性心理健康的调节作用不显著。工作压力负向预测男性和女性的心理健康,个体社会资本和工作社会资本正向调节工作压力对女性心理健康的影响。相较男性而言,女性身心健康更容易受到工作压力的负面影响,而社会资本对其身心健康的补偿作用也更为明显。

医务社会工作服务对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响研究

目的比较在基层医疗机构中引入医务社会工作干预和传统干预对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响效果。方法选取2013—2015年北京铁营社区卫生服务中心建档的高血压患者及同期在铁营医院就诊的高血压患者,分为社工干预组(来自榴香路以东5个居委会,n=491)和传统治疗组484例(来自榴香路以西4个居委会,n=484)。两组均采用常规药物及非药物治疗(一般临床宣教、饮食及运动指导),社工干预组在此基础上对伴有焦虑、抑郁障碍的高血压患者实施一对一的个案服务,招募高血压患者实施7~10人一组的小组活动。社工干预组491例患者分9个组参加社区活动。两组分别于干预前、干预10个月时测定血压,使用健康状况调查问卷(SF-36)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况。结果 20例患者接受了个案服务,焦虑减轻率为68.8%(11/16),抑郁减轻率为83.3%(10/12)。社工干预组高血压临床控制率为34.4%,高于传统干预组的18.8%(χ~2=27.551,P<0.05)。社工干预组干预后SF-36评分、WHOQOL-BREF总分高于干预前(P<0.05)。结论医务社会工作对社区高血压患者进行个案服务、小组活动、社区活动干预后,高血压患者生活质量、心理、情绪方面有明显改善,有效提高了社区高血压控制率。

心理健康教育及其研究的方法论反思--兼谈“人在环境”的方法论价值

我国心理健康教育及其研究方兴未艾,对其方法论的探讨十分重要。文章针对当前心理健康教育及其研究偏重心理操作层面解决心理问题的不足进行了方法学反思,主张在心理健康教育及其研究中引入"人在环境"的社会工作方法论,并从高级心理与社会化、心理问题与非心理问题的关联、基本需要与社会满足、社会学的结构化理论等方面论证了"人在环境"在学生心理健康教育及其研究中的方法论价值。

社会工作者参与精神卫生服务不同模式的比较研究

本文从社会工作者(社工)参与精神卫生服务角度比较专项社工人才培养、购买社工组织服务、精神卫生医疗机构社工岗位设置三种模式的异同及应用前景。选取了北京市、重庆市、上海市作为典型模式代表。前两种模式由政府行政部门主导,第三种模式由医疗机构主导;在社工队伍发展方面,专项社工人才培养能够短期内充实队伍,购买社工组织服务能够充分发挥现有社工队伍的作用,精神卫生医疗机构设置社工岗位使队伍更稳定;在服务侧重方面,政府购买服务更注重在社区持续开展服务,精神卫生医疗机构内的社工主要在院内开展服务,并承担对社区精神卫生社工服务的带动指导作用。三种模式并不是孤立互斥的,各地应根据经济水平、社会组织资源、医疗机构实力等实际情况进行综合探索,推动精神卫生工作中社会服务的发展。

美国精神健康领域社会工作及其对中国的启示

我国精神健康状况不容乐观,现有工作体制难以适应精神健康问题的解决,非常有必要引入专业社会工作。美国精神健康领域专业社会工作的发展体现了从公立医院推广到私人诊所,从民用发展到军用,从一般社会工作人员发展到精神健康领域专家团队,从民间推动再到政府全面介入等特点。美国精神健康社会工作发展中的需求导向,问题意识,精英人物推动,人才队伍培养,制度建设,财政保障等经验值得我国借鉴。

“中国精神健康和精神健康社会工作”研究专题--中国精神健康社会工作时代来临与实务性研究议题

2015年4月，国家卫计委等6部委颁布《关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知》（国卫疾控发（2015）57号）文件，2015年成为中国精神健康社会工作元年，标志中国精神健康社会工作时代来临，具有划时代和里程性历史意义，标志中国人健康需要结构转型和卫生保健体系建设走向现代性，精神健康已成为全民性、普惠性和最高层次的健康需要。改革开放40年来，中国精神健康政策法规取得显著成就，初步形成中国特色精神健康政策法规体系框架，但是社会工作者却始终处于“边缘化”地位，未能充分发挥应有的专业作用。本文首次简要勾勒中国现代精神健康社会工作实务体系框架范围内容与优先领域，重点是构建中国精神健康社会工作实务研究议程，构建中国精神健康社会工作“实务问题清单目录”，指明精神健康社会工作发展方向，为健康中国和全面实现小康社会建设奠定社会工作基础。

社会服务评估研究--以基于复元理念的精神康复服务参与式评估为例

近年来,以复元为目标的精神康复服务在本土社会工作领域中受到广泛关注。相关的社会服务项目随之兴起,但精神康复项目的评估方式却并未随之出现相应的转换。本文基于优势视角,首先归纳了复元理念及其基本的评估指标;其次呈现了以复元为目标的社会服务评估的一般化模型;进而试图展现出开展社区精神康复项目评估的总体框架,并揭示运用参与式评估的重要意义。开展参与式评估,不仅是精神康复服务项目评估的创新方式,更有利于建构援助者和服务利用者之间的协作关系,对本土精神康复服务评估的合理转型具有十分重要的启示意义。

我国严重精神障碍患者个案管理研究现状述评

个案管理对促进严重精神障碍患者康复具有积极意义,已在国内外得到了广泛的关注和应用。为探讨我国严重精神障碍个案管理的研究现状,对近年来国内相关文献进行了梳理和回顾,发现在干预模式、服务人群、干预团队、干预内容、干预形式及干预效果方面呈现多元发展局面,发展水平参差不齐,缺乏统一技术规范及流程,并针对以上方面做了思考。

规范、能力与支持:严重精神障碍患者个案管理的问题与对策——基于上海市H区的调查

个案管理对严重精神障碍患者康复具有积极意义,尤其是在降低疾病复发率、提高生活质量等方面具有积极作用。采用质性研究方法,对上海市H区11名个案管理员进行深度访谈,在访谈资料基础上分析严重精神障碍患者个案管理的问题与对策。研究发现,严重精神障碍患者个案管理存在操作规范缺失、专业能力不足以及外部支持欠缺等问题。因此,需要通过建立健全个案管理规范、提升个案管理专业能力、强化个案管理外部支持来推动严重精神障碍患者个案管理工作发展,帮助严重精神障碍患者更好地康复。

农村留守儿童的心理健康:一个生态学的视角

农村留守儿童的心理健康是人们关注农民工问题的一个视角。性格缺陷与行为偏差、人生观与价值观偏移等是留守儿童常见的心理健康问题。社会工作生态学理论强调“环境中的人”的理念,其中的“社会环境”、“事件与能量”、“适应与应对”、“互相依赖”等理论视角对留守儿童心理健康问题产生的原因提供了解释。同时,以生态学理论为依据,社会工作在应对问题的策略选择上,也更注重学校、社区、社会政策等环境因素的不断改善以适应留守儿童健康成长的需要。

南宁市医生职业情绪劳动表现策略调查及相关因素分析

目的探讨医生职业的情绪表现策略及相关影响因素,为提高卫生人力资源管理效率提供依据。方法采用情绪劳动量表(ELS)、简易症状自评量表、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)和工作倦怠调查问卷对276名医生进行问卷调查。结果医生的情绪表现策略依次为深层表现和自然表现以及表面表现。随着工龄增加,自然表现应用减少,深层表现应用增多。医生的心理卫生症状、应对方式均分比常模高。医生的工作倦怠显示中重度。表面表现策略与躯体化、焦虑、抑郁、敌对、应对方式、情绪衰竭呈正相关(r=0.23～0.33);自然表现策略与躯体、焦虑、积极应对呈负相关(r=-0.24～-0.27),与社会支持呈正相关(r=0.25);深层表现策略与社会支持呈正相关(r=0.27)。结论医生职业的情绪表现策略与工作倦怠、心理卫生和社会支持有相关性,医院管理者可制定相应的措施减轻员工的情绪劳动压力,提高医疗服务质量。

替代服务与社区精神康复的转向——以日本“浦和贝塞尔之家”为例

文章基于对替代服务概念的理解,通过考察日本在开展精神康复中运用替代服务的典型案例,探讨了替代服务的作用及对专业服务所产生的影响。替代服务与专业服务之间的关系既不完全等同于以往传统助人者与受助者之间的专业关系,又不完全体现为去专业化的朋辈支持,而是一种值得探索的独特关系。在这一独特关系中,精神障碍者自助开展的替代服务对社区精神康复而言具有重要意义,它与专业服务之间形成了一种相互支持、互相协作的关系,从而提升了精神障碍者的主体性与生活质量。正是在改善当事者主体性的意义上,文章认为建设精神卫生公共性需要发展替代服务,进而在本土社区精神康复之中,展望开展替代服务的必要性与可能路径。

井下矿工心理健康状况及相关因素调查研究

目的探讨井下矿工的心理健康状况及其相关影响因素。方法采用分层抽样方法选取山西省晋城煤业集团所辖7个井区井下作业煤矿工人195人为被试,使用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSAS)、简易应对方式评定量表(SCSQ)进行测量。结果井下矿工SCL-90总分及各因子得分均显著高于全国常模、部分因子高于地面矿工;不同井区、不同工龄、有否经历矿难的井下煤矿工人之间心理健康水平存在显著差异;社会支持、消极应对与心理健康存在显著相关。结论井下矿工心理健康水平显著差于全国一般人群及地面矿工;井下矿工心理健康受其所在井区和工龄的影响;矿难会加重敌对情绪;社会支持水平越高,心理健康水平越好;消极应对得分越高,心理健康水平越差。

学校社会工作的理念和方法在大学生心理健康教育中的运用

随着社会的变革、人们思想观念的变化,大学生心理健康越来越受到教育界的关注。传统的大学生心理健康教育以学校行政体系为依托,方法单一,不易被学生接受。社会工作方法介入大学生心理健康教育,改变了传统的说教式、家长式教育模式,以"助人自助"的理念为核心,建立起平等交流的平台,大大提高了心理健康教育的工作绩效。本文以个案工作法、团体工作法为重点,进行实证研究,积极探究一条将社会工作引入大学生心理健康教育的一般方法。

大学生心理健康学校社会工作评估方法应用研究

本文尝试将模糊综合评价法应用于大学生心理健康学校社会工作评估中。基本思路为:首先,简要介绍模糊综合评价法的原理;其次,以泸州医学院为例,实证检验模糊综合评价法在大学生心理健康学校社会工作评估中的可行性和适用性;最后,得出有关研究结论和建议。

医务社会工作的文化转向

通过对《首届中—美医务与精神健康社会工作研讨会》分论坛"文化竞争力:精神健康社会工作的定义与实践"会议的综述,了解到美国医务社会工作不但培植了"全人照顾"的理念,发展了细致化、多样化的实务技巧与方法,更重要的是强调以文化为基础的导向。文章概述这一内容并探讨其原因与启示。

民国时期精神健康社会工作研究——以北平、成都、南京三地的实践为中心

民国时期,我国的精神健康社会工作取得了一定的实务经验。北平市精神病院社会服务部通过会谈治疗、职业治疗和娱乐治疗等方式服务患者,成效明显。成都"儿童行为指导所"为各种有人格障碍、心理和行为问题的儿童提供社会治疗服务,以预防各类精神疾病的发生。南京精神病防治院实施的"医学—心理—社会"的医疗模式,代表了当时国内的最高水平。

员工工作压力对其健康影响的实证研究

目的考察员工不同工作压力对其生理健康、心理健康、社会适应以及总体健康的影响。方法使用工作压力量表和自测健康评定量表调查了440名企事业单位的员工,采用皮尔逊积差相关与多元回归对数据进行分析。结果①相关分析表明7个方面的工作压力都与生理健康、心理健康、社会适应及总体健康存在显著的负相关(r=0.151-0.445,P<0.01);②员工健康对其工作压力总分的回归分析表明工作压力分别可以有效预测其生理健康(R2=0.123,β=-0.351,P<0.001)、心理健康(R2=0.165,β=-0.406,P<0.001)、社会适应(R2=0.110,β=-0.332,P<0.001)及总体健康(R2=0.192,β=-0.438,P<0.001);③多元逐步回归分析表明:组织角色(β=-0.331,P<0.001)和工作条件(β=-0.144,P<0.01)两方面的压力可以解释生理健康17.4%的变异(R2=0.174);组织角色(β=-0.200,P<0.001)、职业发展(β=-0.168,P<0.01)和社会支持(β=-0.131,P<0.05)3方面的压力可以解释心理健康18.2%的变异(R2=0.182);组织角色(β=-0.249,P<0.001)和职业发展(β=-0.168,P<0.01)两方面的压力可以解释社会适应13.7%的变异(R2=137);组织角色(β=-0.345,P<0.001)、工作条件(β=-0.131,P<0.05)和组织结构(β=-0.107,P<0.05)3方面的压力可以解释总体健康23.4%的变异(R2=0.234)。结论员工的工作压力负向影响其健康水平,尤其是组织角色方面的工作压力是员工健康的最重要的影响因素。

社会治理视野下社区心理健康服务体系的构建路径研究

社区心理健康建设作为社区发展的一项重要内容,在社会治理共建共治共享思想的指引下大有可为,本文通过案例分析法、文献研究法,从共建平台、专业共治和共享成果三个方面作了阐述,从制度保障方面对社区心理健康服务体系向专业发展提出了思路和方法,旨在为政府和社区发展心理健康服务提供理论指导和实践建议。