标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响

目的 探讨标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响。方法 根据干预方式的不同将80例胃癌手术患者分为常规组(n=39,常规干预)和3H组(n=41,标准化模式联合3H干预)。比较两组患者的术后恢复指标、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果 3H组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于本组干预前,3H组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者IL-6、CRP水平均高于本组干预前,3H组患者IL-6、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3H组患者的并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论 标准化模式联合3H干预可改善胃癌手术患者的睡眠质量及心理状态,降低应激反应指标,缩短住院时间,有利于患者术后康复。

延续性康复护理对脑卒中患者心理应激状态、营养指数及肢体功能恢复的影响

目的探究延续性康复护理对脑卒中患者心理应激状态、营养指数及肢体功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月长沙市第四医院康复科接收的脑卒中患者128例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各64例。对照组实施常规康复护理干预,试验组在对照组的基础上实施延续性康复护理干预,于干预前、干预4周后,对两组心理应激状态、营养指数及肢体功能恢复情况进行观察比较。结果干预4周后,两组正性体验得分高于干预前、负性体验得分低于干预前,且试验组正性体验得分高于对照组,负性体验得分低于对照组(P<0.05);试验组综合营养状态优于对照组(P<0.05);两组神经功能缺损(NDS)得分低于干预前、简易精神状态检查量表(MMSE)得分高于干预前,且试验组NDS得分低于对照组,MMSE得分高于对照组(P<0.05)。结论采取延续性康复护理干预措施,强化脑卒中患者自身主观幸福感,改善机体营养状态,提升肢体功能。

高原驻训对某快反部队战士自主神经功能的影响

目的:评价高原驻训对战士自主神经功能(ANS)的影响。方法:针对100名某快反部队战士,分别于平原期和高原期使用精神压力分析仪检测心率变异性(HRV)、精神压力指数和心脏功能指数,将两次检测结果进行自身配对分析。结果:与平原期相比,高原期战士HRV指数中平均心率(Mean HR)、身体压力指数(PSI)值显著增高(t=8.58,3.18;均P<0.01);心率变异标准差(SDNN)、总能量(TP)、极低频(VLF)、高频(HF)、高频标准值(HF norm)、连续性差异的平方根(RMSSD)值显著降低(t=-2.84,-2.01,-2.20,-3.32,-2.38,-2.24;P<0.01或P<0.05)。精神压力指数中的压力指数值显著增高(t=3.73;P<0.01);自主神经系统(ANS)活性、抗压能力、心脏稳定性值显著降低(t=-2.60,-2.86,-3.32;P<0.01或P<0.05)。心脏功能指数中每博输出量、残血量值显著降低(t=-4.31,-3.50;均P<0.01)。结论:高原低氧环境可使战士ANS活性降低,HRV指数下降,心脏稳定性减弱,抗压能力下降。

精神科新入职护士精神压力调查研究

目的探讨精神科新入职护士的精神压力、压力源及解决对策。方法选择我院精神科新入职护士和某综合医院内科新入职护士各50名,分别设为研究组和对照组,应用Dantest精神压力分析系统测量其精神压力水平,采用问卷调查法调查其压力源。结果研究组生理压力指数和心理压力指数显著高于对照组(P<0.01);两组新入职护士都存在护理工作不被理解、社会地位低等负性情绪。但研究组担心病人攻击受伤害、独立值班应急处理能力差、工资福利不好等压力更为突出,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科新入职护士承受的精神压力较综合医院内科新入职护士高,应努力控制或减少新入职护士的工作压力源,制定有效措施,保持精神科护理队伍的稳定。

健康风险评价及干预的研究

以量表问卷形式,对504人进行了健康风险评价及干预观察,结果发现,评价和干预前后的风险指标具有显著改善,其中血糖78.57%、甘油三脂65.57%、胆固醇58.33%、高血压60.0%、体重指数38.86%的恢复正常;运动锻炼提高了54.17%、吸烟率和饮酒率分别降低了41.66%和25.2%、睡眠质量好转20.83%、嗜好高脂肪饮食降低了25.0%、高纤维饮食摄入提高了29.17%、摄盐超标降低了20.83%、疲劳症状消失了33.33%、对生活和工作不满意降低了20.83%、心理或精神压力降低了37.50%。以上数据均具有显著的统计学意义P<0.01。干预后的人均医疗消费较评价前降低了66.30%,两者的比值为1:0.34,P<0.01。证实健康评价与干预对提高人口健康素质、预防和控制疾病的发生发展和降低医疗支出有显著的作用和意义。

原始卵泡池和精神压力对妇女自然绝经年龄的影响

目的探讨原始卵泡池的动态变化和精神压力对妇女自然绝经年龄的影响,为女性生殖健康提供预防和干预措施。方法选取2015年7月至2018年3月江西省11个地区市、10个县级市、70个县,采取分层、整群概率比率的方法抽取50个样本群(包括城区25个街道、郊区25个乡),对样本群中40~65岁的围绝经期妇女(n=16 597)进行问卷调查,内容包括初潮年龄、月经周期、绝经年龄、生育胎数、哺乳时长和化疗药物使用情况,以及体质指数的测定。将120例围绝经期妇女按绝经年龄分为≤50岁组和>50岁组,每组60例。对2组采用精神压力分析系统进行测评,对自然绝经年龄影响因素采用多元线性回归分析。结果多元线性回归分析结果显示,初潮年龄、月经周期、生育胎数、哺乳时长和化疗药物使用均不是自然绝经年龄的影响因素,而BMI是自然绝经年龄的影响因素。≤50岁组生理压力指数、心理压力指数均高于>50岁组(均P<0.01)。结论影响卵泡池的因素与自然绝经年龄无关,体质量和精神压力能使绝经年龄提前。

基于潜类别增长模型宫颈机能不全孕妇妊娠压力发展轨迹刻画及影响因素

目的探讨宫颈机能不全孕妇从接受宫颈环扎术前1 d到妊娠28周妊娠压力的变化轨迹,分析其影响因素对轨迹类别的预测作用。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年4月至2023年3月在南京医科大学附属妇产医院接受宫颈环扎术治疗的宫颈机能不全孕妇149例,分别在宫颈环扎术前1 d、术后1个月、妊娠28周对孕妇发放调查量表、收集数据资料。使用潜变量增长模型刻画孕妇妊娠压力变化轨迹,建立多元logistic回归模型,分析不同类型妊娠压力变化趋势的影响因素。结果本研究识别出3条不同特点的妊娠压力轨迹,分别命名为中水平—下降组(49.0%)、中水平—稳定组(24.8%)、低水平—下降组(26.2%)。Logistic回归显示妊娠相关焦虑、睡眠质量指数水平越高,个体越可能被归类为中水平—稳定组,而家庭关怀指数水平越高,个体越不可能被归类为中水平—稳定组。结论宫颈机能不全孕妇间妊娠压力存在差异,且识别出妊娠相关焦虑、睡眠质量、家庭关怀指数为影响妊娠压力的主要因素,为后续心理干预提供参考依据。

医学生日常生活事件压力指数研究

目的研究医学生日常生活事件压力指数，为医学生心理障碍和心理危机的预警提供科学依据，用于指导针对医学生的心理健康教育工作。方法以湖北省3所医药院校781名医学生作为研究对象，运用问卷法检测医学生日常生活压力指数。结果对医学生压力最大的日常生活事件是父（母）去世，其他生活事件比照该事件得出各自的压力指数。不同类型和不同性质的生活事件均能够引起医学生的压力感知。造成医学生心理压力的学习类生活事件数量较多，压力指数较高。结论医学生日常生活事件压力指数具有群体特点，医学生心理健康教育需要探索符合医学院校特色的模式。