基于经筋整体观理论探讨滞动针在肱骨外上髁炎诊疗思路中的应用

肱骨外上髁炎临床表现在肘部疼痛和局部功能受限,其症状在中医学属经筋病范畴。文章从肘部结构的解剖学基础和筋膜链理论探讨该病,发现其诊疗方法符合经筋理论的整体观思维,即在经筋循行线上找到腕部、肘部和肩部的结筋病灶点的因果关系进行整体选点治疗。大量的文献及临床研究表明经筋理论指导该病治疗有独特优势,滞动针疗法作为一种新型针刺疗法,将滞针术与动针术有机结合,且滞动针疗法治疗肱骨外上髁炎有确切疗效,因此从经筋的生理功能和病理状态探讨与该病的联系,运用经筋整体观理论联合滞动针法可为治疗肱骨外上髁炎可提供新的临床思路。

经筋刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的:观察经筋刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月沧州市中心医院收治的80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者为对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组以常规西药治疗,观察组以经筋刺法治疗。3个疗程后评估对比两组临床疗效、中医症候积分、生物力学指标、炎症因子与治疗安全性等。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组患者为75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子前列腺素E2(PGE2)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)和白介素-27(IL-27)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生物力学指标腰背肌平均功率(AP)、峰力矩(PT)高于对照组,腰背屈/伸比值(F/E)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率为15.00%(6/40)、10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋刺法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果良好,能够改善患者主要中医症候,增强患者腰背肌生物力学水平,抑制炎症因子水平,治疗安全性较好。

从经筋气血理论指导针刀治疗神经根型颈椎病的认识

文章从经筋气血理论及动静力平衡失调来综述颈椎病发病病理及针刀对神经根型颈椎病的治疗依据,概述了近年来针刀对神经根型颈椎病的治疗概况,认为"经筋失衡,气血失和"是神经根型颈椎病发生的根本病理机制。针刀能够松解了软组织、血管神经的粘连,疤痕和挛缩,达到"舒经理筋,调和气血,恢复平衡"的作用。针刀治疗神经根型颈椎病疗效明显,较好的临床疗效显示了针刀疗法的科学性和实用性。

颈椎复位联合经筋推拿手法治疗气滞血瘀型颈椎病的临床研究

目的:观察颈椎复位手法联合经筋推拿手法对气滞血瘀型颈椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选择就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院符合纳入标准的气滞血瘀型颈椎间盘突出患者60例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者颈部仅采用经筋推拿手法,而治疗组患者在此基础上配合颈椎复位手法治疗;于治疗前、治疗后分别对两组患者的颈椎病临床评价量表(CASCS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分进行比较,并观察两组患者治疗前后血清炎性因子白介素-6的变化情况。结果:两组患者治疗后总有效率比较,没有统计学意义,但显愈率方面治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均显著下降,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后CASCS评分均显著升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后中医证候评分均显著下降,且治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清炎性因子白介素-6均显著下降,且治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:颈椎复位配合经筋推拿手法在颈椎间盘突出症患者治疗中的疗效显著,较传统中医颈部推拿手法治疗法能更快地缓解患者痛苦,改善患者生活质量,降低炎性因子水平。

经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者随机分成两组,每组30例。治疗组采用经筋刺血疗法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组治疗均每周3次,12次为1个疗程。1个疗程结束后,采用视觉模拟评分法(VAS评分)和Le-quesne指数积分来评定两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93. 33%;对照组总有效率为83. 33%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组VAS评分和Lequesne指数积分较治疗前均有所降低(P <0. 01),且治疗组明显优于对照组(P <0. 05)。结论:经筋刺血疗法在治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎方面疗效优于普通针刺。

经筋病“依脉引筋气”探微

明确"依脉引筋气"治疗经筋病的作用机制与方法,为临床治疗经筋病提供参考。"依脉引筋气"是杨上善对《黄帝明堂经》中经筋病治疗思路的概括总结,但其具体论述已散佚,笔者通过对现存典籍的考究,对筋气的具体含义、经筋与经脉的关系、"依脉引筋气"的方法及其取穴侧重等方面进行探讨,以期标本兼顾治疗经筋病。

早期经筋理论特点刍议

梳理早期经筋理论特点,认为《灵枢》中十二经筋循行及主病与帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》渊源较深,而后附于十二经脉,导致其理论发展受阻。经筋理论指导多种针灸优势病种(痛证、痹证等)的诊治,筋膜之间通行卫气是经筋理论的核心,“在筋守筋,以痛为输”“维筋相交”“依脉引经气”为早期经筋理论的选穴依据,使用刺微法(分刺法)能调动卫气抗邪、解除经筋病灶压迫,使经脉气血畅通。对经筋理论特点的合理认识,能提高经筋病症诊疗准确性,还可以为经脉理论“减压”,有利于针灸理论体系框架的丰富。