护生参与客观结构化临床考试体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护生参与客观结构化临床考试的真实体验和感受,为护理教学改革提供参考。方法检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、Scopus等数据库中关于护生参与客观结构化临床考试的质性研究,检索时限为建库至2023年2月3日。经质量评价后,采取Meta整合方法对文献结果进行归纳与分析。结果共纳入9篇文献,提炼出43个研究结果,归纳出9个新类别,得到3个整合结果,分别为影响表现的因素、消极与积极感受并存、个人收获与成长。结论客观结构化临床考试新颖、客观、全面,且环境真实,能提升护生综合能力,但其可行性仍需改进,需重视科学设置站点和同质化培训标准化患者、优化带教管理模式,以促进客观结构化临床考试开展。

我国产后返岗护士工作体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合我国产后返岗护士工作体验的质性研究,为帮助其更好地进行工作适应提供干预依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集有关我国产后返岗护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价纳入文献,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入8项研究,归纳成8个新的类别,综合成产后返岗护士的身心体验、产后返岗护士面临多重压力、产后返岗护士期望多方面的支持帮助3个整合结果。结论:我国产后返岗护士不良身心体验较多,存在多重压力。提示管理者应重视产后返岗护士的情感体验,动态关注其身心健康,给予更多人文关怀,并通过积极建立有效的外部支持系统,采取有效措施帮助产后返岗护士应对多重挑战和压力。

卒中后疲劳患者疲劳体验质性研究的Meta整合

背景既往研究显示,脑卒中患者卒中后疲劳(PSF)发生率高达25%~85%,持续不断的疲乏感严重影响患者日常生活和康复进程,因此亟需了解此类患者的心理体验和需求,但既往已进行的单一的质性研究结果可能不具有代表性。目的系统评价和整合卒中后疲劳患者疲劳体验的质性研究,为构建PSF患者疲劳管理策略提供依据。方法计算机检索PsycINFO、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、澳大利亚安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健数据库及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,搜集与PSF患者疲劳体验相关的质性研究。检索时限为建库至2023-07-05。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行质量评价,并采用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入10篇文献,提炼出22个主要结果,归纳为8个类别,综合为4个整合结果:对PSF的认知严重匮乏;存在错综复杂的负性身心体验;PSF的自我调适方式多样;存在多种PSF康复需求。结论PSF患者对疲劳认知不足且存在明显负性身心体验,因此应早期识别和筛查PSF患者,强化对患者的疲劳教育并为其制订个性化疲劳管理策略,同时应重视发挥社区和家庭在PSF患者疲劳管理中的作用,使其与医护人员一同为PSF患者提供良好的康复环境。

青少年非自杀性自伤主要照顾者真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合青少年非自杀性自伤主要照顾者的真实体验,为制定有效的干预措施提供策略。方法计算机检索Scopus、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CBM、维普数据库、万方、中国知网,检索了青少年非自杀性自伤主要照顾者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2022年4月28日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,运用Meta整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出70个结果,归类成7个类属,合成3个整合结果:照顾者内部心理场发生变化;照顾者外部环境场发生动态的变化;照顾者行为方式的改变。结论青少年非自杀性自伤主要照顾者在照护过程中身心受到双重负担的困境,同时面临社会、家庭等外部环境的多重挑战,亟需医院、社区、家庭等多方面的支持。

护理人员对慢性病移动健康管理体验的Meta整合

目的系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法计算机检索Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出66个原始研究结果,归纳为10个新类别,综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处;护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论移动健康有助于护理人员进行慢性病管理,但其使用仍存在一些障碍,应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。

青少年非自杀性自伤体验质性研究的Meta整合

目的系统评价有关青少年非自杀性自伤真实体验与感受的质性研究,为制定个性化干预方案提供参考,帮助青少年回归家庭与社会。方法检索中英文数据库从建库到2023年6月1日有关青少年非自杀性自伤体验的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心定性研究质量评价标准对纳入的研究进行评价,运用Meta整合方法进行结果整合。结果共纳入13项研究,包含226名青少年,提炼42个研究结果,整合成11个新类别,最终归纳为3个整合结果:非自杀性自伤的导火索,非自杀性自伤多维度体验,对治疗与帮助的看法。结论青少年非自杀性自伤的早期经历各异,身心体验复杂。应加强对青少年非自杀性自伤的重视,建立家庭-学校-医疗机构互助联络网,做到信息共享、早期预防、联合应对,促进青少年心理健康发展。

慢性阻塞性肺疾病患者远程康复体验的系统评价与Meta整合

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者远程康复(telerehabilitation,TR)体验,为应用和改善TR技术提供参考。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Web of Science、ProQuest、Embase、The Cochrane Library、CINAHL等数据库有关COPD患者参与TR的质性研究,检索时限从建库至2024年3月,采用JBI质性研究质量评价标准对纳入文献进行评价,应用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出61个的研究结果,综合成4个整合结果:患者参与TR的促进因素;患者参加TR的障碍因素;TR对患者积极的影响;患者对TR的认可与建议。结论TR为需要进行康复训练的COPD患者提供了新的选择与体验,专业人员应充分考虑患者对TR的建议,给予患者更多支持,提高TR服务的适用性、技术性、普及性,改善患者治疗结局。

颅脑肿瘤患儿重返校园体验质性研究的Meta整合

目的分析与整合颅脑肿瘤患儿重返校园的体验,并寻找支持性因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、Web of Science、PubMed、Medline、CINAHL、Embase,收集有关颅脑肿瘤患儿重返校园体验的质性研究文献。采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所循证卫生保健中心的汇集性整合方法进行文献结果整合。结果共纳入11篇文献,从中提炼出46个主题,可归纳组合形成11个新的类别,最终得到4个整合结果。4个整合结果分别为疾病及治疗的持续影响、重返校园融入体验、顺利重返校园的支持因素、信息沟通与传播障碍。结论颅脑肿瘤对患儿产生持续的消极影响,医护人员应积极承担信息联络角色并提供有效支持,促进颅脑肿瘤患儿成功重返校园。

老年癌症患者病情告知偏好质性研究的Meta整合

目的全面了解老年癌症患者在被告知病情过程中的偏好,为医护人员在临床实践中对老年癌症患者的病情告知提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase、EBSCO、中国知网、维普、万方等数据库中有关老年癌症患者病情告知偏好的质性研究文献,检索时限为建库至2022年7月,采用JBI(Joanna Briggs Institute)质性研究质量评价工具进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合。结果共纳入15项研究,将文献提取出的27个主题归纳成10个新的类别,综合成3个整合结果,即告知方式偏好;告知内容偏好;告知过程的支持偏好。结论医护人员及家属应重视老年癌症患者在病情告知过程中的多元化偏好,提供多方面的支持和帮助,从而有效提升老年癌症患者依从性、治疗效果与预后。

护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合

目的 系统评价护士经历护理中断事件的真实体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL(EBSCO)、Web of Science、Cochrane、ProQuest、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普,搜索相关质性研究,其主题为护理中断事件经历者的感受及体验。建库至2023年1月是检索时限。文献质量评价标准采用JBI循证卫生保健中心评价标准(2016年版),并采用汇集性Meta整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入9项研究,提炼出43个结果,归为8个新类别,合为3个整合结果。护理中断事件的不良后果,包括干扰护士的正常工作、增加护士工作压力;护理中断事件的发生原因,包括患者及家属因素、医护人员相关因素、管理相关因素;护理中断事件的应对策略,包括中断事件风险评估、护士的能力及经验、恢复被中断工作连续性。结论本研究归纳分析护理中断事件的不良后果、发生原因及应对策略,护理中断事件对护士造成心理压力,需为经历中断事件的护士提供针对性的心理支持,建立护理中断事件发生原因评估机制,并对中断事件进行风险评估,加强护士能力培训及经验总结。

重症监护病房护士临床警报管理质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合重症监护病房(ICU)护士临床警报管理的认知、体验及期望,为提高警报管理水平,促进警报管理安全提供依据。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据、EBSCO、PsyclNFO、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集从建库至2023年3月1日关于ICU护士临床警报管理相关质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献,提炼出48个原始研究结果,综合为9个新的类别,整合得出4个整合结果,包括ICU护士对警报管理的认知;警报管理负性体验;警报管理影响因素;期望及建议。结论应对护理人员进行全阶段的教育或调适,循证建立警报管理流程,配合多学科合作并优化技术支持,促进患者安全。

老年人迁移至养老机构经历研究的Meta整合

目的通过系统回顾和综合老年人迁移至养老机构经历的质性研究,为有效预防老年人在向养老机构迁移过程中的迁移应激反应及老年人适应养老机构生活提供循证依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL数据库中与老年人迁移至养老机构经历相关的质性研究,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立地进行文献筛选、资料提取,并对纳入文章进行质量评价。采用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入9篇研究,质量评价结果均为B,提炼出34个可信度为明确的研究结果,形成8个新的类别,综合为4个整合结果:老年人经历养老机构迁移的原因和态度;老年人经历养老机构迁移带来的影响;老年人经历养老机构迁移的应对方式;老年人经历养老机构迁移的支持需求。结论老年人迁移至养老机构的原因多样,对迁移至养老机构的态度不一,在迁移过程中会有应激反应,并采取不同方式进行调适,呈现多样性支持需求。养老机构及相关单位人员应全面了解老年人迁移至养老机构经历,为制订针对性的措施以帮助有迁移需求的老年人顺利适应养老机构生活提供参考。

乳腺癌患者一级亲属癌症风险感知质性研究的Meta整合

目的分析与评价乳腺癌患者一级亲属对感知癌症风险后的感受、对风险的认识等,为改善其风险感知水平,提高癌症预防意识和采取健康行为提供参考。方法计算机检索建库至2022年11月1日发表在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献网、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中乳腺癌患者一级亲属风险感知的质性研究文献,采用JBI质性研究质量评价工具对文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入9篇研究,提炼出28个主题,归纳为7个类别,最终形成3个整合结果,即乳腺癌患者一级亲属感知自身患癌风险存在多重情绪、乳腺癌患者一级亲属感知自身患癌风险存在认知差异、乳腺癌患者一级亲属面对患癌风险态度差别较大。结论医护人员应提高对乳腺癌患者一级亲属的重视,关注其心理情绪及对风险的认识,给予其个体化指导,提高其预防管理态度。

肺癌患者病耻感经历的Meta整合

目的 系统总结肺癌患者在生活及就医过程中的病耻感经历,为降低肺癌患者病耻感提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、EBSCO、Embase、Medline、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普等数据库中从建库至2023年2月收录的关于肺癌患者病耻感的质性研究。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11篇文献,提炼出20个研究结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果:面临内在贬低和公众歧视的困境、产生多方面的不良影响、采取多样性的应对。结论 本研究探索了肺癌患者病耻感相关经历,发现病耻感对患者产生较大负面影响,不同肺癌患者有消极或积极的病耻感应对经历。临床护士可借鉴肺癌患者有效的积极应对策略进行干预,以降低或消除其病耻感。

老年患者接受远程医疗护理体验与需求质性研究的Meta整合

目的 系统评价老年患者接受远程医疗护理的体验与需求,为临床应用及改善远程医疗护理服务提供参考依据。方法 计算机检索CINAHL、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库中关于老年患者对远程医疗护理体验与需求的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。结果 共纳入18篇文献,提取75个结果,形成14个类别,概括为4个整合结果:老年患者对远程医疗护理的态度;远程医疗护理给老年患者带来的益处;老年患者接受远程医疗护理面临的障碍;老年患者长期接受远程医疗护理的需求。结论 老年患者对远程医疗护理的态度多样,在受益的同时面临多方面的挑战,关注老年患者接受远程医疗护理体验与需求,以促进远程医疗护理的推广与持续使用。

精神科医护人员共享决策促进和障碍因素质性研究的Meta整合

目的系统评价精神科医护人员的共享决策体验,为更好辅助患者决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普数据库、万方数据库,收集关于精神科医护人员共享决策体验的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入19项原始研究,提炼出65个主题,归纳13个类别,最后形成3个整合结果:精神科医护人员的共享决策过程中的矛盾心理、共享决策感知障碍因素、共享决策感知促进因素。结论精神科医护人员在实施共享决策的过程中较为矛盾,感知多方面的障碍因素和促进因素。因此,要不断提高医护人员对共享决策认知和态度,不断予培训课程和信息共享方法,促进共享决策在精神科领域的发展。

ICU护士道德困境质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合有关ICU护士道德困境体验的质性研究,为临床制定减轻道德困境的干预策略提供参考。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、EBSCOhost、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与ICU护士道德困境相关的质性研究,检索时限为建库至2023年7月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入的文献,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入9篇研究,提炼出39个研究结果,归纳形成8个新类别,综合得出3个整合结果:造成ICU护士道德困境的因素、道德困境的感受、道德困境的应对方式。结论ICU护士道德困境的产生常与多种因素相关,道德困境会对ICU护士身心产生伤害,威胁护理安全。建议积极关注ICU护士的道德困境问题,并建立有针对性的支持系统,帮助护士积极应对道德困境。

膝骨关节炎病人运动治疗真实体验的Meta整合

目的:系统评价膝骨关节炎(KOA)病人运动治疗的真实体验,为制订KOA病人运动治疗方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网等9个中英文数据库收录的关于KOA病人运动治疗真实体验的质性研究,检索时限为建库至2022年12月31日,采用汇集性Meta整合方法进行结果整合并分析。结果:共纳入9项研究,归纳成11个新类别,形成3个整合结果,KOA病人对运动治疗认识、感知及影响因素的理解;运动治疗对KOA的益处;KOA病人的运动治疗需求。结论:KOA病人进行运动治疗可身心双重受益,但面临认知、支持不足等困境,医护人员可通过专业技术的引领作用,以个性化为中心,借助远程服务平台,制订适合且操作性强的运动治疗方案,使运动治疗获益最大化。

护士对护理缺失体验的Meta整合

目的:系统评价并整合护士对护理缺失的体验,为减少临床护士出现护理缺失提供建议。方法:计算机检索国内外数据库,收集有关护士对护理缺失体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。运用Meta整合方法对纳入文献进行整合分析。结果:共纳入23篇文献,归纳综合形成10个新类别,4个整合结果。整合结果一:较易出现临床护理缺失的类别;整合结果二:护理缺失造成的影响;整合结果三:造成临床护理缺失的因素;整合结果四:护士渴望改善护理缺失现状。结论:护理缺失类型多样、原因复杂、后果不良,护理管理者应关注这一现状,积极寻求解决方案,采取有效的预防措施减少护理缺失,从而提高临床照护品质,切实提升患者和护士满意度。

安宁疗护护士道德困境体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合和归纳。结果共纳入11篇文献,提炼出38个研究结果,归纳为9个类别,得到3个整合结果:安宁疗护实践中的道德挑战;道德困境触发负性情绪;调整与应对。结论安宁疗护护士具有复杂的道德困境,需要护理管理者重视其困境体验并提供多样化支持,以改善安宁疗护护士工作中的道德困境。