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Diagnosis of Acute Q Fever in an Elderly Patient Using Metagenomic Next-Generation Sequencing:A Case Report
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作者 Shasha Zang Sha Liu Lili Tan 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第9期36-39,共4页
Query fever(Q fever)is a globally spread zoonotic disease caused by Coxiella burnetii,commonly found in natural foci but rarely seen in Hebei Province.The clinical manifestations of Q fever are diverse and nonspecific... Query fever(Q fever)is a globally spread zoonotic disease caused by Coxiella burnetii,commonly found in natural foci but rarely seen in Hebei Province.The clinical manifestations of Q fever are diverse and nonspecific,which often leads to missed or incorrect diagnoses in clinical practice.This article reports a case of acute Q fever diagnosed in an elderly patient using metagenomic next-generation sequencing. 展开更多
关键词 Elderly patient Acute Q fever metagenomic next-generation sequencing(mngs)
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应用mNGS技术快速检测小熊猫感染病原体
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作者 陈玎玎 江志 +8 位作者 吴雨辰 郑应婕 周攀龙 刘龙海 胡燕燕 周宏伟 杨佳兴 张嵘 黄淑芳 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期136-141,共6页
为了明确杭州某动物园内1只小熊猫伤口感染原因,本试验采用基于下一代测序技术的宏基因组测序(mNGS)技术对伤口分泌物进行检测,并同步进行常规微生物培养和药物敏感性试验。结果显示,mNGS检测出肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等细菌以及真... 为了明确杭州某动物园内1只小熊猫伤口感染原因,本试验采用基于下一代测序技术的宏基因组测序(mNGS)技术对伤口分泌物进行检测,并同步进行常规微生物培养和药物敏感性试验。结果显示,mNGS检测出肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等细菌以及真菌石膏样奈尼兹皮菌,同时还检测到头孢菌素耐药基因blaOXA和blaCTX-M。根据mNGS检测结果更改抗生素用药方案,用阿米卡星和氟康唑代替之前的头孢曲松进行治疗。调整用药后,小熊猫伤口愈合,细菌和真菌感染状况得到控制。相比之下,常规微生物培养分别于第3天和第7天得出细菌(肺炎克雷伯菌)和真菌(石膏样奈尼兹皮菌)培养结果,药物敏感性试验结果显示,分离的肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药。2种方法检测结果基本一致。结果表明,mNGS技术可快速实现感染病原体的诊断,在野生动物感染的诊断和治疗中有较为广阔的应用前景。 展开更多
关键词 小熊猫 宏基因组测序(mngs) 肺炎克雷伯菌 石膏样奈尼兹皮菌
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mNGS在疑似脓毒症患者中的应用价值 被引量:1
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作者 胡明 陈亚利 +1 位作者 奥婷 甄鹏 《河北医药》 CAS 2023年第14期2141-2144,共4页
目的评估宏基因组测序技术(mNGS)在脓毒症患者中的诊断价值。方法本研究对87例疑似脓毒症患者共125例样本进行mNGS、培养法和其他传统方法检测,比较不同方法对病原体的检测效能,并分析了相关病原谱。结果mNGS总检出率显著高于传统检测方... 目的评估宏基因组测序技术(mNGS)在脓毒症患者中的诊断价值。方法本研究对87例疑似脓毒症患者共125例样本进行mNGS、培养法和其他传统方法检测,比较不同方法对病原体的检测效能,并分析了相关病原谱。结果mNGS总检出率显著高于传统检测方法(P<0.01)。mNGS的敏感性显著高于培养和其他病原检测方法(P<0.01)。mNGS覆盖的病原谱更加全面。结论本研究为mNGS的临床转化提供更多的临床实践依据,可以选择不同的样本类型以提高mNGS对病原的检测效率。 展开更多
关键词 宏基因组下一代测序(metagenomics next-generation sequencing mngs) 脓毒症 病原体检测 病原谱 检测效能
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Review of the Clinical Applications of Metagenomic Next-Generation Sequencing in Bloodstream Infection 被引量:1
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作者 Jiajun Zhang Guomin Zhang Shiman Jin 《Advances in Infectious Diseases》 2022年第1期137-146,共10页
Bloodstream infection (BSI) is an important cause of morbidity and mortality worldwide. If we can make early diagnosis and start effective antibiotic treatment in time, the hospitalization time of patients with bloods... Bloodstream infection (BSI) is an important cause of morbidity and mortality worldwide. If we can make early diagnosis and start effective antibiotic treatment in time, the hospitalization time of patients with bloodstream infection can be significantly shortened. However, the current diagnosis of bloodstream infection cannot achieve the ideal therapeutic effect to a large extent because of the matrix effect of blood and the long turnaround time of blood culture. Therefore, a new detection method with a short turnaround time and high sensitivity is needed for the early diagnosis and timely treatment to improve the prognosis of patients. Metagenomic next-generation sequencing (mNGS) is a recently developed method for the comprehensive analysis of all microorganisms and genetic materials in clinical samples and is expected to be the main method for the early diagnosis of bloodstream infections. This review discusses the clinical application of mNGS in bloodstream infections. We also discuss technical challenges that need to be addressed to improve the diagnostic applicability of mNGS. 展开更多
关键词 metagenomic Next-Generation sequencing (mngs) Bloodstream Infection (BSI) BACTEREMIA SEPSIS DIAGNOSIS
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颅内曲霉菌病临床分析
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作者 杨柳 赵莹莹 脱厚珍 《北京医学》 CAS 2024年第7期539-544,共6页
目的探讨颅内曲霉菌病(intracranial aspergillosis,ICA)的临床和影像学特点及其预后。方法选取2013年1月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院ICA患者9例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、治疗方案和临床... 目的探讨颅内曲霉菌病(intracranial aspergillosis,ICA)的临床和影像学特点及其预后。方法选取2013年1月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院ICA患者9例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、治疗方案和临床预后等。结果9例患者中,男5例、女4例;年龄4~70岁,平均40.4岁。ICA常见的临床表现有发热、头痛、脑神经受累、神经系统缺损症状和意识障碍等。6例患者行脑脊液检查,其中3例脑脊液压力及WBC均升高。头颅影像学示常见侵袭部位为脑实质、脑血管、海绵窦、脑膜和垂体。8例患者接受了伏立康唑药物治疗,平均治疗疗程6个月。截至2024年3月的随访,共有4例患者死亡。结论ICA常伴发脑血管疾病,尤其是脑膜型病变;ICA的临床表现缺乏特异性,免疫功能正常的人群也有曲霉菌感染的风险。mNGS有助于早期ICA的诊断,早期规范应用伏立康唑等抗真菌治疗,可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 中枢神经系统 曲霉菌 脑脊液 宏基因组二代测序 伏立康唑
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宏基因组二代测序技术辅助诊断中枢神经系统贝氏柯克斯体感染性血管炎1例
6
作者 蔡衍珊 刘子凡 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期628-630,共3页
Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病... Q热是由贝氏柯克斯体感染引起的人畜共患病,临床表现多样且无特异性,贝氏柯克斯体颅内感染罕见,经常被误诊和漏诊,导致部分患者预后不佳。此文报告1例宏基因组二代测序(mNGS)技术辅助诊断的中枢神经系统贝氏柯克斯体颅内感染性血管炎病例,提示mNGS技术在Q热快速诊断中起到重要作用,通过早期诊断,精准治疗,明显改善患者预后。在此基础上回顾国内外相关文献,总结贝氏柯克斯体颅内感染的临床表现和诊治经验,供国内外同行参考。 展开更多
关键词 Q热 贝氏柯克斯体 感染性血管炎 宏基因组二代测序 mngs
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脑脊液宏基因组二代测序在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用
7
作者 吕俊华 孙宝妮 +3 位作者 白郑海 王晓博 裴红红 潘龙飞 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第4期356-360,共5页
目的评估宏基因组二代测序(mNGS)在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用价值。方法对2019年9月至2023年12月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的确诊或疑似中枢神经系统(CNS)感染,且行脑脊液样本常规检测及mNGS检测的109例患者进行回顾... 目的评估宏基因组二代测序(mNGS)在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用价值。方法对2019年9月至2023年12月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的确诊或疑似中枢神经系统(CNS)感染,且行脑脊液样本常规检测及mNGS检测的109例患者进行回顾性研究分析,根据最终诊断分为颅内感染组(n=59)和非颅内感染组(n=50)。比较两组患者基本资料和临床检查结果,将有意义的指标纳入回归分析,建立预测模型,对预测模型进行检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果mNGS阳性(95%CI 5.247~64.230)、头痛(95%CI 1.471~14.990)、脑脊液白细胞计数>16(95%CI 1.211~11.962)×10^(6)/L及颅内压>170(95%CI 1.034~9.801)cmH_(2)O是急诊中枢神经系统感染的独立预测因素,预测模型得到的AUC为0.911,大于mNGS和传统检验的0.801和0.832。结论脑脊液mNGS可有效识别引起中枢神经系统感染性疾病的病原体。mNGS与临床症状及常规微生物检测结合,可在明确病原体的同时,大大提高诊断效能。 展开更多
关键词 中枢神经系统(CNS) 感染 疑似 宏基因组二代测序(mngs)
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成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒感染七例并文献复习
8
作者 陈瑞玲 韩春玉 +6 位作者 李金鑫 杨柳 刘贝贝 王淑辉 田瑛 李在村 脱厚珍 《北京医学》 CAS 2024年第5期355-362,共8页
目的探讨成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染的临床特点及预后。方法选取2013年7月至2024年4月首都医科大学附属北京友谊医院的中枢神经系统VZV患者,收集患者的一般资料和临床资料,分析患者的临床特点... 目的探讨成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染的临床特点及预后。方法选取2013年7月至2024年4月首都医科大学附属北京友谊医院的中枢神经系统VZV患者,收集患者的一般资料和临床资料,分析患者的临床特点及预后,并复习既往文献。结果共纳入7例患者,其中男6例、女1例;发病年龄35~94岁,平均65.1岁。7例均为急性或亚急性起病、伴发热,4例伴意识障碍,5例脑膜刺激征(+),4例伴肢体瘫痪、头痛、头晕,3例伴周围性面瘫,5例伴皮肤疱疹。脑脊液压力80~190 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)、WBC 14~1039×106/L、蛋白40.38~444.43 mg/dl、葡萄糖2.34~6.01 mmol/L、氯化物108.90~125.00 mmol/L。脑脊液宏基因二代测序(metage⁃nomic next-generation sequencing,mNGS)检测的VZV病毒DNA序列数7~8869。影像学结果示脑干及小脑受累3例,颈髓受累1例,硬脑膜或脊膜强化3例,伴硬膜下积液或出血1例、伴急性脑梗死2例。治疗后,住院期间死亡1例(发病后4个月),好转出院6例;死亡2例(发病后1.5~10个月),好转4例(发病后6~63个月)。既往文献报道,成人中枢神经系统VZV感染患者有病情重、预后差,脑脊液葡萄糖降低、合并颅神经或周围神经或脑血管受累等表现,但未见合并硬脑膜强化的病例报道。结论成人中枢神经系统VZV感染患者年龄分布较广、青年至高龄老年均可见,脑脊液蛋白和WBC可明显升高,部分患者葡萄糖和氯化物降低,类似结核杆菌感染。脑膜脑实质多同时受累时病情危重,高龄者预后差。怀疑中枢神经系统VZV感染者应尽早完善腰穿、脑脊液mNGS等辅助检查,在早期诊断和治疗后规范应用抗病毒感染药物,以改善预后。 展开更多
关键词 水痘-带状疱疹病毒 中枢神经系统感染 宏基因二代测序 脑膜
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单纯疱疹病毒性脑炎诊治进展
9
作者 张子良 孙雪丽 +3 位作者 宋维伟 高彦露 董晓梦 苏毅鹏 《中国医学创新》 CAS 2024年第34期179-183,共5页
单纯疱疹病毒性脑炎是全球最常见脑炎之一,具有高病死率和致残率,严重危害人类健康,及时发现、明确诊断和早期治疗是关键。随着对单纯疱疹病毒性脑炎病理机制研究地不断深入、医疗检查手段的多样化,提高了疾病的诊断效率和准确性,为早... 单纯疱疹病毒性脑炎是全球最常见脑炎之一,具有高病死率和致残率,严重危害人类健康,及时发现、明确诊断和早期治疗是关键。随着对单纯疱疹病毒性脑炎病理机制研究地不断深入、医疗检查手段的多样化,提高了疾病的诊断效率和准确性,为早期启动治疗提供可能,临床药物的应用研究为改善患者预后提供保障。本文就单纯疱疹病毒性脑炎的病理生理及发病机制、临床表现、诊断及治疗予以综述。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒性脑炎 周期性偏侧癫痫样放电 宏基因组新一代测序技术
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中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述 被引量:1
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作者 王翀 杨义 +6 位作者 李代君 范华华 鄢家强 王瑞春 蔡小军 蔡玉强 孙厚杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-94,共9页
目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变... 目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9%,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。结论中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。 展开更多
关键词 普雷沃菌 脊柱炎 脊柱化脓性感染 误诊 宏基因组二代测序 mngs
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病毒感染对间质性肺病急性加重患者预后的影响
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作者 张露 孟晓 +7 位作者 奚斌 刘文文 张毛为 孙宜田 张灿堂 位娟 刘启明 陈碧 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第10期733-739,共7页
目的分析间质性肺病急性加重(AE-ILD)患者的病毒感染情况及对预后的影响。方法选择2021年3月—2023年6月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的107例AE-ILD患者为研究对象。通过宏基因组二代测序(mNGS)技术对患者的血液、痰液... 目的分析间质性肺病急性加重(AE-ILD)患者的病毒感染情况及对预后的影响。方法选择2021年3月—2023年6月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的107例AE-ILD患者为研究对象。通过宏基因组二代测序(mNGS)技术对患者的血液、痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行病毒检测。分析患者病毒感染情况及影响患者预后的危险因素。结果共88例AE-ILD患者检出病毒感染,占比为82.24%,其中EB病毒检出率最高,占AE-ILD患者的56.07%。AE-ILD患者病毒阳性组与阴性组的性别、年龄、降钙素原(PCT)、脑利尿钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、氧合指数、入住重症监护室(ICU)及90 d死亡例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与AE-ILD患者病毒感染存活组相比,死亡组患者更易感染人类疱疹病毒1型(HHV-1,χ^(2)=6.180,P=0.013)及HHV-7(χ^(2)=8.552,P=0.003)。多因素logistics回归分析显示,感染HHV-7(OR:5.528,95%CI:1.335~22.886,P=0.018)及高LDH(OR:1.005,95%CI:1.000~1.009,P=0.031)是AE-ILD患者预后不佳的独立危险因素。结论EB病毒是AE-ILD患者病毒感染最常见的类型。感染HHV-7及高LDH是AE-ILD患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 间质性肺病 急性加重 人类疱疹病毒7 危险因素 宏基因组二代测序
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Clinical applications of metagenomics next-generation sequencing in infectious diseases
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作者 Ying LIU Yongjun MA 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期471-484,共14页
Infectious diseases are a great threat to human health.Rapid and accurate detection of pathogens is important in the diagnosis and treatment of infectious diseases.Metagenomics next-generation sequencing(mNGS)is an un... Infectious diseases are a great threat to human health.Rapid and accurate detection of pathogens is important in the diagnosis and treatment of infectious diseases.Metagenomics next-generation sequencing(mNGS)is an unbiased and comprehensive approach for detecting all RNA and DNA in a sample.With the development of sequencing and bioinformatics technologies,mNGS is moving from research to clinical application,which opens a new avenue for pathogen detection.Numerous studies have revealed good potential for the clinical application of mNGS in infectious diseases,especially in difficult-to-detect,rare,and novel pathogens.However,there are several hurdles in the clinical application of mNGS,such as:(1)lack of universal workflow validation and quality assurance;(2)insensitivity to high-host background and low-biomass samples;and(3)lack of standardized instructions for mass data analysis and report interpretation.Therefore,a complete understanding of this new technology will help promote the clinical application of mNGS to infectious diseases.This review briefly introduces the history of next-generation sequencing,mainstream sequencing platforms,and mNGS workflow,and discusses the clinical applications of mNGS to infectious diseases and its advantages and disadvantages. 展开更多
关键词 metagenomics next-generation sequencing(mngs) Infectious disease Cerebrospinal fluid(CSF) Oxford Nanopore Technologies(ONT) MICROBIOME
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Pulmonary abscess caused by Streptococcus pseudopneumoniae in a child:A case report and review of literature
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作者 Ran Ma Yan-Mei Wang +3 位作者 Hua Guan Li Zhang Wei Zhang Ling-Cai Chen 《World Journal of Radiology》 2024年第8期362-370,共9页
BACKGROUND Lung abscess found on chest X-ray and computed tomography examinations is rare in infants and young children.Several pathogens can cause lung abscesses,with the most common pathogens being anaerobes,Strepto... BACKGROUND Lung abscess found on chest X-ray and computed tomography examinations is rare in infants and young children.Several pathogens can cause lung abscesses,with the most common pathogens being anaerobes,Streptococci and Staphylococcus aureus.Streptococcus pseudopneumoniae(S.pseudopneumoniae)is a member of the Streptococcaceae family,and is mainly isolated from respiratory tract specimens.There are currently no cases of lung abscess caused by S.pseudopneumoniae in the literature.CASE SUMMARY A 2-year-old boy was admitted to hospital due to persistent cough and fever.Lung computed tomography examination suggested the formation of a lung abscess.His diagnosis was not confirmed by testing for serum respiratory pathogens(6 items),respiratory pathogen nucleic acid(27 items),and laboratory culture.Finally,metagenomic next-generation sequencing of bronchoalveolar lavage fluid revealed the presence of S.pseudopneumoniae,confirming its role in causing the lung abscess.After receiving antibiotic treatment,reexamination with lung computed tomography showed that the abscess was resorbed and the patient’s outcome was good.CONCLUSION This is the first report of a lung abscess in a child caused by S.pseudopneumoniae infection.Metagenomic next-generation sequencing of bronchoalveolar lavage fluid is helpful in achieving rapid and accurate pathogen identification. 展开更多
关键词 Streptococcus pseudopneumoniae Lung abscess Children Bronchoalveolar lavage fluid metagenomic nextgeneration sequencing Case report
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14例HIV阴性马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特点分析
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作者 刘金柱 任东成 张晓南 《传染病信息》 2024年第5期429-433,共5页
目的通过分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性的马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffe,TM)感染患者的临床特点,提高对该病的认知。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月深圳市第三人民医院收治的14例HIV阴性TM... 目的通过分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性的马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffe,TM)感染患者的临床特点,提高对该病的认知。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月深圳市第三人民医院收治的14例HIV阴性TM感染患者临床资料,总结HIV阴性TM感染患者的临床特点。结果14例HIV阴性TM感染患者年龄(46.71±18.93)岁。确诊方式:血培养2例,痰培养4例,病灶脓液或组织培养3例,宏基因组二代测序5例。患者自发病到明确诊断的中位时间为30 d,其中出现骨质破坏患者的诊断中位时间为180 d。14例患者中,发热10例次、肺部感染10例次、咳嗽咳痰7例次、贫血10例次、消瘦7例次、炎性丘疹或溃疡等皮肤病变5例次、肝脾肿大4例次、真菌血症2例次、骨质破坏3例次。2例患者误诊为骨结核,5例患者误诊为肺结核并行抗结核治疗。抗真菌治疗后,治愈11例,死亡3例。结论HIV阴性TM感染病与HIV阳性TM感染患者的临床表现类似,但TM感染肝脾肿大及真菌血症发生率较少,无基础疾病的患者容易出现骨质破坏,容易误诊或延迟诊断。宏基因组二代测序技术可作为诊断的重要工具。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 人类免疫缺陷病毒 临床特点 骨质破坏 宏基因组二代测序
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mNGS协助诊断无焦痂型丛林斑疹伤寒1例
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作者 李沁芸 成龙 +1 位作者 谢荣 张和平 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1139-1142,共4页
丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体感染引起的一种急性人畜共患传染病。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,被叮咬部位出现特异性焦痂和溃疡是该病诊断的最主要依据,没有焦痂和溃疡的患者往往很难识别。本文报告1例54岁男性患者,以发热、淋... 丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体感染引起的一种急性人畜共患传染病。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,被叮咬部位出现特异性焦痂和溃疡是该病诊断的最主要依据,没有焦痂和溃疡的患者往往很难识别。本文报告1例54岁男性患者,以发热、淋巴结肿大及全身多个脏器损伤为主要临床表现,因无特征性焦痂,且经验性使用抗菌药物效果不佳,给诊疗带来困难。病例标本送宏基因组二代测序(mNGS)明确病原体为恙虫病东方体。换用左氧氟沙星及阿奇霉素治疗后患者症状很快好转,最终痊愈出院。mNGS已被证明比传统培养方法更敏感,在早期诊断恙虫病方面优于传统临床方法,尤其是对于没有典型焦痂的患者。 展开更多
关键词 丛林斑疹伤寒 立克次体 恙虫病 宏基因组二代测序(mngs)
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mNGS方法辅助诊断海分枝杆菌所致感染性肉芽肿
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作者 袁小英 严秋红 +2 位作者 王千 李永荷 张向阳 《空军航空医学》 2022年第5期255-257,共3页
目的 研究宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)在海分枝杆菌所致感染性肉芽肿诊断中的临床应用价值。方法 对2021年1—6月已经确诊的海分枝杆菌所致感染性肉芽肿患者采取回顾性研究,收集患者的一般资料及皮... 目的 研究宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)在海分枝杆菌所致感染性肉芽肿诊断中的临床应用价值。方法 对2021年1—6月已经确诊的海分枝杆菌所致感染性肉芽肿患者采取回顾性研究,收集患者的一般资料及皮损的临床、细菌和真菌培养结果及皮损组织微生物mNGS数据并进行分析。结果 3例患者多有外伤或收拾鱼缸的病史,皮损一般表现为受伤手指单侧手背(手臂)或双侧手臂的多发结节或局灶性肿块,伴有渗出或结痂。传统的细菌培养有2例海分枝杆菌阳性,通过mNGS检出海分枝杆菌3例均为阳性,mNGS方法技术阳性率高于传统细菌培养,此外检测时间仅需13 h,远低于传统培养技术。结论 mNGS方法可以作为海分枝杆菌所致感染性肉芽肿病原微生物辅助诊断方法对病原体进行快速检测,从而指导临床治疗。 展开更多
关键词 感染性肉芽肿 宏基因组二代测序 海分枝杆菌
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出芽短梗霉致肺部真菌感染1例并文献回顾
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作者 王丽君 王浩 +1 位作者 宁美玲 胡斌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期712-717,共6页
出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测... 出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查见出芽短梗霉生长,行伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。通过文献回顾,发现全球报道亦少见,共31例患者,其中男性20例,女性11例,年龄4月龄~79岁,2例患者免疫功能正常,无感染高危因素,余有基础疾病、继发性免疫抑制、外伤、移植等病史。临床表现无特异性,主要与受累系统相关,经抗真菌治疗好转及痊愈24例,7例死亡。近来年真菌感染越来越常见,出芽短梗霉所致真菌感染可累及全身各个部位,无免疫缺陷机体亦可能感染。通过mNGS检查可有效检测病原菌,从而及时诊断,缩短病程,有效治疗。 展开更多
关键词 出芽短梗霉 真菌感染 宏基因组二代测序 聚合酶链式反应 mngs PCR
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宏基因组二代测序诊断肺隐球菌病2例 被引量:1
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作者 于恪 武莉莉 +2 位作者 黄河 张敏 邓海燕 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第3期241-245,共5页
肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免... 肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免疫抑制性基础疾病,无明显呼吸道症状及阳性体征,仅体检胸部CT发现肺野外带圆形实性结节灶,最终经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术迅速诊断、及时治疗的肺隐球菌病患者的临床特征及诊治经过。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
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重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立 被引量:15
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作者 罗松平 刘单霞 +4 位作者 韦兆吉 董文星 孙鑫 翟红瑞 李拥军 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第4期268-272,共5页
目的分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素,制定风险预警模型。方法回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料:包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院... 目的分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素,制定风险预警模型。方法回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料:包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院时相关指标[体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))、血清氯(Cl-)、动脉氢离子浓度指数(pH)、氧合指数(OI)、血乳酸(LAC)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、脑尿钠肽(pro-BNP)、降钙素原(PCT)、GCS评分、是否行病原体宏基因组学(mNGS)检测等]。根据患者在ICU治疗最终是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析,判断其与患者死亡的相关性,明确独立危险因素并建立死亡风险模型。结果存活组和死亡组BMI、T、Na^(+)、D-二聚体、SCr、PCT、是否行mNGS检测等7项指标差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、SCr、是否行mNGS检测是患者死亡结局的独立危险因素,建立风险模型logit P=In(P/1-P)=-2.939+1.313×(BMI≤18.5)+1.725×(SCr>133μmol/L)+1.294×(未行mNGS检测),当P>0.39时患者死亡风险高,敏感度和特异度分别为72.7%和76.1%。结论BMI、SCr、是否行mNGS检测三者联合可较好地预测重症肺炎行有创机械通气患者的ICU预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 有创机械通气 死亡 风险模型 病原体宏基因组学(mngs)
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外周血宏基因组二代测序技术在脓毒症患者中的临床诊断价值 被引量:2
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作者 乔薇 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第4期301-306,共6页
目的探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在脓毒症患者中的临床诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学大兴医院ICU 2021年10月至2023年2月采用mNGS技术对脓毒症患者感染灶和外周血样本配对进行检测的病例资料42例,同时进行感染灶和外... 目的探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在脓毒症患者中的临床诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学大兴医院ICU 2021年10月至2023年2月采用mNGS技术对脓毒症患者感染灶和外周血样本配对进行检测的病例资料42例,同时进行感染灶和外周血样本常规培养,评价配对感染灶和外周血样本mNGS检测在脓毒症患者中的诊断效能。结果脓毒症患者感染灶和外周血样本常规培养检出率分别为61.90%(26/42)和23.81%(10/42),感染灶和外周血样本mNGS检出率分别为95.24%(40/42)和76.19%(32/42)。感染灶和外周血mNGS结果与感染灶培养结果一致性较高(84.62%vs.57.69%)。如以感染灶培养结果为金标准,外周血标本mNGS较感染灶标本mNGS而言,仍表现出了较高的敏感度(84.62%vs.100%),且二者有相似的阳性预测能力(68.75%vs.65.00%);外周血mNGS较外周血培养有更高的敏感度(84.62%vs.11.54%)和阳性预测值(68.75%vs.30.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=27.810、4.748,P<0.05)。结论外周血mNGS检测结果可作为替代方法,用于难以获得感染灶样本的脓毒症患者病原学诊断。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序技术 诊断 脓毒症 外周血
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