无褶皱吻合技术治疗结直肠恶性梗阻的应用价值

目的:探讨结直肠吻合新技术无褶皱吻合术治疗结直肠恶性梗阻的应用价值。方法:收集2020年1月至2022年12月收治的54例左半结肠直肠癌合并结直肠梗阻患者的临床资料。患者均为急诊就诊,确诊结直肠梗阻且腹部CT测量扩张肠管直径>30 mm。急症行内镜下经肛肠道自膨式金属支架置入术,术中取活检,病理结果证实恶性肿瘤。限期行腹腔镜结直肠癌切除术,术中应用无褶皱吻合技术进行一期吻合。术后随访7~24个月,评估吻合口相关并发症情况。结果:54例均完成腹腔镜结直肠癌切除术。术中测量近端肠管直径29.50~45.80 mm,平均(36.29±4.51)mm;远端肠管直径19.50~32.60 mm,平均(24.93±4.19)mm。近远端肠管管径不一致,行无褶皱吻合术,吻合放置抵钉座时间3~5 min,平均(3.80±0.79)min。术后无吻合口出血、狭窄、漏等并发症发生,术后随访未发生局部复发等远期并发症。结论:无褶皱吻合技术应用于结直肠恶性梗阻支架置入术后吻合确切,手术安全、可靠。

重型商用车平衡轴支架铁型覆砂铸造工艺设计与优化

以某重型商用车平衡轴支架为研究对象,根据平衡轴支架的结构特点与质量要求,初步设计了平衡轴支架的铁型覆砂铸造工艺方案并进行样件试制。样件剖切结果发现在平衡轴根部厚大区域出现了较为严重的缩孔缩松缺陷。利用AnyCasting软件对平衡轴支架铸件的充型与凝固过程进行模拟仿真,仿真结果预测的铸件缩孔缩松位置与实际情况相一致。基于平衡轴支架充型与凝固过程及铸件缺陷产生原因的分析,对初始铸造工艺方案进行优化。优化后的仿真结果显示平衡轴支架铸件的缩孔缩松缺陷已基本消除。根据优化后的铸造工艺方案再次进行样件试制,样件剖切结果表明原平衡轴根部厚大区域的缩孔缩松缺陷已完全消除,平衡轴支架铸件内部质量满足要求。

自锁托槽矫治器与金属托槽矫治器对错颌畸形患者的治疗效果比较

目的:比较自锁托槽矫治器和金属托槽矫治器对错颌畸形患者的治疗效果。方法:选择2020年3月—2023年11月溧阳市中医医院收治的95例错颌畸形患者作为研究对象,根据盲摸双色球法将其分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。对照组采用金属托槽矫治器治疗,研究组采用自锁托槽矫治器治疗,比较两组的治疗效果、牙周指标、血清炎性因子及并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率97.92%高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组Ramfjord指数牙的牙周菌斑指数、龈沟出血指数及牙周探诊深度及白细胞介素-1b、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α及前列腺素E2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.08%低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与金属托槽矫治器比较,自锁托槽矫治器有助于提高错颌畸形患者的治疗效果,改善牙周指标,能够降低炎性因子水平,减少并发症。

煤矿深井软弱围岩巷道锚架注支护施工技术研究

针对巷道在围岩应力作用下会产生较大的移近量,提出煤矿深井软弱围岩巷道锚架注支护施工技术,分别从锚杆设置、金属网铺设、钢支架架设以及注浆施工等方面进行设计,明确了具体的施工材料、方式及操作要点,并利用实例验证技术的先进性,结果显示,煤矿深井巷道两帮移近量和巷道顶底板移近量始终稳定在较低水平,应用效果较好。

瓷面处理对金属托槽与瓷面粘接性能的影响

目的研究瓷表面不同处理方法对金属托槽与瓷修复体的粘接强度及去粘接后瓷面完整性的影响。方法根据使用粘接剂和表面处理方法的不同,将80个瓷面随机分为8组,每组10个瓷面。分别用京津釉质粘接剂和光固化复合树脂粘接,表面处理分别行37%磷酸酸蚀、9·6%氢氟酸酸蚀、打磨去釉、瓷面涂硅烷偶联剂4种表面处理法。试件粘接托槽后经37℃恒温水浴24h后测定抗剪切强度,记录去粘接后的瓷面破裂情况。对磷酸酸蚀,氢氟酸酸蚀、打磨去釉的瓷面进行扫描电镜观察。结果采用氢氟酸酸蚀、打磨去釉、硅烷偶联剂组的粘接抗剪切强度明显高于磷酸酸蚀组(P<0·01)。打磨去釉后用光固化复合树脂粘接及氢氟酸酸蚀或瓷表面涂硅烷处理后使用任意一种粘接材料粘接均取得有效的粘接强度。各组去粘接后的瓷破裂率无显著性差异(P>0·05)。结论氢氟酸酸蚀、打磨去釉、瓷面涂硅烷偶联剂均可以明显增加金属托槽与瓷面之间的粘接抗剪切强度。瓷面涂硅烷偶联剂是金属托槽与瓷面粘接时良好的表面处理剂。

无托槽隐形矫治器与金属托槽矫治器正畸治疗效果的对比分析

目的:探讨定制式无托槽隐形矫治器与金属托槽直丝弓矫治器对正畸患者牙周健康的效果。方法:86例口腔正畸患者采取随机数字表法分为无托槽组与金属托槽组,每组43例。比较两组患者的矫治有效率,倾斜牙扶正时间、扭转牙转正时间以及治疗总时间,牙周健康状况[牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(GBI)、牙龈沟探测深度(SPD)、菌斑指数(PLI)]与矫治满意度。结果:矫治6个月后,无托槽组总有效率为97.67%,高于金属托槽组的86.04%(P<0.05)。无托槽组完成治疗总时间、扭转牙转正时间以及倾斜牙扶正时间均长于金属托槽组(P<0.05)。矫治后6个月,两组牙周指标GI、SPD比较无统计学意义(P>0.05);GBI、PLI水平均降低(P<0.05),且无托槽组显著低于金属托槽组(P<0.05)。矫治后6个月,无托槽组患者主观感受的美观程度、舒适性、咀嚼功能、方便程度、语言功能及固定功能6项的满意度均高于金属托槽组(P<0.05)。结论:定制式无托槽隐形矫治器不仅可以提高正畸有效率,同时改善牙周指标与口腔卫生,降低牙周疾病发生率,提高正畸患者满意度,但是正畸时间相对较长。

2种不同底板托槽粘结强度的比较

目的对网底托槽和激光底面托槽粘接强度进行比较研究,为临床选用金属托槽提供参考。方法挑选对称性拔除第一前磨牙正畸患者20例,分2组,分别粘结激光底面托槽以及网底进口金属托槽,采用同样的方法及相同的步骤进行粘接。对患者托槽脱落情况作6个月的追踪观察每月复诊时并记录。采用同一患者拔除的前磨牙为实验样本,粘结与口内对应托槽,以材料力学实验机分别对其进行体外即刻抗剪切强度(SBS)的测定。结果临床观察发现网底托槽脱落率大于激光底面托槽,体外实验也表明激光优化底板托槽剪切强度大于网底托槽,且差别具有统计学意义(P<0.05)。结论托槽底板结构可影响托槽粘结强度,但两者都能很好满足临床正畸粘结需要。

金属正畸托槽粘结强度的研究

目的体外评价金属网底托槽与牙面间的粘结强度,研究其影响因素。方法以国内外两种金属网底托槽为研究对象,进行体外粘结强度测试,观察托槽底面结构状态,采用显微硬度测试技术进行硬度测试,采用能谱分析对托槽进行组成元素分析。结果(1)两种托槽的体外粘结强度值相差较大,样品1为9.16 MPa,样品2为5.63MPa;(2)样品底面结构有明显差异;(3)两样品硬度值较为接近,样品1为288HV0.2,样品2为315HV0.2;(4)两种托槽的组成元素及相对含量基本相同。结论网底托槽的底面结构对其粘结强度有较大的影响。

自锁托槽与传统金属托槽对牙周临床指标的影响

目的探讨自锁托槽与传统金属托槽对牙周临床指标的影响。方法方便选择90例2016年2月—2018年1月佩戴托槽矫正治疗患者据术式分组。对照组给予传统金属托槽治疗,观察组给予自锁托槽治疗。比较两组佩戴托槽矫正治疗矫治效果;患者佩戴的舒适度评分;手术前后患者牙周临床指标。结果观察组佩戴托槽矫正治疗矫治效果45例(100.00%)高于对照组35例(77.78%)(χ2=11.250 0,P<0.05);观察组患者佩戴的舒适度评分(95.45±2.12)分优于对照组(87.14±0.25)分(t=8.221,P<0.05);手术前两组牙周临床指标相近(P>0.05);手术后观察组牙周临床指标优于对照组(P<0.05)。结论自锁托槽与传统金属托槽对牙周临床指标的影响存在差异,其中,自锁托槽的矫治效果更好,可更好保护牙周组织,值得推广应用。

不同底板结构金属托槽的抗剪切强度研究

目的:比较不同底板设计金属托槽的抗剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)及经过37℃人工唾液恒温水浴24h后对其抗剪切强度的影响。方法:选择4种不同底板设计的国产正畸金属托槽(A:传统网状底板;B:新型自锁网状底板;C:华夫样底板;D:燕尾状底板)。将A、B、C、D 4种托槽按是否经过37℃人工唾液恒温水浴,分为水浴组1:A1、B1、C1、D1和非水浴组2:A2、B2、C2、D2共8组,每组10个托槽。将托槽粘结于因正畸需要而拔除的上颌双尖牙上。使用I NSTRON电子万能材料试验机来检测抗剪切强度。粘结断裂的部位用粘结残留指数(Adhesi ve Remnant Index,ARI)来表示。结果:水浴组中C1、D1组的SBS均高于A1、B1,且差异具有显著性(P<0.01);非水浴组中B2、C2、D2组的SBS均显著高于A2组,且差异具有显著性差异(P≤0.001);水浴前后SBS,其中只有B、C两种托槽有差异(P<0.01),水浴组的SBS明显低于非水浴组。结论:托槽底板设计不同能够影响托槽的粘结强度,但所有的样本结果都能很好的满足正畸临床的需求。

陶瓷托槽与金属托槽对牙周指数的影响及其脱落率比较

目的比较陶瓷托槽与金属托槽对牙周指数的影响及其脱落率差异。方法随机选择32例12-18岁固定正畸患者,分为陶瓷托槽组和金属托槽组,每组16例。分别检测治疗前和治疗后1个月及3个月的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数。记录3个月内两组托槽的脱落颗数并计算脱落率。结果两组托槽在治疗前和治疗后1个月及3个月的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数差异无统计学意义（P〉0.05）。两组托槽3个月内的脱落率分别为4.1%和5.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论陶瓷托槽对牙周健康的影响及其脱落率和金属托槽没有差异。

负压对氧化锆陶瓷与金属托槽间粘接强度的影响

目的研究负压对氧化锆与金属托槽间粘接强度的影响。方法将48个试件随机分为6组(n=8),A组用Transbond^(TM)XT进行粘接,B组喷砂处理后用Transbond^(TM)XT进行粘接,C组喷砂后的试件涂布Transbond^(TM)XT负压处理后进行粘接,D组使用Clearfil SAC进行粘接,E组试件喷砂处理后使用Clearfil SAC进行托槽粘接,F组喷砂处理的试件涂布Clearfil SAC给予负压处理后进行粘接。使用扫描电子显微镜观察试件表面形貌。测试各组的剪切粘接强度,体式显微镜观察粘结剂残留指数。结果喷砂后的试件表面粘接面粗糙,经负压处理后的表面粘接剂分布更加均匀。剪切强度(SBS)结果显示F组和C组的粘接强度明显高于其他组,且有统计学意义(P<0.05),粘接剂残留指数结果显示F组粘结残留指数最高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压技术与喷砂及Clearfil SAC联合应用可以显著提高氧化锆陶瓷与金属托槽间粘接强度。

含氟人工唾液对金属托槽镍离子释放的影响

目的:通过检测金属托槽在含氟人工唾液中析出的镍离子量,探讨氟离子对金属托槽镍离子释放的影响。方法:采用全新标准方丝弓金属托槽,共20个样本,随机分为含氟组和无氟组。将20个样本按分组分别浸泡在不同的人工唾液中,采用电感耦合等离子体发射光谱分析法(ICP-MS)测定金属托槽在人工唾液浸泡4周后的镍离子析出量。结果:含氟组的镍离子析出量高于无氟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟离子的存在会增加金属托槽镍离子的析出量。

金属托槽与瓷面粘接去除后瓷破损率的比较研究

目的:研究瓷面处理及硅烷偶联剂对金属托槽与瓷面粘接去除后瓷破损率的影响。方法:300个烤瓷试件按不同瓷面处理随机分5组,A组:喷砂3s;B组:金刚砂车针打磨;C组:9.6%氢氟酸酸蚀3min。D组:37%磷酸酸蚀1min;E组:未处理组。再根据是否使用硅烷偶联剂及粘接剂不同分4组,每组15个试件。粘接剂为京津釉质粘接剂及3MUniteTM粘接剂。托槽粘接后检测抗剪切强度,记录瓷破裂指数(PFI)及瓷破损率。结果:使用偶联剂前后PFI有统计学意义(P<0.05),不同处理方式各组间PFI有统计学意义(P<0.05)。结论:瓷面处理及硅烷偶联剂的使用增加了粘接强度,同时增加了瓷面受损的机率。

多工位级进模模具母体结构拓扑优化设计

随着级进模向大型、复杂、精密的方向发展,冲模吨位的增加与产品尺寸精度要求的提高在传统级进模设计方法下几乎成为不可调和的矛盾,生产中为保证模具刚度盲目提高安全系数,往往导致模具过于厚重。以某行李箱支架多工位级进模为研究对象,分别基于Dynaform和Deform软件,获得了该行李箱支架成形、冲裁、复合等级进冲压工序所包含的共18工位的成形力及冲裁力;利用自主开发的载荷映射工具将冲压节点力施加到模具三维有限元模型上,分析了冲裁、成形及极端受力三个工况下模具的变形情况;结合优化理论进行模具母体结构分析,明确了优化空间,对模具垫脚及托板进行了拓扑优化及重构。与传统结构相比,优化重构后的模具母体结构在不增加模具变形量的同时减重22.4%,实现了模具的轻量化设计。

一种基于降本和减重的门护板拉手盒位置的固定设计

文章针对常见汽车门护板拉手盒位置的固定方式进行了探讨,目前很多车型汽车门护板拉手盒的固定设计是通过通用的连接方式来实现强度和固定要求,能够满足固定刚度要求,但是存在零件多,固定点多,零件成本高,重量高等问题,文章针对上述问题提出了一种既能降低整车成本,又能够减少整车重量的门护板固定设计方案,可以在满足固定强度要求的前提下,达到降低单车成本和整车重量的目的。

不同条件下3种正畸粘接剂粘结强度的比较及其意义

目的:探讨正畸临床常用的3种粘接剂在干燥和人工唾液条件下对金属托槽的粘结强度,评价其粘接性能,为临床应用提供参考。方法:收集60颗因正畸治疗拔除的前磨牙,随机分为3M光固化粘接剂组、3M化学固化粘接剂组和杭州西湖牙釉质粘接剂组,每组20颗,每组分为2个亚组,每组10颗。A1组为干燥条件+金属托槽+3M光固化粘接剂,A2组为人工唾液条件+金属托槽+3M光固化粘接剂,B1组为干燥条件+金属托槽+3M化学固化粘接剂,B2组为人工唾液条件+金属托槽+3M化学固化粘接剂,C1组为干燥条件+金属托槽+杭州西湖粘接剂,C2组为人工唾液条件+金属托槽+杭州西湖粘接剂。采用电子万能力学实验机测定各组粘接剂与金属托槽在干燥及人工唾液条件下的抗剪切强度;显微镜下观察粘接金属托槽的离体牙表面粘接剂残留指数(ARI);扫描电镜观察去除金属托槽后离体牙牙釉质表面形态表现。结果:在干燥和人工唾液条件下,3M光固化粘接剂组粘接剂的抗剪切强度高于3M化学固化粘接剂组(P>0.05)和杭州西湖粘接剂组(P<0.05)。在干燥条件下,3M化学固化组粘接剂的抗剪切强度高于人工唾液条件(P<0.05)。在人工唾液环境下,3种粘接剂的抗剪切强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3M光固化粘接剂组离体牙的ARI均低于其他2组。扫描电镜下,3M光固化粘接剂组离体牙牙釉质表面较其他组规则且平坦,无明显裂痕和釉质剥脱。结论:在干燥和人工唾液条件下,3种粘接剂的粘接强度均能达到正畸临床要求,其中3M光固化粘接剂的粘接性能优于其他2种粘接剂。

固定矫治技术中两种金属托槽粘结强度比较

目的对普通金属底纹托槽和自锁金属托槽粘接强度进行比较研究，为临床金属托槽的选用提供参考。方法挑选对称性拔除第1前磨牙正畸患者20例，分两组分别粘结普通金属底纹托槽以及自锁金属托槽，粘接时采用同样方法，相同步骤。对患者托槽脱落情况作6个月追踪观察、记录。将同1患者拔除的前磨牙为实验样本，粘结与口内对应托槽，以材料力学实验方法对其进行体外即刻抗剪切强度（ShearBondStrength，SBS）的测定。结果临床观察发现普通金属底纹托槽脱落率大于自锁金属托槽，体外实验也表明自锁金属托槽剪切强度大于普通金属底纹托槽。体外粘接强度实验结果表明，两者粘结强度不同且差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论托槽结构可影响托槽粘结强度，但两者都能很好满足临床正畸粘结需要。

窝沟封闭剂对托槽周围微渗漏影响的实验研究

目的研究应用窝沟封闭剂封闭后金属托槽周围微渗漏的改变,为临床上应用窝沟封闭剂预防托槽周围釉质脱矿提供理论参考。方法选择健康双尖牙72颗,随机分成3组,每组24颗,A组:37％磷酸酸蚀,京津釉质粘结剂粘结金属托槽。B组:37％磷酸酸蚀。3M Transbond光固化粘结剂粘结。C组:自酸蚀系统+3M光固化粘结荆。再将每组的24颗牙随机分成实验组(A_2、B_2、C_2)和对照组(A_1、B_1、C_1)。每组12颗。其中A_2、B_2、C_2组用窝沟封闭剂涂布托槽周围,A_1、B_1、C_1组不涂布窝沟封闭剂。所有样本进行冷热循环共500次,然后置于1％亚甲蓝溶液中浸泡染色24小时。将样本沿牙体长轴纵行切开。25倍立体显微镜下测量染料渗入最深点到托槽边缘的距离作为微渗漏的测量值。并对测量值进行方差分析和两两比较。结果应用窝沟封闭剂与不用窝沟封闭剂组微渗漏的比较结果:A_1组:A_2组差别有高度统计学意义;B_1组:B2组差别有统计学意义;C1组:C2组差别无统计学意义。结论窝沟封闭剂能够明显减少磷酸酸蚀组的微渗漏而对自酸蚀组的作用不明显。

不同黏结剂和黏结方法对托槽周围微渗漏的影响

目的:观察、比较不同黏结材料、不同酸蚀方法黏结正畸金属托槽后的微渗漏情况。方法:选择因正畸拔除的健康前磨牙36颗,随机分成3组,每组12颗。A组:37%磷酸酸蚀,京津釉质黏结剂黏结金属托槽;B组:37%磷酸酸蚀,3MTransbond光固化黏结剂黏结;C组:自酸蚀系统+3MTransbond光固化黏结剂。所有样本进行冷热循环,1%亚甲蓝溶液染色后,立体显微镜下观察并测量各组托槽周围微渗漏情况。用SPSS11.0统计软件对试验结果先进行方差齐性检验,F检验有统计学意义,进一步用Q检验进行组间比较。结果:①3组间微渗漏差别有统计学意义(F=22.462,P<0.01),两两比较发现,A组与B组的微渗漏差别无统计学意义(P>0.05);而A、B组均较C组的微渗漏小,差别有显著性(P<0.05)。②3组龈方微渗漏均大于牙合方,差别有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论:①微渗漏的大小与黏结剂的种类无明显关系。②不同酸蚀方法间的微渗漏差别明显,自酸蚀组较磷酸酸蚀组的微渗漏明显大。③同种材料、同种酸蚀方法,托槽龈方微渗漏明显大于牙合方。