双金属马钉内固定治疗掌骨骨折疗效分析

目的 探讨应用双金属马钉治疗掌骨骨折的远期临床疗效.方法 2008年1月-2016年2月,对16例掌骨骨折患者采用切开复位双金属马钉内固定,术后石膏外固定3~4周,术后视肿胀情况1~2周开始骨折远、近端关节的功能锻炼,术后长期随访,分析临床效果.结果 术后16例获得3~24个月的随访,全部病例在6个月内达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均〉60°,未发生内固定松脱、折断以及骨折畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按TAM系统评定法评定：优14例,良2例.结论 应用双金属马钉内固定治疗掌骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,远期临床效果良好.

可降解高纯度镁金属骨钉固定修复发育性髋关节发育不良

背景:发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者选择接受全髋关节置换时,髋臼侧的处理对假体安放极为重要,髋臼外上方植骨被证实是一种安全可行的治疗方式,而如何进行植骨成为手术成功的关键因素。目的:探讨在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者的临床疗效。方法:纳入大连大学附属中山医院收治的7例发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,其中男1例,女6例,年龄54-65岁,按Crowe分型2例Ⅰ型,1例Ⅱ型,2例Ⅲ型,2例Ⅳ型,均进行人工全髋关节置换手术,髋臼侧采用外上方植骨处理缺损增加覆盖,移植骨块采用可降解高纯度镁金属螺钉进行固定。术后随访进行影像学检查与髋关节Harris功能评分、目测类比评分。研究经过大连大学附属中山医院伦理委员会通过(批件号:2013-006)。结果与结论:(1)7例患者随访2-4.5年,患肢短缩由术前的(2.43±0.78) cm下降至术后(0.57±0.56) cm,未见切口感染及不愈合发生,未见假体周围感染出现;(2)7例患者末次随访的目测类比评分低于术前(P <0.05),髋关节功能Harris评分高于术前(P <0.05);(3)影像学检查显示,可降解高纯度镁金属螺钉在术后三四年间全部降解,移植骨块均与髋臼骨性愈合,未见移植骨块脱落及假体松动,所有病例术后未见不良并发症发生;(4)结果表明,对于发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗的短期效果满意。