推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果

目的探讨推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法择取2022年4月至2023年4月收治的60例喂养不耐受早产儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用推脾化积法小儿腹部推拿治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复出生体重时间、达全胃肠道营养时间、住院时间和胎粪排空时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的头围、身高、体重均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受治疗中不仅疗效显著,还能促进早产儿生长发育,调节胃肠道功能、全身营养状态,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广。

运脾化积法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指由多种原因引起的,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的一类疾病,近年来在我国的发病率较高。中医认为,NAFLD可归属“肥气”“积聚”“癥瘕”等范畴,脾失健运是NAFLD的核心病机,以运脾化积法干预NAFLD可取得良好疗效。该文通过整理近10年有关运脾化积法治疗NAFLD的临床研究及其疗效机制的实验研究,发现运脾化积法治疗NAFLD可通过采用复方制剂内服及针推理疗外治取效,其疗效机制具有多功效、多靶点、多通路的特点。该文献综述可为中医临床诊疗NAFLD提供思路,为运脾化积法防治NAFLD的药物研发、机制探索等提供理论支撑。

基于异病同治探讨器官移植与免疫型复发性流产治疗思路

通过分析器官移植与免疫型复发性流产的西医病理机制和中医病因病机,认为二者存在诸多相同点,在中医上则均以肾虚为本,兼有脾虚,以瘀血、痰浊等为标,形成本虚标实之证。二者具有异病同治之理论基础,故治疗方法可相互借鉴,主要有补肾安胎法、健脾祛湿法、活血化瘀法,在药物上可选择运用现代药理研究表明具有免疫调节作用的药物,如冬虫夏草、丹参、山茱萸、雷公藤等。同时,在重视“证同”之外,还需注意“病异”之处,针对二者的疾病特点及临床表现,宜在治法和用药上加以区别。尤其是妊娠用药的特殊性,宜考虑部分用药的安全性。

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>血瘀质>平和质>阳虚质>气郁质>特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减。蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证。肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结方去香附、红花,加重楼、夏枯草、蟾酥、茵陈、栀子、滑石;瘀毒内结证属瘀阴毒者药用调肝散结方去黄芩、半枝莲、浙贝母,加干姜、附子、肉桂、吴茱萸;湿热内蕴证多用茵陈四苓散加赤芍、炒栀子、麦冬;肝肾阴虚证以滋水清肝饮为主方。蔡教授提倡治疗肝癌应中西并重,优势互补,可提高临床疗效和生活质量。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

健脾化湿法及含药血清对小鼠胰星状细胞活化增殖的影响

目的:观察健脾化湿法及含药血清对小鼠胰星状细胞活化增殖的影响以筛选出最佳药物效应浓度。方法:体外传代培养小鼠胰星状细胞,采用MTT比色法观察健脾化湿方药血清、卡莫司他药物血清及空白血清对小鼠胰星状细胞活化增殖影响。结果:健脾化湿方药组均能够有效抑制小鼠胰星状细胞的活化增殖,终浓度为10%的健脾化湿方药组与同等浓度的空白血清组比较有差异(P<0.05),与无血清组比较亦同样有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿法及含药血清可有效抑制小鼠胰星状细胞的活化增殖,10%是其最佳药物效应浓度。

基于数据挖掘方法分析曹志群治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律。方法收集曹志群教授2016年11月至2020年1月治疗CAG的门诊病案,筛选、整理后建立数据库。使用Microsoft Excel 2019进行药物频数及性味归经分析,利用IBM SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析。结果根据纳入、排除标准共收集处方191首,涉及中药162味。高频药物有砂仁、半夏、炒白术、丹参、党参、黄芪、枳壳、香附等;药物功效以补虚、理气、化湿为主;药性以温性为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃经为主;因子分析共提取公因子7个;系统聚类分析得到新处方5首。结论曹志群教授围绕CAG"中焦虚损"的基本病机,治疗从脾、胃出发,以补虚祛实、虚实兼顾为治疗准则,重视补益脾胃,同时注意调节脏腑气机升降,辅以运脾化湿、行气活血、消食化积等治法。

分期论治糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤

糖尿病肾病的基本病机属本虚标实,脾肾亏虚为本,热湿瘀毒为标,临床中将糖尿病肾病分为糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期和糖尿病肾病晚期,针对不同分期的特点,分别采取清热益气养阴、利湿化瘀通络、补肾活血降浊等治疗大法,可改善糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤。基于传统中医理论,发挥中医特色,不断优化糖尿病肾病的治疗方案,寻找更有效的中药配伍和方剂,值得进行深入研究。

熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛临床研究

目的:观察熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将60例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上以熄风健脾化痰法为治疗大法,给予中药汤剂口服治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、脑血流速度、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后vHIT检查结果改善情况优于本组治疗前,且治疗组治疗后优于对照组治疗后同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑血流速度、DHI评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为86.7%,治疗组有效率为93.4%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛,可改善患者的临床症状及脑血流速度。

温阳健脾化湿活血法治疗病毒性肝炎难治性黄疸疗效观察

目的:探讨温阳健脾化湿活血法治疗病毒肝炎难治性黄疸的临床疗效。方法:采用随机数字表法将本院2014年1月—2014年8月收治的80例病毒肝炎难治性黄疸患者分为中医组和单纯西医组各40例,单纯西医组采用西医常规疗法,中医组在此基础上采用中医温阳健脾化湿活血法治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的临床疗效、肝功能及中医症候积分的变化差异。结果:治疗前中医组和单纯西医组的TBIL、ALT、AST、TBA、ALP、SCB、GGT检测值差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、TBA、SCB、GGT较治疗前均显著的降低(P<0.05),中医组TBIL、ALT、AST、TBA、SCB显著低于单纯西医组(P<0.05)。治疗前中医组的中医证候身目黄染、脘痞腹胀、食欲不振、神疲乏力、蜘蛛痣、肝掌、舌淡红、舌腻积分与单纯西医组比较差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的身目黄染、脘痞腹胀、食欲不振、神疲乏力、蜘蛛痣、舌淡红、舌腻积分积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后中医组各证候积分较单纯西医组显著降低(P<0.05)。中医组患者的总有效率为92.5%显著高于单纯西医组的75.00%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医温阳健脾化湿活血法治疗病毒肝炎难治性黄疸结合常规西医疗法能够显著改善患者肝功能,改善患者的中医证候,提高临床疗效。

吕海江治疗内伤头痛经验

吕海江教授在临床辨治内伤头痛时,首辨虚实,次辨不通、不荣则痛,实性头痛常选用通经活络药物;虚性头痛常选用荣养头窍药物。吕教授认为,经行头痛从天癸论治;瘀血头痛常选用通窍活血汤酌加全蝎、蜈蚣、水蛭,多用白芷加细辛、虫类药代替麝香;痰浊头痛常选用健脾化痰法,酌配清肺化痰药;对于上实下虚之头痛,则从乙癸同源治疗;内伤头痛,则从郁论治,调畅情志,调和阴阳。

从炎-癌转化动态探析健脾解毒法防治结直肠癌

持续“非可控性炎症”成为结直肠炎-癌转化的关键因素,可表现为持续或过度的变态反应导致免疫细胞亚群及炎症因子的改变,即所谓的免疫不平衡状态。结直肠炎-癌转化过程中,脾虚为本,湿热瘀毒为标,湿、热、瘀、痰等邪日久蕴结化毒,故脾虚毒蕴是结直肠炎-癌转化的关键。故在治疗上当以脾虚及毒邪的强弱变化为主线,根据各阶段的表现辨证论治,把阶段辨证与整体论治相结合。健脾益气中药可通过改善结直肠肿瘤细胞的慢性炎症和能量代谢障碍,调控肿瘤微环境,延缓肿瘤细胞上皮间质转化过程,抑制结直肠肿瘤细胞的生长和转移。解毒类中药亦可通过调控免疫功能、缓解炎症反应、抑制血管生成等多途径,控制肿瘤的进展及转移。

郭霞珍教授活血化瘀法治疗青春期崩漏经验

郭霞珍教授认为肝脾肾三脏的功能失调与青春期崩漏的发生关系密切,如肝郁血热、脾虚失摄、肾精不足等。无论何种原因导致的崩漏,血出日久,或过用固涩药物止血,最终均可发展为血瘀。故临床治疗应以活血化瘀以澄其源,同时针对"瘀"形成的不同原因,佐以疏肝清热、健脾益气或补肾填精,方能取得预期疗效。