培土生金法在社区获得性肺炎治疗中的应用

培土生金法来源于五行学说,由《黄帝内经》提出,经过张仲景及金元四大家等医家的发展,至今其内涵实质已非常丰富。采用培土生金法治疗社区获得性肺炎(CAP)可获得良好疗效。在不同人群、不同疾病状态下,罹患CAP的患者可能会出现相同或不同的脾胃虚损的表现。轻者大多出现食少纳差、乏力倦怠等症状,可选用四君子汤或六君子汤加减以健脾益气。对于合并慢性疾病的老年CAP、重症CAP及耐药菌感染的CAP患者,脾胃气虚甚至阳虚的表现则更加明显,在健脾益气的基础上要重视温阳健脾,可选用黄芪、党参、附子、干姜等药物。儿童CAP的脾虚症状多由湿邪、热邪或食积所致,治疗时对症选用莲子、芡实、白扁豆、天花粉等药物。

培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察培土生金法联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选择2019年1—12月在本院住院治疗的COPD稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予培土生金法联合体外膈肌起搏器治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者临床疗效及相关指标。结果:两组患者治疗后呼吸困难评分显著降低、6分钟步行距离明显延长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量、健康满意度、疗效满意度等水平均明显上升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间急性加重次数(0.52±0.34)次,低于对照组的(1.02±0.67)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培土生金法联合体外膈肌起搏治疗可以有效改善COPD患者临床症状与体征,延长6分钟步行距离,改善呼吸困难及生活质量,减少急性加重次数。

史载祥治疗难治性发热三法

难治性发热病机较为复杂,肿瘤发热在难治性发热中具有代表性。史载祥教授认为,运用经方治疗难治性发热的关键在于精准辨证。临证时当从整体出发,明确邪正关系,处方之时当谨守病机,方证对应,既遵循中医学整体观念、辨证施治的基本特点,又强调更为精准的辨证与个体化治疗。史教授创立清解三阳退热法、培土生金宣热法、灌肠逐瘀导热法,治疗难治性发热。清解三阳退热法方用葛根汤加石膏合大柴胡汤,培土生金宣热法方用甘草干姜汤合麻杏石甘汤,灌肠逐瘀导热法方用桃核承气汤灌肠。

洪敏俐从脾胃论治慢性咳嗽经验介绍

洪敏俐教授紧扣脾胃与肺的关系,灵活运用培土生金、健脾祛湿以及降逆和胃等不同治法从脾胃论治慢性咳嗽,取得了满意的疗效。附上医案3则以阐述洪教授运用培土生金法、健脾祛湿法及降逆和胃法治疗慢性咳嗽的诊治思路。