温阳通络调营卫法论治系统性硬化症

探讨温阳通络调营卫法在系统性硬化症(SSc)中的辨治及临床应用。SSc属于中医学“皮痹”范畴,主要病因病机为素体阳虚,营卫失和,风、寒、湿等邪气乘机侵袭,致气血凝滞、经络不通,肌肤失养,继则累及全身。此病临床症状复杂多变,多表现在皮肤病变及雷诺现象,亦可出现关节、消化道及脏器病变。阳虚与营卫不和皆为SSc的内因之一,痰浊瘀血阻滞、经络不通为其病理基础,临床应温阳通络调和营卫并治。

平目颗粒治疗非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床观察

目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况(中医证候积分)及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应。结果:治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4%,对照组17.1%,试验组较对照组明显降低患者的突眼度(P<0.01)。试验组中医证侯疗效总有效率为88.37%,对照组总有效率为31.71%,试验组中医证侯改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义。治疗后两组安全性指标检查均正常。结论:与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性。

理气化痰祛瘀法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血浆前列环素及血栓素的影响

目的:观察理气化痰祛瘀中药对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血浆前列环素、血栓素的影响,探讨其防治NASH的作用机理。方法:以高脂饮食喂养12周诱导W istar大鼠建立非酒精性脂肪肝模型,以不同剂量的理气化痰祛瘀中药预防及治疗,放免法测定血浆前列环素和血栓素A2的稳定代谢产物6-酮-前列环素1α(6-K-PGF1α)和TXB2含量,光镜观察肝组织切片病理学改变。结果:模型大鼠血浆TXB2含量及TXB2/6-K-PGF1α比值较相对应的正常大鼠显著升高,而6-K-PGF1α的含量与正常大鼠相比差异无显著性;应用不同剂量的理气化痰祛瘀法中药进行预防和治疗则能明显改善大鼠肝组织的脂肪变和炎症活动程度(P<0.01,P<0.05),显著降低血浆中TXB2含量和TXB2/6-K-PGF1α比值(P<0.01,P<0.05)。结论:血浆TXA2与PG I2平衡失调,可能参与大鼠NASH的发病;理气化痰祛瘀法中药能显著降低大鼠血浆TXB2水平,维持TXA2与PG I2的动态平衡,防止NASH的发生发展。

益气化痰、益气健脾、化痰法治疗慢性支气管炎的疗效比较

８例慢性支气管炎患者，随机分为益气化痰组、益气健脾组、化痰组，分别在夏秋季治疗，冬春季观察疗效。结果：各组总有效率益气化痰组为７３．９％，益气健脾组为５２．２％，化痰组为２２．７％。观察淋巴细胞转化率（简称淋转率）、ＮＫ细胞活性、嗜中性细胞吞噬指数，益气化痰组有较显著变化，益气健脾组ＮＫ细胞活性变化不显著（Ｐ＞０．０５），化痰组３项指标均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。按中医辨证分型观察，脾气虚、肺气虚患者的３项免疫指标治疗前后比较Ｐ＜０．０５；无虚证患者淋转率治疗前后比较Ｐ＜０．０５，余２项免疫指标则无显著改变。

益气化瘀化痰法对肺纤维化大鼠TGF-β_1、PAI-1的影响

目的探讨益气化瘀化痰法对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的影响。方法采用气管内一次性注射博来霉素5mg/kg诱导生成肺纤维化大鼠模型。将105只SD大鼠分为:正常对照组、模型组、益气组、化瘀组、化痰组、益气化瘀化痰组、激素组。正常对照组和模型组采用生理盐水灌胃,其余各组于造模后28d分别给予益气汤、化瘀汤、化痰汤、益气化瘀化痰汤30g.kg-1.d-1灌胃,激素组给予皮下注射氢化可的松20mg.kg-1.d-1干预,2个月后处死各组大鼠,ELISA法检测各组大鼠血浆PAI-1含量,Western blot法检测各组大鼠肺组织TGF-β1蛋白表达。结果益气组、化瘀组、化痰组及益气化瘀化痰组大鼠血浆PAI-1含量水平较模型组均降低(P<0.05),其中益气化瘀化痰组降低最显著(P<0.05);益气组、化瘀组、化痰组及益气化瘀化痰组大鼠肺组织TGF-β1蛋白表达较模型组均减弱(P<0.05),尤以益气化瘀化痰组减弱最明显(P<0.05)。结论益气、化瘀、化痰法能显著改善博来霉素所致大鼠肺纤维化的程度,其机制可能与抑制TGF-β1及PAI-1的表达有关。

益气活血化痰法联合健脑益智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察益气活血化痰法联合健脑益智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察。方法:选取2016年1月—2017年12月期间本院收治的96例VD患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中观察组48例(益气活血化痰法联合健脑益智颗粒),对照组51例(健脑益智颗),比较两组患者的治疗有效率,治疗后的认知功能评价采用简易只能状态量表(MMSE)评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果:观察组治疗有效率93. 75%(45/48),对照组为87. 50%(42/48),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后的MMSE及VDL差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气活血化痰法联合健脑益智颗粒能明显改善血管性痴呆患者的认知功能。

崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验探讨

本文探讨崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验,讨论缺血性中风病的病因和疾病机制,分析造成缺血性中风病的因素。调气化痰法对于控制缺血性中风病有很好的疗效,对崔金海应用调气化痰法进行全面分析,可以很好地掌握该预防法所应用的医学知识,有利于临床工作者更好地了解该疾病,同时,对崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验进行探讨,有利于临床上预防该种疾病,对于预防患者的缺血性中风病复发有着重要意义,所以本文主要对崔金海应用调气化痰法预防缺血性中风病复发的经验进行讨论。

益气化痰法对NSCLC含铂类化疗方案增效减毒的Meta分析

目的评价益气化痰法对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)含铂类化疗方案增效减毒的临床疗效。方法计算机检索国内外中文和英文数据库,检索时间限定为建库至2019年10月31日,收集所有具有益气化痰功效的中药复方治疗NSCLC的临床随机对照试验,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献6篇,共525例患者。Meta分析结果显示:与对照组(单用含铂类化疗治疗)相比,治疗组(益气化痰方药联合含铂类化疗治疗)可有效稳定肺癌病灶、控制肿瘤进展、提高患者生活质量、降低肿瘤标志物表达水平、改善临床症状(咳嗽)、减轻化疗后副反应(白细胞减少、血红蛋白减少及消化道反应减少),上述各项结局指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化痰法治疗NSCLC安全有效,其与含铂类化疗方案联用具有增效减毒的协同优势,可有效提高铂类方案的临床疗效,降低毒副作用,值得进一步推广应用。

中药治疗焦虑症临床对照观察

目的:研究理气化痰、清胆和胃法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的120例患者随机分为两组,各60例,治疗组采用理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗,对照组采用黛力新治疗,两组均21天为1个疗程,2个疗程后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:黛力新和中药煎剂对广泛性焦虑症均有显著疗效,治疗组治愈38例,显著进步17例,进步4例,无效1例,总有效率98.33%。对照组治愈24例,显著进步14例,进步18例,无效8例,总有效率86.67%。两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗广泛性焦虑症安全有效。

益气活血化痰方预防冠脉造影后造影剂肾病的临床研究

目的探讨中药益气活血化痰方对冠状动脉介入治疗术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的防治作用。方法选择100例接受冠脉造影及PCI治疗的患者,随机分为中药治疗组和对照组各50例,所有行冠脉造影及PCI术患者术前及术后10 h均进行围术期肾功能保护,包括抗血小板、抗凝、调脂、水化治疗,中药治疗组在此基础上加服益气活血化痰中药汤剂。检测所有患者术前以及术后48 h血肌酐(SCr)水平。结果术后48 h及1周后,2组患者SCr比较差异无统计学意义,但差异逐渐增大。100例患者中11例发生CIN,其中中药治疗组2例(4.67%),对照组9例(18.00%)。中药治疗组发病率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P=0.05)。结论中药益气活血化痰方能降低造影患者SCr水平以及CIN发病率。

益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚及c-fos、c-myc基因表达的影响

目的观察益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)及原癌基因(proto-oncogene)c-fos、c-myc表达的影响。方法采用Goldblott肾性高血压大鼠两肾一夹型(two-kidneyone-clip,2k1c)观察经益气平肝活血祛痰法及其组方治疗后的收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、左室重/体重(leftventricularmass/bodyweight,LVW/BW)、左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达水平的变化。结果经中药复方治疗6周后,2k1c型高血压大鼠的收缩压明显降低(P<0.01),LVW/BW明显降低(P<0.01),左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达明显降低(P<0.01)。结论益气平肝活血祛痰法及其组方降压作用明显,能够降低LVW/BW,抑制心肌细胞c-fos、c-myc基因的高表达。

慢性阻塞性肺疾病气道重塑机制及中医药防治研究进展

就慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道重塑相关机制及中医药干预的研究进展进行综述,指出气道重塑是慢性炎症刺激引起气道反复损伤和修复,导致气道壁结构改变,是COPD病理的关键,是导致气流受限、肺功能下降、诱导急性发作频数的重要因素;COPD属中医“本虚标实”之证,气虚为“本”,痰饮、瘀血为“标”,采用益气活血化痰法治疗对COPD气道重塑具有多靶点,多通路的作用,具有较高的研究价值。

益气化痰法诱导自噬抗肿瘤机制的研究进展

随着现代科技技术的更新迭代,自噬作为生物界普遍存在的现象,逐渐被人们所认识。自噬是细胞在多种外界刺激下,食用自身老化、受损细胞器及蛋白质等成分,从而满足细胞代谢及生存需要的一种生物学行为。研究表明:自噬既可以抑制肿瘤进展,又可以促进肿瘤进展。益气化痰法在肿瘤治疗中的作用越来越得到肿瘤研究者的关注,并且被相关研究实验数据所证实,现就益气化痰法诱导自噬抗肿瘤的发生机制研究进展作一综述。

益气化痰活血汤治疗冠心病心绞痛120例

目的:观察益气化痰活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:采用益气化痰活血汤治疗冠心病心绞痛患者120例,并与对照组单纯应用西医常规疗法治疗80例进行比较。结果:治疗组在心绞痛症状疗效及心电图疗效方面均优于对照组。结论:益气化痰活血汤治疗冠心病心绞痛有改善心肌缺血,通脉止痛的疗效,值得临床推广应用。

益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症60例

目的观察益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症的临床疗效及对肺功能的影响。方法将120例患者采用随机数字表法分成两组,治疗组和对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴止咳汤治疗。两组疗程均为3个月,一个疗程结束后观察临床疗效,肺功能变化情况。结果治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗后两组肺功能FVC、FEV1、PEF有显著性差异(P<0.05)。结论益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症有较好的临床疗效、能改善肺功能,值得临床借鉴推广。

益气通阳祛痰通络法联合西药治疗恢复期脑梗死45例

目的研究探讨益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法将我院2012年4月—2014年4月收治的恢复期脑梗死患者90例分为两组进行比较。两组患者分别为45例,对照组患者单独采用常规西药治疗的方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用益气通阳祛痰通络的方法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果在患者治疗一段时间后发现,观察组患者治疗有效率86.7%,对照组患者治疗有效率为64.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时患者功能缺损评分较治疗前均有所改善,观察组患者改善状况优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论采用益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死临床效果确切,对患者疾病的康复具有非常好的促进作用,值得在临床上推广应用。

理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭伴血脂异常患者脂代谢的调节作用

目的：观察理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭（CHF）伴血脂异常血脂代谢的影响及调节血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的作用。方法：将118例符合要求的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。两组患者基础治疗均口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d;盐酸贝那普利片,20 mg/次,1次/d;富马酸比索洛尔片,10 mg/次,1次/d。对照组加服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;观察组西药治疗同对照组,加用丹参饮合血府逐瘀汤加减,1剂/d。两组疗程均连续治疗2个月。检测治疗前后总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,脂蛋白（a）（Lpa）水平;检测治疗前后一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）和血清血管性假血友病因子（v WF）,脂联素（APN）,瘦素（LP）,白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平;进行治疗前后超声心动图检查,记录左心室收缩期内径（LVIDd）,左室射血分数（EF）,每搏输出量（SV）,心输出量（CO）和二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值（E/A）。结果：经Ridit分析,观察组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组（P〈0.05）,观察组患者Lp-a水平低于对照组（P〈0.05）,观察组LDL-C和HDL-C异常例数均少于对照组（P〈0.05）;观察组ET-1,v WF,MDA均低于对照组,NO和SOD水平均高于对照组（P〈0.01）;观察组血清IL-6,TNF-α和LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组LVEF,SV,CO和E/A均高于对照组（P〈0.05）。结论：理气化痰祛瘀法治疗CHF伴血脂异常患者,可调节患者脂代谢,改善心功能症状,具有调节血管内皮功能及抗炎、抗氧化的功能,从而起到改善CHF预后的作用。

回神颗粒治疗中度创伤性脑损伤的临床疗效观察

目的:探讨回神颗粒治疗创伤性脑损伤(TBI)的疗效及疗效机制。方法:选择武清中医院收治的中度TBI患者36例,采用随机数字表法将纳入病例分为治疗组和对照组各18例。两组均予TBI的西医基础治疗,治疗组加用回神颗粒。观察两组患者生命体征、影像学、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简化急性生理学评分(SAPS)、残疾分级评分(DRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)的变化。结果:治疗组的总有效率为73.3%,对照组40.0%,虽然治疗组高于对照组,但两组比较无显著差异。与对照组同期比较,治疗组GCS(3、7、15d)、SAPS(7、10、15d)、DRS(7、15d)、GOS(7、10、15d)的评分明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:回神颗粒治疗TBI的疗效机制可能为:益气扶正,改善机体应激状态;活血化瘀,减轻微循环紊乱状态;开窍醒神,改善机体认知功能。

李庆海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

李庆海教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病为本虚标实证,本虚有气虚、血虚、阳虚、阴虚等,其中以气阴两虚多见;标实为寒邪痹阻、痰饮水停、瘀血阻脉等,以痰瘀互结阻滞心脉多见。所以将本病的中医证型归纳为以"气阴两虚、痰瘀互结"为主。李教授坚持以"通补兼施、邪去正安"为原则,提出了"益气养阴、化痰祛瘀"的治疗大法,并自拟冠脉宁通方,在临床中不仅有效控制了冠状动脉粥样硬化所引起的心前区疼痛,对于长期坚持服药的患者可以达到逆转冠脉粥样斑块的效果。