从“玄府-隐窝”视域辨治溃疡性结肠炎肠屏障受损

“玄府”作为中医藏象理论的微观结构遍布于人体各部,急性溃疡性结肠炎微观病变表现为结肠隐窝脓肿甚至结构紊乱。其湿热蕴结大肠,肠道因实而闭的发病特点与“玄府”贵开忌阖、贵通忌闭的理念契合。肠道隐窝机械屏障与黏液屏障功能与“玄府”推陈出新、气液宣通的特点有共通之处,可为肠“玄府”理论提供形态学依据。清开玄府法能够抑制湿热郁腐之物蕴结、肠道郁闭不通导致的肠“玄府闭阖”状态,推动“玄府-隐窝”学说在治疗溃疡性结肠炎早期隐窝病变的指导作用和理论支撑。

开通玄府法治疗新型冠状病毒肺炎

玄府郁闭贯穿新型冠状病毒肺炎发生发展的始终,病机特点主要为湿、毒,兼杂寒、热、瘀、虚,故应以开通玄府为治疗要点。临证以辛药开通玄府、宣通气液、推陈出新。针对相应致病因素如水湿、湿热、瘀血等,可灵活采用清热开玄、理气开玄、活血开玄、运水开玄等法。观察期推荐使用藿香正气水、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药。临床治疗期(轻型、普通型、重型)多用麻黄、石膏、桂枝等风辛类药物,旨在开通玄府、清热化湿,使气血、津液、精神通达,则湿毒疫戾之气消散。危重型患者推荐使用黑顺片、山萸肉等辛热药物,配合苏合香丸、安宫牛黄丸等芳香辛散开窍药,开通肺玄府,则气液得畅,郁热得清,神机得用。恢复期患者湿毒疫戾之气未尽,正虚邪恋,久病气血阴阳亏虚,肺玄府萎闭不通,应时时顾护气阴,重建正常的开阖流通功能,恢复人体正常的气液流通、气血互渗和神机的转运。