冯志荣基于“治风先治血,血行风自灭”理论诊治荨麻疹经验

冯志荣教授认为,风邪为荨麻疹的重要致病因素,秉承“治风必先治血,血行风自灭”之核心理念,提出“血瘀风动”理论。冯教授认为,在荨麻疹的病理演变过程中,“血瘀”和“风动”是两大重要致病因素,“风动”为标,“血瘀”为本。将荨麻疹的病机分为热灼血瘀、寒凝血瘀、血虚滞瘀,以“治血则内风熄,祛风则外风去”为治则。在治疗时,分别予以凉血、温经、养血之法,并以活血祛风法贯穿治疗始终。热盛血瘀证常用方剂为清营汤或消风散加减,寒凝血瘀证常用方剂为麻黄桂枝各半汤或当归四逆汤加减,血虚风燥证常用方剂为当归饮子加减。此外,冯教授还重视预防调护,在实际临床中,面对复杂多变的病情,秉持具体问题具体分析的严谨态度,充分考虑地域、时令、个体差异等因素,进行全面而细致的辨证施治。

活血化瘀方药防治肾纤维化的机制研究

目的:对活血化瘀方药防治肾纤维化的机制进行研究。方法:通过查阅文献,对单味中药的有效成分和复方的治疗方法进行研究。结果:活血化瘀类药物能够减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭进程。结论:活血化瘀方药能防治肾纤维化。

利湿祛瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎疗效及对相关免疫学因素的影响

目的:分析利湿祛瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎疗效及对相关免疫学因素的影响。方法:选取2013年12月—2014年12月收治的Ⅲ型前列腺炎患者150例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例,研究组给予利湿祛瘀法治疗,对照组给予抗生素治疗,两组均治疗2个月,测定两组治疗前后的相关免疫学指标和总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA),应用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)表评定临床症状评分和整体评分。结果:治疗后两组NIH-CPSI临床症状评分和整体评分显著优于治疗前,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TPSA和FPSA/TPSA均优于治疗前,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后两组CD4+、CD8+比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。结论:利湿祛瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎能显著改善NIH-CPSI评分,降低TPSA,且对免疫功能具有稳定作用。

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理,选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死患者60例,采用萌生丸治疗3个月,检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化,结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低,而高密度脂蛋白则明显增高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平,促进坏死股骨头的修复。

“补肾健脾、祛痰化瘀”法辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌失调性疾病,以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为主要特征。属于妇科疾病中最常见且较复杂的病种之一。肾脾两虚,痰瘀互结是多囊卵巢综合症发病的基本病机,而"补肾健脾、祛痰化瘀"法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。

解毒消瘀法外治大鼠佐剂性关节炎的实验研究

[目的]探讨中医外治类风湿性关节炎的疗效。[方法]选取大鼠40只 ,随机分为4组 (对照组、消炎痛组、受试药高剂量组、低剂量组 ) ,通过注射福氏完全佐剂 ,制备大鼠佐剂性关节炎模型 ,模型制备后立即外涂1次受试药物 ,观察其对原发病变的影响。第8d开始外涂受试药 ,连续给药至第28d ,1次/d ,观察其对多发性关节炎的作用。[结果]外涂受试药对大鼠佐剂关节炎原发病变有明显的抗炎作用 ,能抑制佐剂注射对侧足肿胀 ,具有阻止多发性关节炎的作用。[结论]解毒化瘀中药具有较强的抗炎镇痛作用 ,外治类风湿性关节炎效果满意。

散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床研究

目的观察活血通脉利水散结之散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,并探讨散血明目片的作用机理。方法选用60例(61只眼)临床上确诊为视网膜静脉阻塞气滞血瘀证患者,按入院先后次序随机分为散血明目片治疗组和血塞通对照组,每组30人。治疗30天为1个疗程,共2个疗程。每2周复诊1次,2个疗程后复查荧光素眼底血管造影和血液流变学指标。分析远视力、眼底表现、视网膜循环时间、荧光素眼底血管造影、血液流变学各项指标及中医证候积分。结果散血明目片治疗组总有效率为80.65%,血塞通对照组总有效率为66.67%;治疗组总显效率为41.94%,对照组为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);在视网膜循环时间、血液流变学指标,促进眼底出血吸收以及中医证候的改善方面,散血明目片治疗组与血塞通对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉利水明目之散血明目片对视网膜静脉阻塞(尤其是对视网膜分支静脉阻塞)气滞血瘀证有较好治疗作用,其机理可能是:通过扩张血管,改善视网膜微循环,加速眼底出血、渗出的吸收,从而促进视功能的恢复。

豁痰祛瘀法对糖尿病大鼠耳蜗c-jun、fas蛋白表达的影响

目的:研究豁痰祛瘀法对糖尿病大鼠早期内耳病变中细胞凋亡的防护作用。方法:采用四氧嘧啶(Alloxan)腹腔注射诱发糖尿病内耳病变大鼠模型,同时用中药复方高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、西药都可喜组(都可喜灌胃)、西药复合组(都可喜+优降糖混合灌胃)。采用免疫组化的方法检测大鼠耳蜗外毛细胞内原癌基因(c-jun)、死亡因子(fas)的表达含量。结果:c-jun、fas在大鼠外毛细胞、螺旋神经节细胞、血管纹细胞处等有阳性表达,中药复方组阳性表达低于模型组(P<0.05)。结论:豁痰祛瘀中药能够抑制糖尿病导致的耳蜗外毛细胞、螺旋神经节细胞等细胞的凋亡,改善听功能。

豁痰祛瘀法对糖尿病大鼠听性脑干反应的影响

目的:探讨中医豁痰祛瘀法对糖尿病大鼠听性脑干反应的影响。方法:试验采用四氧嘧啶(Alloxan)腹腔注射诱发糖尿病内耳病变大鼠模型,同时用中药复方高、低剂量、空白组、模型组、西药都可喜组、西药复合组(都可喜+优降糖混合灌胃),应用耳蜗细胞分离技术、ABR等方法对糖尿病大鼠的血糖、听力ABR阈值观察。结论:豁痰祛瘀中药能缓解糖尿病大鼠内耳微血管病变,改善微循环,改善听力功能。

清热化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效分析

目的:观察清热化痰祛瘀法治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组41例用清热化痰祛瘀法治疗,对照组37例用辛伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率62.2%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清热化痰祛瘀法治疗高脂血症有较好的疗效。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

化痰逐瘀法治疗心脑血管疾病的研究进展

化痰逐瘀法以中医理论为指导原则,主要治疗痰瘀阻滞型心脑血管疾病,为中医特色治法之一。近年来,随着心脑血管疾病发病率逐年增加,人们对其治疗机制进行深入研究发现,化痰逐瘀法对单纯西医治疗效果不明显的心绞痛、高血压、中风、痴呆、癫痫等心脑血管疾病有独特的治疗优势和显著的治疗作用,可以提高治愈率并有效改善患者生活质量。未来深入研究探索化痰逐瘀法对心脑血管疾病的作用机制,能够有效提高临床疗效、减轻医药负担。

浅析从痰瘀论治慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上的常见病和多发病,而痰饮血瘀是COPD的重要病理因素,几乎贯穿整个病程。肺失宣降,为盛痰之器,脾失运化,为生痰之源。气机不畅,则血运失常而致瘀,水停湿阻而凝为痰饮,瘀血和痰饮互为因果,恶性循环。因此,在辨证论治的基础上,合理运用活血化瘀祛痰法治疗COPD有积极意义。

甲状腺结节中医药外治法防治策略

甲状腺结节属于中医“瘿病”范畴。随着检测手段和诊断技术的提升,其检出率日益增高。目前西医在甲状腺结节的治疗上除长期观察与手术外尚无其他特殊干预手段。该文在系统探讨甲状腺结节气郁为本、痰瘀为物质基础、火热为加重因素的理论前提下,提出以化痰祛瘀为主,加以行气清热之法的治疗原则以及包括外敷、针刺、艾灸、耳穴在内的甲状腺结节的中医外治法防治策略,旨在提高诊疗效率、寻找一种安全可控、简捷有效的治疗方法,为甲状腺结节的治疗提供新思路。

曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕经验

[目的]探讨曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕的经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结曾诚教授对子宫腺肌病所致不孕病因病机、治则治法的认识,并举验案一则以示曾诚教授的诊疗思路、用药特色。[结果]对于子宫腺肌病所致不孕,曾诚教授认为肾虚、血瘀为其主要病机,因肾脏亏虚、冲任虚损、胞脉瘀阻,两精不能相搏所致,故在治疗上灵活运用消补法以祛实补虚,即活血化瘀、补肾通络,一消一补之中,依据患者病情变化,将消补分施、消补结合交互选用。经前期,以活血化瘀、行气止痛为法,排卵期则以补肾通络、理气活血为度。所附医案为子宫腺肌病所致不孕,证合肾虚血瘀的病机特点,以活血化瘀、补肾通络为大法,重视患者的情绪疏导,遣方用药佐以疏肝行气解郁之品,患者最终成功受孕。[结论]曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕之证,本着血瘀甚者、肾虚甚者、经前期及排卵期不同的病情特点,消补分施、消补结合,重视调肝,临床疗效颇著,值得借鉴。

化瘀通降法治疗胃脘痛(瘀血证)32例临床观察

用化瘀通降法治疗胃脘痛(瘀血证)32例,予化瘀煎冲剂并配以汤剂,结果,1周内止痛者21例,1～2周止痛者9例,2周以上止痛者2例,2周内止痛率为93.75％。

李景银教授用补肾活血祛湿法治疗酒精性股骨头坏死临床经验

绝大多数酒精性股骨头坏死患者在整个病程中都不同程度地存在着髋关节疼痛,下肢无力,周身乏力,食欲减退,腰膝酸软等症状,证属肝肾亏虚、气滞血瘀。据此认为本病的病机重点在肾,关键在肝,属于本虚标实之证,气滞、痰凝、血瘀为本病的病理产物并影响本病的发展。因此应以补益肝肾、活血化瘀、祛湿化浊为治则。

浅谈《金匮要略》胸痹心痛

《金匮要略》胸痹心痛虽病因复杂,但在临床应用时,抓住重点,随证治之,便可提高疗效。胸痹心痛一病,总不离"阳微阴弦",应把握好这个病机,按虚实主次缓急而兼顾同治。仲景治疗胸痹的方法有益气温阳法、活血化瘀法、豁痰开痹法、温阳散寒法、化痰逐饮法等5法,疗效卓越,体现了中医药治疗疾病的特色和优势。现在,对胸痹心痛的认识已经进入新的时期,融合了现代医学的知识体系,同时又具有鲜明的中医学特点,正在逐步向"临床科研一体化"靠拢。

运用扶正祛邪法治疗盆腔炎性疾病后遗症气虚血瘀型疗效观察

目的:观察运用扶正祛邪法治疗盆腔炎性疾病后遗症气虚血瘀型的疗效,进一步推广扶正祛邪法在妇科临床诊疗过程中的应用。方法:将符合纳入标准的患者60例,采用随机分组法分为对照组30例和观察组30例。对照组予常规西药(左氧氟沙星片+奥硝唑胶囊)口服,观察组采用中药(二丹红藤败酱汤联合四君子汤)加减治疗。7d为1个疗程,连用3个疗程,观察治疗前后患者中医症候积分、妇检体征积分、随访生活质量评价的改变情况。结果:2组在中医症候积分、妇检体征积分上比较,差异具有统计学意义;2组治疗后有效率、随访2月生活质量评价比较,差异具有统计学意义。结论:对于盆腔炎性疾病后遗症气虚血瘀型患者,运用扶正祛邪法经中药二丹红藤败酱汤合四君子汤加减治疗后能得到良好的临床疗效,表明运用扶正祛邪法,使用健脾益气、活血祛瘀的药物可显著改善患者的临床症状,并且可作为治疗该病的一种有效方法,值得进一步研究和推广。

气虚血瘀在糖尿病性膀胱病中的致病意义及治疗

糖尿病性膀胱病的病因病机主要是脾肾气虚,致膀胱及三焦气化不利,开阖失司,加之瘀血败精阻塞尿路,其主要病机为气虚血瘀,脾肾气虚为本,瘀血内停为标,因虚致实,虚实相杂,属于本虚标实之证,临床应用补气行瘀散结法治疗糖尿病性膀胱病有良好的临床疗效。